Tá ról inslin sa chorp neamhréadúil rómheastachán. Tá aon leibhéal easnamh inslin fraught le galar inchríneacha tromchúiseach - diaibéiteas. 40 bliain ó shin, ní raibh diaibéiteas ina gcónaí níos mó ná 10-15 bliana.
Úsáideann leigheas nua-aimseartha an inslin intuaslagtha go géiniteach a ndearnadh innealtóireacht ghéiniteach air chun leibhéil glúcóis fola a normalú. A bhuíochas leis an druga seo, tá diaibéiteas tar éis scor de bheith ina phianbhreith, ag tabhairt seans d’othair saol iomlán fada a bheith acu.
An fáth a dtugtar inslin "innealtóireacht ghéiniteach"
Tá eagla ar roinnt othar roimh an téarma “innealtóireacht ghéiniteach,” ag meabhrú dóibh “GMOanna sinister.”
Déanta na fírinne, ba é aireagán an druga seo a shábháil na milliúin daoine le diaibéiteas.
Ag an tús, d’úsáid dochtúirí inslin a bhí scoite amach ó ainmhithe (muca agus ba den chuid is mó). Mar sin féin, ní amháin go raibh an hormón seo eachtrach do dhaoine, ach chuaigh sé isteach sa tsruth fola láithreach, ag spreagadh geansaithe i glúcós agus ag cruthú go leor deacrachtaí.
Forbraíodh inslin intuaslagtha ag cur san áireamh riachtanais uile othair le diaibéiteas, ag neamhniú frithghníomhartha ailléirgeacha éagsúla. Tar éis dheireadh a ghnímh, briseann sé síos i ngnáth-aimínaigéid agus scaoiltear ón gcorp é.
Na príomh-airíonna cógaseolaíochta
Tagraíonn inslin dhaonna intuaslagtha do dhrugaí athsholáthair inslin gearr-ghnímh.
In éineacht leis an receptor balla cille, cruthaíonn an druga coimpléasc gabhdóra inslin a spreagann próisis intracellular:
- Leithlisiú einsímí chun fíocháin a phróiseáil agus a chomhshamhlú go hiomlán le fíocháin;
- Méaduithe ar iompar intracellular agus iontógáil glúcóis;
- Ráta laghdaithe foirmiú glycogen san ae;
- Táirgeadh próitéiní agus saillte a spreagadh.
Le riarachán subcutaneous, tosaíonn an druga ag gníomhú tar éis 20-30 nóiméad, ag sroicheadh a uasmhéid laistigh de 1-3 uair an chloig, a mhaireann thart ar 5-8 uair an chloig.
Déantar an druga seo a dháileadh go difriúil sna fíocháin: mar shampla, ní théann sé tríd an mbacainn placental agus ní théann sé isteach i mbainne cíche. Tar éis dheireadh a ghníomhaíochta, déantar inslin dhaonna a eisfhearadh trí na duáin (thart ar 80%) tar éis é a scriosadh le insulinase.
Tásca le húsáid
De ghnáth, forordaíonn dochtúirí inslin intuaslagtha i gcásanna:
- Féinchóireáil nó teiripe teaglaim de diaibéiteas mellitus cineál 1 agus cineál 2;
- Friotaíocht iomlán nó páirteach (friotaíocht) an choirp ar dhrugaí frithdhiaibéiteacha ó bhéal (tógtha sa bhéal);
- Diaibéiteas mellitus le linn toirchis (má tá an aiste bia neamhéifeachtach);
- Seachghalair diaibéiteas mellitus (ketoacidosis, coma hypersmolar nó ketoacidotic);
- Cúrsa cóireála diaibéiteas i gcoinne cúlra d’ionfhabhtuithe éagsúla;
- Coinníollacha bagarthacha i measc diaibéiteas atá ar riarachán béil drugaí íslithe siúcra (tréimhse réamhoibrithe, tinnis thromchúiseacha, le gortuithe nó frostbite, roimh bhreith linbh, srl.);
- Nephropathy diaibéitis nó lagú hepatic;
- Loit chraicinn dystrophic (furunculosis, carbuncles, ulcers);
- Athrú go hinslin le héifeacht fada (fada).
Contraindications
Contraindicated as inslin a úsáid i:
- Glúcóis fola a ísliú (hypoglycemia);
- Íogaireacht an choirp i leith inslin a mhéadú.
Frithghníomhartha díobhálacha
In ainneoin a lamháltais mhaith, is féidir fo-iarsmaí a bheith ag insulin nuair a úsáidtear é mar:
- Forbairt hypoglycemia mar gheall ar dhiúltaigh an corp an druga nó imoibrithe imdhíoneolaíocha lena inslin féin;
- Frithghníomhartha ailléirgeacha (urtacáire, itching nó éidéime Quincke níos tromchúisí le swelling géar ar an duine agus seicní múcasacha, pallor agus shortness an anáil);
- Bheirnicé hipiteirmeach;
- Lagú an chonaic (ag teacht ar Bheirnicé ó am go chéile);
- Hyperglycemia nó acidosis diaibéitis (i gcoinne chúlra fiabhras nó ionfhabhtuithe, droch-aiste bia, tar éis instealladh caillte nó an dáileog mhícheart);
- Meath na folláine i bhfoirm tart, codlatacht, goile laghdaithe, deargadh an duine;
- Frithghníomhartha áitiúla sa réamhrá le chéile (dó, itching, deargadh, iomadú nó atrophy fíochán adipose).
Teaglaim le drugaí eile
Nuair a úsáidtear inslin dhaonna le roinnt drugaí, neartaítear nó lagaítear a éifeacht hipoglycemic.
D’fhéadfadh go dtiocfadh méadú ar an éifeacht íslithe siúcra agus inslin á glacadh le:
- Sulfonamides (oibreáin sulfonamide nó hypoglycemic);
- Inhibitors MAO (furazolidone, etc.);
- Coscóirí ACE (captopril, enalapril, etc.);
- Coscóirí NSAIDanna (aspirín, diclofenac, srl.);
- Androgens agus stéaróidigh anabalacha (Anavar, Androxon, srl.);
- Drugaí antimalarial (quinoline, quinidine, etc.);
- Tetracyclines (tetracycline, doxycycline);
- Drugaí eile (theophylline, pyridoxine, morphine, etc.)
Chun éifeacht hipoglycemic an druga a laghdú, idirghníomhaíonn sé le:
- Glucocorticoids;
- Amfataimíní;
- Estrogens (lena n-áirítear i bhfoirm frithghiniúnach béil);
- Diuretics;
- Sympathomimetics;
- Hormóin thyroid;
- Drugaí ar leithligh (triamterone, phenytoin, glucagon).
Chomh maith leis sin, i dteannta le hinslin, is féidir le drugaí an éifeacht hipoglycemic a laghdú nó a fheabhsú:
- Bacóirí béite;
- Reserpine;
- Moirfín;
- Octreotide.
Roghnú iarratais agus dosage
Is é an t-endocrinologist a chinneann an dáileog agus an modh chun inslin a riaradh ina n-aonair i gcónaí, agus na táscairí riachtanacha glúcóis fola agus fuail an othair á gcur san áireamh.
Tugtar an druga seo i diaibéiteas ar go leor bealaí: go subcutaneously (s / c), go intramuscularly (i / m) nó go infhéitheach (i / v). Níos minice, déantar inslin a riaradh go subcutaneously. Chun seo a dhéanamh, bain úsáid as an gcrios:
- An bolg;
- Ghualainn;
- Fillteann craiceann thar an gcnapán.
De ghnáth tugtar an druga go hinmheánach i ndálaí géara a spreagann diaibéiteas: ketoacidosis, Bheirnicé diaibéitis.
Moltar duit inslin a riar 15-30 nóiméad roimh bhéilí, 3 huaire sa lá. Uaireanta ceadaítear 5-6 riarachán aonair ar an druga.
De ghnáth, ríomhtar an dáileog inslin i gcion de 0.5-1 aonad in aghaidh 1 kg meáchain. Má thugtar inslin níos mó ná 0.6 mg in aghaidh an kg de mheáchan coirp, ansin caithfear an druga a thabhairt 2 uair sa lá ar a laghad. Ar an meán, tá an dáileog laethúil thart ar 30-40 aonad (i leanaí, 8 n-aonad).
De ghnáth forordaítear dáileog de 0.6 aonad in aghaidh an kg meáchain do mhná torracha. Is gnách go dtáirgeann instealltaí 3-5 huaire sa lá, de réir líon na mbéilí.
Go minic, déantar inslin atá ag gníomhú go tapa a chomhcheangal le inslin atá ag gníomhú níos faide.
Rialacha riaracháin inslin
Déanann fiú diaibéiteas a bhfuil taithí acu botúin agus insulin á riaradh.
Is iad na rialacha is tábhachtaí maidir le teiripe inslin:
- Seilfré agus coinníollacha stórála an druga a sheiceáil: níor cheart go mbeadh sé faoi lé róthéamh nó hipiteirme.
- Refrigerate vials insulin spártha. Is leor an buidéal tosaithe a choinneáil in áit dhorcha ag teocht an tseomra.
- Réiteach dosage an druga le treoracha agus moladh an dochtúra.
- Scaoil aer ó steallaire roimh instealladh. Ní gá an craiceann a fhliuchadh le halcól. Tá ionfhabhtú le teiripe inslin an-annamh, agus laghdaíonn alcól éifeacht an druga.
- An áit cheart a roghnú le tabhairt isteach. Maidir le hinslin gearr-ghníomhach, is é seo an boilg. Nuair a dhéantar é a instealladh isteach sa ghualainn nó san fhilleadh gluteal, gníomhaíonn an druga níos moille.
- Cosc ar dheacrachtaí ag láithreán an insteallta i bhfoirm an t-achar dromchla iomlán a úsáid. Chun inslin ghearr-ghníomhach a thabhairt isteach, úsáidtear an bolg ar fad: ó bharr na n-imill chostacha go dtí an filleadh inguinal, le dromchlaí cliathánach an stoca. Tá sé tábhachtach cúlú thart ar 2 cm ó na seanláithreáin insteallta, ag tabhairt steallaire ag uillinn 45-60 céim, ionas nach sceitheann an leigheas.
- Sula ndéantar an leigheas a riar, is fearr an craiceann a thógáil i gcreasa leis an ordóg agus leis an méaróg. Má théann sé isteach sa muscle, laghdóidh an leigheas a ghníomhaíocht. Tar éis duit an tsnáthaid a chur isteach, coinnigh an steallaire ar feadh thart ar 5-10 soicind.
- Sa bholg, is fearr inslin ghearr-ghníomhach a riar 20 nóiméad roimh bhéilí. In áiteanna eile, tugtar an leigheas leathuair an chloig roimh bhéilí.
Ainm trádála an druga
Déantar insulin i bhfoirm tuaslagáin le haghaidh instealladh agus díoltar é i gcógaslanna.
Is féidir inslin dhaonna a ndearnadh innealtóireacht ghéiniteach uirthi a tháirgeadh faoi na hainmneacha branda:
- Biosulin;
- Actrapid;
- Actrapid NM;
- Gensulin;
- Beidh muid i gceannas air;
- Líonadh pen.
A bhuíochas le teicneolaíochtaí géiniteacha nua-aimseartha, cruthaíodh inslin dhaonna shaorga (athchuingreach). Is é an duine atá mar shubstaint ghníomhach na n-ullmhóidí: Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SoloStar, Mikstard. Tá na drugaí seo difriúil ón gceann tosaigh i seicheamh droim ar ais aimínaigéid, a chuireann airíonna nua leo (mar shampla, éifeacht dhá chéim níos faide), atá thar a bheith tábhachtach d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu.
Frithghníomhartha díobhálacha
In ainneoin a lamháltais mhaith, d’fhéadfadh go mbeadh fo-iarsmaí ag an leigheas seo i bhfoirm:
- Frithghníomhartha imdhíoneolaíocha le hinslin an othair féin;
- Frithghníomhartha ailléirgeacha (urtacáire, itching) nó éidéime Quincke (le at géar ar an duine agus seicní múcasacha, pallor,
- Deacracht análaithe, craiceann gorm, nó cailliúint an chonaic);
- Bheirnicé hipiteirmeach;
- Chonaic suaite (coma a bhaint amach ó am go chéile);
- Hyperglycemia nó acidosis diaibéitis (i gcoinne chúlra fiabhras nó ionfhabhtuithe, droch-aiste bia, tar éis instealladh caillte nó an dáileog mhícheart);
- Tart, codlatacht, goile laghdaithe, deargadh an duine;
- Léirithe paiteolaíocha sa réamhrá le chéile (dó, itching, iomadú nó atrophy fíochán adipose).
Uaireanta ag tús an druga a ghlacadh bíonn léirithe ann i bhfoirm lagaithe amhairc éagsúla (fís dhúbailte, doiléir, srl.) Nó cuma éidéime. Ach is imoibriú oiriúnaitheach iad den chorp agus pasann siad tar éis roinnt seachtainí de chóireáil.
Ródháileog
Tarlaíonn sé go mbíonn hyperglycemia mar thoradh ar insulin a riaradh i gcásanna áirithe.
Is iad príomh-airíonna hyperglycemia ná léirithe i bhfoirm:
- Laigí;
- Pallor;
- Allas fuar;
- Palpitations
- Tinneas cinn;
- Mothúcháin ocrais;
- Tremors sa chorp;
- Numbness na teanga, liopaí, géaga.
Nuair a thosaíonn comharthaí den chineál céanna, ba chóir don othar roinnt bia carbaihiodráite atá furasta a dhíleá a ghlacadh láithreach (candy de ghnáth, píosa siúcra nó tae milis).
Seachghalair
Is féidir deacrachtaí éagsúla a bheith mar thoradh ar chóireáil fhadtéarmach le hinslin. Is iad na príomhchinn:
- Tarlú hypoglycemia. Is féidir é seo a éascú trí neamhoird aiste bia, ródháileog drugaí, aclaíocht iomarcach, galair duáin agus ae.
- Lipodystrophy postinjection. Is é cosc na paiteolaíochta ná suíomh an insteallta a athrú, tuaslagán novocaine (0.5-1.5 ml) a chur le hinslin, agus steallaire a instealladh i Ѕ de thiús an fhíocháin adipose.
- Friotaíocht drugaí. Roghnaítear drugaí eile a laghdaíonn siúcra (a chuirtear le chéile go minic).
- Frithghníomhartha ailléirgeacha. Teiripe casta a úsáidtear (frithhistamíní, glucocorticoids) agus athsholáthar leordhóthanach ar an druga.
Is é inslin intuaslagtha daonna an tarrthálaí do go leor othar diaibéiteas. Mar sin féin, tá sé tábhachtach an druga seo a úsáid go ciallmhar, agus na rialacha go léir maidir lena riaradh á gcur san áireamh. Is gá go ndéanfadh an dochtúir an druga seo a fhorordú, a dáileog a ríomh agus monatóireacht a dhéanamh ar riocht an othair le linn na cóireála iomláine.
