Is éard atá i pancreatitis ainsealach ná grúpa ailsí a bhaineann le gnáthfheidhmiú lagaithe an briseán.
Maidir le galair a chuimsítear sa ghrúpa seo, láithreacht fócais athlasadh agus necróis i bhfíocháin an orgáin, a bhfuil fiobróis deighleogach ag gabháil leo, rud a fhágann go ndéantar mífheidhmiú ar an fhaireog ar chéimeanna éagsúla déine.
Mar thoradh ar dhul chun cinn agus ar ghéarú pancreatitis ainsealach tosaíonn agus forbairt atrophy an fhíocháin gland. Ina theannta sin, téann fiobróis chun cinn, agus cuirtear cealla fíocháin nascacha in ionad cealla glandular pharenchyma an orgáin.
Príomhchúiseanna an ghalair
Is sainairíonna an galar moill ar dhíchur einsímí pancreatacha agus a ngníomh laistigh den orgánach.
Ar dtús báire, déantar trypsin agus lipase a ghníomhachtú sa chás seo. Is iad na heinsímí seo is cúis le autolysis ar pharenchyma an fhaireog, iomadú fíochán nascach agus foirmiú scarring. Spreagann gach ceann acu scléaróis an fhaireog, rud a fhágann go mbíonn suaitheadh ann maidir le gnáthchúrsaíocht fola a chur i bhfeidhm sa briseán.
Tá an-tábhacht ag baint le hathlasadh a fhorbairt.
Is é an príomhchúis le mí-úsáid alcóil.
Ina theannta sin, is féidir leis an aiste bia próitéine ar feadh i bhfad agus úsáid tobac cur le riocht an orgáin.
Ina theannta sin, d’fhéadfadh gurb iad seo a leanas cúiseanna an phróisis athlastach sa briseán, a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le paiteolaíocht:
- galair a bhaineann le hobair an chonair biliary agus an duodenum;
- galar gallstone;
- paiteolaíocht i bhfeidhmiú nó in anatamaíocht sfincter Oddi;
- duodenitis;
- ulcer duodenal.
I láthair cholelithiasis agus choledocholithiasis, tarlaíonn sé i bhfad níos minice i measc na mban 50-60 bliana d’aois.
Go minic, bíonn dul chun cinn an tsiondróm meitibileach ag gabháil le hairíonna an ghalair, agus is iad na príomhchomharthaí atá air:
- Murtall
- Hyperlipidemia.
- Claonadh chun Hipirtheannas artaireach.
- Galar croí ischemic.
- Sárú ar lamháltas do charbaihiodráití.
- Hyperuricemia
Is dóichí go mbeidh na cúiseanna a léirítear i gcás galair.
Is annamh, ach is féidir leis a bheith ina chúis le breoiteacht:
- fiobróis chisteach;
- breoiteacht a bhaineann le tuar oidhreachtúil a bheith ann;
- éagsúlacht idiopathic;
- fachtóir athlasadh autoimmune;
- tá tinnis sistéamacha agus vasculitis ar an othar;
- damáiste don chorp ag víris áirithe agus baictéir phataigineacha;
- forbairt diaibéiteas sa chorp;
- éagsúlacht ischemic;
- neamhghnáchaíochtaí in anatamaíocht na briseán;
- gortuithe breoite a fháil i limistéar an orgáin agus tarlú nimhiú géarmhíochaine.
Is féidir leis an bpróiseas athlastach a bheith idirleata nó teoranta do dhamáiste orgáin sa cheann nó san eireaball.
Déanann dochtúirí idirdhealú idir cineálacha éagsúla galair - éidéime, parenchymal, sclerotic agus calculous agus fibrocystic.
Modhanna coitianta aicmithe
Chr. Is galar forásach mall é pancreatitis a bhfuil nádúr athlastach aige.
Tá necróis ag gabháil le pátrúnacht.
Tá roinnt aicmithe ar an ngrúpa galair a bhaineann le foirm ainsealach pancreatitis.
De réir an ICD, déantar idirdhealú ar na cineálacha paiteolaíochta seo a leanas:
- Tocsaineach agus meitibileach.
- Idiopathic.
- Oidhreacht.
- Autoimmune.
- Athfhillteach.
- Bacach.
- Foirm bhunscoile.
- Foirm thánaisteach.
De réir an aicmithe a d’fhorbair M.I. Tá paiteolaíocht Kuzin roinnte sna cineálacha seo a leanas - bunscoile, iar-thrámach agus tánaisteach.
Roinntear an príomhchineál paiteolaíochta, ar a seal, sna cineálacha seo a leanas:
- alcólach
- mar gheall ar shárú ar aiste bia sláintiúil;
- íocshláinte;
- i gcoinne chúlra teipeanna sa mheitibileacht;
- etiology doiléir.
Tá an cineál galar iar-thrámach roinnte ina chineálacha:
- Iar-thrámach, i gcoinne chúlra an othair a fhaigheann gortú pancreatach oscailte.
- Iar-thrámach, i gcoinne chúlra othair ag fáil gortaithe mhaol.
- I gcoinne chúlra an damáiste inoibritheach.
Is féidir an cineál tánaisteach de phróiseas athlastach i bhfíocháin pancreatacha a roinnt ina:
- cholangiogenic;
- cholecystopancreatitis lymphogenous, ag forbairt i gcoinne chúlra choldocholithiasis;
- i gcás ailments gastrointestinal, lena n-áirítear duodenostasis bunscoile agus tánaisteach, diverticulum duodenal, le dul chun cinn ulcer peptic, i láthair colitis;
- breoiteacht a tharlaíonn asarlú brainsí an aorta bhoilg;
- galar a ghabhann le endocrinopathy;
- paiteolaíocht, a foirmíodh i gcás nochtadh do fhachtóirí éiteolaíochta eile.
Is é an ceann is déanaí aicmiú a d’fhorbair dochtúirí Gearmánacha. Roinneann sé othair i ngrúpaí de réir etiology, céim agus déine an ghalair.
Comharthaí arb iad is sainairíonna an galar
Féadfaidh comharthaí pancreatitis ainsealach athrú beagáinín i ngach cás agus braitheann siad ar an méid damáiste don orgán agus dá limistéar atá faoi réir an phróisis athlastach.
Go minic, bíonn tréimhsí loghadh agus measa ag gabháil leis an ngalar.
Le linn géarú, forbraíonn an t-othar pian láidir leanúnach. Is é an symptom seo an ceann is suntasaí.
Is féidir le pian a bheith blunt nó gearradh. I roinnt cásanna, mura ndéantar bearta iomchuí go tráthúil, is féidir le pian turraing pian a spreagadh i duine.
Is féidir logánú pian a bheith ar dheis agus sa hypochondrium ar chlé. Braitheann sé ar an áit a ndéantar difear don orgán. I gcás damáiste don orgán iomlán tríd an bpróiseas athlastach, tarlaíonn herpes zoster.
Is iad seo a leanas na hairíonna cliniciúla is tréithí den ghalar:
- cuma siondróm bhoilg;
- siondróm neamhdhóthanacht exocrine a fhorbairt;
- siondróm mífheidhm inchríneacha;
- siondróm dyspeptic.
Ina theannta sin, is minic a bhreathnaítear ar dhul chun cinn Hipirtheannas biliary.
I roinnt cásanna, is féidir tinneas a fhorbairt i bhfoirm gan phian. Níos minice, bíonn an fhoirm seo roimh phian, agus is féidir go mbeidh ré dhifriúil aici. De ghnáth déantar dul chun cinn pancreatitis gan phian a cheilt ag na braistintí míchompordacha a fhoirmíonn sa réigiún epigastric.
I gcásanna den sórt sin, is minic go mbíonn galar ag an othar agus cuma mhíchothroime air, claonadh chun buinneach agus steatorrhea.
Neamhdhóthanacht rúnda seachtrach, Hipirtheannas biliary agus cur isteach inchríneacha
Is é an príomh-léiriú ná díleá.
Ina theannta sin, tá neamhdhóthanacht exocrine tréithrithe ag paiteolaíochtaí i bpróisis ionsú bia díleáite.
Maidir leis an bpaiteolaíocht seo, tá tréith ag roinnt comharthaí agus comharthaí.
Is iad seo a leanas príomh-airíonna neamhdhóthanacht exocrine:
- buinneach
- steatorrhea;
- meáchain caillteanas comhlacht;
- an chuma ar mhothú nausea;
- urlacan rialta
- tháinig laghdú ar aip.
Nuair a tharlaíonn cliseadh gland, tugtar faoi deara dul chun cinn an iomarca fáis baictéarach, rud a spreagann:
- Flatulence.
- Rumbling sna intestines.
- Burping míthaitneamhach.
Mar thoradh ar dhul chun cinn breise na paiteolaíochta tá an chuma ar chomharthaí ar saintréith de hypovitaminosis:
- anemia
- laigí;
- mílí an chraiceann;
- suaitheadh i bpróisis meitibileach.
Is é an bunús le dul chun cinn neamhdhóthanacht exocrine ná scriosadh cealla acinar an fhaireog. Mar thoradh air sin, cuirtear isteach ar shreabhadh einsímí pancreatacha isteach sa lumen stéigeach.
Tá Hipirtheannas biliary tréithrithe ag buíochán bacach agus cholangitis. I bhformhór na n-othar, taifeadtar láithreacht hyperbilirubinemia neamhbhuan nó leanúnach. Is é an chúis atá leis an bpaiteolaíocht seo ná méadú ar cheann an fhaireog, a spreagann comhbhrú an choledochus agus dul chun cinn an choledocholithiasis agus paiteolaíocht an papilla duodenal mór.
Tarlaíonn cur isteach inchríneacha mar thoradh ar dhamáiste ar fhíochán fhaireog an ghaireas islet, rud a fhágann go bhfuil easnamh inslin agus glúcagon ann, rud a spreagann diaibéiteas mellitus pancreatach.
Modheolaíocht Diagnóiseach
Bíonn deacrachtaí áirithe ag baint le diagnóis an ghalair.
Tá an próiseas iomlán bunaithe ar thrí phríomhghné - stair shaintréithe. Neamhdhóthanacht sheachtrach agus intracecretory a bheith i láthair agus athruithe struchtúracha tréithiúla i bhfíocháin an orgáin a aithint.
Go minic, bíonn baint ag an diagnóis le monatóireacht fhada ar othar a bhfuil claonadh aige i leith na paiteolaíochta.
Le linn an diagnóis, úsáidtear modhanna:
- Scrúdú saotharlainne.
- Scrúdú uirlise.
- Diagnóis difreálach.
Is éard atá i gceist le scrúdú saotharlainne ná fuil a thógáil le haghaidh scrúdú bithcheimiceach, tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh, láithreacht saillte i bhfeces a chinneadh le modhanna cáilíochtúla agus cainníochtúla, agus tástálacha feidhmiúla pancreatacha a dhéanamh.
Mar mhodhanna uirlise scrúdaithe, úsáidtear ultrafhuaime agus ERCP. Ligeann an modh deireanach seo duit macallaí de fhaireog méadaithe a aithint agus próiseas athlastach a fhorbairt ann.
Tá comharthaí léiriú na paiteolaíochta cosúil le comharthaí bolg géarmhíochaine. Dá bhrí sin, ba cheart an galar seo a idirdhealú ó ulcers bréifneach, cholecystitis géarmhíochaine, bac intestinal, nó thrombosis vein intestinal. Chun na críche seo, úsáidtear diagnóis dhifreálach. Déantar gach scrúdú i suíomh ospidéil.
Tar éis scrúdú cuimsitheach, déanann an dochtúir cur síos ar an pataigineacht agus tugann sé tátal faoi láithreacht foirm ainsealach de pancreatitis san othar, ansin forordaítear cóireáil chuí, agus tugtar moltaí maidir leis an aiste bia a athrú.
Modhanna chun an galar a chóireáil
Is féidir teiripe an ghalair gan deacrachtaí a dhéanamh trí chóireáil othar seachtrach faoi mhaoirseacht gastraenterolaí.
Is iad na príomhspriocanna a bhaineann le cóireáil liachta d’othair sheachtracha ná scor iomlán nó moilliú suntasach ar dhul chun cinn an ghalair agus an troid i gcoinne deacrachtaí, tá sé dodhéanta an galar a leigheas go hiomlán agus cumais fheidhmiúla an orgáin a athbhunú.
Réitítear roinnt tascanna sa phróiseas cóireála drugaí ar ghéar-ionsaí ar an ngalar.
Is iad príomhchuspóirí na teiripe:
- tosca spreagtha a eisiamh;
- faoiseamh pian;
- neamhdhóthanacht sa fhaireog a cheartú;
- teiripe na deacrachtaí comhthráthacha.
Is é príomhchúram an othair bia aiste bia a chomhlíonadh - tá sé toirmiscthe glasraí a ithe a mhéadaíonn aigéadacht an chonair gastrointestinal, mar shampla, trátaí, tá sé riachtanach go hiomlán freisin éirí as caitheamh tobac agus deochanna a bhfuil alcól iontu a ól. I roinnt cásanna, úsáidtear troscadh teiripeach le haghaidh pancreatitis.
Le linn na cóireála, úsáidtear cógais a bhaineann le grúpaí éagsúla drugaí teiripeacha.
Chun an t-ualach ar an gconair gastrointestinal a laghdú sa chéad 2-3 lá, moltar troscadh teiripeach a dhéanamh, arb é atá ann diúltú ithe. Le linn na tréimhse seo, is féidir leat méid beag uisce mianraí a ól gan gás.
Chun an t-ualach ar an fhaireog a laghdú, ba cheart drugaí ina bhfuil einsímí díleácha a ghlacadh.
Ina theannta sin, ba chóir duit táibléid a ól a chabhraíonn le aigéadacht an ábhair a laghdú agus a chuireann cosc ar tháirgeadh aigéad boilg. Féadfaidh an druga seo a bheith pancreatin.
Úsáidtear antaibheathaigh chun an próiseas athlastach a chosc. Molann leigheas traidisiúnta le linn na tréimhse géarchúisithe leite múcasacha a úsáid le haghaidh bia, rud a chuireann le feabhsú an chonair díleá. Is féidir leat coirce a úsáid chun leite den chineál seo a dhéanamh.
Má shainaithnítear réamhriachtanais oibiachtúla le haghaidh idirghabhála máinliachta, déantar oibríocht i gclinic.
Níl an prognóis le haghaidh téarnaimh an-fhabhrach, mar shampla, tá an ráta básmhaireachta i láthair galair le tréimhse 20-25 bliana thart ar 50%. Faigheann thart ar 20% d’othair bás ó dheacrachtaí le linn dul chun cinn an ghalair.
Inseoidh cad is pancreatitis ainsealach do shaineolaithe san fhíseán san alt seo.
