Is próiseas athlasadh athlastach é pancreatitis ainsealach a tharlaíonn sa briseán. Leanann athlasadh fiú tar éis deireadh a chur leis an bhfócas agus an foinse. Cuireann sé seo le fíochán a athsholáthar go córasach ar an fhaireog, nach féidir leis an orgán a phríomhfheidhmeanna a chomhlíonadh go hiomlán dá bharr.
Ar fud an domhain le tríocha bliain anuas, tá líon na ndaoine atá ag fulaingt ó pancreatitis ainsealach faoi dhó. Sa Rúis, tá líon na ndaoine breoite le deich mbliana anuas trí huaire níos mó. Ina theannta sin, tá athlasadh na briseán go suntasach "níos óige." Anois tá an meán-aois chun tinneas a dhiagnóisiú laghdaithe ó 50 go 39 bliana.
I measc déagóirí, thosaigh pancreatitis a bhrath ceithre huaire níos minice, agus tháinig méadú 30% ar líon na mban a raibh an galar seo orthu. Mhéadaigh freisin an céatadán (ó 40 go 75%) den athlasadh pancreatach ar chúlra tomhaltas rialta alcóil. Déanann gach ospidéal inniu a lán cásanna cóireála le pancreatitis HR a thaifeadadh.
Fachtóirí a théann i bhfeidhm ar fhorbairt pancreatitis ainsealach
Is iad na príomhchúiseanna le dul chun cinn an ghalair ná galar gallstone agus deochanna a bhfuil alcól iontu. Ach tá tosca eile ann a théann i bhfeidhm ar fhoirmiú an ghalair:
- Alcól Is gnách go mbíonn pancreatitis a eascraíonn as alcól a ól i láthair i measc na bhfear agus tarlaíonn sé i 25-60% de na cásanna.
- Galar Gallbladder. Tarlaíonn pancreatitis atá le feiceáil mar gheall ar fhadhbanna leis an gallbladder i 25-40% de na cásanna. Is é seo is mó a théann i bhfeidhm ar mhná.
- Galair an duodenum.
- Ionfhabhtuithe Víreas leicneach (leicneach), heipitíteas C agus B.
- Gortuithe éagsúla.
- Diaibéiteas mellitus. Go háirithe, má tá easpa vitimíní agus próitéiní sa réim bia ag gabháil leis an ailment seo.
- Úsáid drugaí tocsaineacha.
- Helminths.
- Saill fola ard.
- Meisciú den chineál ainsealach. Nimhiú le harsanaic, luaidhe, fosfar, mearcair, srl.
- Oidhreacht.
Comharthaí de pancreatitis ainsealach
Péine sa hypochondrium clé agus ar dheis sa réigiún epigastric. Tá an pian comhchruinnithe san epigastrium le athlasadh a logánú i gceann an briseán, nuair a thosaíonn a chorp ag glacadh páirte sa phróiseas, ar an taobh clé, le athlasadh a eireaball - ar dheis faoi na easnacha.
- Péine sa chúl. Go minic tugtar an pian ar chúl, bíonn carachtar girdling acu.
- Péine sa chroí. Chomh maith leis sin, uaireanta bogann an pian go limistéar an chroí, rud a chruthaíonn aithris ar angina pectoris.
- Pian céim nó córasach sa hypochondrium ar chlé. Tarlaíonn sé tar éis bianna ró-ghéar nó sailleacha a ghlacadh.
- Symptom Mayo - Robson. Is braiteachtaí pianmhara iad seo a tharlaíonn ag pointe atá suite sa chuid veirteabrach costasach ar an taobh clé.
- Symptom Kacha. Uaireanta, forbraíonn othar pian in bhroinn 8-11 veirteabra thoracach.
Indigestion. Le athlasadh na briseán, tarlaíonn na hairíonna seo go rialta. Uaireanta bíonn easpa goile iomlán ar an othar, agus mothaíonn sé freisin sárú ar bhianna sailleacha.
Ach, má tá diaibéiteas mellitus ag duine i dteannta le pancreatitis, féadfar na hairíonna a aisiompú - mothú tart nó ocras dian. Is minic go mbíonn sailleadh, urlacan, belching, nausea, bloating agus rumbling sa bholg ag gabháil le pancreatitis. Le foirmeacha éadroma de chúrsa an ghalair, is gnách an stól, agus i bhfoirmeacha troma, breathnaítear boilg suaiteachta agus constipation.
Is iad na comharthaí tréithiúla a bhaineann le pancreatitis ainsealach ná buinneach, ina mbíonn féasóg gréisceach, boladh míthaitneamhach agus comhsheasmhacht muirneach ag feces. Nochtann anailís chiteolaíoch freisin Kitarinorrhea (méadú ar an méid snáithín sna feces), steatorrhea (scaoiltear a lán saille le feces) agus creatorrhea (tá a lán snáithíní matáin neamhshonraithe sna feces).
Chomh maith leis seo, tá fuil ag fulaingt, anseo is fiú aird a thabhairt ar:
- anemia hypochromic (laghduithe ar leibhéal haemaglóibin i gcealla fola dearga);
- ESR (ráta dríodraithe erythrocyte) - le feiceáil i gcás go mbeidh pancreatitis níos measa;
- leoicéime neutrophilic (bhí galar iomadúil ag ainsealach neamhchoitianta);
- dysproteinemia (sárú ar an gcóimheas idir an méid próitéine san fhuil);
- hypoproteinemia (leibhéil an-íseal próitéine san fhuil).
I láthair diaibéiteas sa fual, is féidir glúcós a bhrath, chomh maith le cion ard glúcóis san fhuil. I gcásanna an-dian, tugtar faoi deara éagothroime malairte leictrilít, i.e. tá an cion sóidiam san fhuil faoi bhun an norm bhunaithe. Chomh maith leis sin, le linn athlasadh na paincréas a bheith níos measa, méadaíonn ábhar trypsin, lipase, antitrypsin, amylase san fhuil. Méadaíonn táscaire eile i gcásanna ina gcuirtear bac ar eis-sreabhadh sú pancreatic.
Cúrsa an ghalair
Scrúduithe le haghaidh pancreatitis:
- Duodenoentgenography - taispeántar láithreacht an dífhoirmithe sa chuid istigh den duodenum, agus nochtann sé fleasc freisin atá le feiceáil mar thoradh ar fhás cheann an fhaireog;
- Scanadh raidiseatóp agus macalla - léirítear déine an scáth agus méid na briseán;
- Radagrafaíocht Pancreatoangio;
- Tomagrafaíocht ríofa - léirithe i gcásanna deacra diagnóiseacha.
D’fhéadfadh go mbeadh gá freisin le hiompar an diagnóis idirscartha ar fhoirm ainsealach pancreatitis le galar gallstone, galair an duodenum, galair an bholg, enteritis ainsealach, chomh maith le paiteolaíochtaí eile a tharlaíonn sa chóras díleá.
Cúrsa fada an ghalair
De réir nádúr an chúrsa, tá:
- pancreatitis ainsealach athfhillteach;
- pancreatitis pian pseudotumor;
- pancreatitis folaigh (is foirm annamh).
Seachghalair:
- abscess
- próiseas athlastach cicatricial an papilla duodenal agus an duct pancreatic;
- ríomhanna (sil-leagan salainn cailciam) agus cyst sa briseán;
- thrombosis vein splenic;
- foirmeacha troma diaibéiteas;
- buíochán meicniúil subhepatic (tarlaíonn sé le pancreatitis sclerosing);
- ailse pancreatach tánaisteach (tarlaíonn sé i gcoinne chúlra chúrsa fada den ghalar).
Iarmhairtí pancreatitis ainsealach
I measc na deacrachtaí is coitianta tá:
- foirmiú rónta tógálach sa fhaireog;
- athlasadh purulentach na duchtanna gland agus bile;
- creimeadh san éasafagas (uaireanta bíonn fuiliú ag gabháil leo);
- an chuma atá sa bhroinn agus sa bholg ulcers;
- ailse pancreatic;
- bac ar stéig an duodenum;
- laghdú láidir ar ghlúcós plasma;
- sepsis (nimhiú fola);
- an chuma ar sreabhán saor in aisce sa chófra agus sa bolg;
- foirmiú cysts ainsealach;
- bac ar veins (cuireann sé seo isteach ar chúrsaíocht nádúrtha fola san ae agus sa spleen);
- foirmiú fistulaí a théann isteach sa chuas bhoilg;
- próisis athlastacha agus thógálacha (tarlaíonn siad sa bolg, in éineacht le fiabhras, carnadh sreabhach sa chuas bhoilg, drochshláinte);
- fuiliú trom a tharlaíonn, flúirseach ó chreimeadh agus othrais san éasafagas agus sa bholg mar gheall ar bhrú fola ard i soithí na n-orgán;
- bac ar bhia (is féidir le cúrsa fada pancreatitis ainsealach cruth na briseán a athrú, a bhfuil sé brúite dá bharr);
- neamhoird mheabhracha agus néaróg (neamhord na bpróiseas meabhrach agus intleachtúil).
Cad atá le déanamh má aimsítear comharthaí pancreatitis ainsealach?
Is é an chéad chéim ná coinne a dhéanamh le gastraenterolaí, a fhorordóidh scrúdú fairsing chun an diagnóis a chinneadh. Ba chóir a thabhairt faoi deara gur féidir go leor sonraí uirlise agus torthaí tástálacha saotharlainne a bheith gnáth ag céim tosaigh an ghalair (ó dhá go trí bliana). Thairis sin, ní saintréithe de ghalar amháin iad tréithe cliniciúla.
Modhanna chun pancreatitis a dhiagnóisiú:
- Tástáil fola bithcheimiceach. Déantar é chun obair orgán mar an t-ae, an briseán a mheas, agus chun anailís a dhéanamh ar mheitibileacht lí agus saille.
- Tástáil fola cliniciúil. Déantar é d’fhonn próisis athlastacha a aithint agus a gcéim a mheas.
- Coprogram. Taispeánann sé cumais díleá an chonair díleá, agus tugann sé le fios freisin go bhfuil díleá lochtach carbaihiodráití, saillte nó próitéiní ann. Tá feiniméin den sórt sin ina saintréith d’othair a bhfuil paiteolaíocht an ae, an chonair biliary agus an fhaireog orthu.
- Anailísí imdhíoneolaíocha agus marcóirí meall. Déantar staidéir i gcás amhrasta go bhfuil meall urchóideach sa briseán.
- Ultrafhuaim Ae, briseán, duchtanna bile, lamhnán gall - teastaíonn ultrafhuaime ó na horgáin seo go léir. Is é ultrafhuaime an príomhbhealach chun próisis phaiteolaíocha a tharlaíonn sa chonair biliary agus sa briseán a dhiagnóisiú.
- Fibrocolonoscopy (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Déantar taighde chun láithreacht galair chomhthreomhara a chinneadh nó chun tátal difreálach a dhéanamh.
- Tástálacha le cinneadh maidir le feiseanna paraisítí (Giardia).
- Tomagrafaíocht ríofa na cavity bhoilg ar fad. Tá sé riachtanach chun anailís a dhéanamh ar an ae, réigiún retroperitoneal agus, ar ndóigh, an briseán.
- Anailís baictéareolaíoch ar feces. Ag cur chun dysbiosis a chinneadh. Is galar é dysbacteriosis ina dtarlaíonn athruithe i gcomhdhéanamh an microflora intestinal. De ghnáth, téann an galar ar aghaidh i gcomhthreo le galair an chórais díleá.
- Déantar diagnóisic PCR, tástálacha fola víreolaíochta agus imdhíoneolaíochta, scrúduithe saotharlainne agus uirlise más gá scrúdú cuimsitheach a dhéanamh.
