Tá insulin ann atá comhionann le hinslin dhaonna i struchtúr agus a fhaightear trí úsáid a bhaint as an strus innealtóireachta géiniteach Escherichia Coli K12 135 pINT90d.
Meicníocht gníomhaíochta inslin:
- laghdaíonn siúcra fola, moillíonn sé éifeachtaí catabólacha, cuireann sé frithghníomhartha anabalacha chun cinn;
- méadaíonn foirmiú glycogen san ae, sna matáin agus san iompar glúcóis i gcealla;
- cuireann sé cosc ar glyconeogenesis agus glycogenolysis;
- a fheabhsaíonn úsáid pyruvate;
- cuireann sé cosc ar lipolysis;
- méadaíonn lipogenesis i bhfíochán adipose agus ae;
- cuireann sé sintéis próitéin agus iontógáil aimínaigéad chun cinn i gcealla;
- méadaíonn sreabhadh potaisiam isteach sna cealla.
Tagraíonn Insuman Bazal GT d’insinsigh atá ag gníomhú le fada agus a gcuirtear moill orthu. Tar éis an druga a thabhairt isteach, tarlaíonn éifeacht leibhéil glúcóis a ísliú laistigh de uair an chloig, agus bíonn buaic gníomhaíochta Insuman Bazal GT le feiceáil tar éis 3-4 uair an chloig. Maireann ré na héifeachta ó 11 go 20 uair.
Cógaschinéitic
I ndaoine go hiomlán sláintiúil, T. ½ tá inslin plasma thart ar 4-6 nóiméad. Tá sé i bhfad níos faide in othair nach bhfuil feidhm duánach leordhóthanach acu.
Cé gur chóir a thabhairt faoi deara nach n-atáirgeann cógas-chinéitic inslin a éifeacht meitibileach. Moltar insulin le haghaidh cóireála inslin a éilíonn diaibéiteas mellitus.
Contraindications leis an druga Bazal
- Imoibriú hipiríogaireachta le hinslin nó le comhábhar cúnta eile de Insuman Bazal GT. Is iad na heisceachtaí ná na cásanna sin nuair nach féidir é a dhéanamh gan teiripe inslin.
- Hypoglycemia.
Le fíorchúram, ba chóir duit an druga a ghlacadh:
- othair scothaosta, ós rud é go dtagann laghdú ar an ngá le hinslin mar thoradh ar laghdú a bhaineann le haois i bhfeidhm duánach, agus téann an ghné seo chun cinn;
- teip duánach (mar gheall ar laghdú ar mheitibileacht inslin in othair, laghdaíonn an gá le hinslin);
- teip ae (mar gheall ar laghdú i meitibileacht inslin agus laghdú ar chumas an choirp gluconeogenesis, d’fhéadfadh go dtiocfadh laghdú ar an ngá le hinslin);
- stenosis géar de na hartairí cheirbreacha agus corónacha (in othair a bhfuil an phaiteolaíocht seo orthu, tá tábhacht chliniciúil speisialta ag eipeasóidí hipoglycemic, tá sé seo toisc go bhfuil baol méadaithe ann go mbeidh deacrachtaí cheirbreacha nó cairdiacha hipoglycemia ann);
- othair a bhfuil reitineapaite iomadúla orthu, go háirithe iad siúd nach bhfuair cóireáil le teiripe léasair (fótachócasú). Tá na hothair seo a bhfuil hipoglycemia orthu i mbaol amauróis neamhbhuan (daille iomlán);
- othair a bhfuil paiteolaíochtaí comhreathacha acu, sna cásanna seo, is minic a mhéadaíonn othair éileamh ar inslin.
Maidir le haon ghalar díobh siúd atá liostaithe thuas, sula dtosaíonn tú ag úsáid an druga, ba cheart duit comhairle dochtúra a lorg.
Basal le linn toirchis agus lachta
Fiú i gcás toirchis, ní féidir leat cur isteach ar an gcóireáil le Insuman® Bazal GT. Tá sé seo sábháilte go hiomlán, ós rud é nach bhfuil inslin in ann dul isteach sa bhac placental.
Agus do bhean a raibh diaibéiteas uirthi roimh an toircheas nó a fuair diaibéiteas mellitus ó bhroinn, tá cáilíocht an rialaithe ar mheitibileacht le linn na tréimhse iompair, thar a bheith tábhachtach.
Le linn chéad ráithe an toirchis, d’fhéadfadh go dtiocfadh laghdú ar an ngá le hinslin, agus le linn an dara agus an tríú ráithe den toircheas, ardaíonn sé de ghnáth. Laghdaíonn an gá le hinslin agus díreach tar éis luí seoil, tá baol méadaithe ag bean hipoglycemia a fhorbairt.
Le linn toirchis agus tar éis luí seoil, caithfear monatóireacht chúramach a dhéanamh ar leibhéil siúcra fola. Agus an toircheas á pleanáil agus a tosú, caithfidh bean an dochtúir atá ag freastal a chur ar an eolas faoi seo.
Ag am beathú cíche, ní raibh aon srianta ar theiripe inslin, cé go bhféadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileog.
Fo-iarsmaí an druga
Hypoglycemia
Is é an fo-iarmhairt is coitianta a bhaineann le teiripe inslin ná hypoglycemia. Féadfaidh sé forbairt má sháraíonn an dáileog inslin go mór an gá atá leis. Mar thoradh ar eipeasóid throm arís agus arís eile de hypoglycemia tá comharthaí néareolaíocha á bhforbairt: Bheirnicé, trithí.
Is féidir le heachtraí tromchúiseacha fada hypoglycemia a bheith ina mbagairt thromchúiseach do shaol na n-othar. Sula bhforbraíonn an t-othar comharthaí neuroglycemia, tá léirithe aige ar ghníomhachtú athfhillteach an néarchórais báúil. Is freagra é seo ar hipoglycemia a fhorbairt.
De ghnáth, le laghdú níos gasta agus níos suntasaí i dtiúchan siúcra fola, léirítear na hairíonna de ghníomhachtú athfhillteach an néarchórais báúil agus a fheiniméan níos mó.
Le laghdú géar ar shiúcra fola, d’fhéadfadh hypoglycemia nó éidéime cheirbreach a fhorbairt. Tá liosta anseo d’imeachtaí díobhálacha a d’fhéadfadh tarlú in othair. Déantar iad a aicmiú de réir aicmí orgán córais:
- ní fios an mhinicíocht (de réir na sonraí atá ann cheana, ní féidir minicíocht fo-iarsmaí a chinneadh) a chinneadh;
- fíor-annamh (<1/10000);
- annamh (≥1 / 10000 agus <1/1000);
- go minic (≥1 / 1000 agus <1/100);
- go minic (≥1 / 100 agus <1/10);
- thar a bheith minic (≥1 / 10).
Ón gcóras imdhíonachta
- Léirithe ailléirgeacha de chineál láithreach go díreach ar inslin nó ar eisfhearadh sa druga - ní fios an mhinicíocht.
- Bronchospasms - minicíocht anaithnid.
- Frithghníomhartha ginearálaithe craiceann - minicíocht anaithnid.
- Brú fola laghdaithe - minicíocht anaithnid.
- Éidéime angioneurotic - ní fios an minicíocht.
- Is imoibriú neamhrialta é turraing anaifiolachtach.
- Féadann instealltaí inslin antasubstaintí a spreagadh chuig inslin - ní fios cé chomh minic is atá sé.
Is féidir leis na feiniméin seo go léir a bheith ina mbagairt mhór do shaol an othair, dá bhrí sin, teastaíonn cúnamh láithreach uathu. D’fhéadfadh go mbeadh gá leis an dáileog inslin a athrú má bhíonn na antasubstaintí seo i láthair i gcásanna neamhchoitianta lena gceartú.
Ar thaobh an chothaithe agus na meitibileachta
Le rialú meitibileach feabhsaithe (nach raibh dóthanach roimhe seo) trí theiripe inslin níos déine a úsáid:
- d’fhéadfadh at tarlú - go minic;
- tarlaíonn coinneáil sóidiam - ní fios an minicíocht.
Ó na horgáin amhairc
- D’fhéadfadh suaitheadh amhairc neamhbhuan tarlú mar gheall ar athruithe ar rialú glycemic - ní fios an mhinicíocht. Tagann an fhadhb chun cinn mar gheall ar dhífhoirmiú sealadach na lionsaí súl agus a n-innéacs athraonta.
- Is féidir breathnú ar theiripe inslin atá ró-dhian le rialú glycemic feabhsaithe mar mheath sealadach ar reitineapaite diaibéitis - ní fios an mhinicíocht.
- In othair a bhfuil reitineapaite iomadúla acu (go háirithe dóibh siúd nach bhfaigheann an chóireáil cheart trí theiripe léasair), is féidir le heachtraí hipiglicéimeacha an-trom a bheith ina gcúis le cailliúint iomlán radhairc (amauróis neamhbhuan) - ní fios an mhinicíocht.
Ón bhfíochán subcutaneous agus craiceann
Le haon teiripe inslin, is dóigh go bhforbraíonn lipodystrophy ag suíomh an insteallta agus go laghdaíonn sé ionsú áitiúil inslin - ní fios an mhinicíocht. D’fhéadfadh imoibrithe den sórt sin imeacht má athraítear suíomhanna insteallta i gcónaí laistigh den limistéar a mholtar.
Neamhoird ag suíomh an insteallta agus neamhoird ghinearálta
Is minic a bhíonn frithghníomhartha éadroma ag suíomhanna insteallta. Ina measc tá:
- pian i réimse an riaracháin - ní fios an mhinicíocht;
- deargadh i réimse an riaracháin - ní fios an mhinicíocht;
- urtacáire i réimse an riaracháin - ní fios an mhinicíocht;
- itching i réimse an riaracháin - ní fios an mhinicíocht;
- athlasadh i réimse an riaracháin - ní fios an mhinicíocht;
- at ag an suíomh insteallta - ní fios an mhinicíocht.
Is minic a imíonn fiú frithghníomhartha an-láidir ar an hormón-inslin ag láithreán an insteallta tar éis cúpla lá nó seachtainí.
Treoracha le húsáid
Ullmhóidí inslin le húsáid; tiúchan iomlán siúcra fola; ba cheart an regimen dosage insulin (am an insteallta agus an dáileog) a bhunú agus a choigeartú ina n-aonar. Is gá é seo a chomhlíonadh:
- stíl mhaireachtála an othair;
- leibhéal gníomhaíochta corpartha;
- aiste bia.
Níl aon rialacha seanbhunaithe ann maidir le dáileog inslin. Mar sin féin, tá meán-dáileog inslin ann atá 0.5-1 IU / kg / s. Is saintréith é go bhfuil an dáileog d’inslin fad-ghníomhach freagrach as 40% go 60% den dáileog laethúil inslin a theastaíonn ó dhuine.
Ba chóir don dochtúir na moltaí agus na treoracha riachtanacha a thabhairt don othar:
- maidir le haon athruithe ar regimen na teiripe inslin;
- maidir le hathruithe sa réim bia;
- de réir mhinicíocht tiúchan siúcra san fhuil a chinneadh.
Aistriú ó Bazal
Nuair a bhíonn othair á n-aistriú ó inslin amháin go inslin eile, b’fhéidir go mbeidh gá le regimen dosage an hormóin a cheartú. D’fhéadfadh sé a bheith:
- aistriú chuig inslin dhaonna ó inslin de bhunadh ainmhíoch;
- athrú ar dhruga amháin inslin dhaonna go druga eile;
- nó nuair a aistrítear ó chóireáil le hinslin intuaslagtha daonna go regimen a bhaineann le húsáid inslin atá ag gníomhú níos faide.
Nuair a athraítear inslin de bhunadh ainmhíoch go inslin dhaonna, b’fhéidir go mbeidh sé riachtanach a dáileog a laghdú.
Tá sé seo fíor go háirithe maidir leis na hothair sin:
- roimhe seo bhí tiúchan réasúnta íseal siúcra fola iontu;
- i bhfianaise antasubstaintí a bheith ann d'inslin, úsáideadh a dáileoga arda roimhe seo;
- claonadh a bheith acu d’fhorbairt hypoglycemia.
D’fhéadfadh go mbeadh an gá le laghdú dáileoige le feiceáil díreach tar éis aistriú go cineál eile inslin, agus d’fhéadfadh sé forbairt de réir a chéile (roinnt seachtainí). Ag am an aistrithe ó inslin amháin go ceann eile, agus sna seachtainí beaga amach romhainn, tá gá le rialú docht ar thiúchan siúcra fola.
Níor chóir d’othair a d’úsáid, mar gheall ar antasubstaintí a bheith ann, dáileoga arda inslin, aistriú chuig cineál eile inslin in ospidéal faoi mhaoirseacht dhian leighis amháin.
Athrú dáileoige
D’fhéadfadh rialú meitibileach feabhsaithe a bheith mar thoradh ar íogaireacht inslin méadaithe. Mar thoradh air sin, d’fhéadfadh laghdú ar riachtanas an choirp inslin.
D’fhéadfadh go mbeadh gá le hathrú ar an dáileog faoi choinníollacha eile:
- athrú ar mheáchan coirp an othair;
- athruithe ar stíl mhaireachtála, lena n-áirítear leibhéal gníomhaíochta corpartha agus aiste bia;
- imthosca a chuireann le forbairt hipear-agus hipoglycemia.
Regimen dosage do ghrúpaí othar speisialta
- Daoine scothaosta - sa ghrúpa seo, le himeacht ama, d’fhéadfadh go dtiocfadh laghdú ar an ngá le hinslin. Dá bhrí sin, ba chóir a bheith an-chúramach teiripe teiripe inslin a thosú, dáileoga cothabhála a roghnú nó an dáileog d’othair scothaosta a bhfuil diaibéiteas orthu a mhéadú. Seachas sin, is féidir imoibriú hipoglycemic a spreagadh.
- Othair a bhfuil lagú duánach nó hepatic orthu. D’fhéadfadh go mbeadh níos lú inslin de dhíth ar na daoine seo freisin.
Instealladh drugaí
De ghnáth déantar basal a riaradh go domhain, 45-60 nóiméad roimh bhéile. Gach uair moltar suíomh an insteallta a athrú laistigh den limistéar céanna. Mar shampla, athraíonn an bolg sa chrios cromáin. Ach ní féidir an t-athrú seo a dhéanamh ach amháin tar éis dul i gcomhairle roimh ré le dochtúir.
Tá sé seo riachtanach toisc go bhféadfadh asaithe inslin, agus mar sin an éifeacht a bhaineann le leibhéil siúcra fola a ísliú, luainiú ag brath ar an áit a ndéantar an inslin a instealladh (mar shampla, an ceathar nó an bolg).
Ní úsáidtear Bazal i gcineálacha éagsúla caidéal inslin (lena n-áirítear caidéil ionchlannáin). Tá riarachán infhéitheach an druga do-ghlactha! Tá sé dodhéanta ligean do Bazal a mheascadh le hanailísí inslin, inslin de bhunadh ainmhíoch, inslin de thiúchan difriúil agus drugaí eile.
Is féidir Bazal a mheascadh le haon ullmhóidí inslin daonna a mhonaraíonn Sanofi-aventis Group. Ach le hinslin, atá deartha go speisialta do chaidéil inslin, níor cheart Bazal a mheascadh riamh.
Ba cheart duit cuimhneamh i gcónaí go bhfuil tiúchan inslin sa chóimheas 100 IU / ml (le haghaidh cartúis 3 ml nó vials 5 ml. Sin é an fáth go gcaithfidh tú pinn steallaire KlikSTAR nó OptiPen Pro1 a úsáid go heisiach (má úsáidtear cartúis), nó steallairí plaisteacha atá deartha le haghaidh an tiúchan seo.
I steallaire plaisteach ní féidir aon druga eile ná a iarmhair a bheith ann. Agus tú ag bailiú inslin ón vial den chéad uair, ba cheart duit an caipín plaisteach a bhaint den cheann deireanach. Tugann a láithreacht le fios nár osclaíodh an buidéal roimhe seo.
Comharthaí ródháileog an druga
D’fhéadfadh hipoglycemia fada, dian agus bagrach don bheatha a bheith mar thoradh ar an iomarca inslin a thabhairt isteach, is é sin, ródháileog de i gcomparáid le costais fuinnimh nó bia a itear.
Cóireáil
Má tá an t-othar feasach, léiríonn sé seo eipeasóid éadrom de hypoglycemia. Stoptar eipeasóid den sórt sin trí charbaihiodráití a ionghabháil. Ach b’fhéidir go mbeidh gá fós leis an dáileog inslin, gníomhaíocht choirp agus iontógáil bia a cheartú.
Is féidir eipeasóid níos tromchúisí de hypoglycemia, ina dtagann an t-othar isteach i mbeagán, a mbíonn neamhoird néareolaíocha nó trithí le feiceáil, a stopadh trí glucagon a riaradh go intramuscular nó subcutaneous nó trí instealladh infhéitheach de thuaslagán dextrose tiubhaithe.
Socraítear an méid dextrose a thugtar i leanaí i gcomhréir le meáchan coirp an linbh. Tar éis don tiúchan glúcóis san fhuil ardú, d’fhéadfadh go mbeadh gá le hiontógáil cothabhála carbaihiodráití. Ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar an leanbh, sa chaoi go bhféadfadh athfhorbairt hypoglycemia tarlú tar éis feabhsúchán cliniciúil suntasach.
I gcás hipoglycemia fada nó dian tar éis glucagon nó dextrose a riaradh, is gá tuaslagán dextrose nach bhfuil chomh sáithithe a ionghabháil. Tá sé seo riachtanach chun athfhorbairt hypoglycemia a chosc.
Is gá monatóireacht chúramach a dhéanamh ar thiúchan glúcóis san fhuil i leanaí óga, cuideoidh sé seo le forbairt hyperglycemia géar a chosc.
