Maidir le teiripe inslin do diaibéiteas, táirgeann an tionscal cógaisíochta cineálacha éagsúla cógais.
Tá difríochtaí idir na cógais seo ar roinnt bealaí.
Is iad seo a leanas príomhghnéithe idirdhealaitheacha na gcógas ina bhfuil inslin:
- bunús an táirge;
- méid íonú an druga;
- tréimhse gníomhaíochta an druga.
Sa phróiseas chun bearta teiripeacha a dhéanamh i gcóireáil diaibéiteas mellitus, úsáidtear scéimeanna éagsúla chun inslin a thabhairt do chorp an othair. Agus regimen cóireála á fhorbairt, tugann an dochtúir le fios:
- an cineál inslin a úsáidtear le haghaidh instealladh;
- am dáileog an druga isteach i gcorp othair le diaibéiteas;
- toirt dáileog amháin den druga.
Braitheann rath na cóireála den chuid is mó ar na riachtanais go léir a chomhlíonadh i gceart agus cúrsa teiripe inslin á fhorbairt.
Is é an t-inchríneolaí freastail a dhéanann dáileog an druga a úsáidtear a ríomh. Agus dáileog á roghnú le haghaidh instealladh, am an riaracháin drugaí agus an cineál druga a úsáidtear, caithfidh an dochtúir na torthaí a fuarthas le linn scrúdú an othair agus tréithe aonair chorp an duine atá ag fulaingt ó diaibéiteas mellitus a chur san áireamh. Tá a chúrsa uathúil féin den ghalar ag gach duine, mar sin níl aon chaighdeáin shoiléire ann maidir le cóireáil.
Agus regimen cóireála á dhréachtú ag úsáid teiripe inslin, is féidir cineálacha éagsúla drugaí ina bhfuil inslin a úsáid. Is féidir an regimen cóireála a úsáid:
- insulin ultrashort;
- drugaí gearrghníomhacha;
- insiltí meántréimhse;
- insliní fada;
- ullmhóidí a bhfuil comhdhéanamh comhcheangailte acu.
Is é ceann de na drugaí is coitianta a úsáidtear i bhforbairt réimeanna teiripe inslin ná insliní fad-ghníomhacha.
Ní féidir le hinslin fhada a úsáid cosc a chur ar gheansaí i leibhéal na glúcóis i bplasma fola othair a bhfuil diaibéiteas mellitus air. Ar an gcúis seo, ní úsáidtear an cineál seo drugaí más gá táscairí glúcóis i gcorp an othair a thabhairt chuig táscairí atá an-ghar don norm fiseolaíoch.
Tarlaíonn sé seo toisc go mbíonn éifeacht mhall ag insiltí fad-ghníomhacha ar chorp an duine.
Cóireáil inslin fad-ghníomhach le haghaidh diaibéiteas mellitus
Úsáidtear inslin fhada sna cásanna sin nuair a éilítear air gnáthleibhéal fiseolaíoch inslin a choinneáil i bplasma fola ar feadh i bhfad ar bholg folamh.
Bunaithe ar na sonraí a fuair an t-othar le linn féinfhaireacháin agus na sonraí a fuarthas le linn scrúdú a dhéanamh ar an gcorp, cinneann an dochtúir an bhfuil gá le inslin fhada ghníomhach a thabhairt isteach sa chorp ar maidin, sula n-itheann sé.
Glactar leis an mbonn chun an regimen teiripe inslin a thógáil mar thoradh ar fhéinfhaireachán le seacht lá anuas. Ina theannta sin, bíonn tionchar ag forbairt an regimen cóireála ar na cúinsí a ghabhann leis, más ann dóibh.
Sa lá atá inniu ann, is é Levemir agus Lantus ceann de na drugaí scaoilte marthanacha is coitianta. Úsáidtear na gníomhairí seo a bhfuil inslin iontu i gcóireáil diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2. Tugtar dáileoga de na cógais seo isteach ag brath ar an bhfeidhmchlár gach 12 uair an chloig nó gach 24 uair an chloig.
Is féidir inslin fhada a fhorordú beag beann ar an réimeas a bhaineann le drugaí a thabhairt le tréimhse ghearr gníomhaíochta. Tá úsáid an chineáil seo inslin neamhspleách ar chomhpháirteanna eile an regimen teiripe inslin. Tarlaíonn sé seo toisc go bhféadfadh instealltaí insliní éagsúla a bhfuil tréimhsí éagsúla gníomhaíochta ag teastáil uathu a bheith ag othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu. Ligeann an cur chuige seo i leith teiripe inslin úsáid insliní éagsúla chun leibhéal an hormóin i gcorp an duine a choinneáil ag luachanna atá gar don norm fiseolaíoch, rud a choisceann forbairt deacrachtaí móra i ndaoine.
Ligeann úsáid inslin fhada sa regimen cóireála duit insamhalta a dhéanamh ar tháirgeadh inslin basal ag an briseán, rud a chuireann cosc ar fhorbairt gluconeogenesis sa chorp. De bhreis air sin, úsáidtear insliní fada i bpróiseas na teiripe inslin chun bás cealla pancreatacha atá freagrach as sintéis hormóin nádúrtha a chosc.
Ligeann an cur chuige seo sa todhchaí, agus an corp agus gach próiseas meitibileachta carbaihiodráite á gcobhsú, diúltú ó theiripe inslin.
Úsáid insliní fad-ghníomhacha chun siúcra a thabhairt ar ais go gnáth
Má bhíonn leibhéal méadaithe glúcóis plasma ag othar le diaibéiteas mellitus cineál 2 ar maidin nuair a chuirtear i bhfeidhm é tráthnóna, sula dtéann sé a chodladh le drugaí a laghdaíonn siúcra, ansin ba chóir dó instealltaí inslin a ghlacadh, a bhfuil tréimhse fhada gníomhaíochta aige roimh am codlata.
Ach sula gcuirtear bearta den sórt sin i bhfeidhm, ní mór don lia freastail a chinntiú nach n-ithefadh an t-othar bia 5 uair an chloig roimh am codlata. Sa chás nach dtabharfaidh duine atá ag fulaingt ó bhéilí diaibéiteas níos déanaí, ansin instealltaí, lena n-áirítear insliní fad-ghníomhacha, an éifeacht dhearfach riachtanach.
Is féidir méadú ar ghlúcós ar maidin a spreagadh freisin le gníomhaíocht ae méadaithe le linn na tréimhse seo. Nuair a thosaíonn cealla an choirp neodrú gníomhach inslin, rud a spreagann méadú ar leibhéal tiúchan siúcra sa phlasma.
Mar thoradh ar fheiniméan ghníomhaíocht ae na maidine a bheith i gcorp an duine ba chóir instealltaí insínte a instealladh isteach i duine tráth nach déanaí ná 8 n-uaire an chloig roimh am an ardaithe.
Má thugtar faoi deara 4 uair an chloig tar éis inslin a riaradh, a bhfuil tréimhse fhada gníomhaíochta aige, laghdú ar an leibhéal glúcóis faoi bhun 3.5 mmol / l, ba cheart an dáileog a roinnt ina dhá leath agus a riaradh tráthnóna agus tar éis 4 uair an chloig.
Ligeann úsáid a leithéid de regimen de riarachán drugaí a dáileog a laghdú 15% tar éis tréimhse ghearr.
Úsáid inslin fad-ghníomhach i diaibéiteas cineál 2
Ní úsáidtear inslin fad-ghníomhach i gcónaí i gcóireáil diaibéiteas cineál 2. Uaireanta, áfach, tagann cásanna chun cinn nuair nach féidir drugaí den chineál seo a úsáid gan an leibhéal glúcóis a choigeartú agus dá réir sin an éifeacht ar chorp an ghalair a chúiteamh.
D’fhonn an gá le instealladh a chinneadh, ba cheart don othar an leibhéal glúcóis sa chorp a thomhas láithreach tar éis dó dúiseacht. Ina dhiaidh sin, i rith an lae ba chóir duit diúltú ithe le linn bricfeasta agus lón, agus ba chóir an dinnéar a dhéanamh tráth nach luaithe ná 13 uair an chloig tar éis duit dúiseacht. I rith an lae, ba chóir don othar cuid mhór sreabhán a ithe ionas nach spreagfaidh sé forbairt díhiodráitithe agus babhtaí deacrachtaí.
Ba chóir an dara tomhas glúcóis a dhéanamh uair an chloig tar éis an chéad agus ansin gach 4 uair an chloig agus sula n-itheann tú ag an dinnéar.
Más rud é i rith an lae gur ardaigh leibhéal na glúcóis sa phlasma fola níos mó ná 0.6 mmol / L agus nár thit sé ina dhiaidh sin go dtí an leibhéal roimhe sin, is gá inslin a thabhairt isteach don chorp.
Sula n-úsáideann tú an druga, ba cheart duit a mhéid a ríomh le haghaidh instealladh amháin.
Ba cheart aththástáil a dhéanamh d’fhonn earráidí i ríomh agus dáileog an druga a úsáidtear le haghaidh instealladh a choigeartú tráth nach luaithe ná seachtain ina dhiaidh sin toisc go bhfuil leibhéal ard éagobhsaíochta ag feidhmiú an othair le diaibéiteas.
Cineálacha Inslin atá ann le fada an lá
Go dtí seo, úsáideann dochtúirí dhá chineál ullmhóidí inslin fad-ghníomhacha:
- inslin fhada de mheánfhad le ré 16 uair an chloig;
- Ultra-fhada le tréimhse bailíochta níos mó ná 16 uair an chloig.
Meastar gur insliní fada meántéarmacha iad na drugaí seo a leanas:
- Protafan NM;
- Humulin NPH;
- Biosulin N;
- Bazal Insuman;
- Gensulin N.
Is iad na hullmhúcháin ultra-fhada ina bhfuil inslin:
- Levemir;
- Lantus.
Meastar gurb iad insliní a bhaineann leis an dara grúpa drugaí an bealach is éifeachtaí. Tá drugaí an chéad ghrúpa scamallach agus teastaíonn corraíl chun réiteach aonfhoirmeach a fháil sula n-úsáidtear iad.
Is drugaí iad Lantus agus Levemir a bhfuil éifeacht chobhsaí acu, tá an éifeacht chéanna acu ar othair a bhfuil diaibéiteas de chineál ar bith orthu.
Tá buaic ar leith ag insliní fadtéarmacha a bhfuil meánréimhse gníomhaíochta acu, cé nach bhfuil an bhuaic gníomhaíochta seo chomh hard le, mar shampla, i ndrugaí a bhfuil tréimhse ghearr gníomhaíochta acu.
Murab ionann agus ullmhóidí fada, ní bhíonn buaic gníomhaíochta ag cinn ultra-fhada agus tá a n-éifeacht ar an gcorp níos cothroime agus níos réidh. Ba cheart an ghné seo a chur san áireamh agus an dáileog le haghaidh cúrsa teiripe inslin á ríomh.
Ba cheart an dáileog de dhruga fada a ríomh sa chaoi is go bhfanfaidh an leibhéal glúcóis i gcorp an othair idir béilí seasmhach, agus i gcás luaineachtaí níor chóir dóibh a bheith níos mó ná 1-1.5 mmol / l. Agus dáileog an druga á ríomh le húsáid, níor cheart luaineachtaí suntasacha i glúcós i bplasma fola othair le diaibéiteas a urramú ar feadh 24 uair an chloig.
Déantar instealladh inslin fhada sa thigh nó sna masa, rud a chuireann le sreabhadh níos moille agus níos aonfhoirmí den druga isteach san fhuil.
Ní féidir leat ceann fada a úsáid in áit inslin ghearr agus ultrashort, toisc go bhforbróidh sé seo deacrachtaí móra sa chorp.
Gnéithe d’úsáid inslin
Mar thoradh ar dháileoga níos mó agus cineálacha éagsúla inslin á n-úsáid, tosaíonn deacrachtaí tromchúiseacha ag forbairt i gcorp an othair. Féadfaidh na deacrachtaí seo a bheith san áireamh:
- céimeanna éagsúla otracht;
- fadhbanna le feidhmiú an chórais soithíoch;
- atherosclerosis a tharla agus a fhorbairt.
Ní úsáidtear gach cineál inslin ach chun feidhmeanna atá sannta go docht a chomhlíonadh, agus is é tasc an othair agus an lia freastail ná dáileadh inniúil dáileoga de na drugaí a úsáidtear le haghaidh teiripe inslin.
Is féidir leis an gcur chuige ceart chun an dáileog riachtanach a ríomh teiripe teiripe inslin ar ardchaighdeán a chinntiú do diaibéiteas. Ina theannta sin, cuireann regimen cóireála a roghnaíodh i gceart don ghalar cosc ar fhorbairt deacrachtaí sa chorp de bharr dul chun cinn diaibéiteas mellitus. Inseoidh an físeán san alt seo duit cad atá le déanamh le hinslin.
