Baineann glimecomb leis an ngrúpa drugaí frithdhiaibéiteacha comhcheangailte. Déantar idirdhealú a dhéanamh air le teaglaim uathúil, gan samhail sa Rúis de chomhpháirteanna gníomhacha. Tá metformin agus gliclazide sa leigheas. Ligeann éifeacht iomlán na substaintí seo troscadh agus glycemia postprandial a laghdú 3 mmol / l, gan tionchar a imirt ar mheáchan na diaibéitis
Buntáiste tábhachtach a bhaineann le Glimecomb thar na hullmhúcháin teaglaim is coitianta ina bhfuil metformin agus glibenclamide is ea an riosca laghdaithe a bhaineann le hipoglycemia. Is é an fiontar Akrikhin in aice le Moscó a tháirgeann Glimecomb.
Tásca le haghaidh ceapacháin
Is iad díorthaigh sulfonylurea (PSM) na cógais is forordaithe de chineál 2 le haghaidh diaibéiteas tar éis metformin. Teastaíonn an teaglaim de PSM agus metformin do na hothair sin nach soláthraíonn aiste bia carb-íseal, spóirt, agus metformin an laghdú inmhianaithe i siúcra. Gníomhaíonn na substaintí seo ar na príomhnaisc pathogenesis de diaibéiteas cineál 2 forbartha: friotaíocht ard inslin agus easnamh inslin, dá bhrí sin tugann siad na torthaí is fearr i dteannta a chéile. Is PSM de dhá ghlúin é Glyclazide, comhpháirt den druga Glimecomb, agus meastar go bhfuil sé ar cheann de na substaintí is sábháilte ina ghrúpa.
Is féidir táibléad glimecomb a fhorordú:
- Nuair a scoir an chóireáil roimhe seo de chúiteamh maith a sholáthar do diaibéiteas.
- Díreach tar éis diaibéiteas a dhiagnóisiú, má tá an leibhéal glycemia an-ard.
- Mura nglacann an diaibéiteach metformin i dáileog mhór.
- Líon na dtáibléad in othair a thógann gliclazide agus metformin a laghdú.
- Diaibéiteas ina mbíonn glibenclamide (Maninil agus analógacha) nó a teaglaim le metformin (Glibomet et al.) Is cúis le hipoglycemia trom éadrom nó neamh-intuartha go minic.
- Othair a bhfuil cliseadh duánach orthu agus a bhfuil cosc ar glibenclamide orthu.
- Le diaibéiteas casta ag galar corónach croí. Tá sé cruthaithe nach ndéanann gliclazide drochthionchar ar an miócairdiam.
De réir staidéir, ar feadh míosa cóireála le Glimecomb cheana féin, laghdaíonn glúcós troscadh 1.8 mmol / L. ar an meán. Le húsáid leanúnach an druga, treisíonn a éifeacht, tar éis 3 mhí tá an laghdú cheana féin 2.9. Rinne teiripe trí mhí glúcós a normalú i leath na n-othar a raibh diaibéiteas mellitus díchúitithe orthu, agus níor sháraigh an dáileog 4 tháibléad in aghaidh an lae. Níor taifeadadh ardú meáchain agus hipoglycemia trom, a éilíonn dul san ospidéal, leis an gcógas seo.
Beidh diaibéiteas agus borradh brú mar rud san am atá thart
- Normalú siúcra -95%
- Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 70%
- Deireadh a chur le buille croí láidir -90%
- Faigh réidh le brú fola ard - 92%
- An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú -97%
Glimecomb Cógaseolaíochta
Meastar go bhfuil an teaglaim de PSM agus metformin traidisiúnta. In ainneoin gur tháinig gníomhairí hipiteirmeacha nua chun cinn, leanann na cumainn idirnáisiúnta diaibéiteas agus Aireacht Sláinte Chónaidhm na Rúise ar aghaidh ag moladh an teaglaim seo mar an ceann is réasúnaí. Tá Glimecomb áisiúil le húsáid agus inacmhainne. Tá a chomhpháirteanna éifeachtach agus sábháilte.
Spreagann glyclazide le diaibéiteas cineál 2 táirgeadh a inslin féin, agus tosaíonn sé ag obair sa chéad chéim dá secretion, nuair a bhíonn siúcra díreach tar éis dul isteach sa tsruth fola. Ligeann an gníomh seo duit glycemia a laghdú go tapa tar éis ithe, glúcós a chur ar aghaidh chuig fíocháin imeallacha. Cuireann Glyclazide cosc ar fhorbairt angiopathy: cuireann sé cosc ar thrombóis, feabhsaíonn sé microcirculation agus staid bhallaí na soithigh fola. Tá éifeacht dhearfach gliclazide ar chúrsa na reitineapaite agus na nephropathy cruthaithe. Go praiticiúil ní bhíonn barraíocht inslin san fhuil mar thoradh ar tháibléid glimecomb, mar sin ní bhíonn siad ina gcúis le meáchan a fháil. Thug na treoracha faoi deara freisin cumas gliclazide íogaireacht inslin a fheabhsú, ach sa chás seo tá sé i bhfad ó metformin, ceannaire aitheanta sa troid i gcoinne friotaíocht inslin.
Is é Metformin an t-aon druga a mholtar do gach diaibéiteas cineál 2 gan eisceacht. Spreagann sé aistriú glúcóis ó shoithí fola go cealla, cuireann sé cosc ar fhoirmiú glúcóis ag an ae, cuireann sé moill ar a ionsú ó na intestines. Éiríonn leis an druga neamhoird meitibileachta lipid a chomhrac, arb iad is sainairíonna iad cineál 2 den ghalar. Mar gheall ar an iliomad athbhreithnithe dearfacha ar diaibéiteas, úsáidtear metformin le haghaidh meáchain caillteanas. Ní chuireann sé faoi deara hypoglycemia, nuair a úsáidtear é de réir na dtreoracha go hiomlán sábháilte. Is é an míbhuntáiste a bhaineann leis an gcomhpháirt seo de Glimecomb ná minicíocht ard na n-éifeachtaí neamh-inmhianaithe ar an gconair díleá.
Cógaschinéitic de chomhpháirteanna an druga:
| Paraiméadair | gliclazide | metformin | |
| Bith-infhaighteacht,% | suas go dtí 97 | 40-60 | |
| Uaireanta gníomhaíochta uasta tar éis an riaracháin | 2-3 uair an chloig | 2 uair an chloig nuair a chuirtear i bhfeidhm é ar bholg folamh; 2.5 uair má ghlacann tú an leigheas ag an am céanna le bia, de réir mar a thugann na treoracha comhairle. | |
| Leathré, uaireanta | 8-20 | 6,2 | |
| Conair aistarraingthe,% | na duáin | 70 | 70 |
| an intestines | 12 | suas le 30 | |
Dáileog
Tá rogha dosage amháin ag an druga Glimecomb - 40 + 500, i dtáibléad 40 mg de glyclazide, 500 mg de metformin. Chun dáileog go leith a fháil, is féidir an táibléad a roinnt, tá riosca ann.
Murar ghlac an diaibéiteach metformin roimhe seo, meastar gurb é 1 táibléad an dáileog tosaigh. Níl sé inmhianaithe é a mhéadú an 2 sheachtain seo chugainn, ionas gur féidir leat an baol míchompord sa chóras díleá a laghdú. Is féidir othair a bhfuil cur amach acu ar metformin agus a fhulaingíonn go maith é a fhorordú láithreach suas le 3 tháibléad Glimecomb. Is é an dochtúir a chinneann an dáileog atá ag teastáil, agus leibhéal glycemia an othair agus cógais eile a thógann sé á gcur san áireamh.
Mura dtugann an dáileog tosaigh an éifeacht inmhianaithe, déantar í a mhéadú de réir a chéile. Chun hipoglycemia a chosc, ba cheart go mbeadh an t-eatramh idir coigeartuithe dáileoige seachtain ar a laghad. Is é 5 táibléad an t-uasmhéid a cheadaítear. Más rud é ag an dáileog seo, nach soláthraíonn Glimecomb cúiteamh as diaibéiteas mellitus, forordaítear druga eile a laghdaíonn siúcra don othar.
Má tá friotaíocht ard inslin ag an othar, is féidir Glimecomb i diaibéiteas a bheith ar meisce le metformin. Ríomhtar líon na dtáibléad sa chás seo ionas nach rachaidh an dáileog iomlán de metformin thar 3000 mg.
Rialacha maidir leis an druga Glimecomb a thógáil
Chun lamháltas metformin a fheabhsú agus titim ghéar i siúcra a chosc, tá táibléid Glimecomb ar meisce ag an am céanna le bia nó díreach ina dhiaidh sin. Ba chóir go mbeadh bia cothromaithe go maith agus caithfidh carbaihiodráití a bheith ann, b'fhearr é a dhíleá. Ag breithiúnas de réir na n-athbhreithnithe, creideann suas le 15% de dhiaibéitigh go gcuireann glacadh Glimecomb agus drugaí eile a laghdaíonn siúcra deireadh lena ngá le haiste bia a leanúint. Mar thoradh air sin, glacann siad dáileoga ardaithe drugaí, a mhéadaíonn a bhfo-iarsmaí agus costas na cóireála, a dhéanann gearán faoi charnadh siúcra, agus a mbíonn deacrachtaí diaibéiteas níos luaithe acu.
Anois ní féidir le druga táibléid amháin le haghaidh diaibéiteas ionad an aiste bia. Le galar cineál 2, taispeántar cothú gan carbaihiodráití gasta, le srian ar charbaihiodráití mall, agus go minic le cion laghdaithe calraí - aiste bia do diaibéiteas cineál 2. Cuimsíonn an regimen cóireála normalú éigeantach meáchain agus gníomhaíocht mhéadaithe.
Chun éifeacht aonfhoirmeach Glimecomb a chinntiú i rith an lae, roinntear an dáileog forordaithe ina 2 dháileog - maidin agus tráthnóna. De réir athbhreithnithe, tugtar faoi deara na torthaí cóireála is fearr in othair a ghlacann an leigheas trí huaire (tar éis gach béile), in ainneoin nach ndéantar foráil sna treoracha úsáide do rogha den sórt sin.
Fo-iarsmaí
Is féidir an chuid is mó de na fo-iarsmaí a lagú má leanann tú na rialacha maidir leis an dáileog a thógáil agus a mhéadú ó na treoracha. Is annamh a bhíonn gá le Glimecomb a chealú mar gheall ar éadulaingt.
| Éifeachtaí neamh-inmhianaithe an druga | Cúis na fo-iarsmaí, cad atá le déanamh nuair a tharlaíonn siad |
| Hypoglycemia | Tarlaíonn sé le dáileog a roghnaíodh go míchuí nó aiste bia neamhleor. Chun é a chosc, déantar béilí a dháileadh go cothrom i rith an lae, caithfidh carbaihiodráití a bheith i láthair i ngach ceann acu. Má tharlaíonn hipoglycemia go intuartha ag an am céanna, cuideoidh greim bia beag lena sheachaint. Titeann siúcra go minic - ócáid chun dáileog Glimecomb a laghdú. |
| Aigéadóis lachtaigh | Deacracht an-annamh, is é an chúis ná ródháileog de metformin nó Glimecomb a thógáil in othair a bhfuil sé contraindicated dóibh. I galair duáin, is gá monatóireacht rialta a dhéanamh ar a bhfeidhm. Tá sé seo riachtanach chun an druga a chealú in am má aimsítear leibhéal tromchúiseach neamhdhóthanachta. |
| Braistintí míthaitneamhacha sa chonair an díleá, vomiting, diarrhea, blas miotail. | Is minic a théann na fo-iarsmaí seo le tús metformin. I bhformhór na n-othar, imíonn siad leo féin i gceann 1-2 sheachtain. Chun lamháltas Glimecomb a fheabhsú, ní mór duit a dáileog a mhéadú go mall, ag tosú ón gceann tosaigh. |
| Damáiste ae, athrú ar chomhdhéanamh fola | Is gá an druga a chealú, tar éis don sárú seo imeacht as a stuaim féin, is annamh a theastaíonn cóireáil. |
| Lagú amhairc | Tá siad sealadach, breathnaítear orthu i diaibéiteas a bhfuil siúcra ard iontu ar dtús. Chun iad a sheachaint, caithfear an dáileog de Glimecomb a mhéadú de réir a chéile chun titim ghéar i glycemia a chosc. |
| Frithghníomhartha ailléirgeacha | Tarlaíonn sé go han-annamh. Nuair a bhíonn siad le feiceáil, moltar analógach a chur in ionad Glimecomb. Tá diaibéiteas a bhfuil ailléirge acu ar gliclazide i mbaol mór an t-imoibriú céanna le PSM eile, mar sin taispeántar teaglaim de metformin le gliptiní, mar shampla, Yanumet nó Galvus Met. |
Contraindications
Nuair nach féidir leat Glimecomb a ól:
- diaibéiteas cineál 1;
- hypoglycemia. Ní féidir an leigheas a ól go dtí go n-ardóidh siúcra fola go gnáth;
- deacrachtaí géara diaibéiteas, tinnis thromchúiseacha agus gortuithe a éilíonn teiripe inslin. Cás d’aigéadóis lachtaigh san am atá thart;
- toircheas, beathú cíche;
- X-gha le gníomhairí codarsnachta ina bhfuil iaidín;
- éadulaingt d'aon cheann de chomhpháirteanna an druga;
- duánach, teip ae, hypoxia, agus galair ar dóigh dóibh na neamhoird seo a chur faoi deara;
- alcólacht, dáileoga arda alcóil.
In othair a bhfuil galair hormónacha orthu, diaibéiteas scothaosta le dian-fheidhmiú fada, méadaítear an riosca go mbeidh fo-iarsmaí ann, mar sin agus Glimecomb á thógáil acu, ba chóir dóibh a bheith an-chúramach faoina sláinte.
Comhoiriúnacht le drugaí eile
Féadfar éifeacht Glimecomb a fheabhsú nó a lagú nuair a thógtar é le drugaí eile. Tá liosta na n-idirghníomhaíochtaí drugaí an-mhór, ach is minic nach mbíonn an t-athrú ar éifeachtúlacht criticiúil agus is féidir é a choigeartú go héasca tríd an dáileog a athrú.
| Tionchar ar éifeacht glimecomb | Ullmhóidí |
| Laghdaigh éifeachtúlacht, hyperglycemia féideartha. | Glucocorticoids, an chuid is mó de na hormóin, lena n-áirítear frithghiniúnach; adrenostimulants, míochainí titimeas, diuretics, aigéad nicotinic. |
| Tá éifeacht hipoglycemic acu, d’fhéadfadh go mbeadh gá le laghdú ar an dáileog de Glimecomb. | Inhibitors ACE, sympatholytics, antifungal, drugaí frith-TB, NSAIDs, fibrates, sulfonamides, salicylates, stéaróidigh, stimulants microcirculation, vitimín B6. |
| Méadú a dhéanamh ar an dóchúlacht go mbeidh aigéadóis lachtaigh ann. | Aon alcól. Cruthaítear farasbarr de metformin san fhuil nuair a bhíonn furosemide, nifedipine, gliocóisídí cairdiacha á dtógáil. |
Cad iad na analógacha le cur ina n-ionad
Níl analógacha iomlána ag Glimecomb atá cláraithe i gCónaidhm na Rúise. Mura bhfuil an druga sa chógaslann, is féidir dhá dhruga leis na substaintí gníomhacha céanna a chur ina ionad:
- Tá Metformin le fáil sa Glucofage bunaidh a táirgeadh sa Fhrainc, Siofor na Gearmáine, Metformin na Rúise, Merifatin, Gliformin. Tá dosage de 500 mg ag gach ceann acu. Maidir le diaibéiteas a bhfuil lamháltas lag acu ar metformin, b’fhearr foirm mhodhnaithe den druga, rud a chinntíonn iontráil aonfhoirmeach den tsubstaint san fhuil agus a laghdaíonn go mór an baol fo-iarsmaí. Is iad seo drugaí Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long agus daoine eile.
- Is hipoglycemic an-tóir é Gliclazide freisin. Tá an tsubstaint mar chuid de Glidiab na Rúise agus Diabefarm. Meastar gurb é Gliclazide Mionathraithe an fhoirm is fearr faoi láthair. Féadann a úsáid minicíocht agus déine hypoglycemia a laghdú. Tá gliclazide modhnaithe le fáil sna hullmhúcháin Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong, srl. Agus tú ag ceannach, ní mór duit aird a thabhairt ar an dáileog, b’fhéidir go mbeidh ort an taibléad a roinnt ina dhá leath.
Tá go leor analógacha grúpa de Glimecomb ar mhargadh na Rúise. Is meascán de metformin le glibenclamide an chuid is mó díobh. Níl na drugaí seo chomh sábháilte ná glimecomb, mar is minic a bhíonn siad ina gcúis le hipoglycemia. Is athsholáthar maith é Glimecomb Amaril (metformin + glimepiride). Faoi láthair, is é seo an druga dhá chomhpháirt is úire le PSM.
Praghas
Is é praghas pacáiste 60 táibléad de Glimecomb ó 459 go 543 rúbal. Cosnóidh Gliclazide agus metformin ón monaróir céanna 187 rúbal. don dáileog chéanna (cosnaíonn 60 táibléad de Glidiab 80 mg 130 rúbal, 60 táibléad. Gliformin 500 mg - 122 rúbal). Tá praghas an teaglaim de na hullmhúcháin bhunaidh de gliclazide agus metformin (Glucofage + Diabeton) thart ar 750 rúbal, agus tá an dá cheann acu i bhfoirm modhnaithe.
