Is éard atá i níos mó ná leath d’aiste bia an chuid is mó daoine carbaihiodráití, glactar leo sa chonair gastrointestinal agus scaoiltear isteach sa tsruth fola iad mar ghlúcós. Tugann an tástáil lamháltais glúcóis faisnéis dúinn a mhéid agus chomh tapa agus atá ár gcorp in ann an glúcós seo a phróiseáil, é a úsáid mar fhuinneamh d’obair an chórais matáin.
Ciallaíonn an téarma “lamháltas” sa chás seo cé chomh héifeachtúil agus atá cealla ár gcorp in ann glúcós a ghlacadh. Féadann tástáil thráthúil diaibéiteas agus roinnt galair de bharr neamhoird meitibileach a chosc. Tá an staidéar simplí, ach faisnéiseach agus tá contraindications ar a laghad aige.
Tá sé ceadaithe do gach duine os cionn 14 bliana d’aois, agus le linn toirchis tá sé éigeantach go ginearálta agus déantar é uair amháin ar a laghad le linn tréimhse iompair an linbh.
Beidh diaibéiteas agus borradh brú mar rud san am atá thart
- Normalú siúcra -95%
- Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 70%
- Deireadh a chur le buille croí láidir -90%
- Faigh réidh le brú fola ard - 92%
- An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú -97%
Modhanna chun tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh
Is é croílár na tástála lamháltais glúcóis (GTT) glúcós fola a thomhas arís agus arís eile: an chéad uair le heaspa siúcraí - ar bholg folamh, ansin - tamall tar éis do ghlúcós dul isteach san fhuil. Mar sin, is féidir a fheiceáil an mbraitheann cealla an choirp é agus an méid ama a theastaíonn uathu. Má bhíonn na tomhais go minic, is féidir cuar siúcra a thógáil, a léiríonn gach sárú féideartha.
Níos minice, i gcás GTT, tógtar glúcós ó bhéal, is é sin, díreach a thuaslagán a ól. Is é an cosán seo an ceann is nádúrtha agus léiríonn sé go hiomlán tiontú siúcraí i gcorp an othair tar éis, mar shampla, milseog flúirseach. Is féidir glúcós a instealladh go díreach isteach i vein trí instealladh. Úsáidtear riarachán infhéitheach i gcásanna nach féidir tástáil lamháltais glúcóis ó bhéal a dhéanamh - le nimhiú agus urlacan comhthráthach, le linn tocsaineachta le linn toirchis, chomh maith le galair an bholg agus na n-inní a shaobhadh an próiseas ionsúcháin san fhuil.
Cathain a theastaíonn GTT?
Is é príomhchuspóir na tástála neamhoird meitibileach a chosc agus tosú diaibéiteas a chosc. Dá bhrí sin, caithfear tástáil lamháltais glúcóis a chur ar aghaidh chuig gach duine atá i mbaol, chomh maith le hothair a bhfuil galair orthu, a bhféadfadh siúcra fada ach méadaithe beagán a bheith ina chúis leis:
- róthrom, BMI;
- Hipirtheannas leanúnach, ina bhfuil an brú os cionn 140/90 an chuid is mó den lá;
- galair chomhpháirteacha de bharr neamhoird meitibileach, mar shampla gout;
- vasoconstriction a ndearnadh diagnóis air mar gheall ar fhoirmiú plaic agus plaiceanna ar a mballaí istigh;
- siondróm meitibileach amhrasta;
- cioróis an ae;
- i measc na mban - ubhagán polycystic, tar éis cásanna breith anabaí, malformations, breith linbh ró-mhór, diaibéiteas gestational;
- lamháltas glúcóis a sainaithníodh roimhe seo chun dinimic an ghalair a chinneadh;
- próisis athlastacha go minic sa chuas béil agus ar dhromchla an chraiceann;
- damáiste nerve, nár léiríodh a chúis;
- diuretics, estrogen, glucocorticoids a ghlacadh a mhaireann níos mó ná bliain;
- diaibéiteas mellitus nó siondróm meitibileach sa neasteaghlach - tuismitheoirí agus siblíní;
- hyperglycemia, taifeadadh aon-uaire le linn strus nó géarmhíochaine.
Is féidir le teiripeoir, dochtúir teaghlaigh, inchríneolaí, agus fiú néareolaí le deirmeolaí atreorú a thabhairt le haghaidh tástála lamháltais glúcóis - braitheann sé ar fad ar an speisialtóir a bhfuil amhras air go bhfuil meitibileacht glúcóis lagaithe ag an othar.
Nuair a thoirmisctear GTT
Stopann an tástáil más rud é, ar bholg folamh, go sáraíonn an leibhéal glúcóis ann (GLU) tairseach 11.1 mmol / L. Tá iontógáil breise milseán sa riocht seo contúirteach, cruthaíonn sé comhfhiosacht lagaithe agus d’fhéadfadh coma hyperglycemic a bheith mar thoradh air.
Contraindications le haghaidh tástála lamháltais glúcóis:
- I ngéar-ghalair thógálacha nó athlastacha.
- Sa trimester deireanach de thoircheas, go háirithe tar éis 32 seachtaine.
- Leanaí faoi 14 bliana d’aois.
- Sa tréimhse níos measa de pancreatitis ainsealach.
- I láthair galair inchríneacha is cúis le méadú ar ghlúcós fola: Galar Cushing, gníomhaíocht mhéadaithe thyroid, acromegaly, pheochromocytoma.
- Agus tú ag glacadh cógais ar féidir leo torthaí na tástála a shaobhadh - hormóin stéaróide, COCanna, diuretics ón ngrúpa hidreaclóraothiazide, diacarb, roinnt drugaí antiepileptic.
I gcógaslanna agus i siopaí trealaimh mhíochaine is féidir leat tuaslagán glúcóis a cheannach, agus glucometers saor, agus fiú anailíseoirí bithcheimiceacha iniompartha a chinneann comhaireamh fola 5-6. Ina ainneoin sin, tá cosc ar an tástáil ar lamháltas glúcóis sa bhaile, gan mhaoirseacht mhíochaine. Ar dtús, is féidir meath géar a bheith mar thoradh ar a leithéid de neamhspleáchas suas go dtí an otharcharr.
Ar an dara dul síos, ní leor cruinneas gach feiste iniompartha don anailís seo, dá bhrí sin, féadann na táscairí a fhaightear sa tsaotharlann athrú go mór. Is féidir leat na gairis seo a úsáid chun siúcra troscadh a chinneadh agus tar éis ualach nádúrtha glúcóis - gnáthbhéile. Tá sé áisiúil iad a úsáid chun táirgí a bhfuil an éifeacht is mó acu ar leibhéil siúcra fola a aithint agus aiste bia pearsanta a dhéanamh suas chun diaibéiteas a chosc nó a chúiteamh.
Tá sé neamh-inmhianaithe an tástáil lamháltais glúcóis ó bhéal agus infhéitheach a dhéanamh go minic, ós rud é gur ualach tromchúiseach é don briseán agus, má dhéantar é go rialta, d’fhéadfadh sé ídiú dá bharr.
Fachtóirí a Bhaineann le hIontaofacht GTT
Nuair a dhéantar an tástáil a rith, déantar an chéad tomhas glúcóis ar bholg folamh. Meastar gurb é an toradh seo an leibhéal lena ndéanfar comparáid idir na tomhais atá fágtha. Braitheann an dara táscaire agus na táscairí ina dhiaidh sin ar ghlúcós a thabhairt isteach i gceart agus ar chruinneas an trealaimh a úsáidtear. Ní féidir linn tionchar a imirt orthu. Ach maidir le hiontaofacht an chéad tomhais tá na hothair féin freagrach go hiomlán. Féadann roinnt cúiseanna na torthaí a shaobhadh, dá bhrí sin, ba cheart aird ar leith a thabhairt ar ullmhúchán don GTT.
D’fhéadfadh míchruinneas na sonraí a fhaightear a bheith mar thoradh ar:
- Alcól ar an oíche roimh an staidéar.
- Buinneach, teas dian, nó ól neamhleor uisce a d’fhág go raibh díhiodráitiú ann.
- Saothar corpartha deacair nó dian-oiliúint ar feadh 3 lá roimh an tástáil.
- Athruithe drámatúla sa réim bia, a bhaineann go háirithe le srianadh carbaihiodráití, ocras.
- Caitheamh tobac san oíche agus ar maidin roimh GTT.
- Cásanna struis.
- Fuar, lena n-áirítear na scamhóga.
- Próisis téarnaimh sa chorp sa tréimhse iar-oibriúcháin.
- Scíthe leapa nó laghdú géar i ngnáthghníomhaíocht choirp.
Nuair a fhaigheann an dochtúir freastail atreorú le haghaidh anailíse, is gá eolas a thabhairt faoi na drugaí go léir a thógtar, lena n-áirítear vitimíní agus frithghiniúnach. Roghnóidh sé na cinn a chaithfear a chur ar ceal 3 lá roimh an GTT. De ghnáth is drugaí iad seo a laghdaíonn siúcra, frithghiniúnach agus drugaí hormónacha eile.
Nós Imeachta Tástála
In ainneoin go bhfuil an tástáil lamháltais glúcóis an-simplí, beidh ar an tsaotharlann thart ar 2 uair an chloig a chaitheamh, lena linn a dhéanfar anailís ar an athrú ar leibhéal siúcra. Ní oibreoidh dul amach ag siúl ag an am seo, toisc go bhfuil gá le monatóireacht pearsanra. De ghnáth iarrtar ar othair fanacht ar bhinse i halla na saotharlainne. Ní fiú cluichí spreagúla a imirt ar an bhfón freisin - is féidir le hathruithe mothúchánacha dul i bhfeidhm ar iontógáil glúcóis. Is é an rogha is fearr ná leabhar cognaíocha.
Céimeanna chun lamháltas glúcóis a bhrath:
- Déantar an chéad deonachán fola go riachtanach ar maidin, ar bholg folamh. Rialaítear an tréimhse ón mbéile deireanach go docht. Níor chóir go mbeadh níos lú ná 8 n-uaire an chloig ann, ionas gur féidir na carbaihiodráití ídithe a úsáid, agus 14 ar a mhéad, ionas nach dtosóidh an corp ag stánadh agus ag ionsú glúcóis i gcainníochtaí neamhchaighdeánacha.
- Is gloine uisce milis an t-ualach glúcóis a chaithfear a ól laistigh de 5 nóiméad. Cinntear an méid glúcóis atá ann go docht ina aonar. De ghnáth, tuaslagtar 85 g de monohydrate glúcóis in uisce, a fhreagraíonn do 75 gram íon. Maidir le daoine 14-18 bliana d’aois, ríomhtar an t-ualach riachtanach de réir a meáchain - 1.75 g de ghlúcós íon in aghaidh an chileagraim meáchain. Le meáchan níos mó ná 43 kg, ceadaítear an dáileog is gnách do dhaoine fásta. I gcás daoine murtallach, méadaítear an t-ualach go 100 g. Nuair a dhéantar é a riaradh go hinmheánach, laghdaítear an chuid glúcóis go mór, rud a fhágann gur féidir a chailliúint le linn an díleá a chur san áireamh.
- Deonaigh fuil arís agus arís eile 4 huaire níos mó - gach leathuair an chloig tar éis aclaíochta. Is féidir dinimic an laghdaithe siúcra a mheas ar sháruithe ina meitibileacht. Tógann roinnt saotharlann fuil faoi dhó - ar bholg folamh agus tar éis 2 uair an chloig. D’fhéadfadh toradh anailíse den sórt sin a bheith neamhiontaofa. Má tharlaíonn an bhuaic-ghlúcós san fhuil ag am níos luaithe, fanfaidh sé neamhchláraithe.
Sonraí spéisiúla - i síoróip milis cuir aigéad citreach nó tabhair slisne líomóide. Cén fáth a bhfuil líomóid agus conas a théann sé i bhfeidhm ar thomhas lamháltais glúcóis? Níl an éifeacht is lú aige ar leibhéal siúcra, ach tugann sé deis duit deireadh a chur le nausea tar éis iontógáil amháin de mhéid mór carbaihiodráití.
Tástáil glúcóis saotharlainne
Faoi láthair, ní thógtar beagnach aon fhuil ón méar. I saotharlanna nua-aimseartha, is é an caighdeán a bheith ag obair le fuil venous. Nuair a dhéantar anailís air, bíonn na torthaí níos cruinne, ós rud é nach ndéantar é a mheascadh le sreabhán agus lymph idircheallacha, cosúil le fuil ribeach ó mhéar. Sa lá atá inniu ann, ní chailleann an fál ón vein fiú in ionradh an nós imeachta - déanann na snáthaidí le géarú léasair an puncture beagnach gan phian.
Nuair a thógtar fuil le haghaidh tástála lamháltais glúcóis, cuirtear i bhfeadáin speisialta í a chóireáiltear le leasaithigh. Is é an rogha is fearr ná córais folúis a úsáid, ina sreabhann fuil go cothrom mar gheall ar dhifríochtaí brú. Seachnaíonn sé seo scriosadh cealla fola dearga agus foirmiú téachtán, a fhéadann torthaí na tástála a shaobhadh nó fiú a dhéanamh dodhéanta iad a dhéanamh.
Is é tasc an chúntóra saotharlainne ag an bpointe seo damáiste fola a sheachaint - ocsaídiú, glicealú agus téachtadh. Chun ocsaídiú glúcóis a chosc, tá fluairíd sóidiam sna feadáin. Coscann na hiain fluairíde ann briseadh síos an mhóilín glúcóis. Seachnaítear athruithe ar haemaglóibin gliceáilte trí fheadáin fhionnuar a úsáid agus ansin na samplaí a chur sa fuar. Mar fhrithdhúlagráin, úsáidtear EDTU nó citrate sóidiam.
Ansin cuirtear an feadán i lártheifneoir, roinneann sé an fhuil ina eilimintí plasma agus múnlaithe. Aistrítear plasma go feadán nua, agus déanfar cinneadh glúcóis ann. Forbraíodh go leor modhanna chun na críche seo, ach tá dhá cheann acu á n-úsáid anois i saotharlanna: glúcós oxidase agus hexokinase. Tá an dá mhodh einsímeach; tá a ngníomh bunaithe ar imoibrithe ceimiceacha einsímí le glúcós. Scrúdaítear na substaintí a fhaightear mar thoradh ar na frithghníomhartha seo trí úsáid a bhaint as fótaiméadar bithcheimiceach nó as anailíseoirí uathoibríocha. Ligeann próiseas tástála fola seanbhunaithe agus dea-fhorbartha duit sonraí iontaofa a fháil ar a chomhdhéanamh, torthaí ó shaotharlanna éagsúla a chur i gcomparáid, agus comhchaighdeáin a úsáid le haghaidh leibhéil glúcóis.
Gnáth GTT
Noirm glúcóis don chéad sampláil fola le GTT
Léiriú ar an toradh | Leibhéal glúcóis | |
Fuil ribeach iomlán (sampláil méar) | Plasma fola (fál féitheacha) | |
Gnáthleibhéal | GLU <5.6 | GLU <6.1 |
Neamhoird glúcóis fola a troscadh | 5,6 <GLU <6 | 6.1 <GLU <7 |
Diaibéiteas mellitus (teastaíonn deimhniú trí reanalysis) | CLU> 6.1 | CLU> 7 |
Noirm glúcóis don dara sampláil fola agus don sampláil fola ina dhiaidh sin le GTT
Léiriú ar an toradh | Leibhéal glúcóis | |
Fuil ribeach iomlán (sampláil méar) | Plasma fola (fál féitheacha) | |
Gnáthleibhéal | GLU <7.8 | GLU <7.8 |
Caoinfhulaingt glúcóis lagaithe | 7.8 <GLU <11.1 | 7.8 <GLU <11.1 |
Diaibéiteas mellitus (teastaíonn deimhniú trí reanalysis) | GLU> 11.1 | GLU> 11.1 |
Ní diagnóis iad na sonraí a fhaightear, níl anseo ach faisnéis don dochtúir atá ag freastal. Chun na torthaí a dhearbhú, déantar tástáil lamháltais glúcóis arís agus arís eile, forordaítear deonú fola do tháscairí eile, tástálacha orgán breise. Ní féidir linn labhairt ach amháin tar éis na nósanna imeachta seo go léir faoin siondróm meitibileach, glacadh lagaithe glúcóis agus, go háirithe, diaibéiteas.
Le diagnóis dheimhnithe, beidh ort athmhachnamh a dhéanamh ar do stíl mhaireachtála iomlán: an meáchan a thabhairt ar ais go gnáth, bianna carbaihiodráite a theorannú, ton na matáin a athbhunú trí ghníomhaíocht choirp rialta. Ina theannta sin, forordaítear othair chun drugaí a ísliú siúcra, agus i gcásanna tromchúiseacha, instealltaí inslin. Bíonn tuirse agus apathy leanúnach mar thoradh ar mhéid mór glúcóis san fhuil, spreagann sé an corp ón taobh istigh, agus bíonn fonn air an iomarca milis a ithe. Is cosúil go gcuireann an corp in aghaidh an téarnaimh. Agus má ghéilleann tú dó agus má ligfidh tú don ghalar sruth - tá riosca mór ann tar éis 5 bliana athruithe dochúlaithe a fháil sna súile, sna duáin, sna cosa, agus fiú faoi mhíchumas.
Má bhaineann tú le grúpa riosca, ba chóir diaibéiteas a thosú sula dtaispeánann tástálacha lamháltais glúcóis neamhghnáchaíochtaí. Sa chás seo, méadaítear go mór an dóchúlacht go mbeidh saol fada sláintiúil ann gan diaibéiteas.
Tástáil lamháltais glúcóis le linn toirchis
Má deir duine éigin nach gá do mhná torracha dul faoi GTT, tá sé seo mícheart go bunúsach!
Thoirchis - tréimhse d’athstruchtúrú cairdiach ar an gcorp chun an fhéatas a chothú go maith agus ocsaigin a sholáthar dó. Tá athruithe i meitibileacht glúcóis. Sa chéad leath den tréimhse, tugann GTT le linn toirchis rátaí níos ísle ná mar is gnách. Ansin déantar meicníocht speisialta a chasadh air - scoirfidh cuid de na cealla matáin inslin a aithint, tá níos mó siúcra san fhuil, agus faigheann an leanbh níos mó fuinnimh tríd an sruth fola le haghaidh fáis.
Má theipeann ar an meicníocht seo, labhraíonn siad faoi diaibéiteas gestational. Is cineál ar leithligh diaibéiteas mellitus é seo, a tharlaíonn go heisiach le linn tréimhse iompair an linbh, agus a théann díreach tar éis breithe.
Tá sé i mbaol don fhéatas mar gheall ar shreabhadh fola lagaithe trí shoithí na broghais, riosca méadaithe d’ionfhabhtuithe, agus bíonn meáchan ard an linbh mar thoradh air, rud a chuireann casta ar chúrsa na breithe.
Critéir dhiagnóis le haghaidh diaibéiteas gestational
Léiriú ar an toradh | An chéad sampláil fola | Uair an chloig ina dhiaidh sin | 2 uair an chloig ina dhiaidh sin |
Norm | GLU <5.1 | GLU <10 | GLU <8.5 |
Diaibéiteas gestational | 5.1 <GLU <6.9 | GLU> 10 | 8.5 <GLU <11 |
Má tá glúcós troscadh níos airde ná 7, agus tar éis ualach - 11 mmol / l, ciallaíonn sé go raibh diaibéiteas debuted le linn toirchis. Ní bheidh rátaí arda den sórt sin in ann filleadh ar an ngnáth tar éis bhreith an linbh.
Déanfaimid amach cé chomh fada agus ba cheart GTT a dhéanamh d’fhonn neamhoird meitibileach a rianú in am. Forordaítear tástálacha siúcra den chéad uair díreach tar éis teagmháil a dhéanamh le dochtúir. Cinntear glúcós fola nó haemaglóibin gliceáilte. De réir thorthaí na staidéar seo, tá mná torracha a bhfuil diaibéiteas mellitus scoite amach (glúcós os cionn 7, haemaglóibin gliceáilte níos mó ná 6.5%). Déantar a dtoircheas in ord speisialta. Nuair a fhaightear torthaí amhrasacha teorann, tá mná torracha i mbaol diaibéiteas gestational. Déantar tástáil lamháltais glúcóis luath do mhná sa ghrúpa seo, chomh maith leo siúd a chomhcheanglaíonn roinnt fachtóirí riosca le haghaidh diaibéiteas.
Tá tástáil toirchis 24-28 seachtaine éigeantach do gach duine, is cuid de scrúdú scagtha é.
Déantar tástáil lamháltais glúcóis le linn toirchis le cúram mór, mar is féidir le siúcra ard tar éis aclaíochta dochar a dhéanamh don fhéatas. Déantar réamhthástáil thapa chun leibhéal glúcóis a bhrath, agus ní cheadaítear GTT ach lena ghnáthinnéacsanna. Ní úsáidtear glúcós níos mó ná 75 g, agus cuirtear na tástálacha tógálacha is lú ar ceal, déantar anailís gan ualach ach suas le 28 seachtaine, i gcásanna eisceachtúla - suas le 32.
Mar achoimre, cur síos gairid ar an anailís
Ainm | Tástáil lamháltais glúcóis |
Alt | Staidéar bithcheimiceach |
Cuspóir na hanailíse | Plasma fola nó fuil ribeach |
Gnéithe | Ach amháin mar a fhorordaíonn an dochtúir in éagmais contraindications |
Tásca | Diaibéiteas oidhreachtúil, murtall, neamhoird meitibileach, diagnóis claonadh chun diaibéiteas |
Contraindications | Galair ghéarmhíochaine, seachtainí deireanacha an toirchis, aois suas le 14 bliana, neamhoird inchríneacha |
Ullmhú | Ar bholg folamh, ní athraíonn an tréimhse gan bia ó 8 n-uaire an chloig, an lá roimh ré, ná bí ag ól alcóil, tú féin a chosaint ar strus, cógais a phlé le do dhochtúir |
Toradh na tástála | Leibhéal glúcóis i mmol / l |
Léirmhíniú Tástála | Gnáth - le GLU <6.1 (5.6 d'fhuil ribeach) don chéad thomhas, GLU <7.8 ina dhiaidh sin |
Am luaidhe | 1-2 lá gnó |
Costas | Thart ar 700 rúbal + an costas a bhaineann le fuil a thógáil |
Fan sláintiúil agus coinnigh súil ar do shiúcra fola.
Beidh sé úsáideach: Na bunrialacha maidir le fuil a bhronnadh ar shiúcra, chun toradh níos cruinne a fháil - //diabetiya.ru/analizy/analiz-krovi-na-sahar.html