Tá diaibéiteas stéaróideach (DM) ar cheann de na foirmeacha den chineál “galar milis” atá spleách ar inslin (an t-ainm diaibéiteas mellitus, a úsáidtear i measc daoine coitianta). Tá an galar tréithrithe ag rátaí arda hormóin an cortex adrenal sa tsruth fola. Tugtar diaibéiteas mellitus ar phaiteolaíocht freisin.
Níl baint ag diaibéiteas stéaróideach le staid fheidhmiúil na briseán. Féadann sé forbairt fiú amháin i ndaoine atá go hiomlán sláintiúil le cóireáil hormónach fada agus imíonn siad tar éis scor den chógas. Pléitear níos mó sonraí faoi na cúiseanna atá le forbairt na paiteolaíochta, na hairíonna, an diagnóis agus na ngnéithe cóireála san alt.
Cad iad na drugaí is féidir a bheith ina gcúis leis an ngalar?
Úsáidtear cógais atá bunaithe ar hormóin adrenal (glucocorticosteroids) sa leigheas go minic. Tá na héifeachtaí seo a leanas acu ar chorp an duine:
- próisis athlastacha a stopadh;
- fáil réidh le puffiness agus léirithe ailléirgeacha;
- a úsáidtear chun coinníollacha turraing a chomhrac (brú fola a mhéadú);
- fórsaí cosanta áitiúla a leatrom;
- microcirculation a fheabhsú i réimse an athlasadh;
- cur le caolú na ribeadáin;
- bac a chur ar ghníomhaíocht roinnt einsímí;
- difear do phróisis meitibileach.
Is iad na drugaí is coitianta a úsáidtear Hydrocortisone, Prednisolone, Dexamethasone. Tá siad forordaithe le haghaidh cóireáil collagenoses, scoilteacha, ionsaithe plúchadh, paiteolaíocht fola, mononucleóis thógálach, coinníollacha ailléirgeacha. Is iad na tásca le húsáid freisin glomerulonephritis, próisis athlastacha an briseán agus an ae, paiteolaíochtaí autoimmune, turraing de bhunús éagsúla.
Féadann drugaí eile galar den sórt sin a spreagadh:
- thiazides (ionadaithe cógais diuretic);
- frithghiniúnach béil comhcheangailte.
Tá úsáid fhada COCanna ar cheann de na tosca etiologicacha den ghalar.Cúiseanna eile le riocht paiteolaíoch a fhorbairt ná galair adrenal, neamhoird meitibileach throm, paiteolaíocht ae, diaibéiteas mellitus atá spleách ar inslin (iarmhairt ar an teiripe). Meastar gurb iad othair atá róthrom na príomhiarrthóirí le haghaidh thús an ghalair.
Meicníocht fhorbairt an ghalair
Chun tuiscint a fháil ar an gcaoi a dtarlaíonn diaibéiteas stéaróide, rinne eolaithe trialacha cliniciúla trí dhrugaí hormónacha a thabhairt isteach i gcorp ainmhithe. Tar éis na dtorthaí a fuarthas, shocraigh eolaithe ar an bhfíric gurb é bunús an ghalair tionchar hormóin an cortex adrenal ar chúrsa na meitibileachta (go háirithe maidir le próitéiní agus sacairídí).
Spreagann substaintí hormónacha miondealú próitéiní agus déanann siad moilliú ar an bpróiseas foirmithe. Mar thoradh air sin, athraíonn cúrsa gluconeogenesis, nuair a tharlaíonn foirmiú móilíní siúcra ó shubstaintí neamh-charbaihiodráite i heipitocítí an ae. Déantar glycogen a thaisceadh sna cealla ae i méid níos mó ná mar is gá don ghnáthshaol.
Mar thoradh ar mhiondealú méadaithe ar shubstaintí próitéine sa fual, scaoiltear méid méadaithe nítrigine. Ag an am céanna, laghdaíonn glucocorticosteroids an próiseas a itheann cealla agus fíocháin siúcra ar an imeall, rud a fhágann go bhfuil hyperglycemia (glúcós ard sa tsruth fola) mar chineál diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar inslin.
Comharthaí
Tá prognóis fabhrach ag an ngalar, arb iad is sainairíonna léirithe measartha ar an bpictiúr cliniciúil. Tá an fonn paiteolaíoch ar an ól agus an symptom de chuid mhór fuail lag. Ní léim siúcra fola go géar, rud nach féidir a rá faoi na cineálacha eile “galar milis”.
Níl sainiúlacht ag baint le manifestations an riocht paiteolaíoch, dá bhrí sin, tá sé beagnach dodhéanta diagnóis a dhéanamh gan anamnesis a dhiagnóisiú agus a thógáil
Tá na gearáin seo a leanas ag othair:
Diagnóis diaibéiteas cineál 2- laige géar;
- neamhábaltacht an gnáthobair laethúil a dhéanamh;
- mothú tinn;
- tinneas cinn
- meáchan a fháil;
- blush ar leicne;
- brúchtaí aicne;
- méadú ar bhrú fola.
Is annamh a shroicheann leibhéil siúcra san fhuil agus san fhual líon ard, ní bhíonn boladh aicéatón san aer easanálaithe, mar a bhíonn coirp céatóin san fhuil agus san fhual.
Cén dochtúir ar chóir dom dul ann?
Ós rud é nach bhfuil déine fhuaimnithe sa phictiúr cliniciúil den ghalar, téann mórchuid na n-othar chuig an gcéad choinne le teiripeoir nó dochtúir teaghlaigh. Má tá amhras ort faoi fhorbairt diaibéiteas stéaróide, seolann an dochtúir tú chuig comhairliúchán le endocrinologist. Caithfidh an speisialtóir na sonraí staire seo a leanas a bhailiú:
- cad iad na léirithe a bhacann agus cá fhad a d’eascair siad;
- leis an méid a chomhcheanglaíonn an t-othar féin le forbairt na hairíonna;
- cad iad na galair a bhí ann roimhe seo;
- an bhfuil an t-othar á chóireáil le haon chógas anois nó an bhfuil sé tógtha acu le déanaí;
- an bhfuil an t-othar ag dul faoi theiripe hormónach;
- An úsáideann mná frithghiniúnach béil comhcheangailte?
Tábhachtach! Le cinneadh an inchríneolaí, seoltar an t-othar le haghaidh comhairliúcháin le máinlia soithíoch, optaiméadraí, cairdeolaí, néareolaí, síceolaí, cothaitheoir.
Is é an t-endocrinologist an dochtúir freastail ag céim iomlán an chúraim don othar (in ospidéal agus sa bhaile)
Cad is cúnamh othar ann?
Tá cóireáil an ghalair cosúil le diaibéiteas mellitus cineál 1, áfach, déantar an regimen cóireála agus an mhodheolaíocht lena fhorbairt a fhorbairt ina n-aonar do gach othar. Cuimsíonn coimpléasc na mbeart teiripeach na míreanna seo a leanas:
- teiripe inslin chun tacú le hobair ghaireas inslithe an briseán;
- cothú a cheartú de réir an tábla carb-íseal;
- drugaí hipoglycemic béil a úsáid;
- idirghabháil máinliachta (i gcásanna an-deacair);
- diúltú úsáid i gcógas teiripe ba chúis le forbairt an ghalair.
Aiste bia
Is é ceartú an roghchláir aonair an bonn chun cóireáil a dhéanamh ar aon chineál diaibéiteas mellitus, lena n-áirítear an cineál stéaróide. Moltar don othar siúcra agus táirgí eile a bhfuil cion ard carbaihiodráití iontu a dhíleá go tapa sa chomhdhéanamh a dhiúltú. Tá bonn cirt le héifeacht an aiste bia:
- is féidir líon na n-instealltaí inslin agus dáileog na ndrugaí íslithe siúcra a laghdú go suntasach;
- coimeádtar táscairí siúcra sa tsruth fola laistigh de ghnáth-theorainneacha sula ndéantar bia a ionghabháil agus dá éis;
- feabhsaíonn folláine ghinearálta an othair, cuirtear deireadh le tuirse ainsealach;
- laghdaítear an dóchúlacht go bhforbrófar deacrachtaí an ghalair;
- laghdaíonn colaistéaról fola.
Ní amháin gur féidir le haiste bia carb-íseal leibhéil siúcra a ísliú, ach fáil réidh le mais choirp phaiteolaíoch freisin
Ba chóir go mbeadh glasraí, torthaí (cineálacha géar), luibheanna, gránaigh, táirgí déiríochta agus bainne géar san áireamh sa roghchlár laethúil. Tá sé tábhachtach go mbeadh feoil agus iasc i láthair (roghnaigh cineálacha beagmhéathrais). Má tá meáchan coirp ard agus glycemia iomarcach ag an othar, molann cothaitheoirí aistriú go tábla Uimh. 8, áit a bhfuil na rialacha maidir le carbaihiodráití a theorannú níos déine.
Cóireáil drugaí
Ag an gcéad chéim den teiripe, léirigh díorthaigh sulfonylurea éifeachtacht, áfach, ní cheadaítear úsáid fhada a bhaint as an ngrúpa, mar gheall ar chúlra na cóireála fada, tugtar faoi deara a mhalairt d’éifeacht, rud a chuireann le dul chun cinn na paiteolaíochta.
Molann go leor dochtúirí instealltaí inslin a chomhcheangal le táibléid frithdhiaibéiteach. Mura mbaintear cúiteamh amach, féadfar máinliacht a chur in iúl.
Tá sé tábhachtach a mheabhrú go bhféadfadh an galar a bheith níos measa mar thoradh ar fhéinchóireáil an ghalair agus ar úsáid modhanna go heisiach tíre. Sa chás seo, beidh sé thar a bheith deacair na briseán agus na faireoga adrenal a athbhunú. Is é comhlíonadh mholtaí dochtúirí an eochair chun téarnamh gasta agus cosc a chur ar fhorbairt deacrachtaí riocht paiteolaíoch.
