Tá suim ag go leor othar sa cheist faoi cé chomh héifeachtach agus atá Dexamethasone i diaibéiteas mellitus agus an féidir an druga seo a úsáid chun galair adrenal a chóireáil i láthair diaibéiteas sa chorp.
D’fhonn an tsaincheist seo a thuiscint go mion, ba cheart duit a chinneadh cad iad na hairíonna atá ag an leigheas, cad atá san áireamh ina comhdhéanamh, agus na sáruithe ar úsáid an chógais.
Is é an chéad rud atá le tabhairt faoi deara ná go bhfuil sé ar fáil i bhfoirm tuaslagáin le haghaidh instealladh. Maidir le millilítear amháin den druga, tá ceithre mg den tsubstaint ghníomhach ann, sa chás seo, is fosfáit sóidiam dexamethasone í, agus tá substaintí breise i láthair, mar shampla:
- gliocról;
- digibrate edodate disodium;
- fosfáit hidrigine sóidiam dihydrate;
- uisce le haghaidh instealladh.
Má labhraímid faoin gcéad chomhpháirt, ansin is é 22.5 mg i gcomhdhéanamh an druga, ach is é an dara ceann 1 mg, tá an tríú méid 0.1 mg, bhuel, beagnach millilítear uisce amháin.
Go seachtrach, bíonn an leigheas cosúil le leacht soiléir, uaireanta is féidir an dath a chomhfhogasú do scáth buí éadrom.
Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil an druga seo ar cheann de na glucocorticosteroids is gníomhaí. Cúig bliana is fiche beagnach, agus uaireanta tríocha uair. Ní chuireann sé le hiain photaisiam dearfacha a bhaint den chorp, dá bhrí sin meastar go bhfuil sé i bhfad níos sábháilte ná drugaí eile an ghrúpa cógaseolaíochta seo.
Contraindications ar úsáid an druga
Is léir, cosúil le haon leigheas eile, go bhfuil roinnt contraindications ag an leigheas seo freisin. Mar shampla, ní féidir é a úsáid má tá hipiríogaireacht áirithe ann do na comhpháirteanna atá ina gcomhdhéanamh.
D’fhéadfadh cineál difriúil ionfhabhtaithe a bheith mar chúis le cóireáil leis an druga seo a chur ar ceal. Tarlaíonn sé seo de ghnáth nuair nach n-úsáidtear aon drugaí frithmhiocróbach éifeachtacha le linn an ghalair. Tá cosc fós ar úsáid chomhuaineach an druga seo agus vacsaíní frithvíreasacha beo.
Cé má labhraímid faoi na sáruithe uile a d’fhéadfadh a bheith ann, is é an rud is tábhachtaí go beacht hipiríogaireacht. I ngach cás eile, tá úsáid an chógais sábháilte go leor. Agus breithiúnas á dhéanamh ar na táscairí feidhmíochta, forordaítear an leigheas seo beagnach i gcónaí, in ainneoin sáruithe féideartha.
Maidir leis an tréimhse vacsaínithe, is fearr staonadh ó chóireáil má vacsaíodh an t-othar le BCG, eadhon mura bhfuil ocht seachtaine caite ón dáta seo.
Le rabhadh, ní mór duit an leigheas a úsáid nuair a bhíonn ionfhabhtú VEID nó SEIF ar an othar.
Cuimsíonn liosta na sáruithe diaibéiteas freisin. Chomh maith le fadhbanna eile leis an gcóras inchríneacha daonna.
Is furasta liosta iomlán na sáruithe féideartha a fháil sna treoracha don druga.
Ba mhaith liom díriú níos mionsonraithe ar chóireáil galair éagsúla leis an druga frith-athlastach neamh-stéaróideach seo i diaibéiteas. Dúradh thuas cheana gur féidir leis na comhpháirteanna a chomhdhéanann an druga cabhrú le leibhéil glúcóis fola a mhéadú.
Tá sé seo toisc go gcuirtear sintéis inslin faoi chois sa chorp tar éis an leigheas a ghlacadh. Dá bhrí sin, ní mholtar é a úsáid ag othar atá ag fulaingt ó diaibéiteas cineál 2.
Ach maidir le hothair a bhfuil an chéad chineál diaibéiteas orthu, is féidir cóireáil leis an gcógas seo a dhéanamh faoi mhaoirseacht dhocht an dochtúra.
Treoracha speisialta le húsáid
Is é an chéad rud atá le tabhairt faoi deara ná go méadaíonn cóireáil leis an druga seo leibhéil glúcóis fola. Dá bhrí sin, ba cheart d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu an leigheas a úsáid le fíorchúram. Déantar an teiripe faoi mhaoirseacht dhian leighis le tomhas rialta ar leibhéal siúcra, más gá, méadú ar an dáileog de chógas íslithe siúcra.
Mar a luadh thuas, ní mholtar Dexamethasone a úsáid i láthair so-ghabhálachta áirithe d’ionfhabhtuithe éagsúla. Tarlaíonn sé seo de ghnáth i gcásanna ina mbíonn leibhéal íseal imdhíonachta ag an othar.
Mar shampla, féadann sé seo tarlú le linn tinneas chomh casta sin leis an eitinn nó SEIF a fhorbairt. Agus leis sin, agus i gcás eile, tá sé tábhachtach drugaí inmunostimulating a úsáid i gcomhthreo leis an druga seo, chomh maith leo siúd a bhfuil éifeacht frithmhiocróbach acu.
Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil sé tábhachtach an leigheas a chealú de réir a chéile tar éis cóireála fada leis an gcógas thuas, eadhon ar feadh trí seachtaine nó níos mó. Seachas sin, tá dóchúlacht ard ann go bhféadfadh neamhdhóthanacht adrenal tánaisteach forbairt.
Má tá cóir leighis á cur ar leanaí, tá sé tábhachtach dinimic a bhforbairt fiseolaíocha a urramú. Go háirithe maidir le cóireáil fhadtéarmach, ar feadh roinnt míonna nó fiú bliana.
Tá sé tábhachtach do réim bia a choigeartú le linn teiripe. Is fearr na bianna sin a roghnú a bhfuil cuid mhór potaisiam iontu. Agus, ar ndóigh, go ginearálta, ba chóir go mbeadh bia sláintiúil agus saibhir i vitimíní.
Tá sé chomh tábhachtach céanna monatóireacht a dhéanamh ar stádas sláinte an othair fiú tar éis deireadh a chur le teiripe. Áit éigin laistigh de bhliain tar éis an cógas a bheith críochnaithe, ba cheart scrúdú rialta a dhéanamh d’fhonn an fhéidearthacht athiompaithe a eisiamh.
Maidir le cóireáil leis an druga le linn toirchis, ba chóir a bheith an-chúramach agus tú ag druidim leis an teiripe seo. Ní gá tús a chur leis an gcóireáil ach amháin má sháraíonn an toradh ionchais don mháthair atá ag súil leis an riosca a d’fhéadfadh a bheith ann don fhéatas.
Sa chéad trimester, is fearr staonadh go hiomlán ón gcógas seo a ghlacadh.
Treoracha maidir le húsáid an druga
Tá go leor faisnéise i dtreoracha maidir le húsáid an druga faoi na diagnóisí go díreach a theastaíonn uait an leigheas seo a úsáid, agus freisin tá dáileog mionsonraithe agus fo-iarsmaí a d’fhéadfadh a bheith ag an leigheas.
Má labhraímid faoi na hairíonna go díreach a chuireann an druga seo as, chomh maith leis na galair ba cheart a úsáid, is léir go bhfuil speictream gníomhaíochta an chógais leathan go leor.
Ba cheart cóireáil leis an uirlis seo a dhéanamh más gá fáil réidh leis an athlasadh ard atá i gcorp an othair, chomh maith le nuair is gá é chun éidéime, hiperemia agus phagocytosis a chosc.
Ar ndóigh, ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil an leigheas seo níos imdhíon-imdhíonachta, dá bhrí sin is minice a úsáidtear í chun comharthaí a mhaolú, agus gan fáil réidh le cúiseanna láithreacha an tinnis bhunúsaigh.
Má úsáideann tú an druga le linn próisis athlastacha éagsúla, beidh tú in ann an dóchúlacht go bhfreagróidh fíochán don athlasadh seo a laghdú. Déantar é a chosc trí charnadh leukocytes, agus tá roinnt gníomhartha eile aige freisin a chuireann an próiseas athlastach ina iomláine ar fionraí.
Tásca maidir le húsáid an druga
In ainneoin go ndéanann an leigheas obair na faireoga adrenal a athbhunú, agus ar an gcaoi sin táirgeadh na hormóin riachtanacha sa chorp a fheabhsú, is annamh a úsáidtear é i diaibéiteas. Tá sé seo toisc go gcuidíonn an leigheas seo le siúcra fola a mhéadú. Mar sin féin, má dhéantar cinneadh an leigheas seo a úsáid chun othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu a chóireáil, is gá an dáileog de dhrugaí íslithe siúcra a mhéadú agus monatóireacht rialta a dhéanamh ar leibhéal na glúcóis i bhfuil an othair.
Is iad na príomhtháscairí maidir leis an druga a úsáid:
- neamhdhóthanacht adrenal;
- neamhdhóthanacht adrenal (géarmhíochaine);
- neamhdhóthanacht adrenal, a tharlaíonn mar thoradh ar chealú tobann grúpa áirithe drugaí;
- cliseadh príomhúil nó tánaisteach an orgáin seo.
Ina theannta sin, is féidir é a fhorordú freisin má tá hipearpláis ó bhroinn de cortex an orgáin seo nó thyroiditis subacute ag an othar. Tá an druga éifeachtach le haghaidh dónna de chineál ar bith, eadhon nuair a bhíonn aon drugaí vasoconstrictor eile neamhéifeachtach. Ní eisceacht é an diagnóis, tá baint aige le éidéime cheirbreach, mar shampla, gortuithe craniocerebral éagsúla, meiningíteas, einceifilíteas agus loit eile dá samhail.
I roinnt cásanna, is féidir an leigheas seo a úsáid le haghaidh bronchospasm géar a tharlaíonn le linn asma bronchial a fhorbairt. Tugtar faoi deara go bhfuil sé éifeachtach freisin maidir le frithghníomhartha ailléirgeacha ar dhéine éagsúil, go príomha, ar ndóigh, i bhfoirmeacha troma den ailment seo, agus mar thoradh air sin is féidir é a mheas mar cheann de na drugaí is féidir a úsáid nuair a bhíonn léirithe ailléirgeacha ar diaibéiteas mellitus ann. Is féidir le galair réamatacha a bheith ina gcúis le húsáid freisin.
Go ginearálta, tá an liosta seo leathan go leor. Ach, ar ndóigh, ní féidir leat an cógas a úsáid ach amháin tar éis scrúdú iomlán a dhéanamh ar an othar. Ní féidir leat teiripe a thosú leat féin, ba chóir don dochtúir an leigheas a fhorordú.
Léirmheasanna ar úsáid an druga
Tá go leor athbhreithnithe ar an Idirlíon a fhágann gur féidir a thuiscint cén cásanna áirithe is fearr diúltú an leigheas seo a úsáid, agus an ceann is éifeachtaí.
Mar shampla, maíonn othair áirithe gur bhreathnaigh siad fo-iarsmaí ar nós neamhrialtachtaí míosta agus forbairt neamhdhóthanacht adrenal tánaisteach tar éis dóibh an druga a úsáid go fada. Ba cheart cúram ar leith a ghlacadh agus othair le diaibéiteas á gcóireáil. Ó shin i leith, laghdaíonn comhpháirteanna an druga lamháltas glúcóis go suntasach. Má úsáideann tú an leigheas ar feadh tréimhse an-fhada, ansin is féidir cosc a chur ar fhás i leanaí.
Is féidir fo-iarsmaí ó obair an chórais cardashoithíoch freisin.
Tugann athbhreithnithe ar othair a d’úsáid an leigheas seo le linn a ngalar a chóireáil le fios go bhfuil sé an-éifeachtach le haghaidh airtríteas seipteach éagsúla, chomh maith le nuair a dhéantar é a riaradh ó bhéal ar hailt éagobhsaí.
Fíor, tugann na hathbhreithnithe céanna le fios freisin gur féidir leis an gcógas dochar a dhéanamh do shláinte an othair má tá galair éagsúla air sa chonair gastrointestinal, chomh maith le hionfhabhtuithe fungasacha, heirpéas, an bhruitíneach nó an bhruitíneach.
Ar ndóigh, mar atá in aon chás eile, anseo is féidir leat athbhreithnithe dearfacha agus diúltacha a fháil. Ach, in ainneoin líon mór fo-iarsmaí, tá éifeachtacht na míochaine seo níos airde ná na hiarmhairtí diúltacha uile. Is é an rud is mó ná cóireáil a dhéanamh faoi mhaoirseacht dhocht an dochtúra.
Costas an druga agus a analógacha
Má labhraímid faoi chostas na míochaine seo, tá sé inacmhainne go leor. Ar ndóigh, braitheann sé ar fad ar an monaróir áirithe agus ar an bhfoirm scaoilte, ach go ginearálta ní théann an praghas ar phacáistiú thar 100 rúbal.
Fíor, tá eisceachtaí ann, mar shampla, cosnaíonn Dexamethasone-Vial ón gcuideachta CCSPiOui 254 rúbal. Sa raon praghsanna seo tá an druga a thairgeann an monaróir ón India agus ón tSlóivéin, sa chás seo sroicheann an costas 215 rúbal, ach beidh 25 aimpléad sa phacáiste, agus 1 ml de shubstaint theiripeach i ngach ceann acu le tiúchan 4 mg.
Go ginearálta, ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil gach druga ó mhonaróirí éagsúla, a dhíoltar i bpacáistiú ina bhfuil 25 aimpléad de ml amháin an ceann, idir 212 agus 225 rúbal.
Má labhraímid faoin gcógas, a dhíoltar i bhfoirm titeann súl, ansin is minic nach sáraíonn a costas 40 rúbal. Ach anseo táimid ag caint faoi réiteach le tiúchan 0.1%. Ar ndóigh, d’fhéadfadh a phraghas a bheith níos airde, braitheann sé ar fad ar mhéid na hacmhainne.
Ba chóir a thabhairt faoi deara, sula dtosaíonn tú ag úsáid táirge míochaine, gur fearr dul i gcomhairle le do dhochtúir roimh ré agus foirm scaoileadh an druga atá ag teastáil agus a thiúchan a shoiléiriú, agus gan ach an cógas a fháil. Labhróidh an físeán san alt seo faoin druga.
