Is galar réasúnta annamh é diaibéiteas insipidus i leanaí, mar gheall ar easnamh hormóin antidiuretic sa chorp, a tharlaíonn le forbairt polyuria agus polydipsia. Tá an hormón seo freagrach as uisce a ionsú ó fhual bunscoile, chomh maith le meitibileacht uisce a rialáil.
Is féidir le diaibéiteas mellitus i leanbh tarlú ag aois ar bith. Uaireanta déantar diagnóis orthu ag am na breithe. Mar sin féin, ní dhéantar diagnóis den sórt sin a bhunú go hoifigiúil ach amháin tar éis 3ú bliain an linbh.
Creideann roinnt taighdeoirí go bhfuil tart éigeantach tréithrithe i dtréimhse luath na paiteolaíochta, agus ansin braitear polyuria i leanaí, arb iad is sainairíonna dlús fual réasúnta íseal.
In ainneoin chomh gann agus atá an phaiteolaíocht, is gá smaoineamh ar an bhfáth a fhorbraíonn sé i leanaí, agus cad is cúis le forbairt an ghalair? Cad iad na hairíonna a ligeann duit amhras a bheith ort faoi thinneas in am, agus dul chuig an dochtúir?
Cén fáth a bhforbraíonn an galar?
Rangaítear Diaibéiteas mellitus mar idiopathic. Is féidir le paiteolaíocht den sórt sin forbairt ag aois ar bith. I gcomhthéacs chúlra na foirme seo den ghalar, tá easnamh hormóin idirnasctha le neamhoird an ais hypothalamic-pituitary.
Glactar leis go bhfuil locht de chineál dúchasach sa réimse seo cheana féin, agus is é an duine a mbíonn comharthaí ina dhiaidh sin air, nuair a théann éifeachtaí dochracha an domhain sheachtraigh i bhfeidhm ar an gcorp.
I roinnt cásanna, is féidir cúis iar-thrámach a bheith mar thoradh ar diaibéiteas insipidus. Forbraíonn sé mar thoradh ar neamhord a tharlaíonn os cionn an stoc pituitary agus é ag gortú an chloigeann. Is féidir go dtiocfadh idirghabháil néar-mháinliachta air.
Maidir le polyuria, féadann sé forbairt i bhfad tar éis díobhála. Uaireanta téann roinnt blianta thart, agus ansin nochtar a leithéid de shíomptóim. Sa rogha seo, is é tasc an dochtúra staidéar a dhéanamh ar stair iomlán bhreoiteacht an linbh, agus na codanna sin ba chúis le paiteolaíocht den sórt sin a fháil.
Mar sin féin, in ainneoin an dóchúlacht go bhforbrófar diaibéiteas insipidus in othair óga mar gheall ar ghortú cloigeann, tá an dóchúlacht seo íseal go leor. D’fhéadfadh easnamh iomlán hormóin a bheith mar thoradh ar an méid seo a leanas:
- Histiocytosis. Is téarma é seo a chiallaíonn grúpa galar nuair nach féidir cúiseanna a bhforbairt a shuíomh go hiomlán. I gcoinne chúlra a leithéid de ailments, tugtar histiocytes ar chealla paiteolaíocha an chórais imdhíonachta, agus roinntear eosinophils go gníomhach sa chorp.
- Foirmiú meall sa réigiún néaróg atá freagrach as dearcadh amhairc.
- Galair thógálacha. Mar shampla, eitinn.
- Comhlachas oidhreachtúil na paiteolaíochta siúcra, chomh maith le dul chun cinn atrophy snáthoptaice (siondróm Tungstan).
- Foirm oidhreachtúil an ghalair.
I gcleachtadh míochaine, go minic ní féidir cúis chruinn na paiteolaíochta a chinneadh i leanbh áirithe. Sin é an fáth gur minic a thugtar diaibéiteas insipidus air mar fhoirm idiopathic.
Mar sin féin, ar aon chuma, fiú má glacadh sraith beart diagnóiseach nár lig don fhíor-bhitheolaíocht a bhunú, forordaíonn an dochtúir scrúdú breise arís agus arís eile.
Ós rud é i leath de na hothair seo, is féidir claochluithe hipothalamacha nó pituitary a thabhairt faoi deara. Mar sin féin, ní bhíonn siad le feiceáil láithreach, mar riail, de ghnáth ní féidir iad a fheiceáil ach bliain tar éis an diaibéiteas insipidus a dhiagnóisiú. Sa cheathrú cuid de na leanaí seo, is féidir claochluithe a dhiagnóisiú fiú 4-5 bliana tar éis an diagnóis a dhéanamh.
Sa leigheas, déantar idirdhealú ar chineál eile den ghalar i measc leanaí agus déagóirí, ina dtugtar faoi deara friotaíocht le hormón antidiuretic, agus dá bhrí sin déantar a easnamh coibhneasta a dhiagnóisiú.
Níl baint ag an ngalar le sintéis íseal an hormóin nó a rátaí arda, ach is iarmhairt é ar an bhfíric go bhfuil neamhíogaireacht dhúchasach ag gabhdóirí duánacha dó.
Pictiúr cliniciúil
Mar a luadh thuas, is iad na hairíonna diaibéiteas insipidus i leanaí ná polyuria agus polydipsia. Is iad na chéad chomharthaí de phaiteolaíocht den sórt sin ná méadú suntasach ar eisfhearadh fual caolaithe.
Is minic a théann an leanbh go dtí an leithreas, agus ní bhíonn a thurais ag brath ar an am den lá. I roinnt cásanna, is féidir leis an méid laethúil fuail a bheith 40 lítear in aghaidh an lae. Ar an meán, athraíonn diuresis i 24 uair ó 3 go 10 lítear. Sa chás seo, tá dlús coibhneasta an sreabhach bitheolaíoch i bhfad níos lú i gcomparáid le gnáth.
Mar gheall ar shíomptóim mar mhéadú ar mhéid laethúil na fual, forbraíonn comharthaí eile i gcoinne a chúlra. Mian leanúnach le hól, agus is féidir le páistí uisce a ionsú i lítear gach 10-15 nóiméad. Má dhiúltaítear uisce don leanbh, méadaítear comharthaí an ghalair:
- Teocht an choirp a mhéadú.
- Arousal néaróg, nó apathy.
- Análaithe minic agus domhain.
- Coma
Níl neamhaird ach ar an scéal, toradh amháin - bás. I gcleachtadh míochaine, bhí cásanna ann nuair nach raibh comharthaí ag diaibéiteas insipidus i leanaí. Ach tá pictiúir chliniciúla den sórt sin fíor-annamh.
De ghnáth, in éagmais tart, bhí na comharthaí agus na hairíonna a bhí fágtha den phaiteolaíocht níos suntasaí, agus treisíodh iad faoi dhó nó níos mó. Tarlaíonn sé freisin nach bhfuil pictiúr cliniciúil ag an bpaiteolaíocht, agus níorbh fhéidir í a bhrath ach trí thástálacha saotharlainne.
Rinne dochtúirí diagnóisíodh dlús fuail réasúnta íseal, méadú ar aschur fuail in aghaidh an lae. De ghnáth forlíontar na comharthaí ag neamhoird inchríneacha sa chorp. I gcailíní, tarlaíonn teip míosta, nochttar dysfunction erectile i mbuachaillí.
I roinnt cásanna, nuair a bhíonn an príomh-shíomptóim, cosúil le tart leanúnach, as láthair, cuirtear na hairíonna seo a leanas ina ionad:
- Laghdú goile.
- Meáchain caillteanas nó murtall.
Má tá a leithéid de theaglaim comharthaí ann, ansin i bhformhór mór na gcásanna, tá carachtar scriosta ag diaibéiteas insipidus i leanaí. Is comhartha síceapiteolaíoch é léiriú sách minic ar an bpaiteolaíocht.
I roinnt cásanna, tá neamhoird fásúla scriosta sa chorp. De ghnáth, bíonn siad le feiceáil i dtréimhsí. Go ginearálta, is féidir comharthaí den sórt sin a bhrath freisin:
- Craiceann tirim.
- Easpa allais.
- Béal tirim.
- Tachycardia.
- Difríochtaí i mbrú fola.
Is é an deacracht a bhaineann le diaibéiteas insipidus i leanaí ná go dtéann beagnach gach pictiúr cliniciúil ar aghaidh ar bhealach difriúil. Tá sé dodhéanta go praiticiúil an galar a aithint in am leis féin, fiú agus a ghnéithe a bheith ar eolas aige.
Sin é an fáth, má bhreathnaíonn tuismitheoirí comharthaí agus comharthaí cosúla, is gá dul i gcomhairle láithreach le dochtúir agus dul faoi scrúdú iomlán.
Diagnóis diaibéiteas insipidus
I ndálaí saotharlainne, is féidir méadú i méid laethúil na fual a bhrath, mothú leanúnach tart ar an othar. Tá táscairí saotharlainne ar dhlús coibhneasta sreabhán bitheolaíoch éagsúil ó 1001 go 1005.
I bhfianaise an chúlra seo, ní thagann dlús coibhneasta na fual ach íseal, agus méadaíonn osmolality an chomhpháirt plasma arís agus arís eile. Nuair a mhéadaíonn dlús coibhneasta an leachta, ach go bhfuil an chomhpháirt plasma laistigh den raon gnáth, léiríonn sé seo polydipsia de chineál síceagineolaíoch. De ghnáth, forbraíonn sé ag aois réasúnta luath i leanaí.
Cuimsíonn diagnóis diaibéiteas insipidus i leanaí tástáil trí vasopressin, a instealladh faoi chraiceann linbh. Má tá an t-easnamh hormóin iomlán, méadaíonn dlús coibhneasta na fual. Nuair a bhíonn friotaíocht hormóin ag leanaí, fanann dlús fuail íseal.
I roinnt cásanna, féadfaidh an dochtúir modhanna diagnóiseacha uirlise a mholadh:
- Teiripe athshondais mhaighnéadach.
- Tomagrafaíocht ríofa.
- Scrúdú ultrafhuaime
Chun diaibéiteas insipidus a bhunú go cruinn i leanaí, tá an diagnóis difreálach sa nádúr. Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil comharthaí cliniciúla comhchosúla ag diaibéiteas insipidus in othair óga a bhfuil iontógáil iomarcach sreabhach acu, chomh maith le polydipsia bunscoile, a bhfuil bunús sícigineach leis.
Mar shampla, in othair a bhfuil stair scitsifréine orthu, tugtar faoi deara polydipsia, ar cheart a chur san áireamh agus diagnóis diaibéiteas insipidus á dhéanamh.
Nuair a bhíonn foirm shícigineach ag polypsy do leanaí, déantar tástáil chun iontógáil sreabhach a eisiamh ar feadh tréimhse áirithe ama. De ghnáth, bíonn laghdú ar mhéid laethúil na fual mar thoradh air seo, agus bíonn a dlús coibhneasta ag druidim le gnáthluachanna.
Chun bearta diagnóiseacha difreálacha a dhéanamh chun galair eile a eisiamh, déantar imscrúdú ar fheidhmiúlacht na duáin, ar obair an chórais genitourinary, agus ar an gcóras imshruthaithe.
Teiripe coimeádach
Ar an gcéad dul síos, d’fhonn riocht an othair a normalú, moltar aiste bia a fheabhsaíonn sláinte, agus mar thoradh air sin ba cheart iontógáil salainn a thréigean. Braitheann roghanna cóireála ar fhoirm diaibéiteas insipidus.
Is é an príomhbhealach chun folláine an othair a normalú ná trí chóireáil le hanailísí sintéiseacha de vasopressin (mar shampla, Minirin). Tá gníomhaíocht ard hormónach sa leigheas seo, arb é is sainairíonna éifeacht mharthanach. Tá sé léirithe ag staidéir nach spreagann an druga forbairt imoibrithe ailléirgeacha, tá sé áisiúil a úsáid.
Le fiche bliain anuas, is é Adiuretin an druga is minice a fhorordaítear. Is sainairíonna an druga seo éifeacht íocshláinte fhuaimnithe, leathré fada.
Mar sin féin, tá foirm míchompordach úsáide ag an gcógas, ós rud é go ndéantar é a riar tríd an gcuas nasal. Ní fhéadfaí é a úsáid má bhí foirm catarrhal den ghalar ag an othar, nó má rinneadh riníteas ainsealach a dhiagnóisiú.
Gnéithe den druga Minirin:
- Ar fáil i dtáibléid, tá 100 mg nó 200 mg de chomhpháirt potent gníomhach i ngach ceann.
- Tosaíonn teiripe diaibéiteas insipidus i leanaí i gcónaí le dáileog íosta 100 mg. Tar éis an dáileog in aghaidh an lae a mhéadú de réir a chéile, agus cuirtear méid laethúil na fual san áireamh gan teip.
- Is gá an leigheas a ghlacadh 30 nóiméad roimh ithe, nó dhá uair an chloig tar éis ithe. Má ghlacann tú an leigheas le bia, ansin laghdaítear a éifeachtúlacht go suntasach.
- De ghnáth, moltar do leanaí cúpla uair sa lá a thógáil, agus roghnaítear an dáileog réasúnta idéalach i bpictiúr cliniciúil áirithe laistigh de 3-4 lá.
- Níl aon chomhghaol idir aoisghrúpa an othair agus dáileog an druga. An t-aon phointe: má tá an t-othar murtallach ag céim ar bith, is féidir go dtiocfaidh méadú suntasach ar an dáileog.
Mar thoradh ar ródháileog den druga at an duine, mar riail, tá sé de chineál gearrthéarmach. Má thugtar faoi deara comharthaí diúltacha, laghdaítear an dáileog.
Is druga é clórapropamide a fhorordaítear go forleathan chun diaibéiteas cineál 2 a chóireáil. Tá sé forordaithe freisin d’othair a bhfuil cineál lárnach diaibéiteas insipidus orthu, atá in éineacht le diaibéiteas. Féadann an leigheas diuresis laethúil a laghdú 30-60%.
Ag labhairt dúinn faoi fhoirm duánach na paiteolaíochta neamh-siúcra, is féidir linn a rá nach bhfuil teiripe traidisiúnta agus éifeachtach ann i láthair na huaire. Le haghaidh cóireála, moltar diuretics a bhaineann leis an ngrúpa thiazide.
Ar aon chuma, roghnaítear an chóireáil ar bhonn aonair, ag brath ar fhoirm na paiteolaíochta, meáchan coirp an linbh, agus freisin, cuirtear a aois san áireamh uaireanta.
Le linn na cóireála, tá maoirseacht leighis éigeantach chun neamhéifeachtacht na teiripe a dhíchur, agus athsholáthar den chineál céanna a dhéanamh.
Cóireáil le leigheasanna tíre
I leigheas malartach, tá roinnt oidis ann a chabhróidh le dul i ngleic leis an ngalar go luath. Má dhéantar faillí sa phaiteolaíocht, ní cheadaítear iad a úsáid ach mar mhodh cóireála cúnta.
Is fiú a thabhairt faoi deara, in ainneoin éifeachtacht leigheasanna tíre, ní mholtar iad a thabhairt do leanbh gan dul i gcomhairle le dochtúir.
Is féidir picil cabáiste picilte a thabhairt do pháiste. Moltar leath lítear a thabhairt trí huaire sa lá. Tá go leor aigéad lachtaigh ann, rud a chabhraíonn le hairíonna an ghalair a laghdú. Mura bhfuil sáile sa teach, ansin is féidir sú biatais a chur ina ionad.
Chun seo a dhéanamh, cuimil na beets dearga ar grater breá, brú an sú, agus seas ar feadh roinnt uaireanta. Is gá a thabhairt 4 huaire sa lá go tráthrialta, is é an dáileog 60 ml.
Is féidir leis na h-oidis leigheas luibhe seo a leanas le haghaidh diaibéiteas mellitus cineál 2 agus cóireáil mhalartach cuidiú freisin:
- Le haghaidh 250 ml d’uisce te cuir spúnóg bhoird amháin de shoots fraochán mionghearrtha, cuir gach rud i ndabhach uisce. Chun suanbhruith ar theas íseal ar feadh 15 nóiméad, ansin lig dó fuarú, brú. Tóg 6 huaire sa lá, 50 ml.
- Le haghaidh 250 ml de leacht fiuchta, cuir spúnóg bhoird amháin de shíolta slánlusanna, cuir trí thine é, tabhair chun boil é. Tar éis duit imeacht chun fuarú, scagaire. Tabhair trí huaire sa lá, gan níos mó ná spúnóg bhoird amháin.
- Maidir leis an gcéad oideas eile, teastaíonn sú úr uait ó fhréamh burdock sa mhéid spúnóg bhoird amháin. Cuirtear le 125 ml de leacht é, is gá é a ól i dhá dháileog.
- Ó fhréamh burdock Bealtaine, is féidir leat sailéad a dhéanamh, a mheastar mar bhealach maith le teiripe malartach do diaibéiteas insipidus i leanaí.
Ag céim luath den ghalar, cuideoidh coirt cró le diaibéiteas insipidus a leigheas i leanaí. Tógann sé thart ar dhá taespúnóg le barr an chomhpháirte, cuirtear 500 ml de leacht leo, agus cuirtear an meascán trí thine. Boil ar feadh thart ar uair an chloig.
Tar éis an tsaoil, ní mór duit éileamh ar feadh 5 uair an chloig in áit te, ansin an leigheas a scagadh, agus trí ml in aghaidh an lae, 40 ml a thabhairt don pháiste. Caithfidh tú leathuair an chloig a thógáil roimh bhéile, agus athraíonn fad an chúrsa theiripeach ó 2 go 3 mhí.
Sula gcuirfidh sé cóireáil drugaí i gcrích, caithfidh an tuismitheoir dul i gcomhairle le dochtúir maidir lena indéantacht. Agus freisin, is gá an dóchúlacht go mbeidh imoibriú ailléirgeach ar chóireáil mhalartach ann a eisiamh.
Maidir le prognóis na paiteolaíochta, ní bagairt ar shaol leanaí é diaibéiteas insipidus, ar an gcoinníoll go n-ólann an leanbh an méid sreabhán a theastaíonn ón gcorp. Tugann cóireáil hormónach leordhóthanach prognóis dearfach do shaol iomlán agus do fheidhmíocht.
Ós rud é nach ndearnadh staidéar fós ar na cúiseanna go léir le forbairt diaibéiteas insipidus i leanaí, níl aon bhearta coisctheacha ar leith ann a chabhróidh leis an ngalar a sheachaint. Mar sin féin, moltar scrúdú rialta a dhéanamh ar an leanbh ag an dochtúir, agus ar dhéagóirí chun deireadh a chur le droch-nósanna (caitheamh tobac, alcól a ól).
San fhíseán san alt seo, labhraíonn an Dr. Myasnikov go mion faoi diaibéiteas insipidus.
