Tagraíonn Diaibéiteas mellitus do ghalair de chineál inchríneacha. Tá an galar seo tréithrithe ag neamhord ar phróisis meitibileach, agus mar thoradh air sin ní dhéantar carbaihiodráití a thagann isteach sa chorp a mhiondealú ar an ngnáthbhealach.
Mar sin tá méadú ar thiúchan glúcóis san fhuil, ar féidir leis luachanna bagracha a bhaint amach.
Tá dhá chineál diaibéiteas ann:
- 1ú - spleách ar inslin;
- 2ú - spleách ar inslin.
Cén chóireáil a theastaíonn le haghaidh diaibéiteas cineál 2?
Tá céimeanna éagsúla sa teiripe le haghaidh diaibéiteas cineál 2:
- eagrú an aiste bia ceart;
- cleachtadh measartha a sceidealú;
- drugaí íslithe cógaisíochta a ghlacadh;
- cosc nó teiripe sna céimeanna luatha de dheacrachtaí galair chomhréireacha agus diaibéiteas;
- glycemia féinfhaireacháin.
Tá cóireáil drugaí chun tosaigh in iarrachtaí fáil réidh le diaibéiteas cineál 2. Ag an gcéad chéim den teiripe, caithfidh an t-othar a stíl mhaireachtála a athrú, de réir úsáid metformin.
Má tá contraindications ag an othar don druga seo, úsáidtear díorthaigh sulfonylurea. Le díchúiteamh geal, moltar i dtosach inslin a fhorordú, agus ansin is féidir aistriú go teiripe béil a laghdaíonn siúcra.
Le monotherapy neamhéifeachtach le haghaidh diaibéiteas, tá an dara céim den chóireáil oiriúnach, ina ndéantar teaglaim de dhrugaí a fhorordú. Is éard atá i dteiripe teaglaim meascán de dhrugaí, le meicníochtaí éagsúla a bhfuil éifeacht hipoglycemic acu.
Leis an teiripe seo, is iomchuí inslin basal a úsáid. Déantar drugaí a riar ag eatraimh ghearra go dtí go mbunaítear an tiúchan glúcóis atá ag teastáil.
Cinntear indéantacht cóireála inslin do diaibéiteas de réir na bpointí seo a leanas:
- easpa dinimic dhearfach ó theiripe aiste bia agus dáileog ard drugaí eile a laghdaíonn siúcra;
- ketoacidosis;
- éadulaingt nó sáruithe ar cheapachán drugaí béil a laghdaíonn siúcra;
- géarú ar ghalair ainsealacha agus géarmhíochaine;
- idirghabháil máinliachta;
- toircheas, ina ndéantar inslin a fhorordú go sealadach agus ansin is féidir filleadh ar chóireáil le drugaí béil hipoglycemic;
- aistriú sealadach chuig teiripe inslin).
Forordaítear an dáileog inslin ina n-aonar. Is féidir méadú de réir a chéile ar na dáileoga go dtí go mbainfear amach spriocanna glycemic aonair.
Mar is amhlaidh le diaibéiteas cineál 1, déantar éifeachtacht na teiripe a mheas anseo, de réir thiúchan an tsiúcra san fhuil, ar féidir le hothair a chinneadh go neamhspleách sa bhaile.
Galair bhainteacha
- Néareapaite diaibéitis. Leis an ailment seo, tarlaíonn damáiste do gach cineál snáithín nerve (uathrialach, mótair, céadfach), a fhorbraíonn mar thoradh ar neamhoird meitibileach.
- Is fachtóir spreagtha i neamhord meitibileach iad ionfhabhtuithe víreasacha (an bhruitíneach, an leicneach, an bhruitíneach, rubella) i láthair tuar oidhreachtúil.
- Is éard atá i nephropathy diaibéitis ná loit choitianta ar na hartairí, glomeruli, arterioles, agus tubules duánach.
- Retinopathy diaibéitis, a fhorbraíonn le cúrsa fada agus neamhrialaithe den ghalar. Laghdaíonn an phaiteolaíocht seo géire radhairc.
- Is casta de diaibéiteas é coma cetoacidotic, in éineacht le neamhoird as cuimse homeostasis agus mífheidhm na n-orgán agus an chórais go léir.
Conas fáil réidh le diaibéiteas cineál 2 sa bhaile
Déileáiltear go príomha le diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar inslin sa bhaile. Ar dtús, cuirtear an t-othar in ospidéal le haghaidh scrúdú críochnúil agus cúrsa teiripeach a cheapadh.
Mar sin féin, ba cheart don endocrinologist an t-othar a bhreathnú le linn na breoiteachta. Tá tosca ann a chuireann iallach ar dhochtúir othar a chur in ospidéal:
- foirm throm de ketoacidosis nó coma (hypoglycemic, hyperosmolar, ketoacidotic);
- díchúiteamh fhuaimnithe meitibileachta carbaihiodráite, a éilíonn aistriú go teiripe inslin;
- deacrachtaí soithíoch a fhorbairt;
- oideachas othar ar scoil diaibéiteas, a bhíonn ar siúl in ospidéal lae.
Tábhachtach! Ní thabharfaidh teiripe drugaí torthaí mura gcloíonn an t-othar diaibéitis le haiste bia docht. I diaibéiteas mellitus cineál 2, ba cheart go mbeadh an aiste bia dírithe ar fáil réidh le punt breise agus ar chosc a chur ar glycemia postprandial, a d’fhéadfadh forbairt i diaibéiteas tar éis ithe.
Tá éifeacht tairbhiúil ag gníomhaíocht choirp dhífhabhtaithe ar íogaireacht an choirp i leith inslin a fheabhsú, rud a chiallaíonn go ndéantar meitibileacht carbaihiodráit a normalú.
Míochainí diaibéiteas Cineál 2
Drugaí béil frithdhiaibéiteach den chéad ghlúin:
- Clórapropamide.
- Tolazamide (Tolinase).
- Tolbutamide (butamide).
Drugaí frithdhiaibéiteacha béil an dara glúin:
- Glipizide.
- Nateglinide (glibenclamide).
Analógacha
Metformin
Sannta do 500-850 mg / lá i 2-3 dáileog. Tá an druga riachtanach chun friotaíocht a shárú nó éifeachtúlacht inslin a mhéadú. Tá Metformin contraindicated i:
- dóchúlacht ard go bhforbróidh sé cliseadh duánach nó aigéadóis lachtaigh;
- infarction miócairdiach;
- oibríochtaí máinliachta;
- úsáid gníomhairí radaiteiripe;
- hypoxia;
- pancreatitis.
Le cúram mór, forordaítear metformin:
- le cliseadh croí;
- othair in aois aosta;
- le alcólacht;
- i gcomhcheangal le tetracyclines.
Acarbose
I 3 ó bhéal, 25-100 mg in aghaidh an lae díreach roimh bhéilí. Tá sé seo riachtanach chun cosc a chur ar hyperglycemia postprandial a fhorbairt.
Tá acarbose contraindicated i:
- colitis ulcerative;
- teip duánach;
- bac páirteach bputóg;
- galar athlastach bputóg.
Diaibéiteas Cineál 2 agus leigheas traidisiúnta
Ba cheart aon úsáid a bhaint as leigheasanna tíre a chomhaontú leis an dochtúir. Níor chóir duit diaibéiteas a fhéinchógais ar aon chás.
Meastar gur cóireáil leighis an príomh-mhodh teiripe agus cosc ar an ngalar, agus ní féidir le leigheas malartach dul comhthreomhar leis.
An rud céanna maidir le haiste bia agus aclaíocht, gan drugaí tá sé dodhéanta fáil réidh le deacrachtaí diaibéiteas. De ghnáth, úsáidtear leigheasanna tíre chun leibhéil glúcóis fola a normalú.
Insileadh duilleog bá
- Doirt 10 duilleoga bá uisce fiuchta i méid 250 ml.
- Seas ar feadh 2-3 uair an chloig.
- Strain an insileadh fuaraithe trí cheesecloth agus roinn ina thrí chuid chothroma é.
Glac an deoch seo 30 nóiméad roimh bhéile.
Bainne horseradish
- Ar dtús ní mór duit géar baile a chócaráil (déantar bainne a choipeadh ag teocht an tseomra).
- Gráta horseradish ar grater breá agus cuir 1 tbsp. spúnóg sa deoch mar thoradh air.
- Measc go maith agus cuisnigh ar feadh 6-8 uair an chloig le haghaidh insileadh.
Tóg 30 nóiméad roimh bhéilí 3 huaire sa lá ar feadh 1 tbsp. spúnóg.
Currant
- Is gá 1 tbsp a thógáil. spúnóg de dhuilleoga currant mionghearrtha tirim (le haghaidh blas, is féidir leat beagán caora a chur leis).
- Doirt gloine uisce fiuchta agus fág ar feadh 30 nóiméad é.
- Strain an insileadh.
Ba chóir an brat seo a thógáil 4-5 huaire sa lá le haghaidh ½ cupán, beag beann ar bhia.
Diaibéiteas Cineál 2 agus toircheas
Le diaibéiteas, is féidir toircheas, ar ndóigh, ach ba cheart go ndéanfadh dochtúir monatóireacht i gcónaí ar bhean. Tá sé seo amhlaidh toisc go bhfuil baol méadaithe ag bean le diaibéiteas deacrachtaí toirchis agus seachadadh.
Seo na deacrachtaí a tharlaíonn go minic nuair a bhíonn leanbh i mbean le bean a bhfuil diaibéiteas cineál 2 uirthi:
- Tocsaineacht dhéanach.
- An bhagairt a bhaineann le breith anabaí.
- Seachghalair na duáin.
Faightear diaibéiteas Cineál 2 le hoidhreacht i 25% de na cásanna (mura bhfuil an galar ag tuismitheoir amháin). Mar gheall go dtrasnaíonn glúcós an broghais go gasta, beirtear go leor meáchain do mhná a bhfuil diaibéiteas orthu, ach d’fhéadfadh siad a bheith neamhaibí.
Tábhachtach! Ba chóir do bhean atá ag fulaingt ó diaibéiteas dul chuig an ospidéal le scrúdú 3 huaire ar a laghad le linn toirchis.
Tá gá le hospidéalú go luath freisin chun ceist na hinmholta maidir le toircheas a chaomhnú a réiteach, ós rud é go bhfuil roinnt contraindications ann maidir le hiompar an fhéatas i diaibéiteas:
- friotaíocht le teiripe inslin;
- deacrachtaí soithíoch;
- láithreacht diaibéiteas san fhear céile.
Le linn an chéad ospidéil, ceartaítear teiripe drugaí agus aiste bia. Le linn toirchis, ní féidir leat drugaí frithdhiaibéiteacha a ghlacadh chun siúcra a laghdú i dtáibléid. Féadann siad mífhoirmíochtaí a spreagadh sa leanbh gan bhreith.
Meath i gcúrsa an ghalair is cúis leis an ospidéal ag 24 seachtaine, rud a léirítear de ghnáth le deacrachtaí ó shoithí na n-íochtair íochtaracha, an reitine. Mura bhfaigheann an t-othar cóireáil leordhóthanach, tá an baol ann go dtitfidh sí isteach i mbeagán diaibéitis.
Ag 36-37 seachtaine ó thoircheas, tá an dóchúlacht go mbeidh breith roimh am ard. Sin é an fáth gur annamh a théann mná torracha le diaibéiteas chun aibíochta. Tá breith linbh níos luaithe ná 37 seachtaine mar gheall ar neamhaibíocht na féatais neamh-inmhianaithe, ach le gach seachtain ina dhiaidh sin méadaíonn an baol don mháthair go géar.
