Tá a fhios ag a lán daoine gur galar ainsealach é diaibéiteas a bhaineann le meitibileacht carbaihiodráit lagaithe sa chorp agus go bhféadfadh sé deacrachtaí atá bagrach don bheatha a fhorbairt.
Ach is beag a fhios go dtarlaíonn neamhoird meitibileachta carbaihiodráite i bhformhór na gcásanna i bhfad sula ndéantar diagnóis.
Agus is féidir na neamhoird seo a bhrath ag céim luath agus cosc a chur ar fhorbairt an ghalair thromchúisigh seo. Ceann de na modhanna chun staid réamhbhreithe a dhiagnóisiú is ea an tástáil lamháltais glúcóis.
Cad is tástáil lamháltais glúcóis ann?
Tá tástáil lamháltais glúcóis (GTT, tástáil luchtaithe glúcóis) ar cheann de na modhanna anailíse fola, is féidir a úsáid chun lamháltas glúcóis lagaithe i gcealla daonna a bhrath.
Cad a chiallaíonn sé seo? Téann glúcós isteach i gcorp an duine le bia, glactar isteach sa stéig é, ansin insíonn sé isteach san fhuil é, ón áit a ndéantar gabhdóirí speisialta a sheachadadh chuig cealla fíocháin, áit a ndéantar “breosla fuinnimh” de le linn imoibriú ceimiceach casta, atá riachtanach le haghaidh gnáthfheidhmiú an choirp.
Coinníonn soláthar glúcóis do na cealla inslin, hormón den briseán, a ritear mar fhreagairt ar mhéadú ar thiúchan siúcra fola. Ach uaireanta ní féidir leis an carbaihiodráit ríthábhachtach seo dul isteach go hiomlán sna cealla, a tharlaíonn nuair a dhéantar gabhdóirí na gcealla seo a laghdú i íogaireacht, nó má tá táirgeadh inslin sa briseán lagaithe. Tugtar sárú ar lamháltas glúcóis ar an riocht seo, rud a d’fhéadfadh comharthaí diaibéiteas a léiriú sa todhchaí.
Tásca maidir le géilleadh
Féadfaidh do dhochtúir tástáil lamháltais glúcóis a ordú i roinnt cásanna ar leith.
Má shainaithnítear riosca ard stát prediabetic a fhorbairt in othar ar bhonn scrúdú críochnúil:
- sonraí ó stair na beatha:
claonadh oidhreachtúil an ghalair; láithreacht paiteolaíochta orgáin an chórais cardashoithíoch, na duáin, an t-ae, an briseán; neamhoird meitibileach (gout, atherosclerosis); - sonraí faoi scrúdú agus cheistiú an othair: róthrom; gearáin faoi tart leanúnach, urination minic, tuirse tapa;
- sonraí taighde saotharlainne: méadú neamhbhuan ar troscadh siúcra fola (hyperglycemia); glúcós a bhrath sa fual (glucosuria).
claonadh oidhreachtúil an ghalair; láithreacht paiteolaíochta orgáin an chórais cardashoithíoch, na duáin, an t-ae, an briseán; neamhoird meitibileach (gout, atherosclerosis);Agus freisin:
- nuair a dhéantar leordhóthanacht na cóireála forordaithe le haghaidh diaibéiteas a sheiceáil agus a ceartú de réir thorthaí na tástála;
- le linn toirchis - chun diaibéiteas gestational a dhiagnóisiú go tráthúil.
Contraindications
Níor cheart GTT a dhéanamh má aimsítear ceann de na coinníollacha seo a leanas in othar:
- coinníollacha tar éis taom croí,
stróc, máinliacht, breith linbh; - galair ghéarmhíochaine sómacha agus thógálacha;
- roinnt galair ainsealacha gastrointestinal (galar Crohn, ulcer peptic an bholg agus an duodenum);
- bolg géarmhíochaine (damáiste d’orgáin bhoilg);
- paiteolaíochtaí an chórais inchríneacha, ina n-ardóidh tiúchan siúcra san fhuil (galar Itsenko-Cushing, acromegaly, pheochromocytoma, hyperthyroidism).
stróc, máinliacht, breith linbh;Chomh maith leis sin, ní dhéantar tástáil lamháltais glúcóis do leanaí go dtí go sroicheann siad 14 bliana d’aois.
Ullmhúchán tástála
Chun fíor-thorthaí na tástála lamháltais glúcóis a fháil, sula ndéantar an bithmhéadracht le haghaidh anailíse, is gá bearta ullmhúcháin a dhéanamh.
Trí lá roimh thástáil, ní mór duit leanúint ar aghaidh ag ithe mar is gnách, gan an méid milseán sa roghchlár laethúil a laghdú d’aon ghnó. Seachas sin, laghdóidh tiúchan an tsiúcra fola, rud a fhágfaidh go mbeidh conclúid mhícheart ann.
Ina theannta sin, agus tú ag tagairt do GTT, caithfidh tú faisnéis a insint don dochtúir faoi na cógais atá á dtógáil agat. Tar éis moladh ó speisialtóir, ba cheart cógais a mhéadaíonn leibhéil siúcra fola a eisiamh ar feadh roinnt laethanta (frithghiniúnach béil, béite-bhacóirí, hidreaclóraothiazide, feiniotoin, acetazolamide, ullmhóidí iarainn).
An lá roimh an tástáil luchtaithe glúcóis, tá sé toirmiscthe alcól, caife a ól. Tá cosc ar chaitheamh tobac freisin.
Tógtar bithmhéadracht na tástála i gcoinne chúlra shláinte fhisiciúil iomlán duine, ar maidin, go docht ar bholg folamh (8 n-uaire an chloig ar a laghad tar éis an bhéile dheireanaigh, ach gan níos mó ná 16 uair an chloig de troscadh a dhéanamh). Sula ndéantar sampláil, moltar duit suí agus scíth a ligean go ciúin ar feadh cúpla nóiméad.
Conas a dhéantar an anailís?
D’fhéadfadh go mbeadh roinnt athruithe ar an nós imeachta tástála lamháltais glúcóis ag brath ar chuspóir an staidéir, ar stádas sláinte an othair agus ar threalamh na saotharlainne ina ndéanfar an anailís.
Is féidir fuil venous nó ribeach a úsáid chun tástáil struis a dhéanamh. Tógtar an bith-ábhar i roinnt céimeanna.
Ar dtús, tugtar fuil ar bholg folamh, b’fhéidir sa tréimhse ó 8 go 9 ar maidin. Ansin, déantar ualach méadraithe carbaihiodráite le tuaslagán glúcóis.
Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat nach ndéantar ualach carbaihiodráite ach mura sáraíonn leibhéal glúcóis plasma, de réir thorthaí na tástála fola tosaigh, 6.7 mmol / L.
Nuair a dhéantar é a riaradh ó bhéal, tairgtear don othar tuaslagán glúcóis a ól ar feadh 5 nóiméad, a ullmhaítear trí 75 g de ghlúcós a thuaslagadh i 200 ml d’uisce te, do mhná torracha - 100 g, do leanbh ullmhaítear tuaslagán ag ráta 1.75 g glúcóis in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp ach ní mó ná 75 gr. Le haghaidh fáiltithe níos compordaí, is féidir sú líomóide beag nádúrtha a chur leis an tuaslagán.
Tar éis sin, ar feadh roinnt uaireanta an chloig, tógtar an t-othar bithmhéadrach arís agus arís eile. Is féidir teicnící éagsúla a dhéanamh - is féidir sampláil fola a dhéanamh gach 30 nóiméad nó uair amháin san uair. San iomlán, is féidir suas le ceithre shampla arís agus arís eile a thógáil. Nuair a dhéantar tástáil le linn toirchis, tar éis tuaslagán milis a ól, tógtar fuil dhá uair an chloig.
Agus tú ag fanacht ar ath-iontógáil bithmhéadrach, tar éis ualach carbaihiodráite a dhéanamh, níor cheart duit ithe, tae ná caife a ól, tobac a chaitheamh freisin. Ní féidir leat ach cúpla sip d’uisce glan glan a thógáil.
GTT a dhíchódú
Is é an luach diagnóiseach maidir le torthaí na tástála a mheas ná leibhéal glúcóis plasma, arna chinneadh tar éis na tástála luchtaithe glúcóis, i gcoibhneas leis an ráta troscadh.
Cuirtear scéim ateangaireachta na dtorthaí i láthair sa tábla:
| Cineál fola | Am samplála fola | Norm | Sáraíodh caoinfhulaingt | Diaibéiteas mellitus |
|---|---|---|---|---|
| Fuil venous | ar bholg folamh 2 uair an chloig tar éis na tástála | 4,0 - 6,1 < 7,8 | < 7,0 7,8 - 11,1 | > 7,0 > 11,1 |
| Fuil ribeach | ar bholg folamh 2 uair an chloig tar éis na tástála | 3,3 - 5,5 < 7,8 | < 6,0 7,8 - 11,1 | > 6,0 > 11,1 |
Cuideoidh torthaí GTT le ní amháin diaibéiteas a aithint, ach freisin i ndiagnóis paiteolaíochtaí orgán eile.
Mar sin, léiríonn méadú géar agus laghdú géar ina dhiaidh sin ar ghlúcós tar éis tuaslagán milis a ól hipirghníomhaíocht an fhaireog thyroid. Agus le méadú mall ar thiúchan siúcra sa phlasma, is féidir amhras a bheith ann go bhfuil malabsorption cothaithigh sa stéig.
Cúiseanna saobhadh
D’fhéadfadh tionchar a bheith ag roinnt fachtóirí ar an éagsúlacht i dtorthaí GTT.
Gnéithe de staid chorp an othair tráth na samplála bithmhéadracha:
- is féidir toradh bréagach-dearfach a fháil le laghdú ar an méid potaisiam sa phlasma fola, le sáruithe san ae, feidhmiú na faireoga inchríneacha;
- is féidir toradh bréagach diúltach a fháil le galair gastraistéigeach in éineacht le hionsú glúcóis lagaithe.
Agus freisin:
- ullmhú míchuí an othair le haghaidh anailíse (laghdú d'aon ghnó ar charbaihiodráití sa roghchlár, aclaíocht choirp shuntasach, alcól a ól, drugaí a athraíonn tiúchan glúcóis san fhuil, tobac a chaitheamh);
- sárú ar an modheolaíocht anailíse (teicnící samplála fola, neamhchomhlíonadh na gcoinníollacha agus fad iompair bithmhéadrach chuig an tsaotharlann).
Tástáil Glúcóis um Thoirchis
Le linn na tréimhse iompair, forordaítear GTT le haghaidh diaibéiteas mellitus gestational (GDM) amhrasta. Is cineál diaibéiteas é GDM a fhorbraíonn le linn athstruchtúrú an choirp le linn forbairt suthanna.
Is féidir le leibhéal méadaithe glúcóis fola tionchar diúltach a imirt ar fhorbairt an suthanna, ar chúrsa an toirchis agus ar an dóchúlacht go ndéanfar seachadadh rathúil.
Dá bhrí sin, deonaíonn gach máthair ionchasach fuil agus iad ag clárú chun an leibhéal glúcóis atá ann a chinneadh, agus ar feadh tréimhse 24-28 seachtaine cuireann dochtúir toirchis iad chun tástáil scagtha a dhéanamh chun lamháltas glúcóis an choirp a chinneadh. Má shainaithnítear fachtóirí riosca (stair diaibéiteas mellitus ó bhroinn, diaibéiteas sa neasteaghlach, murtall), déantar an staidéar seo níos luaithe fós, agus tú ag clárú (tar éis 16 seachtaine).
Sula gcuirtear bithmhéadracht isteach le haghaidh tástála luchtaithe glúcóis, is gá bean chúramach a ullmhú go cúramach freisin (tar éis an ghnáth-aiste bia, caife, alcól, tobac a chaitheamh, deireadh a chur le cleachtadh corpartha suntasach, tarraingt siar drugaí i gcomhordú leis an dochtúir atá ag freastal).
Tá an léirmhíniú ar thorthaí GTT a dhéantar le linn toirchis beagáinín difriúil.
Cuirtear noirm tháscairí tiúchan glúcóis i bplasma fola ar bholg folamh agus tar éis aonad ama tar éis tástála luchtaithe glúcóis i láthair sa tábla:
| Eatramh ama | Norm (i mmol / l) |
|---|---|
| Ar bholg folamh | 3.3-5.8 (le haghaidh fola venous suas go dtí 6.1) |
| I gceann uair an chloig | < 10,0 |
| Tar éis 2 uair an chloig | < 8,6 |
| Tar éis 3 uair an chloig | <7,7 |
Is féidir diagnóis GDM a dhéanamh trí luachanna dhá tháscaire ar a laghad a thaispeántar sa tábla a mhéadú.
Agus diagnóis chruinn á déanamh aige, forordóidh inchríneolaí teiripe a cheartóidh leibhéil glúcóis fola agus a choiscfidh forbairt deacrachtaí tromchúiseacha an ghalair.
Ábhar físe faoi shiúcra fola le linn toirchis:
Má aimsítear neamhord lamháltais glúcóis de réir thorthaí na tástála, tabharfaidh an dochtúir moltaí maidir le ceartú stíl mhaireachtála (cothú, deireadh a chur le droch-nósanna, gníomhaíocht mhótair mhéadaithe) chun forbairt comharthaí an ghalair a chosc sa todhchaí.
Agus má thosaíonn tú ag leanúint moltaí an dochtúra go tráthúil, féadfar moill a chur ar fhorbairt an ghalair, nó is féidir leat é a sheachaint go hiomlán agus todhchaí sona a chinntiú gan drugaí a laghdaíonn siúcra a ghlacadh gach lá agus an glucometer a úsáid go rialta.
