Sa lá atá inniu ann, is galar measartha coitianta é diaibéiteas i measc na mban. Sa chás seo, is féidir an cineál galair a bheith difriúil: spleách ar inslin, neamh-spleách ar inslin, gestational. Ach tá symptom coitianta amháin ag gabháil le gach speiceas - siúcra fola ard.
Mar is eol duit, ní diaibéiteas féin atá uafásach, ach deacrachtaí a éiríonn as mífheidhmiú na briseán. Thairis sin, le blianta beaga anuas, forbraíonn diaibéiteas cineál 2 ag aois níos óige, dá bhrí sin, tá líon na mban atá ag iarraidh leanbh a bheith ag méadú fiú in ainneoin go bhfuil hyperglycemia ainsealach ann.
Ar ndóigh, le diaibéiteas, níl sé éasca leanbh a bheith agat. Dá bhrí sin, i go leor cásanna, seasann dochtúirí ginmhilleadh. Ina theannta sin, tá dóchúlacht méadaithe ann go mbeidh breith anabaí ann go spontáineach.
Cathain a dhéantar ginmhilleadh do diaibéiteas?
Tá roinnt fachtóirí ann a éilíonn foirceannadh an toirchis. Cuimsíonn na contraindications diaibéiteas cothromaithe, toisc go bhféadfadh a chúrsa a bheith díobhálach ní amháin do bhean, ach dá leanbh freisin.
Go minic, beirtear leanaí máithreacha a bhfuil diaibéiteas orthu le lochtanna soithíoch, paiteolaíocha cairdiacha agus cnámharlaigh. Tugtar fetopathy ar an bhfeiniméan seo.
Le linn pleanáil toirchis, ba cheart an cineál galair i mbean a mheas agus cibé an bhfuil a leithéid de ghalar ag an athair. Bíonn tionchar ag na tosca seo ar leibhéal an réamhchlaonta oidhreachtúil.
Mar shampla, má tá diaibéiteas cineál 1 ag máthair agus go bhfuil a hathair sláintiúil, is beag an dóchúlacht go bhforbróidh sí galar i leanbh - ach 1%. I láthair diaibéiteas atá spleách ar inslin sa dá thuismitheoir, is é an seans go dtarlóidh sé ina leanbh ná 6%.
Má tá diaibéiteas cineál 2 ag bean agus go bhfuil a hathair sláintiúil, athraíonn an dóchúlacht go mbeidh an leanbh sláintiúil ó 70 go 80%. Má tá foirm atá spleách ar inslin ag an dá thuismitheoir, ansin is é an seans nach mbeidh a sliocht ag fulaingt ó ghalar den sórt sin ná 30%.
Cuirtear ginmhilleadh le haghaidh diaibéiteas in iúl i gcásanna den sórt sin:
- damáiste súl
- eitinn ainsealach;
- aois na máthar 40 bliain;
- coimhlint Rhesus a bheith ann;
- galar corónach croí;
- nuair a bhíonn diaibéiteas cineál 2 ag bean agus fear;
- nephropathy agus cliseadh géarmhíochaine duánach;
- pyelonephritis.
D’fhéadfadh reo féatais a bheith mar thoradh ar na tosca go léir thuas a bheith ann, a mbeidh tionchar diúltach aige ar shláinte na mban. Ach go minic bhain an cheist an féidir toircheas le diaibéiteas a réiteach ina haonar.
Cé go dtéann go leor mná i ngleic leis an gceist seo go mífhreagrach, gan cuairt a thabhairt ar dhochtúirí agus gan na scrúduithe riachtanacha go léir a rith. Dá bhrí sin, tá an dóchúlacht go dtarlóidh breith anabaí agus ginmhilleadh éigeantach ag méadú gach bliain.
Chun é seo a chosc, ba cheart do mhná torracha a bhfuil diaibéiteas monatóireacht chúramach a dhéanamh ar a dtoircheas trí mhonatóireacht rialta a dhéanamh ar riocht an fhéatas. Sa chás seo, tá sé tábhachtach cloí le réim bia speisialta a dhéanann cúiteamh as tiúchan glúcóis sa sruth fola. Chomh maith leis sin, le linn leanbh a bheith aige, is gá cuairt a thabhairt ar oftailmeolaí, gínéiceolaí agus inchríneolaí.
Conas is féidir ginmhilleadh a bheith contúirteach do bhean le diaibéiteas? Tar éis an nós imeachta seo, féadfaidh an t-othar na deacrachtaí céanna a fhorbairt agus atá ag mná sláintiúla. Ina measc seo tá riosca méadaithe ionfhabhtaithe agus neamhoird hormónacha.
Chun toircheas a chosc, úsáideann roinnt diaibéiteas feiste ionútarach (le haernae, le hantaibheathaigh, cruinn), ach cuireann siad le scaipeadh an ionfhabhtaithe. Is féidir pills rialaithe breithe nach ndéanann difear do mheitibileacht carbaihiodráit a úsáid freisin. Ach tá drugaí den sórt sin contraindicated i galair soithíoch.
Taispeántar cógais a bhfuil Progestin iontu do mhná a bhfuil stair diaibéiteas gestational acu. Ach is é an bealach is iontaofa agus is sábháilte chun toircheas a chosc ná steiriliú. Mar sin féin, ní úsáideann an modh cosanta seo ach mná a bhfuil leanaí acu cheana féin.
Ach cad faoi mhná le diaibéiteas atá i ndáiríre ag iarraidh maireachtáil go sábháilte agus breith a thabhairt do leanbh sláintiúil?
Is gá ullmhú go cúramach d’ócáid den sórt sin, agus, más gá, is féidir bearta teiripeacha éagsúla a dhéanamh.
Pleanáil um Thoirchis Diaibéiteas
Ar dtús báire, is fiú a thabhairt faoi deara go moltar bean a bhfuil neamhoird uirthi i meitibileacht carbaihiodráit a bheith torrach ag aois 20-25 bliana. Má tá sí níos sine, ansin méadaíonn sé seo an baol deacrachtaí.
Níl a fhios ag a lán daoine, ach leagtar mífhoirmíochtaí (anocephaly, microcephaly, galar croí) d’fhorbairt na féatais ag tús an toirchis (suas le 7 seachtaine). Agus is minic go mbíonn mífheidhmeanna sna h-ubhagáin ag othair a bhfuil diaibéiteas díchúitithe orthu, agus mar sin ní féidir leo a chinneadh i gcónaí an paiteolaíocht nó toircheas é easpa menstruation.
Ag an am seo, d’fhéadfadh go mbeadh féatas atá tosaithe ag forbairt cheana féin ag fulaingt. D’fhonn é seo a chosc, ba cheart diaibéiteas a dhí-chomhbhrú ar an gcéad dul síos, rud a choiscfidh cuma lochtanna.
Mar sin, má tá leibhéal na haemaglóibin gliceáilte níos mó ná 10%, ansin is é 25% an dóchúlacht go mbeidh paiteolaíochtaí contúirteacha i leanbh. D’fhonn an fhéatas a fhorbairt de ghnáth agus go hiomlán, níor chóir go mbeadh táscairí níos mó ná 6%.
Dá bhrí sin, le diaibéiteas, tá sé thar a bheith tábhachtach toircheas a phleanáil. Thairis sin, inniu is féidir leat a fháil amach fiú an bhfuil claonadh géiniteach ag an máthair maidir le deacrachtaí soithíoch. Tabharfaidh sé seo deis duit na rioscaí a bhaineann le deacrachtaí diaibéitis agus cnáimhseachais a chur i gcomparáid.
Chomh maith leis sin, le cabhair ó thástálacha géiniteacha, is féidir leat riosca diaibéiteas i leanbh a mheas. Ar aon nós, áfach, ba cheart toircheas a phleanáil, toisc gurb é seo an t-aon bhealach le forbairt deacrachtaí contúirteacha a sheachaint.
Chuige sin, 2-3 mhí ar a laghad roimh an gcoimpeart, caithfear diaibéiteas a chúiteamh agus leibhéal na haemaglóibin gliceáilte a normalú. Sa chás seo, ba chóir go mbeadh a fhios ag bean gur chóir go mbeadh siúcra fola troscadh ó 3.3 go 6.7 le linn toirchis.
Ina theannta sin, ní mór do bhean diagnóis iomlán a dhéanamh ar an gcorp. Má aimsítear galair ainsealacha nó ionfhabhtuithe sa phróiseas taighde, is gá a gcóireáil iomlán a dhéanamh. Tar éis toirchis le diaibéiteas sna céimeanna luatha, is gá bean a chur san ospidéal, rud a ligfidh do dhochtúirí monatóireacht chúramach a dhéanamh ar a sláinte.
Is minic go mbíonn cúrsa cosúil le tonnta ag toircheas i diaibéiteas. Sa chéad trimester, laghdaítear leibhéal na glycemia agus an gá le hinslin, rud a mhéadaíonn an dóchúlacht go mbeidh hypoglycemia ann. Tá sé seo mar gheall ar athruithe hormónacha, agus mar thoradh air sin tá iontógáil glúcóis forimeallach níos fearr.
Sa 2ú agus sa 3ú ráithe den toircheas, áfach, athraíonn gach rud go suntasach. Tá an fhéatas ró-fhásta le broghais, a bhfuil airíonna contrártha aige. Dá bhrí sin, ag 24-26 seachtaine, is féidir le cúrsa diaibéiteas dul in olcas go suntasach. Le linn na tréimhse seo, is minic a aimsítear tiúchan glúcóis agus an gá atá le hinslin, chomh maith le haicéatón san fhuil. Go minic bíonn droch-anáil i diaibéiteas.
Sa tríú mí ó thoircheas, fásann an broghais sean, agus mar thoradh air sin déantar an éifeacht fhrithshoiléir a leibhéalú agus laghdaíonn an gá le hinslin arís. Ach i gcéimeanna luatha an toirchis i diaibéiteas, tá sé beagnach difriúil ón ngnáthnós, cé go dtarlaíonn breith anabaí i hyperglycemia ainsealach i bhfad níos minice.
Agus sa dara agus sa tríú ráithe is annamh a bhíonn deacrachtaí éagsúla ag gabháil leis. Tugtar gestosis déanach ar an riocht seo, ina mbíonn at agus ina n-ardóidh brú fola. I gcleachtas cnáimhseachais, tarlaíonn paiteolaíocht i 50-80% de na cásanna.
Ach i láthair deacrachtaí soithíoch, is féidir leis an gestosis forbairt ag 18-20 seachtaine. Is táscaire é seo maidir le ginmhilleadh. Chomh maith leis sin, féadfaidh bean hypoxia agus polyhydramnios a fhorbairt.
Go minic, forbraíonn othair le diaibéiteas a iompraíonn leanbh ionfhabhtuithe conradh urinary. Cuireann imdhíonacht laga agus diaibéiteas neamhchúitithe leis seo.
Ina theannta sin, i gcoinne chúlra leibhéil arda glúcóis, tarlaíonn mífheidhmiú an chúrsaíochta uteroplacental, agus níl cothaithigh agus ocsaigin san fhéatas.
Cad iad na deacrachtaí a d’fhéadfadh tarlú le linn luí seoil?
Is é an casta is coitianta a bhaineann le breith linbh ná laige an tsaothair. I diaibéiteas, an cúlchiste fuinnimh íosta, ag brath ar chúrsa na bpróiseas anabalacha.
Ag an am céanna, is minic a thiteann an leibhéal siúcra fola, toisc go gcaitear go leor glúcóis le linn saothair. Dá bhrí sin, tugtar droppers do mhná a bhfuil táscairí inslin, glúcóis agus glycemia acu gach uair an chloig. Déantar imeachtaí den chineál céanna le linn na máinliachta, mar gheall go dtugtar rannán cesaraigh i diaibéiteas i 60-80% de na cásanna, ós rud é go bhfuil deacrachtaí soithíoch ag go leor acu.
Ach in ainneoin go mbíonn mná le diaibéiteas contrártha i mbreitheanna nádúrtha le diaibéiteas, is minic a bheireann siad breith orthu féin. Mar sin féin, ní féidir é seo a dhéanamh ach amháin le pleanáil toirchis agus cúiteamh as an ngalar bunúsach, rud a sheachnaíonn bás imbhreithe.
Go deimhin, i gcomparáid leis na 80idí, nuair nach raibh torthaí marfacha neamhchoitianta, déantar cúrsa an toirchis le diaibéiteas a rialú níos cúramach inniu. Ó anois cineálacha nua inslin, úsáidtear peann steallaire agus déantar gach cineál beart teiripeach a ligeann duit leanbh a bhreith gan fetopathy agus in am. Inseoidh an físeán san alt seo duit cad atá le déanamh le diaibéiteas.
