Cén brú is féidir liom Kapoten a thógáil: treoracha agus athbhreithnithe

Is é Kapoten an chéad choscóir ACE, a thosaigh á úsáid i gcleachtas cliniciúil. Úsáidtear go gníomhach anois é, in ainneoin rogha leathan drugaí frith-hipirtheachacha nua. Is é Kapoten an druga is rogha fós chun géarchéimeanna hipirthearcacha neamhchasta a chóireáil, taomanna croí athfhillteach a chosc, stop a chur le dul chun cinn cliseadh croí agus nephropathy diaibéitis. Is leigheas bunaidh é Kapoten a d’fhorbair an chuideachta Mheiriceánach Bristol-Myers Squibb. Sa Rúis, déanann ceann de na príomh-mhonaróirí cógaisíochta Akrikhin é a tháirgeadh mar chuid de chomhpháirtíocht cheadúnaithe agus i gcomhréir le caighdeáin cháilíochta idirnáisiúnta.

Cé a fhorordaítear an druga

Tá córas RAAS speisialta ag ár gcorp a rialaíonn an gaol idir an croí, soithigh fola, agus orgáin ríthábhachtacha eile. Más gá, freagraíonn an córas seo go gasta: ardaíonn sé agus laghdaíonn sé brú. Nuair a bhíonn rialáil brú lagaithe, tarlaíonn Hipirtheannas leanúnach. In éineacht le méadú ar fhriotaíocht soithíoch, forbraíonn paiteolaíochtaí eile freisin: fásann an miócairdiam, meathlaíonn feidhmeanna endotheliiam na mballaí soithíoch, agus laghdaíonn maoin na fola chun téachtáin fola a bhriseadh síos. De ghnáth, tá na neamhoird seo fada agus beagnach dochúlaithe. Is féidir i gcónaí déileáil leo le modhanna neamh-dhrugaí, beidh ar fhormhór na n-othar pills a ól ar bhonn leanúnach.

Cén brú ba chóir dom a ghlacadh ar na drugaí seo? Is é an leibhéal a nglactar leis go ginearálta ag a bhfuil sé de ghnáth Hipirtheannas a dhiagnóisiú ná níos mó ná 140 (systólach) go 90 (diastólach). Má sháraigh an brú na teorainneacha seo arís agus arís eile, beidh ort na táibléid a ól ar feadh an tsaoil. Is fiú na cógais sin a roghnú a chuireann deireadh le Hipirtheannas amháin, ach a throid le neamhoird chomhréireacha freisin. Is é ceann de na roghanna is fearr ná coscairí ACE. Tá staidéar maith déanta ar na huirlisí seo agus úsáideadh go rathúil iad ar feadh roinnt blianta. Ba é Captopril an chéad druga sa ghrúpa; sheol Bristol-Myers Squibb é i 1975 faoin ainm branda Kapoten. Tharla sé go laghdaíonn an tsubstaint seo brú go maith fiú sna hothair sin a raibh drugaí frith-hipirtheachacha eile neamhéifeachtach dóibh. Spreag rath sármhaith Kapoten déantúsóirí cógaisíochta chun coscairí ACE nua a fhorbairt. Anois tá níos mó ná dosaen substaintí gníomhacha sa ghrúpa.

Cad a chabhraíonn le Kapoten:

1. Is é an príomhthásc le húsáid ná Hipirtheannas, lena n-áirítear athchóiriú, is é sin, ba chúis leis an artaire duánach a bhac.
2. I gcliseadh croí, úsáidtear é i gcomhcheangal le drugaí eile.
3. Tar éis taom croí, forordaítear an druga a luaithe a chobhsaíonn riocht an othair.
4. I diaibéiteas le nephropathy, úsáidtear Kapoten agus analógacha chun dul chun cinn mhífheidhm duánach a chosc.

Conas a dhéanann an leigheas Kapoten

Nasc tábhachtach in obair RAAS is ea an hormón neamhghníomhach angiotensin I a thiontú go angiotensin II, a bhfuil sé de chumas aige soithigh fola a theorannú go géar agus go láidir, agus ar an gcaoi sin brú a ardú. Ní féidir an claochlú seo a dhéanamh ach le rannpháirtíocht na heinsíme ACE. Cuireann Kapoten cosc ​​ar ACE, is é sin, cur isteach ar a chuid oibre.

Toradh an toirmisc:

1. I meán-dáileog, laghdaíonn an druga brú systólach faoi 15-30, diastólach - faoi 10-20 aonad. Maidir le gníomh, tá sé gar do diuretics thiazide, beta-blockers, antagonists cailciam. Buntáiste tábhachtach a bhaineann le Kapoten thar na drugaí seo is ea a chumas mais an mhiocairdiam hipertrófaithe a laghdú, agus ar an gcaoi sin minicíocht cliseadh croí a laghdú. I staidéar amháin a mhaireann níos mó ná 6 bliana, fuarthas amach go gcuireann Kapoten cosc ​​ar chuma neamhoird cardashoithíoch, go laghdaíonn sé básmhaireacht 46% i measc na n-othar ar forordaíodh an chéad druga frith-hipirtheach dóibh.
2. Is é Kapoten an t-aon choscóir ACE is féidir a úsáid mar chabhair thapa i mbrúnna brú. Má chuireann tú an piolla faoin teanga, tosóidh an brú ag titim tar éis 10 nóiméad. Beidh an laghdú réidh, beidh an éifeacht is mó le feiceáil tar éis uair an chloig, fanfaidh 6 uair an chloig.
3. Feabhsaíonn marthanacht trí cheapachán Kapoten an chéad lá tar éis taom croí 7%, tar éis míosa cóireála laghdaíonn sé 19% an dóchúlacht go bhforbróidh sé cliseadh croí, agus laghdaíonn sé 25% an dóchúlacht go dtarlóidh taom croí arís agus arís eile.
4. I gcliseadh croí, cuireann dáileoga arda Kapoten le laghdú ar bhásmhaireacht (faoi 19%), laghdaíonn siad líon na n-ospidéal (faoi 22%), agus feabhsaíonn siad cáilíocht beatha na n-othar.
5. Leathnaíonn éifeacht choisctheach Kapoten go nephrons duáin. Laghdaíonn an druga brú taobh istigh de na glomeruli duánach, ag cosc ​​a ndíothaithe. In othair a bhfuil nephropathy diaibéitis orthu atá ag glacadh Kapoten le fada (ó 3 bliana), tá an meánleibhéal creatiníne níos ísle, chomh minic agus is gá scagdhealú nó trasphlandú duáin a dhéanamh.
6. Cuidíonn Kapoten le friotaíocht inslin a laghdú, tá éifeacht frithocsaídeacha aige. Is é 14-21% (sonraí ó staidéir éagsúla) a laghdaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar diaibéiteas. Creideann eolaithe gurb é seo an grúpa sulfhydryl “ciontach” sa mhóilín captopril.

Foirm scaoilte agus dosage

Déantar Kapoten i bhfoirm táibléad gan sciath scannáin i dáileog amháin - 25 mg. Tá bearradh tras-chruthach feistithe ar na táibléid, agus tá siad briste go caothúil chun leath agus ceathrú dáileog a fháil.

Déantar Captopril, a úsáidtear chun Capoten a dhéanamh, a shintéisiú in Éirinn, sa Spáinn agus sa tSín. Tá táirgeadh táibléad ag baint úsáide as substaint cógaisíochta críochnaithe dírithe i gCónaidhm na Rúise agus san Astráil. Dar le hothair, i gcógaslanna na Rúise ní féidir leat ach druga de tháirgeadh intíre a cheannach. Is é Akrikhin a dhéanann déantúsaíocht táibléad, a bpacáistiú agus a rialú cáilíochta.

Beidh Hipirtheannas agus borradh brú mar rud san am atá thart - saor in aisce

Is iad taomanna croí agus strócanna is cúis le beagnach 70% de na básanna uile ar domhan. Faigheann seachtar as gach deichniúr bás mar gheall ar bhac na n-artairí sa chroí nó san inchinn. I mbeagnach gach cás, is é an chúis atá le deireadh uafásach den sórt sin - borradh brú mar gheall ar Hipirtheannas.

Is féidir agus is gá brú a mhaolú, murach sin. Ach ní leigheasann sé seo an galar féin, ach ní chuidíonn sé ach le dul i ngleic leis an imscrúdú, agus ní le cúis an ghalair.

• Normalú brú - 97%
• Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 80%
• Deireadh a chur le buille croí láidir - 99%
• Faigh réidh le tinneas cinn - 92%
• An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú - 97%

Cé mhéad atá Kapoten:

• pacáiste le 28 táibléad cosnóidh sé thart ar 170 rúbal;
• praghas 40 cluaisín. - 225 Rúbal.;
• 56 cluaisín. costas thart ar 305 rúbal.

Tá dáileog an druga aonair do gach othar. De réir na dtreoracha, roghnaítear na dáileoga ag brath ar chuspóir na teiripe agus déine an ghalair:

Conas a ghlacadh

Déantar cur síos mionsonraithe ar ghnéithe d’úsáid Kapoten sna treoracha:

• minicíocht an fháiltithe - ó 2 uair. Moltar iontógáil trí huaire nuair a fhorordaítear níos mó ná 100 mg de captopril in aghaidh an lae, mar gheall ar tá níos mó ná 2 tháibléad de Kapoten ag an am neamh-inmhianaithe le hól. Is é fad na gníomhaíochta in othair éagsúla ó 6 go 12 uair an chloig. Má ólann tú táibléad 2 uair, agus faoin gcéad dáileog eile, tosaíonn do bhrú fola ag ardú, molann dochtúirí an dáileog laethúil a roinnt 3 huaire agus é a thógáil ag eatraimh chomhionanna 8 n-uaire an chloig;
• Athraíonn éifeacht Kapoten ag brath ar cibé an dtógtar an piolla roimh bhéilí nó ina dhiaidh. Laghdaítear bith-infhaighteacht captopril go suntasach (ó 30 go 55% in othair éagsúla) má ólann tú é le bia. Tógann sé 1 uair an chloig don chuid is mó den druga dul isteach sa tsruth fola agus tosú ag obair. Ar mhaithe le héifeachtacht is fearr, molann na treoracha úsáide Kapoten táibléad a ól ar bholg folamh, sula n-itheann sé gur chóir go mbeadh uair an chloig ar a laghad ann;
• chun fo-iarsmaí a chosc, ba cheart na duáin a sheiceáil sula n-úsáidtear Kapoten den chéad uair. Tá sé inmholta scanadh ultrafhuaime a dhéanamh, fuil a bhronnadh ar creatiníne, úiré, agus tástáil fuail ghinearálta a dhéanamh. Le linn na cóireála, b'fhearr go ndéanfaí staidéir den sórt sin arís gach sé mhí;
• gach 2 mhí a dhéanann siad tástáil fola ginearálta, tugtar aird ar leith ar leibhéal na leukocytes. Má tá siad faoi bhun gnáth, ní mór don othar dul i gcomhairle le dochtúir. Ag leibhéal faoi bhun míle / µl - cúram míochaine éigeandála;
• Is féidir le Kapoten meadhrán a chur faoi deara, dul i bhfeidhm ar an ráta imoibrithe agus ar an gcumas díriú, dá bhrí sin, ní mholann an treoir d’othair carr a thiomáint, go háirithe ag tús na cóireála.

Conas Kapoten a thógáil: faoin teanga nó faoin deoch

Chuir an monaróir 2 bhealach ar fáil chun na táibléid a thógáil: is féidir iad a chur faoin teanga nó a bheith ar meisce. Moltar riarachán béil (swallow, deoch le huisce) d’othair a ghlacann an leigheas go laethúil. Is fearr riarachán sublingual (faoin teanga roimh atosú) nuair a úsáidtear Kapoten chun an riocht i ngéarchéim hipirthearcach a fheabhsú. Braitheann cé chomh fada agus a thosaíonn an leigheas ag gníomhú ar an modh a úsáidtear í. Le riarachán béil, tá na chéad torthaí le feiceáil tar éis 20 nóiméad, sublingual - 10 nóiméad.

Ní cheadaítear táibléad a úsáid ach le géarchéim neamhchasta. A chuid comharthaí: brú fola ard, meadhrán, nausea, pian nape, laige. Tugtar an t-othar ó leath go dtí táibléad Kapoten iomlán. Sa chéad uair an chloig, ba chóir go dtitfeadh an brú 20% ón leibhéal tosaigh. Mura dtarlaíonn sé seo, is féidir an dáileog de Kapoten a mhéadú beagán. Tá sé inmhianaithe go ngnáthnóidh na táscairí de réir a chéile, i gceann 1-2 lá, ós rud é go bhfuil a meath géar contúirteach.

Má tá mearbhall nó cailliúint comhfhiosachta, crampaí, giorra anála, braistint phráinneach sa sternum ag Hipirtheannas, meastar go bhfuil an ghéarchéim casta. Níl Kapoten sa chás seo éifeachtach, teastaíonn cúram míochaine cáilithe ón othar.

Fo-iarsmaí féideartha

Tá fo-iarsmaí coitianta tréithrithe ag gach druga den ghrúpa inhibitor ACE. Ní haon eisceacht é Kapoten. Agus é seo á thógáil, is féidir na rudaí seo a leanas a dhéanamh:

• casacht (minicíocht suas le 10%) - tobann, tirim, níos measa san oíche. Ní chuireann sé isteach ar fheidhm na scamhóg. De réir athbhreithnithe, is féidir leis an fo-iarmhairt seo dochar mór a dhéanamh do cháilíocht na beatha, go dtí go dtarlaíonn insomnia;
• nausea, perversion blas (suas le 10%);
• ailléirgí, lena n-áirítear gríos (níos lú ná 10%) agus angioedema (suas le 1%);
• hipotension (suas le 1% d’othair). Is gnách go mbíonn fo-iarmhairt ag tús na teiripe, le ródháileog den druga nó le húsáid chomhcheangailte le diuretics;
• feidhm duánach lagaithe, proteinuria (níos lú ná 0.1%);
• hyperkalemia (suas le 0.01%);
• neutropenia - titim i leibhéal na gcealla fola bán neodrófailí (suas le 0.01%);
• impotence (níos lú ná 0.01%).

Contraindications

Is iad na duáin a dhéanann Kapoten a bhaint den chorp go príomha. San fhoirm ghníomhach, tá leath an captopril eisfheartha, déantar an chuid eile den tsubstaint a dhíghníomhachtú san ae. Tá paiteolaíochtaí tromchúiseacha an ae agus na duáin (neamhdhóthanacht throm, caolú na n-artairí duánacha, stair trasphlandaithe duáin) ina sáruithe ar theiripe Kapoten, ós rud é go bhféadfadh cógas-chinéitic an druga in othair den sórt sin a bheith difriúil go mór leis na cinn a thuairiscítear sna treoracha úsáide. Le dóchúlacht ard, beidh baint ag baint le captopril, méadófar an tiúchan san fhuil go luachanna contúirteacha. Tá ródháileog fraught le hipotension géar, suas le staid turraing.

Is sárú é hipiríogaireacht de chineál ailléirgeach agus neamh-ailléirgeach ar aon cheann de chomhpháirteanna táibléad Kapoten nó ar an tsubstaint ghníomhach, atá mar choscóir ACE. Tá angioedema contúirteach go háirithe. Féadann sé scaipeadh chuig an laringe, an srón, agus an mhúcóis bhéil agus deacrachtaí análaithe atá bagrach don bheatha a chur faoi deara.

Gníomhaíonn an aliskiren drugaí (Rasilez agus analógacha) ar an bprionsabal céanna le captopril: blocálann sé an córas RAAS, agus mar sin méadaíonn comhúsáid na ndrugaí seo minicíocht na bhfo-iarsmaí go mór. Tá an riosca is airde in othair a bhfuil diaibéiteas agus cliseadh duáin orthu (GFR faoi bhun 60).

Le linn toirchis, tá cosc ​​ar Kapoten. Sa 1ú ráithe, is lú an baol úsáide, is beag an riosca a bhaineann le mífhoirmíochtaí féatais. Sa 2ú agus sa 3ú ráithe, is féidir leis an druga a bheith ina chúis le go leor neamhoird fhorbartha, is iad na cinn is contúirtí díobh ná mífheidhm duánach, paiteolaíochtaí cnámh cloigeann féatais. Ní féidir leat filleadh ar Kapoten a thógáil tar éis luí seoil, má tá tú ag beathú cíche. Gabhann thart ar 1% de captopril san fhuil isteach i mbainne, rud a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le hipotension sa nuabheirthe agus fo-iarsmaí a spreagadh. Cuimsíonn na treoracha ar an liosta contraindications aois leanaí, áfach, is féidir le dochtúirí an druga a úsáid chun géarchéim hipirthearcach a chóireáil i measc déagóirí.

Níl aon fhaisnéis ar chomhoiriúnacht le halcól sna treoracha do Kapoten. Ní idirghníomhaíonn eatánól le captopril, ach cuireann sé le déine chúrsa na Hipirtheannas a mhéadú, agus mar sin cuireann dochtúirí cosc ​​ar aon deochanna alcólacha ar feadh ré na cóireála.

Analógacha agus ionadaithe

Tá na hanailísí Kapoten seo a leanas san áireamh i gclárlann drugaí na Rúise:

Comparáid le drugaí den chineál céanna

Sna hathbhreithnithe ar dhochtúirí, faightear comparáid Kapoten leis an “sean-chapall” go rialta, rud nach scriosfaidh na claiseanna, agus a chuirfidh brú spriocdhírithe ar othair. Torthaí chomparáid an druga le drugaí eile - coscairí ACE:

1. Tá an laghdú ar bhrú is féidir a bhaint amach le coscairí ACE beagnach mar an gcéanna do gach substaint ghníomhach sa ghrúpa. Is é an rud is mó ná an dáileog cheart a roghnú.
2. Is leigheas gníomhach é Kapoten, dá bhrí sin braitheann neart a ghníomhaíochta go mór ar riocht an ae. As na analógacha grúpa de Kapoten, ní oibríonn ach lisinopril (Diroton) freisin. Is iad na coscairí ACE a bhfuil tóir orthu ná prodrugs, faigheann siad gníomhaíocht tar éis meitibileacht san ae.
3. Oibríonn prodrugs níos moille ná na cinn ghníomhacha, mar sin ní féidir iad a úsáid le haghaidh géarchéime hipirtheacha.
4. De réir na dtreoracha, ba cheart táibléad Kapoten a thógáil 2 uair sa lá.Drugaí níos nua-aimseartha: enalapril (Enap), lisinopril, perindopril (Perineva) - uair amháin, dá bhrí sin is minic a fhorordaítear iad le húsáid go fadtéarmach.
5. Má tá fo-iarsmaí mar thoradh ar Kapoten mar suaitheadh ​​blas, neutropenia, proteinuria, ní féidir é a athrú go zofenopril (Zokardis), mar gheall ar tá struchtúr comhchosúil ag na substaintí seo. Ach is féidir aon choscóirí ACE eile a chur in ionad Kapoten, agus dóchúlacht ard ann go n-imeoidh an fo-iarmhairt as.

Kapoten nó Captopril: cé acu is fearr do ghéarchéim?

Is analógacha iomlána den druga Kapoten iad táibléid, a dhíoltar faoin ainm branda Captopril. Tá an tsubstaint ghníomhach chéanna iontu agus a bhí ag an gcógas bunaidh. Déantar tástáil ar gach analógacha maidir le bith-chomhsheasmhacht leis an mbunaidh. Tá ráta ionsúcháin na substainte gníomhaí ón táibléad, neart agus fad na héifeachta frithshúileach, na treoracha maidir le húsáid leis na drugaí seo chomh gar agus is féidir, dá bhrí sin, más gá, is féidir Kapoten a chur ina n-ionad le linn géarchéime agus úsáide laethúla.

Léirmheasanna Othar