Is é inslin an príomhchógas chun diaibéiteas cineál 1 a chóireáil. Uaireanta úsáidtear é freisin chun riocht an othair a chobhsú agus a fholláine sa dara cineál galair a fheabhsú. Is hormón í an tsubstaint seo de réir a nádúir atá in ann tionchar a imirt ar mheitibileacht carbaihiodráití i dáileoga beaga. De ghnáth, táirgeann an briseán go leor inslin, rud a chabhraíonn le leibhéal fiseolaíoch siúcra san fhuil a choinneáil. Ach le neamhoird inchríneacha tromchúiseacha, is é an t-aon deis chun cuidiú leis an othar instealltaí inslin a dhéanamh go beacht. Ar an drochuair, tá sé dodhéanta é a thógáil ó bhéal (i bhfoirm táibléad), ós rud é go ndéantar é a scriosadh go hiomlán sa chonair díleá agus go gcaillfidh sé a luach bitheolaíoch.
Roghanna chun inslin a fháil le húsáid i gcleachtadh míochaine
Bhí a fhios ag go leor diaibéiteas uair amháin ar a laghad cén insulin a úsáidtear chun críocha leighis. Faoi láthair, is minic a fhaightear an leigheas seo trí mhodhanna innealtóireachta géiniteacha agus biteicneolaíochta, ach uaireanta baintear í as amhábhair de bhunadh ainmhíoch.
Ullmhóidí a fhaightear ó amhábhair de bhunadh ainmhíoch
Is seanteicneolaíocht í an hormón seo a fháil ó bhriseán muc agus eallach nach n-úsáidtear ach go hannamh inniu. Tá sé seo mar gheall ar cháilíocht íseal an druga, a chlaonadh chun frithghníomhartha ailléirgeacha agus íonú neamhleor a chur faoi deara. Is é fírinne an scéil, ós rud é gur substaint próitéine é an hormón, go bhfuil sé comhdhéanta de shraith shonrach aimínaigéid.
Ag tús agus lár an 20ú haois, nuair nach raibh drugaí den chineál céanna ann, bhí fiú inslin den sórt sin ceannródaíoch sa leigheas agus lig sé cóireáil diaibéiteas a thógáil go leibhéal nua. Laghdaigh hormóin a fuarthas tríd an modh seo siúcra fola, áfach, ba mhinic a chruthaigh siad fo-iarsmaí agus ailléirgí. Bhí tionchar ag difríochtaí i gcomhdhéanamh aimínaigéid agus neamhíonachtaí sa leigheas ar riocht na n-othar, go háirithe sna catagóirí othar is leochailí (leanaí agus daoine scothaosta). Cúis eile le droch-lamháltas inslin den sórt sin is ea láithreacht a réamhtheachtaí neamhghníomhaí sa druga (proinsulin), rud nach raibh sé dodhéanta fáil réidh leis san athrú drugaí seo.
Sa lá atá inniu ann, tá inslin ard muiceola ann nach bhfuil na heasnaimh sin ann. Faightear iad ó bhriseán muc, ach ina dhiaidh sin cuirtear faoi phróiseáil agus íonú breise iad. Tá siad ilchomhpháirteach agus tá eisfhearadh iontu.
Níl aon difríocht idir insulin muiceoil mhionathraithe agus hormón an duine, mar sin úsáidtear é go praiticiúil fós
Glacann othair le drugaí den sórt sin i bhfad níos fearr agus go praiticiúil ní bhíonn frithghníomhartha díobhálacha ina gcúis leo, ní chuireann siad cosc ar an gcóras imdhíonachta agus laghdaíonn siad siúcra fola go héifeachtach. Ní úsáidtear inslin bó-ainmhithe sa leigheas inniu, mar gheall ar a struchtúr eachtrach bíonn tionchar diúltach aige ar chórais imdhíonachta agus eile chorp an duine.
Inslin Innealtóireachta Géiniteacha
Faightear inslin dhaonna, a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas, ar scála tionsclaíoch ar dhá bhealach:
Coinníollacha stórála le haghaidh inslin- cóireáil einsímeach inslin muc a úsáid;
- ag baint úsáide as amhrán géinmhodhnaithe de E. coli nó giosta.
Le hathrú fisiceimiceach, éiríonn móilíní inslin muiceola faoi ghníomh einsímí speisialta comhionann le hinslin an duine. Ní hionann comhdhéanamh aimínaigéad an ullmhúcháin a leanann as comhdhéanamh an hormóin nádúrtha a tháirgtear i gcorp an duine. Le linn an phróisis monaraíochta, déantar íonú ard ar an leigheas, dá bhrí sin ní bhíonn frithghníomhartha ailléirgeacha nó léirithe neamh-inmhianaithe eile ann.
Ach is minice, faightear inslin ag úsáid miocrorgánach modhnaithe (géinmhodhnaithe). Trí mhodhanna biteicneolaíochta, déantar baictéir nó giosta a mhodhnú sa chaoi is gur féidir leo féin inslin a tháirgeadh.
Tá 2 mhodh ann le haghaidh táirgeadh inslin den sórt sin. Tá an chéad cheann acu bunaithe ar úsáid dhá shraith dhifriúla (speiceas) de mhiocrorgánach amháin. Déanann gach ceann acu sintéis ar shlabhra amháin den mhóilín hormóin DNA (níl ach dhá cheann acu, agus tá siad casta go bíseach le chéile). Ansin tá na slabhraí seo ceangailte, agus sa réiteach a bhíonn mar thoradh air is féidir na foirmeacha gníomhacha inslin a scaradh ó na cinn nach bhfuil tábhacht bhitheolaíoch ag baint leo.
Tá an dara bealach chun an leigheas a fháil ag baint úsáide as Escherichia coli nó giosta bunaithe ar an bhfíric go dtáirgeann an miocrób inslin neamhghníomhach ar dtús (is é sin, a réamhtheachtaí, proinsulin). Ansin, ag baint úsáide as cóireáil einsímeach, déantar an fhoirm seo a ghníomhachtú agus a úsáid sa leigheas.
Ba chóir pearsanra a bhfuil rochtain acu ar shaoráidí táirgeachta áirithe a bheith cóirithe i gculaith chosanta steiriúil i gcónaí, rud a chuireann deireadh le teagmháil an druga le sreabhán bitheolaíoch daonna.
Is gnách go mbíonn na próisis seo go léir uathoibrithe, tá aer agus gach dromchla atá i dteagmháil le haimpléisí agus vials steiriúla, agus déantar línte le trealamh a dhúnadh go heirméiteach.
Cuireann modhanna biteicneolaíochta ar chumas eolaithe smaoineamh ar réitigh mhalartacha ar diaibéiteas. Mar shampla, go dtí seo, tá staidéir réamhchliniciúla ar tháirgeadh béite-chealla saorga na briseán á ndéanamh, ar féidir iad a fháil trí mhodhanna innealtóireachta géiniteacha. B’fhéidir sa todhchaí go n-úsáidfear iad chun feidhmiú an orgáin seo i duine tinn a fheabhsú.
Is próiseas casta teicneolaíochta é táirgeadh ullmhóidí inslin nua-aimseartha a chuimsíonn uathoibriú agus idirghabháil daonna íosta
Comhpháirteanna breise
Tá sé beagnach dodhéanta táirgeadh inslin a tháirgeadh gan excipients sa domhan nua-aimseartha, toisc go bhféadann siad a airíonna ceimiceacha a fheabhsú, an t-am gníomhaíochta a leathnú agus leibhéal ard íonachta a bhaint amach.
De réir a n-airíonna, is féidir na comhábhair bhreise go léir a roinnt sna haicmí seo a leanas:
- fadóirí (substaintí a úsáidtear chun ré gníomhaíochta níos faide an druga a sholáthar);
- comhpháirteanna díghalraithe;
- cobhsaitheoirí, mar gheall ar a gcoinnítear an aigéadacht is fearr is féidir i dtuaslagán na ndrugaí.
Breiseáin Fadtéarmacha
Tá insliní fadtéarmacha ann a mhaireann a ngníomhaíocht bhitheolaíoch idir 8 agus 42 uair an chloig (ag brath ar ghrúpa an druga). Baintear an éifeacht seo amach mar gheall ar shubstaintí speisialta a chur leis - fadóirí sa tuaslagán insteallta. Is minic, úsáidtear ceann de na comhdhúile seo a leanas chun na críche seo:
- próitéiní;
- salainn clóiríd since.
Déantar íonú mionsonraithe ar phróitéiní a chuireann le gníomhaíocht an druga agus tá siad íseal-ailléirgineach (e.g. protamine). Ní dhéanann salainn since drochthionchar ar ghníomhaíocht inslin ná ar fholláine an duine.
Comhábhair frithmhiocróbach
Tá díghalráin i gcomhdhéanamh inslin riachtanach ionas nach iolraíonn na flóra mhiocróbach le linn na stórála agus na húsáide ann. Is leasaithigh iad na substaintí seo agus cinntíonn siad caomhnú ghníomhaíocht bhitheolaíoch an druga. Ina theannta sin, má riarann an t-othar an hormón ó vial amháin go dtí é féin, ansin féadfaidh an leigheas maireachtáil ar feadh roinnt laethanta. Mar gheall ar chomhpháirteanna antibacterial d’ardchaighdeán, ní bheidh gá aige druga neamhúsáidte a chaitheamh amach mar gheall ar an bhféidearthacht teoiriciúil atáirgeadh i dtuaslagán de mhiocróib.
Is féidir na substaintí seo a leanas a úsáid mar dhíghalráin i dtáirgeadh inslin:
- metacresol;
- feanól;
- parabens.
Má tá iain since sa tuaslagán, gníomhaíonn siad freisin mar leasaitheach breise mar gheall ar a n-airíonna frithmhiocróbach
Tá comhpháirteanna díghalraithe áirithe oiriúnach chun gach cineál inslin a tháirgeadh. Caithfear a n-idirghníomhaíocht leis an hormón a imscrúdú ag céim na dtrialacha réamhchliniciúla, ós rud é nach mór don leasaitheach gníomhaíocht bhitheolaíoch inslin a shárú nó tionchar diúltach a imirt ar a airíonna ar bhealach eile.
Ligeann úsáid leasaithigh i bhformhór na gcásanna an hormón a thabhairt faoin gcraiceann gan aon chóireáil roimh ré le halcól nó le hantaibheathaigh eile (tagraíonn an monaróir dó seo de ghnáth sna treoracha). Déanann sé seo riarachán an druga a shimpliú agus laghdaíonn sé líon na n-ionramhálacha ullmhúcháin roimh an instealladh féin. Ach ní oibríonn an moladh seo ach má instealltar an tuaslagán le steallaire inslin aonair le snáthaid tanaí.
Cobhsaitheoirí
Tá cobhsaitheoirí riachtanach ionas go gcoinnítear pH an tuaslagáin ag leibhéal ar leith. Braitheann caomhnú an druga, a ghníomhaíocht agus cobhsaíocht airíonna ceimiceacha ar leibhéal na aigéadachta. I dtáirgeadh hormóin in-insteallta d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu, úsáidtear fosfáití chun na críche seo de ghnáth.
Maidir le hinslin le sinc, ní bhíonn cobhsaitheoirí tuaslagáin de dhíth i gcónaí, ós rud é go gcuidíonn iain miotail leis an gcothromaíocht riachtanach a choinneáil. Má úsáidtear iad mar sin féin, úsáidtear comhdhúile ceimiceacha eile in ionad fosfáití, ós rud é go mbíonn deascadh agus mí-oiriúnacht an druga mar thoradh ar theaglaim de na substaintí seo. Maoin thábhachtach a thaispeántar do gach cobhsaitheoir is ea sábháilteacht agus an neamhábaltacht aon imoibrithe le hinslin a dhéanamh.
Ba cheart go ndéanfadh endocrinologist inniúil déileáil le roghnú drugaí insteallta le haghaidh diaibéiteas do gach othar aonair. Is é tasc inslin ní amháin gnáthleibhéal siúcra a choinneáil san fhuil, ach freisin gan dochar a dhéanamh d’orgáin agus do chórais eile. Ba chóir go mbeadh an druga neodrach go ceimiceach, íseal ailléirgineach agus b'fhearr ar phraghas réasúnta. Tá sé áisiúil go leor freisin más féidir an inslin roghnaithe a mheascadh lena leaganacha eile de réir fhad na gníomhaíochta.
