Ó tharla go bhfuil gach cás diaibéiteas mellitus aonair go hiomlán (mar a deir roinnt inchríneolaithe, tá an oiread cineálacha diaibéiteas ann agus atá ag na hothair féin), tá an t-imoibriú ar riarachán breise an inslin hormóin isteach sa chorp go hiomlán neamhthipiciúil. Ceann de na fo-iarsmaí a d’fhéadfadh a bheith ag teiripe inslin is ea lipodystrophy.
Cad is lipodystrophy (faisnéis ghinearálta)
An phríomhdhifríocht idir lipodystrophy agus diostróife clasaiceach: le díghrádú sailleach, ní dhéantar fíochán matáin agus comharthaí eile de ídiú ginearálta an choirp a laghdú. Go minic bíonn a mhalairt de éifeacht ann - tá mais na matáin (leis na cleachtaí cuí aiste bia agus neart) ag fás, a bhfuil éifeacht tairbhiúil aici ar an bhfigiúr.
Cineálacha, comharthaí agus iarmhairtí féideartha lipodystrophy
Tríd is tríd, ní baol mór don tsláinte é lipodystrophy measartha agus éadrom áitiúil: níl anseo ach locht cosmaideach. Mar sin féin, uaireanta bíonn tionchar diúltach aige ar stádas meabhrach na n-othar, go háirithe na mná.
Is é an eagla is cúis le cásanna de lipodystrophy géar i gcodanna éagsúla den chorp, agus go háirithe, ní raibh aon instealltaí inslin ann. Go cliniciúil, tá lipodystrophy tréithrithe ag easpa iomlán saille faoin gcraiceann. Ag suíomh lipoatróf, tá an soithíochú ag dul in olcas (staid an chórais soithíoch), rud a chuireann casta ar ionsú inslin. Coscann sé seo, ar a seal, cúiteamh an ghalair agus seachnaíonn sé ríomh oibiachtúil thréimhse gníomhaíochta ullmhóidí inslin. Tá an cás deireanach fíor go háirithe i gcás drugaí a bhfuil éifeacht fhada acu.
Maidir le hipertróf (sil-leagan iomarcach) fíochán adipose sna criosanna insteallta, bíonn tionchar diúltach ag imoibrithe den sórt sin ar threá substaintí gníomhacha drugaí inslin isteach sna soithigh fola. Ina theannta sin, is locht cosmaideach suntasach iad lipomas (adipose).
Is eol cásanna d’fhorbairt lipodystrophy gan tionchar instealltaí inslin: tagann cásanna den sórt sin i gcoinne chúlra na paiteolaíochtaí meitibileach oidhreachtúla. D’fhéadfadh friotaíocht inslin a bheith mar thoradh ar lipodystrophy neamh-insteallta agus is minic a dhéantar é a chomhcheangal le siondróm meitibileach a bheith i láthair. Tá an siondróm seo tréithrithe ag sárú leanúnach ar mheitibileacht lipid agus carbaihiodráit.
Cúiseanna lipodystrophy
- Riarachán mícheart inslin (teicníc insteallta míchuí as a dtiocfaidh tráma);
- Teocht laghdaithe an tuaslagáin drugaí;
- Tráma fíocháin ag suíomh insteallta inslin;
- Gníomh inslin mar shubstaint a fheabhsaíonn lipolysis;
- Freagra imdhíonachta neamhleor.
Tá an chuid is mó de thaighdeoirí an ghalair seo den tuairim go bhfuil atrophy an chiseal saille i gcorp othair le diaibéiteas le instealltaí inslin mar gheall go beacht ar imoibriú chóras cosanta an choirp. Measann an corp daonna an t-instealladh mar bhagairt dá shláinte féin agus freagraíonn sé ar instealltaí ar bhealach áirithe.
Tá tuairim ann go gcuirtear éifeacht hormóin "eachtrannacha" ar an gcorp in iúl i "atosú" meicníochtaí meitibileach. Mar thoradh air sin, tosaíonn próisis meitibileach ag tarlú ar bhealach neamhghnácha - go háirithe, cuirtear isteach ar mheitibileacht saille: tosaíonn fíochán lipóideach ag iompú ina fhuinneamh.
Le déanaí, cuireadh níos mó agus níos mó tuairimí in iúl faoi ghníomhaíocht imdhíon-imdhíonachta inslin. Meastar gurb é an fachtóir seo an chúis is dóichí a bhaineann le lipodystrophy géar. Sa chás seo, gníomhaíonn inslin mar antaigin a ionsaíonn cosaintí an choirp, ag scriosadh an chiseal saille ag an am céanna.
Cuirtear na hairíonna antigenic is suntasaí i leith ullmhóidí inslin a fhaightear ó eallach. Ar an gcúis seo, ní mholtar d’othair atá seans maith le lipodystrophy drugaí íseal-íonachta a úsáid. Is fearr insulin daonna.
Teiripe agus Cosc
Tá cóireáil na paiteolaíochta dírithe ar na tosca a chuireann le forbairt an díghiniúna sailleacha a íoslaghdú nó a dhíchur go hiomlán. D’fhonn greannú meicniúil, teochta agus ceimiceach a chosc, ba cheart an teicníc cheart teiripe inslin a leanúint go docht.
- Ba chóir inslin a úsáid go heisiach ag teocht an tseomra, agus b'fhearr teocht an choirp (tá sé toirmiscthe an leigheas a úsáid láithreach ón gcuisneoir);
- Is gá pointe an riaracháin drugaí a athrú - ní dhéantar instealladh san áit chéanna níos mó ná uair amháin gach 60 lá (inseoidh do dhochtúir níos mó duit faoi rothlú ceart instealltaí inslin);
- Déantar instealltaí le insteallóirí plaisteacha indiúscartha (le snáthaidí tanaí) nó pinn steallaire, rud a laghdaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh tráma fíocháin;
- Ní chuirfidh cur isteach ar shuíomh an insteallta díreach tar éis an insteallta riamh;
- Má chuimlítear an craiceann le tuaslagán alcóil sula ndéantar an t-instealladh (rud atá fíor-annamh inniu), tá sé riachtanach fanacht go dtí go n-imíonn an t-alcól ó dhromchla an chraiceann.
Molann roinnt dochtúirí caidéil inslin a úsáid, a laghdaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar frithghníomhartha diúltacha tar éis instealltaí. Tugann taighdeoirí lipodystrophy eile faoi deara, nuair a bhíonn inslin monocomponent daonna nó muc á úsáid acu (le frithghníomhú neodrach ph), nach bhfuil aon chásanna ann de ídiú fíocháin adipose.
Má tá lipodystrophy géar ar fáil cheana féin, sula gcuirtear deireadh lena iarmhairtí, is gá anailís a dhéanamh ar na tosca ba chúis leis an bpaiteolaíocht seo. Chun tús a chur leis, ba cheart drugaí hormónacha a thabhairt isteach in áiteanna ina mbreathnaítear ar atrophy fíocháin adipose a eisiamh go hiomlán. I roinnt, cabhraíonn riarachán inslin leis an druga Novocaine.
- Leictreafóiréis na limistéar atá buailte (Novocaine nó Lidase a riaradh trí spreagadh leictreach);
- Iarratais paraifín ar na ceantair atá buailte;
- Is teicníc fisiteiripeach é ionduchtracht atá bunaithe ar nochtadh do réimse maighnéadach ardmhinicíochta;
- Ullmhúchán inslin a athsholáthar (i gcomhcheangal le suathaireacht ag suíomh an insteallta);
- Teiripe ultrafhuaime - spreagann ultrafhuaime tonnchrith mheicniúla i bhfíocháin ag doimhneachtaí móra, rud a chabhraíonn le scaipeadh fola agus meitibileacht a spreagadh: déantar éifeacht ultrafhuaime a chomhcheangal le cóireáil an dromchla atá buailte le ointment hidreacortisone;
- Drugaí hormónacha an ghrúpa anabalacha a thabhairt isteach chun foirmiú saille a spreagadh.