Éilíonn staitisticí gurb é pancreatitis purulentach an tríú galar is coitianta tar éis cholecystitis agus appendicitis. Déantar abscess den orgán parenchymal a dhiagnóisiú i 500 duine as aon mhilliún.
Den chuid is mó, breathnaítear necróis pancreatach in othair fhir. I 10-15% de na cásanna, bíonn bás fíocháin glandular mar thoradh ar bhás.
Iarmhairtí contúirteacha eile a bhaineann le próisis necrotic is ea cliseadh duánach, scamhógach, croí agus ae a fhorbairt. Chun beatha a shábháil agus deacrachtaí contúirteacha a sheachaint, tá sé tábhachtach go mbeadh eolas agat ar éiteolaíocht an abscess pancreatic, a chuid comharthaí agus tuiscint a fháil ar conas an phaiteolaíocht a leigheas.
Gnéithe agus cúiseanna pancreatitis purulentach
Is galar contúirteach é necróis an fhaireog parenchymal a tharlaíonn de bharr athlasadh an orgáin nuair a charnaíonn pus ann. Go minic, forbraíonn paiteolaíocht mar thoradh ar pancreatitis géarmhíochaine, ag sreabhadh isteach i necróis pancreatach.
Is iad na deacrachtaí coitianta a bhaineann leis an ngalar ná diaibéiteas, peritonitis, fuiliú, duánach, teip ae agus neamhoird imshruthaithe a mhéadú. Dá bhrí sin, tar éis obráid, aistrítear an t-othar chuig an aonad dianchúraim, áit a gcuirtear cúram aonair ar fáil dó.
Cúiseanna eile a bhaineann le foirm purulentach pancreatitis ná paiteolaíochtaí ó bhroinn an fhaireog agus galair athlastacha éagsúla an chórais díleá. Fachtóirí eile ar chuma necróis pancreatach:
- ionfhabhtuithe baictéaracha agus víreasacha;
- alcólacht géarmhíochaine agus ainsealach;
- nimhiú éagsúla ar an gcorp;
- appendicitis
- predisposition oidhreachtúil;
- galair an chonair gastrointestinal, lena n-áirítear gastroduodenitis agus ulcer;
- galar gallstone;
- gortú pancreatic.
Chomh maith leis sin, tarlaíonn pancreatitis, in éineacht le próisis purulentacha, tar éis cógais a ghlacadh a dhéanann drochthionchar ar an briseán. Ina measc seo tá diuretics thiazide, antaibheathaigh, azathioprine, estrogens, corticosteroids, inmunosuppressants.
Creideann mórchuid na ndochtúirí go dtarlaíonn an próiseas athlastach géarmhíochaine sa fhaireog, as a dtagann pancreatitis purulentach, mar gheall ar dhamáiste einsímí neamhghníomhachtaithe do chealla orgán. Le feidhm nádúrtha an orgáin parenchymal, ritear na substaintí seo i bhfoirm neamhghníomhach. Tarlaíonn a ngníomh sa chóras díleá.
Ach faoi thionchar coinníollacha éagsúla paiteolaíocha, is féidir le heinsímí tús a chur lena ngníomhaíocht sa briseán, rud a chuireann le féin-dhíleá an orgáin. Ansin tarlaíonn éidéime fíocháin, forbraíonn athlasadh géarmhíochaine, bíonn tionchar ag crapthaí agus soithí parenchyma.
De réir a chéile, téann próisis phataigineacha chuig orgáin agus fíocháin in aice láimhe - lúbanna stéigeach, peritoneum, omentums.
Tugtar faoi deara neamhoird shuntasacha, mar athlasadh tánaisteach agus athruithe dystrophic a tharlaíonn in orgáin éagsúla.
Saintréithe cliniciúla an ghalair
Tá comharthaí pancreatitis purulentach éagsúil go leor. Tarlaíonn na chéad chomharthaí den ghalar 2-7 lá tar éis athruithe paiteolaíocha san orgán.
Is é an príomh-symptom de abscess colic pancreatic. Tá sí tréithrithe ag pianta beilt atá logánta ag barr an peritoneum.
Is minic a scaipeann míchompord ar na lanna cúil agus gualainn. Le athlasadh purulentach na briseán, tá braistintí míthaitneamhach dosháraithe, agus cailleann an t-othar an chonaic.
Le gníomhaíocht choirp, tá pian géar bhoilg ag duine. Is féidir urlacan a bheith ag gabháil leis seo go léir, rud a laghdaíonn déine an míchompord.
Beidh míchompord níos déine nuair a théann einsímí a mhéadaíonn brú intrauterine isteach sa briseán. Is cúis leis seo urlacan. Chun pian a laghdú, cuirtear iallach ar dhuine luí ar a thaobh, agus a ghlúine a ardú go dtí a bholg.
Léirithe eile ar pancreatitis purulentach:
- palpitations croí;
- meath ar shláinte iomlán;
- chills;
- hipotension;
- meáchan a chailleadh gan an aiste bia agus leibhéal na gníomhaíochta coirp a athrú;
- tachycardia;
- constipation agus buinneach;
- deacracht análaithe.
Ag céim luath d’fhorbairt an ghalair, tá symptom cosúil le teocht subfebrile le feiceáil. Nuair a théann an riocht in olcas, ardaíonn sé go 38-39 céim.
Gan síciatracht agus pian géarmhíochaine bíonn síceóis pancreatach ann. Léirítear an riocht le himní méadaithe, tinneas cinn, imní, meath ar shláinte iomlán. Tá anemia le feiceáil freisin, agus tá drochthionchar ag einsímí ar an smior agus bíonn thrombocytopenia mar thoradh orthu.
De réir mar a théann an pancreatitis purulentach chun cinn, déanann an t-othar hipiríogaireacht an chraiceann a fhorbairt. Bíonn nimhiú scamhógach agus drochsholáthar fola mar thoradh ar nimhiú an chonair díleá.
Is iad seo a leanas iarmhairtí scaradh na seicní múcasacha agus na bhfíochán: sepsis, thrombóis agus foirmiú fistulaí.
Diagnóis agus cóireáil
Má tá amhras ann faoi fhoirm purulentach pancreatitis, déantar bearta diagnóiseacha éagsúla. Le forbairt thapa an ghalair, nuair a ligeadh isteach an t-othar chuig roinn na máinliachta ginearálta nó na gastraenterolaíochta, ach ag an am céanna i riocht cobhsaí, tá roinnt staidéar á ndéanamh.
Déantar MRI pancreatach, x-gha bhoilg, ultrasonography nó laparoscopy chun an diagnóis a dhearbhú. Déantar tástálacha fuail agus fola freisin.
Ligeann an teaglaim de gach diagnóisic duit láithreacht phróisis purulentacha sa briseán a bhrath agus cineálacha eile paiteolaíochta géarmhíochaine a eisiamh. Tugann staidéir deis chun toradh an ghalair a thuar agus an modh teiripe is fearr a roghnú.
Ní féidir pancreatitis purulentach a chóireáil leis féin, mar d’fhéadfadh bás a bheith mar thoradh air seo. Ní dhéantar teiripe an ghalair ach in ospidéal máinliachta.
Chun na hairíonna pianmhara a laghdú, úsáidtear cóireáil insileadh, troscadh, diuresis éigean, agus teiripe drugaí. Más gá, déantar an t-orgán a thosaigh ag lobhadh a bhaint go hiomlán nó go hiomlán.
Féadann troscadh táirgeadh sú pancreatach a laghdú, rud a fhágann go mbeidh moilliú nádúrtha ar an bpróiseas necrotic sa briseán. Déanann fiú an easpa bia sa chonair an díleá athlasadh a mhaolú agus déine na pian a laghdú. Chun an éifeacht theiripeach a fheabhsú, cuirtear comhbhrúite fuara i bhfeidhm ar bholg an othair.
Baineann teiripe drugaí le diuretics agus saline a úsáid, a bhainfidh tocsainí ón gcorp go tapa. Forordaítear cógais speisialta don othar freisin a mhoillíonn táirgeadh einsímí. Cuidíonn tuaslagán glúcóis le siúcra fola a normalú le laghdú láidir.
Chun pian a mhaolú, forordaítear táibléad spasmolytic agus anailgéisigh támhshuanacha. Chun athlasadh a dhíchur, forordaíonn an dochtúir antaibheathaigh.
Le deacrachtaí, cosúil le cuma neamhdhóthanacht orgán éagsúil, forordaítear na drugaí seo a leanas:
- drugaí glucocorticoid;
- cógais a thacaíonn le feidhm scamhóg agus a chuireann feidhm riospráide ar ais;
- pills a fheabhsaíonn feidhm chroí;
- drugaí a thacaíonn le feidhm na duáin agus an chórais fuail ar fad.
Is minic a dhéantar oideas teiripe drugaí le linn comhairliúcháin. Glacann roinnt speisialtóirí páirt sa phlé - gastraenterolaí, endoscóp, máinlia, agus dochtúirí eile.
Úsáidtear máinliacht le haghaidh athlasadh idirleata san orgán parenchymal. Is éard atá san oibríocht draenáil cuas purulentach.
Más gá, baintear na limistéir necrotic den fhaireog, agus draenáiltear an peritoneum ina dhiaidh sin. Chun pancreatitis purulentach a sheachaint, tar éis na hoibríochta, déantar roinnt beart coisctheach, agus is é teiripe antaibheathach an phríomh-chomhpháirt de.
Céim chomh tábhachtach céanna den chóireáil is ea troscadh agus cloí le haiste bia speisialta ina dhiaidh sin. Ba chóir go mbeadh an aiste bia íseal-calorie, agus go dtógtar bia i codanna beaga, ach go minic (5-8 huaire sa lá).
Le haghaidh téarnamh gasta, ba chóir don othar dóthain uisce mianraí neamh-charbónáitithe a ól - suas le 2 lítear in aghaidh an lae. Tá cead aige tae glas, decoctions de chamomile, cromáin ardaigh a úsáid.
Molann roinnt dochtúirí go dtógfadh a n-othar deoch pancreatach speisialta. Tá cosc ar alcól agus caife.
Is éard atá i réim bia le haghaidh pancreatitis purulentach glasraí neamh-aigéadacha a thabhairt isteach ar an mbiachlár, b'fhearr i bhfoirm bruite. Is féidir leat súnna torthaí agus caora agus compotes a ól freisin.
Chun táirgí plúir a ithe, ní mholtar bia milis, sailleacha, ró-the, spíosrach nó fuar.
Réamhaisnéis agus Cosc
Is galar tromchúiseach é foirm purulentach pancreatitis, in éineacht le roinnt deacrachtaí atá bagrach don bheatha. Dá bhrí sin, ní dhéanann fiú cóireáil dhian an prognóis fabhrach.
Ina fhianaise seo, tar éis obráid, déantar teiripe athshlánaithe fadtéarmach ar an othar agus téann sé i gcomhairle go tréimhsiúil le gastraenterolaí. Dá bhrí sin, is fearr cosc a chur ar fhorbairt crapthaí pancreatacha ná a iarmhairtí contúirteacha a chóireáil.
Cuideoidh comhlíonadh le bearta coisctheacha le cuma pancreatitis purulentach a chosc. Mar sin, ní mór duit monatóireacht chúramach a dhéanamh ar do shláinte agus galair an ae, an chonair díleá agus lamhnán na gallóige a chóireáil go tráthúil.
Cuideoidh roinnt moltaí tábhachtacha eile le cosc a chur ar fhorbairt phróisis purulentacha sa briseán:
- diúltú iomlán nicitín agus alcóil;
- cothú ceart;
- úsáid theoranta drugaí potentacha ar dáileog ard.
Cuirtear faisnéis faoi pancreatitis ar fáil san fhíseán san alt seo.
