Is galar é Diaibéiteas mellitus arb é is sainairíonna é paiteolaíocht phróisis mheitibileach an choirp mar gheall ar neamhdhóthanacht iomlán nó coibhneasta inslin (hormón pancreatach). Tá an galar uafásach mar gheall ar na deacrachtaí luatha agus déanacha atá aige. Tá gangrene i diaibéiteas ar cheann de na coinníollacha sin, rud a chiallaíonn necróis cealla agus fíochán in orgánach beo.
Tá Gangrene contúirteach toisc go secrete na ceantair marbh tocsainí a théann isteach sa tsruth fola agus a iompraítear ar fud an choirp, nimhiú é. Mar thoradh air seo tá deacrachtaí ó na duáin, an t-ae, an croí agus orgáin ríthábhachtacha eile.
Cén fáth a bhforbraíonn fadhbanna cos?
Meastar go bhfuil "galar milis" de chineál ar bith ina bhagairt ar ghéaga íochtaracha an othair. I gcoinne chúlra hyperglycemia fada, tarlaíonn damáiste soithíoch. Tá peculiarity an bhail sa chaoi is go gcaithfidh ciseal istigh na hartairí i duine sláintiúil substaintí speisialta a tháirgeadh a ligeann don árthach leathnú. I diaibéiteas, déantar an tsubstaint seo a shintéisiú i gcainníochtaí beaga. Méadaíonn tréscaoilteacht na mballaí soithíoch, agus téann méid suntasach monaisiúicrídí isteach san endotheliiam.
Spreagann glúcós sintéis líon mór glycosaminoglycans, lipidí agus próitéiní. Mar thoradh air sin, laghdaíonn lumen na hartairí, cuirtear isteach ar an soláthar fola. In árthaí móra, déantar lipidí a thaisceadh go mór ar an mballa istigh, ag iompú ina plaiceanna atherosclerotic, a chuireann isteach ar ghnáthshreabhadh fola freisin.
Scoirfidh fíocháin an méid riachtanach fola, ocsaigine, cothaithigh eile a fháil agus tosaíonn siad ag bás. Is é an toradh réimsí necróis.
Fachtóirí gaolmhara
Tarlaíonn Gangrene i gcoinne chúlra na bhfachtóirí gríosaitheacha seo a leanas:
- athghiniúint mall cealla agus fíochán, rud atá tipiciúil d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu;
- polyneuropathy - damáiste do chealla nerve agus trunks a tharlaíonn i gcoinne cúlra de neamhoird meitibileach sa chorp;
- paiteolaíocht ar an bpróiseas foirmithe cnámh;
- stát easpa imdhíonachta;
- murtall
- droch-nósanna (mí-úsáid alcóil, caitheamh tobac);
- bróga mícheart.
Tá bróga dlúth nó méid mícheart ar cheann de na tosca i bhforbairt gangrene i gcoinne diaibéiteas
Tábhachtach! I bhformhór na gcásanna, ní ag fachtóir sonrach amháin a imríonn an ról, ach ag an teaglaim chasta atá acu.
Cineálacha Gangrene Diaibéitis
Ag brath ar an mbunús, déantar idirdhealú ar na cineálacha necróis fíocháin seo a leanas:
- Cineál neuropathic - forbraíonn sé i gcoinne chúlra an phróisis phaiteolaíoch de fhíochán néaróg.
- Cineál angiopathic - le feiceáil mar thoradh ar scriosadh soithíoch agus suaitheadh trófach.
- Cineál osteopathic - Bíonn tionchar ar eilimintí cnámh agus struchtúir an chórais mhatánchnámharlaigh.
- Cineál measctha - comhcheanglaíonn sé cineálacha éagsúla gangrene ag an am céanna.
Déanann cúrsa agus nádúr na léirithe cliniciúla idirdhealú idir necróis fíocháin tirim agus fliuch.
Tarlaíonn gangrene tirim nuair a laghdaíonn lumen na hartairí de réir a chéile. Síneann an próiseas ar feadh 3-7 bliana. Le linn na tréimhse seo, éiríonn leis an diaibéiteach oiriúnú dá riocht. Tosaíonn an ruaig le bharraicíní agus de ghnáth ní bhíonn comharthaí de phróiseas tógálach ann.
Tá ionfhabhtú ceangailte le gangrene fliuch, agus tarlaíonn iolrú miocrorgánach ar luas suntasach. Tá an phaiteolaíocht géarmhíochaine, ag forbairt go gasta. Tá corp an othair ag fulaingt ó léiriú beoga ar meisce.
Pictiúr cliniciúil
Braitheann comharthaí gangrene i diaibéiteas mellitus go hiomlán ar chúrsa, nádúr agus cineál an phróisis phaiteolaíoch. De ghnáth, laghdaigh othair a bhfuil diaibéiteas íogaireacht thadhlach agus pian orthu mar gheall ar dhamáiste don fhíochán néaróg. Is minic go ndéantar neamhaird de chréacht, scoilteanna, corns, scratches atá ag teacht chun cinn. Tá sé seo neamhdhíobhálach go dtí go dtéann fungais, baictéir agus miocrorgánaigh phaiteolaíocha eile isteach trí shláine briste an chraiceann.
Ulcers trófaiceacha - “geata iontrála” d’ionfhabhtú gangrene
Tá céim tosaigh an lesion tréithrithe ag athrú ar dhath an chraiceann. Is féidir leo a bheith dearg, pale nó purplish-cyanotic. Sáraítear gach cineál íogaireachta (teocht, pian, tadhlach, tonnchrith) go géar. Tá pian, braistint griofadach, troime le feiceáil sna toes agus sna cosa.
Chun teagmháil, éiríonn na géaga fuar. Tarlaíonn at, triomacht an chraiceann, cailliúint gruaige. Le himeacht ama, déantar an chos a dhífhoirmiú, bíonn matáin, tendons agus struchtúir chnámh páirteach sa phróiseas. Éiríonn tairní sobhriste, titim, athraíonn a struchtúr agus a dath. Is minic a fhorbraíonn loit fungas.
Gangrene tirim
I bhfianaise chúlra na n-airíonna thuas, tá limistéar atá teoranta go soiléir le feiceáil. Éiríonn sé donn nó dubh dorcha, laghdaíonn sé i méid, amhail is dá mbeadh sé "ag triomú."
Gangrene fliuch
Tá tús geal agus forbairt thapa aige. Seo a leanas an ghné:
- méaduithe ar an limistéar atá buailte mar gheall ar éidéime suntasach;
- éiríonn an craiceann amhail is dá mba swollen, ag fáil dath corcra;
- bíonn boladh féatais ar leith le feiceáil (toradh lobhadh fíocháin);
- boilgeoga a fhoirmiú le hábhar putrefactive;
- easpa teorann soiléir idir fíocháin shláintiúla agus fíocháin “ghalraithe”;
- comharthaí meisce (fiabhras, chills, tinneas cinn, meadhrán, laige);
- brú fola a ísliú, tachycardia.
Na príomhfhorbairtí de gangrene fliuch
Diagnóisic
Pléitear gnéithe de bhearta diagnóiseacha sa tábla.
| Teideal an Staidéir | Cuspóir na | Gnéithe den sampláil ábhair |
| Líon fola iomlán | Is é an bunús é chun aon ghalar a dhiagnóisiú. Cinneann láithreacht leukocytosis, méadú ar ESR | An nós imeachta caighdeánach chun fuil a thógáil ó mhéar. Más gá, tá an freagra réidh i gceann 10 nóiméad |
| Bithcheimic fola | Cinneann na táscairí cainníochtúla glúcóis, colaistéaról | Tógtar ábhar ar bholg folamh. Fuil venous de dhíth |
| Fuil le haghaidh steiriúlacht | Ligeann sé a chinneadh an bhfuil atáirgeadh i bhfuil pataigin an ionfhabhtaithe le gangrene fliuch san fhuil | Cuirtear braon d’fhuil venous ar mheán cothaitheach. Léiríonn fás an chultúir mhiocrorgánaigh láithreacht sepsis |
| Ar ais ag cur ábhar ó chréacht | Ligeann sé duit gníomhaire cúiseach an ionfhabhtaithe le gangrene fliuch a shonrú agus a íogaireacht i leith antaibheathach a mheas | Tógtar smearaidh ón chréacht agus cuirtear é ar na meáin chultúir. |
| X-gha den limistéar atá buailte | Measúnú a dhéanamh ar riocht struchtúir inmheánacha cnámh agus matáin | Íomhánna X-gha i roinnt réamh-mheastacháin |
| Angagrafaíocht an cheantair atá buailte | Ligeann sé soiléiriú a dhéanamh ar láithreacht cúngú, a logánú, staid na n-árthach comhthaobhachta, chun an fhéidearthacht scaipeadh fola a athbhunú a mheas. | Déantar meán codarsnachta a instealladh go infhéitheach agus tógtar sraith seatanna le meaisín X-gha. |
| Dopplerography | Cinneann an speisialtóir luas an tsreafa fola agus staid na n-árthach féin | Úsáidtear tonnta ultrasonaic |
Gnéithe cóireála
Ag brath ar an méid loit agus an cineál gangrene, féadfaidh an dochtúir teiripe drugaí a fhorordú. Tá cóireáil gangrene i diaibéiteas dírithe go príomha ar an trófaíocht fíocháin a athbhunú agus ar scaipeadh fola leordhóthanach a atosú.
Tá na pointí seo a leanas i dteiripe coimeádach:
Cén fáth a ngortaíonn cosa le diaibéiteas?- fáil réidh le tosca a d’fhág forbairt gangrene (ingne ingrown, damáiste meicniúil d’ionracas an chraiceann);
- más gá, forordaítear drugaí antibacterial (de réir thorthaí an antaibheathach);
- teiripe inslin a cheartú nó oibreáin hipoglycemic a úsáidtear;
- teiripe insileadh chun fáil réidh le hairíonna meisce;
- cóireáil ar an limistéar difear le hantaibheathaigh;
- decongestants;
- normalú aiste bia, diúltú droch-nósanna;
- antispasmodics chun faoiseamh a fháil ó phian;
- inmunostimulants agus vitimíní chun tacú le cosaintí an choirp.
Modhanna máinliachta
Mura féidir gangrene a chóireáil le modhanna coimeádacha, úsáidtear cóireáil mháinliachta. Tá bealaí den sórt sin ann chun sreabhadh fola a athbhunú:
- an téachtán fola foirmithe a bhaint;
- shunting, rud a ligeann duit cosán "workaround" a dhéanamh le haghaidh sreabhadh fola;
- stent a shuiteáil - feiste speisialta a choisceann caolú arís agus arís eile ar lumen an artaire;
- aimpliú - an limistéar atá buailte os cionn na teorann de limistéar sláintiúil agus "tinn" a bhaint.
Rogha Amputation - Sainchumas Angiosurgeon
Bealaí tíre
Tá cóireáil den sórt sin coitianta go leor mar gheall ar fheasacht ar dhéine a riocht ag othair. Baineann teiripe le leigheasanna tíre le húsáid ointments éagsúla, a ullmhaítear sa bhaile.
Oideas uimhir 1
Fréamhacha comfrey bearrtha measctha le bláthanna acacia agus castáin (5: 1: 1). Cuir 2 tbsp leis. vodca agus a chur in áit te. Corraigh i saille istigh muiceoil 2 uair níos lú ná an méid comfrey. Cuir san oigheann é chun suanbhruith ar feadh 3 uair an chloig, gan ligean don mhais fiuchadh. Cuirtear an ointment i bhfeidhm ar an limistéar atá buailte, ar an mbarr tá bindealán nó duilleog cabáiste.
Oideas uimhir 2
Sa mhéid céanna, measc na comhábhair seo a leanas:
- rosin;
- mil linden;
- céir
- blonag úr;
- saille glasraí;
- gallúnach níocháin.
Tabhair chun boil é. Cuir gairleog mionghearrtha, duilleoga aló agus oinniúin leis an méid céanna. Stóráil sa fuar. Sula ndéanann tú iarratas, teas i ndabhach gaile.
Bearta coisctheacha
Seo a leanas cosc ar gangrene diaibéitis:
- droch-nósanna a thabhairt suas;
- leibhéil siúcra fola a choinneáil laistigh de theorainneacha inghlactha;
- monatóireacht a dhéanamh ar chuma damáiste meicniúil, calluses, ulcers cos;
- bróga daingean a thréigean;
- monatóireacht a dhéanamh ar shláinteachas na gcos;
- ionfhabhtuithe fungasacha a chóireáil go tráthúil.
Is fearr cosc a chur ar fhorbairt deacrachtaí diaibéiteas ná déileáil lena iarmhairtí.
