Cad iad na deacrachtaí a thugann diaibéiteas do dhuine?

Bíonn go leor neamhoird soithíoch agus meitibileach mar thoradh ar ghlúcós fola ardaithe, agus bíonn iarmhairtí dochúlaithe i mbeagnach gach fíochán coirp, orgáin ríthábhachtacha san áireamh. Chun deacrachtaí diaibéiteas a chosc, tugtar cóireáil fhorordaithe d’othair a luaithe is féidir chun glúcós a normalú.

Chomh maith le glycemia, bíonn tionchar ag leibhéal an bhrú fola agus na bhfachtóirí oidhreachta ar ráta na ndeacrachtaí. I roinnt othar a bhfuil rialú glycemic neamhleor acu, tosaíonn neamhoird blianta fada ina dhiaidh sin, ach bíonn taithí ag formhór mór na diaibéiteas orthu laistigh de 5 bliana ó bhreoiteacht. De ghnáth, déantar galar Cineál 2 a dhiagnóisiú ró-mhall nuair a bhíonn na chéad fhadhbanna tosaithe cheana féin in othair.

Cad iad na cineálacha deacrachtaí i diaibéiteas?

De ghnáth roinntear deacrachtaí diaibéiteas ina 2 ghrúpa toirte - géarmhíochaine agus déanach. I measc na ndálaí géara tá coinníollacha a fhorbraíonn thar thréimhse uaireanta an chloig, i gcásanna tromchúiseacha, thar roinnt laethanta. Is é an chúis atá leo ná siúcra criticiúil íseal nó siúcra an-ard in árthaí. Sa dá chás, tosaíonn athruithe iolracha i meitibileacht agus i bhfeidhm orgán, tarlaíonn coma, agus ansin toradh marfach. Don othar gá aire leighis láithreachfeidhmeanna coirp a athbhunú san aonad dianchúraim.

Beidh diaibéiteas agus borradh brú mar rud san am atá thart

• Normalú siúcra -95%
• Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 70%
• Deireadh a chur le buille croí láidir -90%
• Faigh réidh le brú fola ard - 92%
• An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú -97%

Cruinníonn deacrachtaí níos déanaí ar feadh na mblianta, is é an chúis atá leo ná diaibéiteas díchúitithe. Dá airde an meán siúcra fola, is mó a fhorbraíonn neamhoird go gníomhach. Gníomhaíonn deacrachtaí déanacha i bhfíocháin agus árthaí nerve ag na leibhéil macra agus micrea. Ar dtús báire, cuirtear isteach ar obair na n-orgán is leochailí: na duáin agus na súile. I ndeireadh na dála, bailíonn diaibéiteach “dornán” iomlán de ghalair ainsealacha: ó nephropathy go cos diaibéitis. I leanaí, bíonn an chuid is mó de na deacrachtaí le feiceáil le linn na caithreachais.

Géar-deacrachtaí i nDiaibéiteas

Ní amháin diaibéitis, ach ba chóir go mbeadh a ghaolta ar an eolas faoi roghanna féideartha le haghaidh géarmhíochaine. I ngach cás, is coma iad seo. Déantar iad a dhíchúiteamh trí dhíchúiteamh mór diaibéiteas mellitus (Bheirnicé hyperosmolar agus ketoacidotic), nó ródháileog de ghníomhairí hipoglycemic (Bheirnic hypoglycemic), nó foirmiú iomarcach lachtaithe faoi thionchar cúiseanna seachtracha (coma aigéadacht lachtaigh). Ní féidir i gcónaí deacrachtaí géara a aithint ag an gcéad chéim. De réir mar a mhéadaíonn déine an bhail, faigheann an t-othar bás go gasta, teastaíonn cúnamh ó dhaoine eile uaidh.

Hypoglycemia

Meastar go bhfuil hipoglycemia i ndaoine sláintiúla mar thitim siúcra faoi bhun 2.6 má tá comharthaí tréithiúla i láthair: spleodar, crith inmheánach, ocras, tinneas cinn, allas gníomhach, neamhábaltacht díriú. Má tá na comharthaí seo as láthair, meastar gur tairseach chriticiúil é 2.2 mmol / L. Le diaibéiteas, d’fhéadfadh go mbeadh lagú ar an tuiscint ar hypoglycemia. Ní bhraitheann othair, a mbíonn titeann siúcra orthu go minic, iad i gcónaí. Os a choinne sin, le glúcós atá ag méadú i gcónaí, is féidir comharthaí a mhothú nuair a thiteann siúcra go 5. Le teiripe drugaí, ardaítear glycemia go teorainn níos ísle de 3.3.

Meastar gurb é hipoglycemia éadrom iad siúd a d’éirigh leis an othar a stopadh leo féin, beag beann ar leibhéal an tsiúcra agus déine na hairíonna. Tagann gach diaibéiteach de chineál 1 orthu uair amháin sa tseachtain ar a laghad, fiú má dhéantar an galar a chúiteamh.

I measc na ndeacrachtaí tromchúiseacha hipiglicéime tá coinníollacha ina mbíonn cúnamh ó dhaoine ón taobh amuigh ag teastáil ó dhiaibéitigh. Faigheann 4% d’othair a bhfuil diaibéiteas bás ó hipoglycemia trom. I bhformhór na gcásanna, ní ocras na hinchinne cúis an bháis (iarmhairt dhíreach ar easpa glúcóis sna soithí), ach fachtóirí gaolmhara: meisce, suaitheadh ​​rithim croí, thrombóis. Minicíocht hipoglycemia trom: diaibéiteas cineál 1 - 0.08-0.14 cás in aghaidh na bliana in aghaidh an duine, cineál 2 - 0.03-0.11 cás.

>> Cad atá le déanamh le hipoglycemia - garchabhair

Coma cetoacidotic

Forbraíonn cetoacidosis mar gheall ar dhíchúiteamh mór diaibéiteas. Is iad na comharthaí atá aige ná siúcra fola ard (> 13.9), comhlachtaí céatóin sa fual (> ++) agus fuil (> 5), aigéadóis meitibileach (pH fola <7.3), feasacht lagaithe ar leibhéil éagsúla. Le linn na beatha, forbraíonn coma ketoacidotic i 1-6% de dhiaibéitigh, tá othair a bhfuil siúcra ard ainsealach i mbaol níos mó. As na cíora hyperglycemic, tá an ketoacidotic níos coitianta ná an chuid eile, is féidir 90% d’othair a ligtear isteach i ndianchúram a shábháil. Tá riosca an bháis níos airde i measc daoine aonair a bhfuil go leor deacrachtaí déanacha diaibéiteas agus galair chomhréireacha eile acu.

Coma cetoacidotic - comharthaí agus cóireáil

Coma hyperosmolar

Is é hyperglycemia tromchúiseach is cúis leis an casta seo freisin, ach forbraíonn neamhoird meitibileach ar bhealach difriúil. Tá cetóis agus aigéadóis in othair as láthair, ardaíonn siúcra go géar go 35 mmol / l agus níos airde, méadaíonn osmolarity fola (dlús), agus tosaíonn díhiodráitiú mór.

Tá coma hyperosmolar 10 n-uaire níos lú coitianta ná ketoacidotic. Is duine scothaosta le diaibéiteas cineál 2 othar tipiciúil. Is fachtóirí riosca iad galair thógálacha baineann. Ní raibh a fhios ag trian de na hothair i mbeagán hyperosmolar roimhe seo go raibh diaibéiteas orthu.

Tá sé deacair an casta seo a bhrath ag an gcéad chéim, ós rud é nach bhfuil ach diaibéiteas ard siúcra agus díhiodráitiú ag diaibéitis. Ní féidir a thuar conas a thosaíonn neamhoird meitibileach ag forbairt. Tá torthaí marfacha le Bheirnicé hyperosmolar níos coitianta ná le coma ketoacidotic: is é an meán-bhásmhaireacht ná 12-15%, má cuireadh tús le cóireáil ag céim throm - suas le 60%.

Maidir le coma hyperosmolar - //diabetiya.ru/oslozhneniya/giperosmolyarnaya-koma.html

Coma hyperlactacidemic

In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, is féidir le lachtáití carnadh san fhuil. Is táirgí meitibileach iad seo a itheann an t-ae go tráthúil i ndaoine sláintiúla. Mura féidir an próiseas seo a dhéanamh ar chúis éigin, forbraíonn aigéadóis lachtaigh. Is sainairíonna an chastacht leibhéal ard aigéad lachtaigh sna soithí, difríocht mhór anionic. De ghnáth bíonn díhiodráitiú as láthair. Nuair a théann aigéadóis lachtaigh i gcéim throm, cuirtear isteach ar gach cineál meitibileachta, tosaíonn meisce trom.

Is é an coma hyperlactacidemic (aigéadach lachtaigh) an cineál coma is annamh agus is contúirtí. Tarlaíonn deacrachtaí i 0.06% de dhiaibéitigh, i gcás fhormhór na n-othar (de réir meastacháin éagsúla, ó 50 go 90%), críochnaíonn sé go marfach. Le galar cineál 2, méadaíonn an baol aigéadóis lachtaigh:

• ródháileog metformin;
• díchúiteamh diaibéiteas;
• alcólacht;
• gníomhaíocht choirp ard;
• cliseadh hepatic, cairdiach, duánach nó riospráide;
• anemia
• aois chun cinn.

Dá mhéad tosca atá i láthair ag an am céanna, is airde an dóchúlacht go mbeidh aigéadóis lachtaigh ann.

Seachghalair dhéanacha i diaibéiteas

Le diaibéiteas mellitus cúitithe go dona, de réir a chéile forbraíonn neamhoird sna soithí agus sna snáithíní nerve. Mar thoradh air sin, baintear gnáthchothú do chodanna den chorp agus d’orgáin iomlána, tagann galair ainsealacha chun cinn a chuireann go mór le saol na n-othar, a mbíonn míchumas agus bás roimh am mar thoradh orthu. Tugtar deacrachtaí diaibéitis den sórt sin go déanach, toisc go n-éilíonn a bhforbairt blianta, nó fiú blianta. De ghnáth, déantar na chéad chomharthaí de neamhoird a dhiagnóisiú 5 bliana tar éis don ghalar tosú. An rialú glúcóis níos fearr, tosóidh deacrachtaí diaibéiteas níos déanaí.

Roinntear deacrachtaí níos déanaí i 3 ghrúpa mhóra, agus forbraíonn roinnt galar ainsealach gach ceann acu:

• micreaashoithíoch
• macra-soithíoch
• neuropathy.

Seachghalair micreaashoithíoch

Cuimsíonn an grúpa micreangangathies diaibéitis. Is loit iad seo ar na soithí is lú inár gcorp: ribeadáin, venules agus arterioles. Ní fhaightear micreangangiopathies ach i diaibéiteas, ní bhíonn neamhoird den sórt sin mar thoradh ar aon ghalar eile.

Is é príomhchúis na ndeacrachtaí micreaashoithíoch ná athrú ar bhallaí na soithigh fola faoi thionchar gliocrú, atá ag brath ar leibhéal an tsiúcra sa tsruth fola. Cuireann barrachas saorfhréamhacha agus cion méadaithe lipidí fola, arb iad is sainairíonna diaibéiteas cineál 2, dlús le forbairt an ghalair. Mar thoradh air sin, leathnaíonn ballaí na soithigh fola go iomarcach, tarlaíonn síneadh, tanaí agus hemorrhages go tréimhsiúil. Fás neamhrialaithe soithí nua, a thiteann go gasta freisin gan cothú leordhóthanach.

Mura stoptar an próiseas seo in am, is féidir le horgáin ríthábhachtacha fanacht gan soláthar fola. Déanann deacrachtaí micreaashoithíoch damáiste don reitine agus do glomeruli duánach go príomha.

Seachghalair macra-soithíoch

Is iarmhairt ar atherosclerosis iad macroangiopathies, a tharlaíonn ní amháin i diaibéiteas. Mar sin féin, is féidir na deacrachtaí seo a chur i leith sábháilte diaibéitis, ós rud é go dtarlaíonn siad 3.5 uair níos minice le neamhoird meitibileachta carbaihiodráite. Is iad iarmhairtí macroangipathy galar corónach croí, paitinneacht lagaithe na n-árthach forimeallach, ischemia cheirbreach, stróc.

Fachtóirí a mhéadaíonn an baol go dtarlóidh deacrachtaí soithíoch:

• fad diaibéiteas;
• hyperglycemia, tá leibhéal GH> 6% ríthábhachtach;
• friotaíocht inslin;
• leibhéil inslin ardaithe arb iad is sainairíonna diaibéiteas cineál 2;
• Hipirtheannas
• sárú ar an gcóimheas lipidí san fhuil;
• barraíocht meáchain;
• aois chun cinn;
• caitheamh tobac agus alcólacht;
• oidhreacht.

Neuropathy

Tá neuropathy diaibéitis mar thoradh ar glycemia méadaithe freisin. Faoi thionchar siúcra, bíonn tionchar ag an néarchóras lárnach nó forimeallach. I láthair micreangangiopathy sna soithí a fhreastalaíonn ar na snáithíní nerve, forbraíonn neuropathy níos tapa.

Tá comharthaí ar leith ag an casta seo: numbness, dó, goosebumps, tairseach íogaireachta níos ísle. Is iad na géaga íochtaracha an chéad cheann a fhulaingíonn, le dul chun cinn na neamhoird, is féidir tionchar a imirt ar lámha, ar bholg, agus ar chófra an diaibéitis.

Féadann pian le neuropathy gnáth-chodladh a bhaint de dhuine, agus dúlagar trom mar thoradh air. Scaoileann sí an t-othar go liteartha; i gcásanna casta, ní féidir ach le opioids deireadh a chur leis. Mar thoradh ar sháruithe íogaireachta ní bhraitheann an diaibéiteach mionghortuithe, dó, scuffs agus ní thosaíonn sí ar chóireáil ach le créacht a ionfhabhtú. Ina theannta sin, le diaibéiteas, laghdaíonn cumas athghiniúnach na bhfíochán. In éineacht le angiopathy, is féidir le neuropathy damáiste casta fíocháin suas go necróis a dhéanamh. Níos minice, forbraíonn na deacrachtaí seo ar bhoinn na gcosa (cos diaibéitis).

Ní féidir a thuar cén fheidhm a chuirfidh orgán isteach ar neuropathy. Is féidir meadhrán, arrhythmias, fadhbanna díleácha, urination, cur suas, sweating, agus go leor neamhoird eile a bheith ann.

Seachghalair ainsealacha

Bíonn galair ainsealacha éagsúla mar thoradh ar angiopathy agus neuropathy. D’fhéadfadh diaibéiteas mellitus dochar a dhéanamh d’aon láithreán orgáin nó fíocháin. Is gnách go mbíonn na súile, na duáin agus na cosa ag fulaingt ar dtús.

Na deacrachtaí ainsealacha is coitianta:

Gnéithe d’fhorbairt deacrachtaí i diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2

Staitisticí na Rúise ar na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas, taispeánann an tábla sonraí do 2016 a fuarthas ó institiúidí leighis.

Is beag an leas atá sa tábla seo, ós rud é go léirítear deacrachtaí anseo cheana. Ní féidir sáruithe luatha a bhrath ach le scrúdú iomlán, nach féidir le gach othar a íoc.

Tá go leor fachtóirí ag an dara cineál diaibéiteas a mhéadaíonn an baol deacrachtaí: seanaois, murtall, comhdhéanamh lipid fola lagaithe. Dá bhrí sin, ní aontaíonn eolaithe go catagóiriúil leis na staitisticí thuas. Tá muinín acu go ndéantar sláinte othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu a rialú níos fearr, agus go mbraitear deacrachtaí diaibéiteas cineál 2 ag céim dhéanach.

B’fhéidir nach mbeidh galar Cineál 2 le feiceáil ar feadh i bhfad, ach tosaíonn deacrachtaí ag forbairt cheana féin i dtréimhse na réamh-dhiaibéiteas. Sula dtógann sé an galar a dhiagnóisiú 5 bliana ar an meán. Chun diaibéiteas a bhrath níos luaithe, le linn scrúduithe míochaine tréimhsiúla, déanann an daonra aosach tástáil glúcóis. Cuideoidh an staidéar seo le diaibéiteas mellitus atá ann cheana a aithint, ach ní coinníollacha roimh ré. Is féidir na chéad neamhoird carbaihiodráite a dhiagnóisiú le cabhair ó thástáil lamháltais glúcóis, nach bhfuil san áireamh sa phlean scrúdaithe cliniciúla, agus beidh ort é a thógáil leat féin.

Seachghalair a chosc - conas iad a chosc

Is fiú a mheabhrú nach bhforbraíonn diaibéiteas deacrachtaí ach le siúcra ard. Ní féidir le diaibéiteach amháin hyperglycemia a sheachaint go hiomlán, ach is féidir le gach duine a líon a laghdú.

Chun diaibéiteas a chúiteamh níos fearr, is gá ceartú cóireála:

1. Athrú ar chothú. Is céim riachtanach chun gnáth siúcra iad codanna beaga, easpa carbaihiodráití gasta, comhdhéanamh tuisceanach agus cion calraí an bhia.
2. Gníomhaíocht choirp. Íosmhéid éigeantach - 3 cheacht 1 uair sa tseachtain. Feabhsóidh cleachtadh laethúil cúiteamh diaibéiteas.
3. Rialú rialta glycemic. Fuarthas amach go minic go gcuireann tomhais siúcra feabhas ar chloí othair le cóireáil agus go gcuidíonn sé le leibhéil haemaglóibin gliceáilte a ísliú.
4. Ná bíodh eagla ort an dáileog táibléad a mhéadú laistigh de na teorainneacha a cheadaíonn an treoir. Tá deacrachtaí mar gheall ar siúcra ard i bhfad níos contúirtí ná fo-iarsmaí féideartha.
5. Mura dtugann gníomhairí hipoglycemic gnáth-glycemia, tá gá le hinslin. Faoi láthair soláthraítear an rialú is fearr ar diaibéiteas le dian-regimen de theiripe inslin le analógacha inslin agus caidéal inslin.

Is féidir céim tosaigh na ndeacrachtaí a leigheas go hiomlán. Ansin ní bhaineann sé ach le dul chun cinn na neamhoird atá ann cheana a chosc.