Is ullmhúchán comhcheangailte de ghníomhaíocht hipoglycemic é Avandamet.
Ainm Idirnáisiúnta Neamhdhílseánaigh
Metformin i gcomhcheangal le rosiglitazone.
Is ullmhúchán comhcheangailte de ghníomhaíocht hipoglycemic é Avandamet.
ATX
Cistí ATX - A10BD03.
Foirmeacha scaoilte agus comhdhéanamh
Tá an druga ar fáil i bhfoirm táibléid. Tá 2 chomhpháirt ghníomhacha sna táibléid - metformin agus rosiglitazone. Tá an chéad cheann i bhfoirm hidreaclóiríd, tá an dara ceann fireann.
Is é 500 mg an méid metformin in 1 táibléad. Is é 1 mg ábhar rosiglitazone.
Tá an druga ar fáil i bpacáistí cairtchláir, agus tá 1, 2, 4 nó 8 blisters i ngach ceann acu. Cuimsíonn gach ceann acu 14 táibléad, brataithe le scannán.
Ar díol tá Avandamet le cion rosiglitazone de 2 mg.
Gníomh cógaseolaíochta
Tagraíonn an druga do dhrugaí íslithe siúcra béil de chineál comhcheangailte. Comhcheanglaíonn sé 2 shubstaint ghníomhacha, agus ceadaíonn a ngníomh an rialú is fearr is féidir a dhéanamh ar leibhéil siúcra in othair a bhfuil diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar inslin.
Baineann Rosiglitazone leis an ngrúpa thiazolidinediones, is substaint ón ngrúpa biguanide é metformin. Comhlánaíonn siad a chéile, ag gníomhú go comhuaineach ar chealla na bhfíochán forimeallach agus gluconeogenesis san ae.
Le húsáid rosiglitazone, tugtar faoi deara iomadú cealla pancreatacha.
Méadaíonn Rosiglitazone íogaireacht na bhfíochán forimeallach i leith inslin. Mar gheall air seo, is féidir an iomarca siúcra a úsáid sa tsruth fola.
Feidhmíonn an tsubstaint ar cheann de na príomhnaisc i bpataiginéime diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar inslin. Ní cheadaíonn friotaíocht fíocháin in aghaidh inslin don hormón leibhéil siúcra a rialáil go leordhóthanach. Faoi thionchar rosiglitazone, laghdaíonn ábhar inslin, siúcraí agus aigéid shailleacha san fhuil.
Agus é á úsáid, tugtar faoi deara iomadú cealla pancreatacha atá freagrach as sintéis inslin. Coscann sé freisin deacrachtaí a bheith ann ó sprioc-orgáin. Ní dhéanann an tsubstaint difear do ráta scaoilte inslin ó na cealla agus ní bhíonn laghdú neamhghnácha ar leibhéil glúcóis mar thoradh air.
Le linn na staidéar, tugadh faoi deara laghdú ar leibhéal an inslin agus a réamhtheachtaithe sa tsruth fola. Tá fianaise ann go mbíonn drochthionchar ag na comhdhúile seo ar an gcóras cardashoithíoch.
Laghdaíonn Metformin gníomhaíocht shintéis glúcóis ag cealla ae. Faoin tionchar atá aige, déantar tiúchan basal glúcóis agus a leibhéal tar éis ithe a normalú. Ní ghníomhaíonn an tsubstaint táirgeadh inslin ag cealla isle de Langerhans.
Chomh maith le gluconeogenesis a chosc san ae, méadaíonn an tsubstaint ghníomhach íogaireacht na bhfíochán forimeallach i leith inslin, luasghéadaíonn sé úsáid siúcra saor in aisce, agus déanann sé ionsú glúcóis a mhoilliú trí mhúcóis an chonair gastrointestinal.
Laghdaíonn Metformin gníomhaíocht shintéis glúcóis ag cealla ae.
Cuidíonn Metformin le táirgeadh glycogen a luathú i gcealla. Gníomhaíonn sé bealaí iompair iompróra glúcóis atá suite ar sheicní cille. Rialaíonn sé meitibileacht aigéid shailleacha, ag laghdú an méid colaistéaróil agus lipidí díobhálacha eile.
Cuidíonn an teaglaim de rosiglitazone agus metformin leis an éifeachtúlacht cóireála is fearr a bhaint amach. Bíonn tionchar ag substaintí ar gach cuid de phataiginéime diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar inslin, agus ar an gcaoi sin an rialú is fearr a sholáthar ar leibhéil glúcóis.
Cógaschinéitic
Laghdaíonn glacadh an druga le bia an tiúchan éifeachtach uasta den dá shubstaint ghníomhacha. Méadaíonn a leathré freisin.
Nuair a thógtar é ó bhéal, glacann an mhúcóis stéigeach rosiglitazone go gníomhach. Ní dhéanann aigéadacht an bholg difear do mhéid an ionsúcháin. Sroicheann bith-infhaighteacht beagnach 100%. Ceanglaíonn an tsubstaint beagnach go hiomlán le peiptídí a iompar. Ní charnadh. Tugtar faoi deara an tiúchan éifeachtach uasta sa tsruth fola 60 nóiméad tar éis a riaracháin.
Níl tábhacht chliniciúil mhór ag athruithe ar thiúchan substainte ag brath ar iontógáil bia. Ligeann an fhíric seo duit an druga a ghlacadh, beag beann ar am an bhia.
Déantar claochlú meitibileach ar Rosiglitazone faoi thionchar einsímí ae. Is é CYP2C8 an príomh-iseagóma atá freagrach as claochlú ceimiceach na substainte. Tá meitibilítí a fhoirmítear mar thoradh ar imoibrithe neamhghníomhach.
Ní dhéanann aigéadacht an bholg difear do mhéid an ionsúcháin.
Tá leathré an chomhpháirte suas le 130 uair le gnáthfheidhm duáin. Déantar 75% den dáileog a thógtar a eisfhearadh sa fual, fágann thart ar 25% an corp mar chuid de na feces. Tarlaíonn eisfhearadh i bhfoirm meitibilítí neamhghníomhacha, dá bhrí sin, ní bhíonn leathfho-iarsmaí mar thoradh ar charnadh mar thoradh ar leathré fada.
Tugtar faoi deara an tiúchan éifeachtach uasta de metformin i bplasma 2-3 uair an chloig tar éis an piolla a thógáil. Ní théann bith-infhaighteacht na substainte seo thar 60%. Déantar suas le 1/3 den dáileog a thógtar a eisiamh gan athrú tríd an intestines. Ní cheanglaíonn an chomhpháirt ghníomhach go praiticiúil peiptídí a iompar. Féadann sé cealla fola dearga a threá.
Athraíonn airíonna cógaschinéiteacha metformin faoi thionchar bia. Ní thuigtear go hiomlán tábhacht chliniciúil na n-athruithe seo.
Tarlaíonn eisfhearadh na substainte gníomhaí seo ina bhunfhoirm. Is é an leathré díothaithe 6-7 uair an chloig. Tá sé excreted ag na duáin.
Tásca le húsáid
Forordaítear an druga le haghaidh cóireáil diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar inslin, mar monotherapy agus i gcomhcheangal le drugaí hipoglycemic eile.
Tá an druga forordaithe le haghaidh cóireáil diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar inslin.
Contraindications
Is iad na sáruithe ar úsáid Avandamet:
- hipiríogaireacht aonair do na comhpháirteanna gníomhacha nó do shubstaintí eile atá sa chomhdhéanamh;
- cliseadh croí ainsealach;
- teip riospráide;
- dálaí turraing;
- mí-úsáid alcóil
- ketoacidosis;
- precoma;
- teip duánach le himréiteach creatiníne faoi bhun 70 ml / nóim.;
- díhiodráitiú agus an fhéidearthacht cliseadh géarmhíochaine duánach a fhorbairt;
- úsáid gníomhairí codarsnachta ina bhfuil iaidín;
- teiripe inslin chomhuaineach.
Le cúram
Le rabhadh, úsáidtear an druga i gcomhcheangal le diuretics agus agonists beta-adrenergic. Is féidir go dtiocfadh forbairt hyperglycemia mar thoradh ar theaglaim den sórt sin. Is féidir é seo a sheachaint trí mhonatóireacht a dhéanamh ar siúcra fola níos minice.
Conas Avandamet a thógáil
Le diaibéiteas
Tá sé inmholta an druga a ghlacadh le linn nó tar éis bia a ithe. Laghdaíonn sé seo an riosca go mbeidh fo-iarsmaí ón gconair gastrointestinal. Roghnaítear dosage ina n-aonar.
Forordaítear Avandamet mura gceadaíonn teiripe aiste bia agus gníomhaíocht choirp rialú leordhóthanach ar leibhéil glúcóis fola a bhaint amach.
Is é an dáileog laethúil tosaigh 4 mg de rosiglitazone agus 1000 mg de metformin. Níos déanaí is féidir é a choigeartú le haghaidh éifeachtúlachta. Is é 8 mg / 2000 mg an dáileog laethúil uasta.
Moltar an dáileog a mhéadú go mall, rud a ligfidh don chorp oiriúnú don druga. Tá súil le hathruithe ar an éifeacht theiripeach 2 sheachtain ar a laghad tar éis coigeartú dáileoige.
Fo-iarsmaí Avandamet
Ar thaobh orgán na físe
Is féidir éidéime macúlach a thabhairt faoi deara.
Ón bhfíochán mhatánchnámharlaigh agus nascach
D’fhéadfadh méadú ar chnámha breátha, pian sna matáin a bheith ag gabháil leis an druga a ghlacadh.
Conair gastrointestinal
Féadfaidh na fo-iarsmaí seo a leanas tarlú:
- sárú ar an stól;
- gníomhaíocht einsím ae méadaithe.
Orgáin hematopoietic
Bealtaine le feiceáil:
- anemia
- laghdú ar líon na pláitíní;
- laghdú comhaireamh granulocyte;
- leukopenia.
Lárchóras na néaróg
Féadfaidh na frithghníomhartha díobhálacha seo a leanas tarlú:
- Meadhrán
- tinneas cinn.
Ón gcóras cardashoithíoch
Féadfaidh na fo-iarsmaí seo a leanas tarlú:
- cliseadh croí ainsealach;
- ischemia miócairdiach.
Ailléirgí
B’fhéidir an chuma atá ar imoibrithe anaifiolachtacha, angioedema, rashes, itching, urtacáire, éidéime scamhógach.
Tionchar ar an gcumas meicníochtaí a rialú
Ní dhéanann Avandamet difear do thiúchan aird agus luas imoibrithe, mar sin níl aon chúis ann diúltú meicníochtaí a rialú nó carr a thiomáint.
Treoracha speisialta
Úsáid i seanaois
Agus an druga á fhorordú do dhaoine scothaosta, is gá smaoineamh ar an bhféidearthacht feidhm duánach a laghdú. Ba cheart monatóireacht a dhéanamh air le linn na teiripe. Ba cheart an dáileog a roghnú freisin agus imréiteach duánach creatiníne á chur san áireamh. Cabhróidh sé seo le roinnt éifeachtaí nach dteastaíonn a sheachaint.
Sannadh do leanaí
Ní leor sonraí maidir le húsáid Avandamet chun othair a chóireáil sa chatagóir seo le haghaidh coinne shábháilte. Moltar athsholáthar leordhóthanach a roghnú don uirlis.
Ní leor sonraí maidir le húsáid Avandamet chun leanaí a chóireáil le haghaidh coinne shábháilte.
Úsáid le linn toirchis agus lachta
Ní cheadaíonn an fhianaise gur féidir leis an druga dul isteach sa bhac placental do mhná é a fhorordú go saor le linn toirchis. Is minic a fhorordaítear inslin sa chatagóir seo d’othair, agus gníomhairí hipoglycemic á gcur ina n-áit go sealadach.
Nuair a bhíonn tú ag beathú cíche, ní mholtar Avandamet a cheapadh. D’fhéadfadh teiripe inslin a bheith ina áit leordhóthanach. Má tá teiripe leis an druga seo riachtanach do bhean altranais, moltar an leanbh a aistriú chuig beathú saorga.
Úsáid le haghaidh feidhm ae lagaithe
Ní gá coigeartú dosage a dhéanamh le laghdú beag ar fheidhm hepatic. Le mífheidhmiú conaire heipitobúrach níos déine, moltar cóireáil a dhéanamh faoi mhaoirseacht dochtúra. Cabhróidh sé seo le haicéatóis lachtaigh a chosc. Is féidir bealach eile a roghnú chun glycemia a rialú.
Iarratas ar fheidhm duánach lagaithe
Éilíonn an mhífheidhm duánach tromchúiseach go ndéanann an dochtúir monatóireacht leanúnach ar riocht an othair. Sula gceaptar Avandamet, caithfear gach fachtóir riosca a mheas. Má léiríonn sonraí monatóireachta láithreacht aigéadóis lachtaigh, ba cheart deireadh a chur le teiripe agus an t-othar a chur san ospidéal.
Má sháraíonn tiúchan na creatiníne serum 135 μmol / L (fir) agus 110 μmol / L (mná), ní mór duit diúltú an druga a fhorordú.
Ródháileog Avandamet
Tá ródháileog den druga ag gabháil le forbairt aicéatóis lachtaigh mar gheall ar ghníomhaíocht chógaseolaíoch metformin. Éilíonn an phaiteolaíocht seo an t-othar a bhfuil cúram míochaine éigeandála air a chur san ospidéal.
Tá lachtáit agus an chomhpháirt ghníomhach eisfheartha ag haemodialysis. Is gá teiripe shíomptómach a sholáthar don othar, ós rud é go bhfanann rosiglitazone sa chorp mar gheall ar a leibhéal ard ceangailteach chun peiptídí a iompar.
Idirghníomhú le drugaí eile
Is druga comhcheangailte é Avandamet, níl aon sonraí ann maidir lena idirghníomhaíocht le drugaí. Rinneadh staidéir ar idirghníomhaíochtaí drugaí substaintí gníomhacha ar leithligh.
Ba chóir a bheith cúramach agus glucocorticosteroids á n-úsáid.
Ba cheart cúram ar leith a ghlacadh le húsáid chomhuaineach drugaí le glucocorticosteroids, diuretics, beta2-agonists. Is féidir le teaglaim den sórt sin a bheith ina chúis le méadú ar siúcra serum.
Ní mholtar an druga a úsáid le níotráití. Féadann sé seo comharthaí na ischemia miócairdiach a mhéadú.
Féadfaidh teaglaim le sulfonylurea laghdú paiteolaíoch a dhéanamh ar shiúcra plasma. I gcásanna den sórt sin, moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar thiúchan glúcóis fola.
Comhoiriúnacht alcóil
Méadaíonn alcól óil le linn cóireála le Avandamet an baol aigéadóis lachtaigh. Is sárú tromchúiseach ar homeostasis an coinníoll paiteolaíoch seo, a bhféadfadh coma a bheith mar thoradh air.
Méadaíonn deochanna alcólacha i dteannta leis an leigheas seo an baol go bhforbrófar fo-iarsmaí eile arb iad is sainairíonna an cógas seo.
Analógacha
Is iad analógacha an druga seo:
- Glucophage;
- Glucovans;
- Subetta.
Téarmaí saoire cógaisíochta
Druga ar oideas.
Praghas
Ag brath ar áit an cheannaigh.
Coinníollacha stórála don druga
Ní mór é a stóráil ag teocht nach airde ná + 25 ° C.
Dáta éaga
Tá an táirge oiriúnach le húsáid laistigh de 3 bliana ó dháta an scaoilte. Ní mholtar tuilleadh úsáide a bhaint as.
Monaróir
Is é Glaxo Wellcom S.A., sa Spáinn a dhéanann an druga a mhonarú.
Léirmheasanna
Gennady Bulkin, inchríneolaí, Yekaterinburg
Ní phlaicéabó simplí é an druga seo, ach uirlis éifeachtach chun dul i ngleic le diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar inslin. Ligeann an teaglaim de 2 shubstaint ghníomhacha rialú glycemic níos éifeachtaí. Gníomhaíonn an uirlis ar fhíochán pancreatach agus ar chealla orgán forimeallach. Soláthraíonn sé seo íogaireacht inslin mhéadaithe.
Molaim an druga seo do dhaoine le diaibéiteas cineál 2 nach féidir leo gnáthleibhéil glúcóis fola a choinneáil trí theiripe aiste bia, aclaíocht agus cógais eile. Tá an uirlis láidir, mar sin caithfear a bheith cúramach le linn na teiripe.
Alisa Chekhova, inchríneolaí, Moscó
Tá Avandamet ar cheann de na drugaí is éifeachtaí le haghaidh rialú glycemic. Go minic sannfaidh mé é d’othair throm. Féadann an teaglaim de chomhábhair ghníomhacha feabhas a bhaint amach sna cásanna is dóchasach.
Tá míbhuntáistí ann freisin. Éilíonn an chóireáil go ndéanann dochtúir monatóireacht chúramach. Cuideoidh dáileog a roghnófar i gceart agus monatóireacht leanúnach ar leibhéil glúcóis le fo-iarsmaí a sheachaint.
Leonid, 32 bliain d’aois, St Petersburg
Tá mé ag glacadh Avandamet le breis agus bliain. Roimhe sin rinne mé iarracht ar a lán acmhainní, ach scoir gach ceann acu ag feidhmiú le himeacht ama. Is galar contúirteach é diaibéiteas a théann i bhfeidhm ar an gcorp ar fad, mura ndéantar cóireáil air.
Chun sláinte a chothabháil, chuaigh mé chuig inchríneolaí a bhfuil taithí aige. Bhí praghas an fháiltithe ag béiceadh, ach fuair mé an méid a bhí á lorg agam. Rinne an dochtúir an leigheas seo a fhorordú. Tar éis seachtaine, tháinig laghdú ar an leibhéal glúcóis. Mí ina dhiaidh sin, thosaigh sé ag fanacht ag gnáthleibhéal. Táim buíoch den dochtúir agus Avandamet as mé a thabhairt ar ais go gnáth.
Victoria, 45 bliain d’aois, Moscó
Thug an dochtúir foláireamh go bhfuil éifeacht láidir ag an uirlis seo. Ní ghlacfainn leis dá mbeadh a fhios agam cad a thiocfainn air le linn na cóireála. Áit éigin 2 sheachtain tar éis dom Avandamet a thógáil, bhí frithghníomhartha neamh-inmhianaithe le feiceáil. Thosaigh siad ag déanamh imní faoi nausea, constipation. Meadhrán, tháinig meath ar shláinte. Bhí orm dochtúir a fheiceáil. Fuair sé athsholáthar, agus ina dhiaidh sin d’imigh na fo-iarsmaí go léir.
