Gach eolas faoi Insulin Apidra ó A go Z.

Baineann Apidra leis an gcatagóir analógacha athchuingreach inslin dhaonna, a tharlaíonn i gcomhthráth leis i ndéine gníomhaíochta, ach a bhfuil éifeacht níos gasta agus nach maireann chomh fada sin. Chun na torthaí inmhianaithe a bhaint amach, ba cheart go ndéanfadh dochtúir an tsubstaint a fhorordú.

Gnéithe den chomhdhéanamh

Tá an druga ar fáil i bhfoirm tuaslagáin nach mór a thabhairt go subcutaneously. Is leacht beagnach gan dath é an uirlis le comhsheasmhacht trédhearcach. Tá 10 ml den tsubstaint i ngach coimeádán. Tá 3 ml den tsubstaint sna cartúis.

I ngach millilítear den tsubstaint, tá na comhábhair seo a leanas i láthair:

• 3.49 mg den chomhábhar gníomhach - glulisin inslin, atá comhionann le 100 IU d’inslin daonna;
• Comhábhair bhreise - trometamol, clóiríd sóidiam, uisce, srl.

Prionsabal na hoibríochta

Is é an comhábhar gníomhach sa druga inslin glulisin. Is rogha eile é an uirlis seachas inslin, a tháirgtear i gcorp an duine. Déantar an móilín a chlaochlú trí athmholadh, áfach. Tá neart na comhpháirte comhionann le hinslin an duine. Baintear a gníomh amach níos tapa. Mar sin féin, tá fad na héifeachta níos giorra.

Cuireann glulisin insulin cosc ​​ar phróisis sintéise glúcóis a tharlaíonn san ae. A bhuíochas le apidra a úsáid, cuirtear cosc ​​ar lipolysis i gcealla saille, neartaítear na próisis shintéiseacha atá freagrach as sintéis próitéin, agus stoptar dianscaoileadh comhpháirteanna próitéine.

Nuair a tugadh an druga isteach go subcutaneously, tarlaíonn laghdú ar thiúchan glúcóis go liteartha tar éis 10-20 nóiméad. Agus an tsubstaint á húsáid go infhéitheach, bíonn an chomhpháirt ghníomhach i gcomhthráth lena éifeacht le hinslin dhaonna. Tá aonad amháin den chomhpháirt drugaí comhionann le 1 aonad inslin dhaonna.

Le linn na dtrialacha cliniciúla, fuarthas amach go gceadaíonn úsáid apidra 2 nóiméad roimh bhéile duit an méid glúcóis san fhuil a rialú tar éis ithe. Is fearr fós a rialaíonn an druga glúcós ná úsáid inslin dhaonna 30 nóiméad roimh bhéile.

Tásca agus srianta ar úsáid

Tugann treoracha maidir le húsáid apidra le fios go n-úsáidtear an tsubstaint chun dul i ngleic leis na léirithe ar diaibéiteas mellitus, a bhfuil teiripe inslin de dhíth orthu. Is féidir an tsubstaint a fhorordú do dhaoine fásta, d’othair dhéagóirí agus do leanaí tar éis 6 bliana d’aois.

I measc na sáruithe lárnacha ar úsáid na substainte tá an méid seo a leanas:

1. Aois níos lú ná 6 bliana - tá sé seo mar gheall ar theorannú faisnéise cliniciúla maidir le húsáid na substainte i
2. Leanaí óga;
3. Láithreacht hypoglycemia;
4. Íogaireacht iomarcach don chomhábhar gníomhach nó do chomhpháirteanna eile den druga.

Go han-chúramach, ba cheart apidra a úsáid le linn na tréimhse a mbíonn leanbh aige. D’fhéadfadh go mbeadh laghdú ar an dáileog inslin de dhíth ar dhaoine a bhfuil cliseadh ae orthu. Tá sé seo mar gheall ar laghdú ar gluconeogenesis agus moilliú i bpróisis meitibileach inslin.

Is féidir laghdú ar mhéid na substainte gníomhaí a fheiceáil le teip na duáin. Tá an rud céanna fíor d’othair scothaosta, mar gheall ar fheidhm duánach lagaithe.

Gnéithe úsáide

Chun na torthaí riachtanacha a bhaint amach, ba cheart an tsubstaint a riar díreach sula n-itheann sí bia - ar feadh 0-15 nóiméad. Is féidir é seo a dhéanamh tar éis béilí. Úsáidtear an uirlis i modhanna a chuimsíonn inslin de nochtadh meánach nó fada nó rogha eile ar shubstaintí basal - lantus. Ba chóir an leigheas a chomhcheangal le drugaí i bhfoirm táibléad, ar féidir leo siúcra fola a laghdú.

Roghnaítear dosage ina n-aonar. Moltar Apidra a riar go subcutaneously. Is féidir insileadh fada subcutaneous, a dhéantar trí chaidéal inslin, a úsáid freisin.

Déantar an leigheas a instealladh isteach sa fhíochán subcutaneous, atá logánta ar na cromáin, an bolg, na guaillí. Le insileadh fada, is féidir an druga a iontráil go heisiach i bhfíochán an bolg. Is gá na criosanna réamhrá a athrú.

Cinntear an ráta comhshamhlaithe, am an tarlaithe agus fad na gníomhaíochta de réir limistéar an insteallta, leibhéal na gníomhaíochta corpartha agus fachtóirí eile. Luasghéarú comhshamhlaithe mar thoradh ar instealltaí subcutaneous isteach sa bhalla bhoilg, i gcomparáid le réimsí eile.

Ba chóir an tsubstaint sna cartúis a úsáid le peann inslin nó le gairis dá samhail. Tá sé an-tábhachtach go leanann tú na treoracha maidir leis an datha a luchtú, an tsnáthaid a cheangal, agus an druga a riar. Sula n-úsáidtear an datha, tá sé tábhachtach seiceáil amhairc a dhéanamh ar an gcógas. Maidir le instealltaí, is féidir leacht gan dath go heisiach le comhsheasmhacht soiléir a úsáid. Níor cheart go mbeadh aon eilimintí soladacha ann.

Sula n-úsáidtear é, fágtar an datha ar dtús ar feadh roinnt uaireanta ag teocht an tseomra. Sula n-úsáidtear an tsubstaint ón gcoimeádán, tá sé tábhachtach gach boilgeog aeir a bhaint. Tar éis an chógas a thabhairt, ní féidir na cartúis a athlíonadh.

Má dhéantar damáiste don steallaire peann, tá cosc ​​air é a úsáid arís. Má dhéantar mífheidhmeanna ar an bhfeiste, is féidir an tuaslagán ón gcartán a chur i steallaire beag, atá oiriúnach chun inslin a úsáid i méid 100 IU / ml.

Ansin déantar an leigheas a riar. Ní féidir peann steallaire atá oiriúnach le húsáid arís agus arís eile a úsáid le haghaidh instealltaí ach d’othar amháin. Cabhróidh sé seo le hionfhabhtú a chosc ó dhul isteach sa chorp.

Níl na sonraí riachtanacha maidir leis an nasc le hinslin ar fáil. Dá bhrí sin, níor cheart an leigheas seo a chomhcheangal le cógais eile. Is é an t-aon eisceacht ná inslin NPH daonna.

De ghnáth caomhnaítear tréithe cógaschinéiteacha inslin i ndaoine a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu. Ach d’fhéadfadh go dtiocfadh laghdú ar an ngá leis an tsubstaint seo le feidhm lagaithe na duáin.
Níor rinneadh staidéar ar airíonna an druga i ndaoine a bhfuil fadhbanna acu san ae. In othair a bhfuil feidhm ae lagaithe acu, d’fhéadfadh go dtiocfadh laghdú ar an ngá leis an tsubstaint seo. Tá sé seo mar gheall ar chumais laghdaithe gluconeogenesis. Chomh maith leis sin, bíonn tionchar ag meitibileacht laghdaithe na substainte gníomhaí ar an bpróiseas seo.

Níl go leor faisnéise ar fáil maidir le hairíonna cógaschinéiteacha daoine scothaosta a bhfuil diaibéiteas orthu. Le neamhghnáchaíochtaí i bhfeidhmiú na duáin, is féidir laghdú ar an ngá le riarachán inslin a thabhairt faoi deara.

Frithghníomhartha díobhálacha

Is é an fo-iarmhairt is coitianta agus contúirteach a bhaineann le teiripe inslin ná forbairt hypoglycemia. De ghnáth, breathnaítear an coinníoll seo agus insulin á úsáid i dáileog atá i bhfad níos airde ná mar is gá.

I measc na bhfrithghníomhartha díobhálacha a bhaineann le húsáid an druga tá:

1. Le hathrú ar phróisis meitibileach, is minic a tharlaíonn hypoglycemia, a mbíonn léirithe míthaitneamhacha ag gabháil leis. Ina measc seo tá sweating fionnuar, blanching an deirm, tuirse. Chomh maith leis sin, d’fhéadfadh go mbeadh comharthaí imní, crith ar na foircinní, róshaothrú néaróg, comhfhiosacht lagaithe, codlatacht ag duine. Go minic tá hypoglycemia tréithrithe ag buille croí láidir, tinneas cinn, agus nausea. De réir mar a mhéadaíonn an coinníoll seo, tarlaíonn dálaí maolaithe agus trithí. D’fhéadfadh go mbeadh feidhm inchinne bhuan nó shealadach inchinne ann. I gcásanna an-deacair, tá baol báis ann.
2. Le damáiste don chraiceann agus do struchtúir subcutaneous, is minic a tharlaíonn comharthaí ailléirge. Bíonn siad le feiceáil i bhfoirm at, itching, hyperemia i réimse an riaracháin. Má leantar den chóireáil, imíonn na hairíonna seo as. I gcásanna neamhchoitianta, breathnaítear lipodystrophy. Níos minice, is iarmhairt é ar shárú ar chriosanna úsáide inslin nó an druga a thabhairt isteach arís sa chrios céanna.
3. Is sainairíonna iad frithghníomhartha íogaireachta iomarcacha ná plúchadh, mothú docht sa chófra, agus cos. Go minic bíonn urtacáire agus deirmitíteas ailléirgeach ann. I gcásanna deacra, tarlaíonn frithghníomhartha ailléirgeacha ginearálaithe, lena n-áirítear anaifiolachtach. Is baol dáiríre don saol iad.

Ródháileog

Níl aon fhaisnéis shonrach ann maidir le hanailís a dhéanamh ar chomharthaí ródháileog apidra. Mar sin féin, le húsáid fhada ar dháileog méadaithe druga, tá an baol ann go mbeidh déine éagsúil ag baint le hipoglycemia.

Cinntear teiripe na gcoinníollacha seo de réir a déine:

• Is féidir stop a chur le hipoglycemia éadrom trí bhianna glúcóis nó siúcra a ithe. Mar ba chóir go mbeadh candy, siúcra nó fianáin in éineacht le daoine le diaibéiteas i gcónaí. Tá sú torthaí iontach maith freisin.
• Déantar cásanna casta de hypoglycemia, a bhfuil swoon ag gabháil leo, a dhíchur trí 0.5-1 mg de glucagon a thabhairt isteach. Féadfar an tsubstaint a úsáid go intramuscularly nó subcutaneously. Is féidir glúcós infhéitheach a úsáid freisin. Cheal freagra, féadfar glucagon a riar laistigh de 10-15 nóiméad. Nuair a fhilleann duine ar a chonaic, caithfidh sé carbaihiodráití a thabhairt istigh. Cabhróidh sé seo le cosc ​​a chur ar athiompú hypoglycemia. Ansin caithfear an t-othar a chur san ospidéal i roinn na n-othar cónaitheach. Cuidíonn sé seo le cúiseanna hypoglycemia casta a fháil amach agus cosc ​​a chur ar a leithéid de dhálaí a bheith ann ina dhiaidh sin.

Gnéithe Idirghníomhaíochta

Ní dhearnadh staidéir ar shaintréithe idirghníomhaíochtaí drugaí drugaí. Mar sin féin, is féidir a thabhairt i gcrích nach dócha go mbeidh frithghníomhartha suntasacha ann.

Is fiú smaoineamh ar na gnéithe seo a leanas de na hidirghníomhaíochtaí:

1. Feabhsaíonn an teaglaim le substaintí hipoglycemic béil, fibrates, propoxyphene, inhibitors ACE gníomhaíocht hypoglycemic insulin, agus méadaíonn sé freisin an claonadh chun hypoglycemia a fhorbairt. Is féidir an rud céanna a rá faoin teaglaim de apidra le salicylates, sulfonamides, fluoxetine, pentoxifylline.
2. Is féidir go dtiocfadh laghdú ar éifeacht hipoglycemic inslin mar thoradh ar úsáid chomhthráthach le danazol, diuretics, sympathomimetics, hormóin glucocorticosteroid, estrogens. Tugtar faoi deara an éifeacht chéanna nuair a dhéantar an cógas a chomhcheangal le progestins, substaintí antipsicotic, díorthaigh phenothiazine.
3. Bíonn gníomhairí cosúil le béite-choscóirí, salainn litiam, eatánól agus clonidine mar thoradh ar potentiation nó lagú airíonna hipoglycemic inslin.
4. Le teaglaim den druga le pentamidine, tá an baol ann go mbeidh hypoglycemia agus hyperglycemia ina dhiaidh sin.
5. Féadann úsáid an druga i dteannta le drugaí a bhfuil gníomhaíocht chomhbhrónúil acu laghdú ar dhéine nó lagú comharthaí gníomhachtúcháin athfhillteach adrenergic. Tugtar faoi deara an éifeacht seo le teaglaim den druga le clonidine, guanethidine, reserpine.

Ní dhearnadh anailís ar chomhoiriúnacht glulisin inslin. Dá bhrí sin, ní fiú apidra a chomhcheangal le heilimintí eile. Is é an t-aon eisceacht ná iseatán-insulin daonna. Nuair a úsáidtear an tsubstaint trí chaidéal insileadh, tá cosc ​​iomlán uirthi í a chomhcheangal le cógais eile.

Analógacha

Tá roinnt analógacha ag insulin apidra:

• Humalogue;
• Actrapid;
• Novorapid;
• Insuran r.

Gnéithe Stórála

Caithfear an leigheas a stóráil i mbosca cairtchláir as rochtain an tsolais. Ba chóir go mbeadh an teocht 2-8 céim. Ná déan an druga a reo. Tá sé an-tábhachtach é a chosaint ar leanaí. Tar éis an pacáiste a oscailt, caithfear an táirge a úsáid laistigh de 4 seachtaine. Ba chóir an t-am a úsáideadh an leigheas den chéad uair a thabhairt faoi deara ar an bpacáiste.

Léirmheasanna

Léiríonn athbhreithnithe faoi apidra éifeachtacht ard an chógais seo:

Is druga éifeachtach é Apidra a chabhraíonn le déileáil le hairíonna diaibéiteas. Ba chóir don dochtúir an druga a fhorordú go heisiach. Cabhróidh sé seo le fo-iarsmaí contúirteacha a sheachaint agus na torthaí inmhianaithe a bhaint amach.