Coma hipoglycemic - cailliúint an chonaic mar gheall ar thús na céime is déine de hipoglycemia i diaibéiteas. Is gnách go mbíonn craiceann pale, tais ar othar a thiteann isteach i mbeagán hipoglycemic. Is minic a thugtar faoi deara tachycardia - méadú ar ráta croí suas le 90 buille sa nóiméad nó níos mó.
De réir mar a théann an riocht in olcas, éiríonn análaithe éadomhain, laghdaíonn brú fola, tugtar faoi deara bradycardia, agus fuarú craiceann. Ní fhreagraíonn daltaí don solas.
Cúiseanna coma hipoglycemic
Is gnách go bhforbraíonn coma hipoglycemic ar cheann amháin de thrí chúis:
- ní chuirtear oiliúint ar othar le diaibéiteas chun hipoglycemia éadrom a stopadh in am;
- tar éis an iomarca óil (an rogha is contúirtí);
- thug sé an dáileog mícheart (ró-mhór) inslin isteach, níor chomhordaigh sé í le hiontógáil carbaihiodráití nó gníomhaíocht choirp.
Léigh an t-alt “Hypoglycemia in diabetes mellitus: comharthaí agus cóireáil” - conas is féidir le diaibéiteas stop a chur le hipoglycemia in am leo féin nuair a bhraitheann siad a chéad chomharthaí.
Cad iad na cásanna ina bhfuil an baol go bhfuil an dáileog inslin a riartar iomarcach agus ina chúis le coma hipoglycemic:
- níor thug siad faoi deara go raibh an tiúchan inslin 100 PIECES / ml in ionad 40 PIECES / ml agus thug siad dáileog isteach 2.5 uair níos mó ná mar is gá;
- inslin a instealladh trí thimpiste ní go subcutaneously, ach intramuscularly - mar thoradh air sin, tá a ghníomh luathaithe go géar;
- tar éis dáileog d’inslin “gearr” nó “ultrashort” a riar, déanann an t-othar dearmad greim a ithe, i.e. carbaihiodráití a ithe;
- gníomhaíocht choirp neamhphleanáilte - peil, rothar, sciáil, linn snámha, srl. - gan glúcós san fhuil a thomhas breise agus carbaihiodráití a ithe;
- má tá díghrádú sailleach san ae ag an diaibéiteach;
- maolaíonn cliseadh duánach ainsealach (deacrachtaí diaibéiteas sna duáin) “úsáid” inslin, agus sa chás seo, caithfear a dáileog a laghdú in am;
Is minic a tharlaíonn coma hipoglycemic má sháraíonn an diaibéiteach an dáileog inslin d’aon ghnó. Déantar é seo chun féinmharú a dhéanamh nó ligean air féin go bhfuil.
Coma hipoglycemic ar chúlra alcóil
I diaibéiteas cineál 1, de ghnáth ní thoirmisctear alcól, ach ba cheart é a ól go coigilteach. Léigh níos mó san alt "Aiste bia do diaibéiteas cineál 1." Má ólann tú an iomarca, ansin tá an dóchúlacht go mbeidh Bheirnic hypoglycemic an-ard. Toisc go gcuireann eatánól (alcól) bac ar shintéis glúcóis san ae.
Tá coma hipoglycemic tar éis deochanna láidre a ghlacadh an-chontúirteach. Toisc go bhfuil cuma meisce gnáth uirthi. A thuiscint go bhfuil an scéal deacair i ndáiríre, níl am ag an diaibéiteach ólta é féin ná ag na daoine timpeall air. Agus freisin toisc go dtagann sé de ghnáth ní díreach tar éis booze, ach tar éis cúpla uair an chloig.
Diagnóisic
Chun Bheirnic hypoglycemic a idirdhealú ó Bheirnicé hyperglycemic (i.e. mar gheall ar siúcra an-ard), ní mór duit siúcra fola a thomhas le glucometer. Ach ní chomh simplí sin. Tá cásanna speisialta ann ina raibh stair fhada diaibéiteas ag othar, ach nár déileáladh leis, agus díreach tar éis tosú ag glacadh pills inslin agus / nó íslithe siúcra.
In othair den sórt sin, is féidir le coma hipoglycemic tarlú le gnáthleibhéil nó fiú leibhéil glúcóis fola ardaithe - mar shampla, ag 11.1 mmol / L. Tá sé seo indéanta má thiteann siúcra fola go tapa ó luachanna an-ard. Mar shampla, ó 22.2 mmol / L go 11.1 mmol / L.
Ní cheadaíonn sonraí saotharlainne eile a dhiagnóisiú go cruinn go bhfuil an Bheirnicé san othar hipoglycemic go beacht. De ghnáth, níl siúcra san fhual ag an othar, ach amháin i gcásanna inar eisíodh glúcós sa fual roimh fhorbairt Bheirnicé.
Cúram éigeandála do Bheirnicé hipiteirmeach
Má mhaolaíonn diaibéiteach mar gheall ar Bheirnicé hipiteirmeach, ansin caithfidh daoine eile:
- é a leagan ar a thaobh;
- an cuas béil a shaoradh ó bhruscar bia;
- más féidir leis swallow fós - ól le deoch milis te;
- má lagaíonn sé ionas nach féidir leis é a shlogadh níos mó, - ná doirt leacht isteach ina bhéal ionas nach dtitfidh sé chun báis;
- má tá steallaire ag an diaibéiteach le glúcagon leis, instealladh 1 ml go subcutaneously nó go intramuscularly;
- glaoch ar otharcharr.
Cad a dhéanfaidh an dochtúir otharchairr:
- ar dtús, déanfar 60 ml de thuaslagán glúcóis 40% a riaradh go infhéitheach, agus ansin déanfar é a réiteach an bhfuil coma ag an othar - hipoglycemic nó hyperglycemic
- mura n-aisghabhann an diaibéiteas a chonaic, déantar tuaslagán glúcóis 5-10% a instealladh go infhéitheach agus a iompar chuig ospidéal
Cóireáil leantach in ospidéal
In ospidéal, déantar scrúdú ar an othar le haghaidh gortú trámach inchinne nó tubaistí cardashoithíoch (lena n-áirítear hemorrhage intracranial). Faigh amach an raibh ródháileog de tháibléid nó inslin íslithe siúcra ann.
Má bhí ródháileog táibléad ann, déantar tarrtháil gastrach agus déantar gualaigh gníomhachtaithe a riar. I gcás ródháileog inslin (go háirithe gníomh fada), déantar mionscrúdú máinliachta ar shuíomh an insteallta mura bhfuil níos mó ná 3 uair an chloig caite ina dhiaidh.
Leantar le riarachán drip de thuaslagán glúcóis 10% go dtí go bhfillfidh an leibhéal siúcra fola ar ais go gnáth. Chun ró-ualach sreabhach a sheachaint, malartaigh glúcós 10% le 40%. Mura dtagann an t-othar le cruthú laistigh de 4 uair an chloig nó níos faide, is beag seans go mbeidh éidéime cheirbreach agus “toradh neamhfhabhrach” (bás nó míchumas).
