Tá minicíocht scaipthe áirithe ag gach galar. Tá galair agus gortuithe díleácha sa tríú háit, tá galair urchóideacha ar an dara ceann, agus tógtar galair an chórais cardashoithíoch an pailme.
Cuimsíonn siad infarction géarmhíochaine miócairdiach; stróc ischemic agus hemorrhagic; thrombóis veins domhain na foircinní íochtaracha; atherosclerosis. Ní liosta iomlán galair é seo, ach an ceann is coitianta. Tá gach ceann acu i mbaol do shláinte agus do shaol an duine.
Sin é an fáth go bhfuil méid chomh leathan ag táirgeadh drugaí chun cóireáil a dhéanamh ar ghalair croí agus soithíoch, agus tá druga amháin ar a laghad den éifeacht seo ag beagnach gach cuideachta cógaisíochta.
Cúiseanna le Galar Cardashoithíoch
Forbraíonn galair corónacha ar chúiseanna éagsúla. Tá tosca ann nach féidir a athrú - inscne, aois agus oidhreacht. Agus tá rioscaí ann is féidir a mhodhnú chun forbairt na paiteolaíochta a chosc.
I measc na bhfachtóirí ceartaithe tá:
- Caitheamh tobac - tá roisíní nicitín thar a bheith tocsaineach do chorp an duine. Nuair a théann siad isteach sa tsruth fola trí líonra dlúth alveolar, socraíonn siad ar intima na n-árthach, téann siad isteach sa bhalla, ag comhtháthú isteach sa chillchealla, rud a fhágann go mbíonn cuimilt ann agus go dtarlaíonn micrea-scoilteanna. Is gnách go mbíonn na gortuithe seo ag pláitíní, a dhúnann an locht, agus a chuireann béim ar fhachtóirí téachta. Ansin tá lipidí ceangailte leis an áit seo, ag carnadh agus ag caolú an lumen de réir a chéile. Mar sin a thosaíonn atherosclerosis, bíonn galar corónach croí mar thoradh air agus, ina dhiaidh sin, infarction miócairdiach;
- Róthrom. Déantar an saille a charntar le linn míchothaithe a dháileadh go míchothrom, ag díriú timpeall na n-orgán ar dtús. Mar gheall air seo, cuirtear isteach ar a gcuid oibre, bíonn an croí agus na soithí móra ag fulaingt. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara freisin, le murtall, go méadaíonn leibhéal na lipoproteiní ísealdlúis agus go laghdaíonn leibhéal na lipopróitéiní ard-dlúis, rud a chuireann le léiriú an ghalair;
- Hypodynamia - bíonn laige matáin mar thoradh air nach dtacaíonn le ton soithíoch, rud a fhágann go mbíonn an intima tanaí amach agus atrophy. Bíonn lochtanna sna ballaí soithíoch mar thoradh air seo;
- Mí-úsáid alcóil - bíonn meisce ginearálta ar an gcorp mar thoradh air, a théann i bhfeidhm ar na soithigh fola agus a scriosann heipitocítí. Tá éifeacht aige ar an vena cava, an príomh-árthach hepatic. Cruinníonn tocsainí i mballa matáin an tsoithigh, ag tanú agus ag dífhoirmiú.
Faoi thionchar na bhfachtóirí riosca seo ar dhaoine, chomh maith le strus, tuirse ainsealach agus galair bhainteacha, forbraíonn atherosclerosis - nasc tosaigh na ngalar corónach.
Leis, cruthaíonn plaiceanna ar bhallaí soithigh fola ó cholesterol, a chuireann bac ar shreabhadh fola sa phróiseas fáis.
Modhanna Cóireála Atherosclerosis
Is fíorfhadhb é an galar seo, de réir mar a fhorbraíonn gach tríú duine fásta tar éis 50 bliain. Sin é an fáth gur dhírigh gach cuideachta cógaisíochta ar dhruga a fhorbairt i gcoinne atherosclerosis.
Mar sin féin, úsáidtear an príomh-mhodh coiscthe go príomha. Laghdaíonn méadú ar ghníomhaíocht choirp, suas le uair an chloig ar a laghad sa lá (ar féidir a bheith ina eilimintí luchtaithe nó téimh, nó ag siúl go gasta nó ag siúl san aer úr) forbairt atherosclerosis faoi 40%. Má athraíonn tú an aiste bia agus má chuireann tú leis, i dteannta le feoil, gránaigh, torthaí agus glasraí, ansin laghdóidh an riosca 10% eile. Tógann éirí as an deichiú cuid den riosca éirí as caitheamh tobac.
Má bhí na bearta seo go léir neamhéifeachtach, cuirtear cógais san áireamh le linn na cóireála. Níor cumadh drugaí nua-aimseartha íslithe lipidí a raibh éifeacht chruthaithe acu ach tríocha bliain ó shin, sula ndearna hormóin ghnéis baineann an chóireáil seo - estrogens, aigéad nicotinic, seichimh aigéid sailleacha. Léirigh siad toradh díomách - tháinig méadú easpónantúil ar bhásmhaireacht ó ghalair corónacha.
I 1985, rinne cuideachta cógaisíochta na Gearmáine Pfizer paitinniú ar dhruga nua - Atorvastatin. Bunaithe air, agus comhdhúile cúnta curtha leis, rinneadh an chéad druga a raibh éifeacht fhrithmholesterolemic den chineál céanna aige, Liprimar. Chuir sé bac ar an einsím HMG-CoA reductase, ag cur isteach ar mheicníocht shintéis colaistéaróil san ae ag céim fhoirmiú an réamhtheachtaí colaistéaróil - mevalonate.
I staidéar randamach, dall, nochtadh éifeacht chliniciúil atorvastatin. Mar thoradh air sin, braitheadh titim i leibhéal na lipoproteiní ísealdlúis go 40%.
Má tá Hipirtheannas artaireach ag othair, laghdaíonn Atorvastatin ag dáileog de 5 go 20 milleagram ar feadh trí bliana de monotherapy an riosca a bhaineann le hinchoiriú miócairdiach a fhorbairt 35%.
Treoracha maidir le húsáid an druga Liprimar
Tá treoracha mionsonraithe ag Liprimar maidir le húsáid.
Sula n-úsáideann tú an druga seo chun an méid lipidí sa phlasma fola a laghdú, ba cheart duit dul i gcomhairle le do dhochtúir i gcónaí.
Léirítear gach tásc maidir le húsáid an druga sna treoracha maidir le húsáid an chógais:
Is iad seo a leanas na príomhtháscairí:
- Hipirtheannas artaireach a bheith ann in othair - méadú ar fhigiúirí brú ó 160/100 mm Hg agus suas;
- angina pectoris, an tríú rang feidhmiúil;
- infarction miócairdiach i loghadh;
- hypercholesterolemia simplí (LDL méadaithe), measctha (méadaithe LDL agus VLDL) nó hypercholesterolemia teaghlaigh (oidhreachta, urchóideacha) de níos mó ná 6 mmol / l, nach stoptar trí mhodhnú stíl mhaireachtála;
- atherosclerosis.
I gcomhthreo leis an gcóireáil le cógais, ba chóir duit cloí le réim bia, aclaíocht a dhéanamh agus droch-nósanna a thabhairt suas.
Tóg ó bhéal gan táibléad a bhriseadh nó a chogaint. Ól neart uisce. Is é an dáileog tosaigh do hypercholesterolemia a braitheadh i dtosach ná 10 mg in aghaidh an lae, tar éis míosa de mhonatóireacht a dhéanamh ar dhinimic na teiripe, déantar an dáileog a choigeartú aníos, más gá. Le hypercholesterolemia teaghlaigh, tá an dáileog i bhfad níos mó, agus tá sé 40-80 mg. Ní mholtar ach 10 mg in aghaidh an lae do leanaí.
Is é 80 mg an dáileog uasta in aghaidh an lae do dhuine fásta. Le linn na cóireála, is gá smacht a fháil ar einsímí ae, má sháraítear iad níos mó ná 3 huaire, cuirtear Liprimar ar ceal.
Tá roinnt fo-iarsmaí ag baint le húsáid an druga, is iad seo a leanas na príomhchinn:
- Neuropathy, suaitheadh codlata, tinneas cinn, paresthesias.
- Pian sna matáin, twitching, myositis.
- Laghdú goile, nausea, gás méadaithe, buinneach, athlasadh na briseán.
- Athlasadh an ae, buíochán, marbhántacht bile.
- Ailléirge, urtacáire.
Níl mórán contraindications ag Liprimar, is é an ceann is mó éadulaingt le lachtós nó substaint ghníomhach atorvastatin. Úsáid le rabhadh in othair a bhfuil galair ae agus duáin orthu, leanaí faoi 14 bliana d’aois, agus mná atá ag lachtadh.
Le linn toirchis, ní mholtar an druga.
An difríocht idir na bunábhair agus na díorthaigh
Ní hé Liprimar an t-aon druga ó roinnt statáin, cé, gan amhras, de réir staidéir chliniciúla, tá sé ar cheann de na cinn is fearr. Idir 1985 agus 2005, cé go raibh cosaint paitinne gníomhach, bhí sé ina aonar i ndáiríre. Ach ansin cuireadh a fhoirmle ar fáil go poiblí, agus thosaigh analógacha le feiceáil, na cineálacha ginearálta mar a thugtar orthu. Tá foirmle choiteann acu uile le Atorvastatin, agus, go teicniúil, caithfidh an éifeacht theiripeach chéanna a bheith acu.
Mar gheall ar dhílseacht dhlíthe a lán tíortha i réimse na dtrialacha cliniciúla, áfach, is é an t-aon rud atá acu i bpáirt leis an mbunaidh ná an comhdhéanamh. De réir na ndoiciméad a nglactar leo go ginearálta, d’fhonn ainm trádála nua a chruthú, ní gá duit ach doiciméad ar choibhéis an cheimiceáin a chur faoi bhráid an choimisiúin. Ach is í an fhadhb atá ann gur dóigh go ndéanfar an bealach chun an tsubstaint seo a fháil a shimpliú, agus go dtiocfaidh athrú ar airíonna dá bharr. Ciallaíonn sé seo go laghdóidh an éifeacht theiripeach, nó go mbeidh sí íosta.
I láthair na huaire, tá níos mó ná 30 ainm trádála ag cineálacha ginearálta Liprimar, tá atorvastatin ag gach ceann acu mar shubstaint ghníomhach. Is iad Atorvastatin (déanta sa Rúis) agus Atoris (léiritheoir - an tSlóivéin) an ceann is mó a bhfuil tóir orthu. Díolann an bheirt acu go maith i gcógaslanna, ach tá difríochtaí eatarthu.
Is féidir an chéad difríocht a fheiceáil sa chógaslann cheana féin - is é seo an praghas in aghaidh na dáileoige de 10 mg:
- Liprimar - 100 píosa - 1800 rúbal;
- Atoris - 90 píosa - 615 rúbal;
- Atorvastatin - 90 píosa - 380 rúbal.
Éiríonn an cheist, cén fáth go bhfuil an praghas chomh difriúil agus conas is féidir Atorvastatin a athsholáthar. Chuaigh Liprimar trí thaighde cliniciúil iomlán, fuair sé paitinn, agus thóg sé a lán acmhainní chun é a tháirgeadh agus a fhógairt. Dá bhrí sin, socraíonn an chuideachta praghas chomh hard le híocaíocht ar cháilíocht iontaofa, a tástáladh le linn deich mbliana de thástáil.
Rinneadh Atoris, a táirgeadh sa tSlóivéin, faoi staidéar trí bliana dall dúbailte, áit ar cruthaíodh go laghdaíonn sé lipoproteiní ísealdlúis 5% níos lú ná an ceann bunaidh, ach níl aon amhras faoi a éifeacht theiripeach agus is féidir í a úsáid i ndáiríre mar analóg de Liprimar.
Ní dheachaigh Atorvastatin Intíre trí gach céim de thrialacha cliniciúla, agus níor dearbhaíodh ach a choibhéis cheimiceach, agus mar sin tá sé chomh saor. Mar sin féin, níl a éifeacht ar an gcorp ar eolas go cinnte, gníomhaíonn sé go roghnach, is é sin, féadfaidh sé cabhrú le duine amháin agus dochar a dhéanamh do dhuine eile. Ceannaíonn daoine nach bhfuil in ann druga allmhairithe a cheannach.
Is féidir éifeacht na ndrugaí a mheas tar éis a riaracháin. Chun an éifeacht a bhaint amach, áfach, ní gá Liprimar a dhéanamh ach coicís, Atoris a trí, agus cúrsaí dhá mhí Atorvastatin. Féadfaidh sé seo damáiste ae a dhéanamh.
Chun nach dtarlódh sé seo, moltar heipitreaprotóirí oideas a ghlacadh go comhthreomhar.
Conas statáin a chur le chéile?
Chomh maith le díorthaigh atorvastatin, tá substaintí gníomhacha eile sa mhargadh cógaisíochta a úsáidtear le haghaidh atherosclerosis. Is díorthaigh iad seo de losartan, inhibitor angiotensin 2, mar shampla, an druga Lozap. Níl a phríomhghníomhaíocht dírithe ar cholesterol LDL a chomhrac, ach an brú a ísliú, mar sin is minic a úsáidtear iad in éineacht le leapacha i dteiripe teaglaim. Mar sin féin, tá éifeacht ag Lozap ar heipitocítí, mar sin ba chóir do dhaoine a bhfuil comharthaí teip ae orthu dul i gcomhairle le dochtúir sula dtosaíonn siad ar chóireáil. Taispeánann blocálaithe cainéil cailciam torthaí maithe fós i dteannta le statáin, mar shampla, Amlodipine.
I gcás imoibriú ailléirgeach ar Liprimar, is gá analógacha agus ionaid a úsáid in ionad atorvastatin. Is iad seo rosuvastatin agus simvastatin. Bíonn tionchar acu araon, cosúil le statáin eile, ar leibhéal einsím HMG-CoA reductase agus tá cógas-chinéitic den chineál céanna acu.
Mar sin féin, le linn taighde fuarthas amach go bhfuil nephrotoxicity ag Rosuvastatin, is é sin, is féidir leis dul i bhfeidhm ar an parenchyma duánach, ag bagairt forbairt ar mhainneachtain duánach.
Íslíonn Simvastatin leibhéal na lipoproteiní ísealdlúis 9% níos lú ná Liprimar, rud a léiríonn a éifeachtúlacht níos ísle. Ciallaíonn sé seo go raibh agus go bhfuil Liprimar chun tosaigh sa mhargadh díolacháin ón ngrúpa statán, rud a dhearbhaíonn ní amháin le torthaí taighde agus blianta fada taithí ag dochtúirí é a úsáid i gcóireáil atherosclerosis, ach freisin trí aiseolas dearfach ó othair.
Déantar cur síos ar Atorvastatin i bhfíseán san alt seo.
