Níl ach dochtúir ag gabháil do cheapadh drugaí frithdhiaibéiteacha, bíonn deacrachtaí ag an roghnú mar gheall ar fho-iarsmaí agus contraindications.
Tá difríocht idir drugaí íslithe siúcra, mar shampla Metformin agus Maninil, sa mheicníocht gníomhaíochta agus i neart na héifeachta hipoglycemic.
Tá sé seo mar gheall ar chomhdhéanamh éagsúil drugaí, déan machnamh ar a ngnéithe agus a ndifríochtaí.
Comhdhéanamh
Is substaint é Metformin ó roinnt biguanídí a laghdaíonn glúcós fola go héifeachtach trí chosc a chur ar a ionsú san ae.
Cuimsíonn Maninyl an tsubstaint glibenclamide, díorthach sulfonylurea den dara glúin a bhfuil éifeacht íslithe siúcra aici. Ní dhéantar cógais ach i dtáibléid le dáileoga éagsúla de chomhábhair ghníomhacha.
Gníomh cógaseolaíochta
Is é prionsabal Metformin gluconeogenesis a bhaint. Gníomhaíonn an tsubstaint einsím speisialta san ae a choisceann iontráil bhreise glúcóis san fhuil. Cuireann an cógas cosc ar thiontú aigéid shailleacha agus cuireann siad a n-ocsaídiú chun cinn, cuireann sé cosc ar ionsú siúcra sna intestines.
I gcomparáid le gníomhairí hipoglycemic eile, is é an druga is éifeachtaí chun forbairt angiopathy diaibéitis a chosc. Le húsáid chórasach, cuireann an druga cosc ar ardú meáchain, agus nuair a bhíonn sé ar aiste bia, cabhraíonn sé lena laghdú.
Táibléad Metformin
Cuireann an druga cosc ar fhriotaíocht inslin a fhorbairt agus éascaíonn sé treá glúcóis isteach i bhfíocháin an duine. Le heasnamh inslin san fhuil, ní thaispeánann an tsubstaint airíonna hipoglycemic go praiticiúil.
Spreagann Maninyl táirgeadh inslin sa briseán mar gheall ar dhúnadh cainéil photaisiam i gcealla béite. Tá ábhar na n-ian potaisiam ag méadú, rud a thugann comhartha don briseán inslin nua a shintéisiú.
Tá an cógas in ann an fhreagairt meitibileach ar an hormón a mhéadú, laghdaíonn sé an baol nephropathy agus básmhaireachta. Níl baint ag an meicníocht gníomhaíochta leis an méid glúcóis san fhuil, mar sin oibríonn an leigheas fiú le normoglycemia.
Tásca
Forordaítear Metformin mar ghníomhaire hipoglycemic go príomha le haghaidh diaibéiteas cineál 2.
I ngalar diaibéitis de chineál 1, is féidir cógais a fhorordú mar bheart coisctheach d’fhorbairt angiopathy diaibéitis.
Is féidir leigheas hipoglycemic a úsáid le haghaidh ubhagán polycystic, má bhreathnaítear ar hyperinsulinemia agus lamháltas glúcóis.
Ní úsáidtear glibenclamide ach le haghaidh diaibéiteas mellitus cineál 2, nuair nach féidir cothú ceart agus ualach leordhóthanach a úsáid ní féidir glúcós fola a ísliú.
An féidir liom é a thógáil le chéile?
Chun an fhéidearthacht teaglaim de dhrugaí a mheas, ba cheart duit gnéithe a n-iontógáil agus idirghníomhaíocht substaintí gníomhacha a chur san áireamh.Braitheann éifeacht íslithe siúcra glibenclamide ar an dáileog: is mó atá ann, is mó an éifeacht ar an briseán.
Nuair a spreagann an tsubstaint ghníomhach í, tosaíonn inslin bhreise a tháirgeadh, mar sin déantar roghnú na dáileoige riachtanacha de Maninil a chinneadh le siúcra fola.
Agus leigheas á fhorordú aige, caithfidh an dochtúir treoracha a thabhairt faoin réim bia agus an méid carbaihiodráití sa réim bia a chur san áireamh. Ag an gcéim tosaigh, tosaíonn teiripe leis an dáileog is ísle is féidir, agus tar éis a riaracháin, breathnaítear an éifeacht ar an diaibéiteas.
Más gá, méadaigh méid an druga. Glac an leigheas 1-2 uair sa lá, is é éifeacht na substainte gníomhaí 12 uair an chloig ar a laghad.
Chun an éifeacht hipoglycemic a mhéadú agus iontógáil carbaihiodráití san fhuil a laghdú, is féidir Maninil a riaradh go comhuaineach le Metformin.
Úsáidtear an teaglaim de dhrugaí nuair nach féidir an éifeacht theiripeach riachtanach a bhaint amach.
Ní mór do dhochtúir iontógáil breise de dhruga frithdhiaibéiteach a chur san áireamh. I gcomhcheangal le cógais eile, cuirtear feabhas ar éifeacht glibenclamide ar an gcorp.
Cé acu is fearr?
Agus gníomhaire hipoglycemic á fhorordú acu, treoraítear iad leis an éifeacht theiripeach atá ag teastáil, meicníocht gníomhaíochta na comhpháirte gníomhaí, contraindications reatha le húsáid agus fo-iarsmaí.
Metformin nó Maninil
Gné de Metformin ná nach bhfuil baint ag an éifeacht hipoglycemic ar an gcorp leis an méid inslin. Is é prionsabal an druga an próiseas a bhaineann le glacadh glúcóis a bhaint.
Tá Metformin ar cheann den bheagán drugaí a bhfuil an riosca is lú ann maidir le hipoglycemia a fhorbairt. Chomh maith le cuma neamhoird intestinal, níl aon fo-iarsmaí ag an gcógas go praiticiúil. Is féidir aigéadóis lachtaigh a bheith ann le ródháileog suntasach agus i gcás cliseadh duánach.
An druga Maninil
Dá bhrí sin, le gnáththáirgeadh an hormóin peiptíde ag an briseán, ach le friotaíocht ard inslin, is fearr Metformin.
I measc na míbhuntáistí tá an fhíric nach bhfuil biguanide in ann siúcra le heasnamh inslin sa chorp a laghdú. Coscann úsáid fhadtéarmach an druga ionsú vitimín B12, a d’fhéadfadh forbairt myalgia agus anemia a bheith mar thoradh air sa deireadh.
Ní fhoráiltear glibenclamide ach amháin le haghaidh galar diaibéitis de chineál 2, nuair nach leor éifeacht táibléad íslithe siúcra eile.
Tá roinnt fo-iarsmaí ag an díorthach sulfonylurea (glibenclamide):
- má sháraítear méid na substainte gníomhaí, d’fhéadfadh hipoglycemia trom a fhorbairt;
- meáchan a fháil;
- pian comhpháirteach
- tinneas cinn
- íogaireacht mhéadaithe don solas;
- fiabhras
- neamhord díleá;
- tuirse ainsealach;
- proteinuria (próitéin le feiceáil sa fual);
- siondróm cholestatic;
- frithghníomhartha ailléirgeacha;
- urination minic.
Tá liosta na sáruithe ar dhrugaí mar an gcéanna go praiticiúil, ach amháin go bhfuil cosc iomlán ar glibenclamide a ghlacadh le diaibéiteas atá spleách ar inslin.
Ní féidir Metformin, Maninil a úsáid i gcásanna:
- Bheirnicé diaibéitis;
- toircheas
- lachtadh;
- sáruithe ar an ae agus na duáin;
- cuma ketoacidosis;
- hipiríogaireacht.
Is féidir glibenclamide a úsáid le rabhadh in alcólacht, rud atá ina theorannú iomlán do biguanide.
Ina theannta sin, cuirtear Metformin ar ceal 2 lá roimh agus tar éis x-gha, má tugadh isteach codarsnacht iodinithe.
Maninil nó Amaryl
Is hypoglycemic é Amaryl atá bunaithe ar sulfonylureas den ghlúin III. Tá an comhábhar gníomhach ann - glimepiride. Is é prionsabal na gníomhaíochta scaoileadh inslin endogenous a spreagadh ag an briseán.
Táibléad amaryl
Murab ionann agus Maninil, tá éifeacht bhreise ag Amaryl - cuireann an druga cosc ar gluconeogenesis. Tá éifeacht hipoglycemic Amaril níos suntasaí agus tá sé 24 uair ar a laghad.
Ní féidir Maninil agus Amaril a fhorordú le haghaidh diaibéiteas atá spleách ar inslin. Agus dáileog de Amaril agus teiripe ina dhiaidh sin á roghnú, caithfear léamha siúcra fola a chur san áireamh, ós rud é go bhfuil an fhéidearthacht ann hipoglycemia a fhoirmiú.
Níl aon difríocht idir léirithe diúltacha ó úsáid drugaí agus contraindications. Is é an eisceacht ná neamhord conaire díleá níos suntasaí in Amaril, a bhfuil baint aige leis an bpróiseas chun gluconeogenesis a bhaint ag an druga.
Físeáin ghaolmhara
An mheicníocht gníomhaíochta, an cineál scaoilte agus na nuálaíochtaí a bhaineann le Metformin a úsáid san fhíseán:
Tá éifeacht hipoglycemic níos láidre ag Maninil agus Amaryl, ach tá liosta suntasach fo-iarsmaí acu. Mura bhfuil spreagadh pancreatach breise ag teastáil le haghaidh táirgeadh inslin,
Tá buntáiste soiléir ag Metformin. Laghdaíonn sé an baol atherosclerosis go pointe níos mó, ní bhíonn meáchan mar thoradh air agus cuireann sé cosc ar fhorbairt galar croí. Gabhann fo-iarsmaí ón gconair díleá ó biguanide a thógáil go tapa.
