Tá sé deacair a shamhlú nach raibh inslin ann 100 bliain ó shin, agus ráthaíodh go bhfaigheadh diaibéiteas bás go gasta. Ní raibh drugaí íslithe siúcra do diaibéiteas cineál 2 le feiceáil ach i lár an chéid seo caite, agus roimhe sin, fuair na hothair sin bás freisin, cé nach raibh siad chomh gasta sin.
Sa lá atá inniu ann ar an Idirlíon tá an oiread sin faisnéise faoi chógais nua, modhanna cóireála, gairis chun iad a riaradh agus féin-rialú glycemia atá inrochtana do gach diaibéitis, nach ligfidh ach duine leisciúil agus míchúramach dó féin neamhaird a dhéanamh de gach rud, ag fanacht le deacrachtaí marfacha.
Is é ceann de na haicmí is nua de dhrugaí frithdhiaibéiteacha ná incretinomimetics (exenatide, liraglutide, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin). Cad iad na buntáistí a bhaineann le diaibéiteas?
Meicníochtaí gníomhaíochta incrimintí
Is hormóin daonna iad na incrimintí. Táirgeann a gconair gastrointestinal tar éis iontógáil bia, méadaíonn secretion insulin ag an nóiméad seo 80%. Tá dhá chineál díobh aitheanta sa chorp - GLP-1 (peptide-1 cosúil le glucone) agus HIP (polaipeiptíde insulinotropic). Tá gabhdóirí an dara ceann acu suite ar b-chealla, agus i GLP-1 is féidir iad a fháil in orgáin éagsúla, agus mar sin tá éifeacht a ghníomhaíochta ilbhliantúil.
- Feabhsaíonn GLP-1 táirgeadh inslin endogenous ag b-chealla;
- Cuireann an hormón cosc ar secretion glucagon ag b-chealla;
- Moillíonn Incretin folamh gastrach;
- Laghdaíonn sé goile agus cruthaíonn sé mothú iomláine;
- Éifeacht dearfach ar an néarchóras lárnach, croí, soithigh fola.
Is é an glúcagon, a tháirgtear in ae na b-chealla, a mhalairt ar fad atá inslin. Méadaíonn sé an tiúchan glúcóis sa tsruth fola trína scaoileadh ón ae.
Teastaíonn glúcós ó muscle chun cúlchistí fuinnimh a athlánú, áit a bhfuil sé i láthair i bhfoirm glycogen. Trí chosc a chur ar shintéis na glúcagon, cuireann incrimintí na hormóin bac ar scaoileadh glúcóis ón ae, ag méadú scaoileadh inslin go huathoibríoch.
Cad iad na buntáistí a bhaineann le folamh gastrach moillithe do dhiaibéiteach? Súnn an corp an chuid is mó den ghlúcós sna intestines. Má sheachadfar é ansin i dáileoga beaga, ní bheidh titeann suntasach i siúcra fola. Cuidíonn sé seo le fadhb na glycemia postprandial (tráthnóna) a réiteach. Tá sé dodhéanta ró-mheastachán appetite a rómheastachán i diaibéiteas cineál 2: bíonn tionchar díreach ag GLP-1 ar lár an ocrais sa hypothalamus.
Tá staidéar gníomhach á dhéanamh anois ar na buntáistí a bhaineann le incrimintí don chroí agus do na soithigh fola. Sa halla taighde, fuarthas amach go spreagann GLP-1 athghiniúint cealla pancreatacha agus go gcosnaíonn sé cealla b ó scriosadh.Cad a choisceann úsáid hormóin nádúrtha in ionad drugaí? Scriosann DPP-4 (cineál 4 dipeptidyl peptidase) GLP-1 i 2 nóiméad, agus HIP - i gceann 6 nóiméad.
Chruthaigh eolaithe 2 ghrúpa drugaí cosúil le incrimintí:
- Meicníocht gníomhaíochta GLP-1 a shamhlú;
- Gníomhaíocht an einsím DPP-4 a bhlocáil agus saol na hormóin a fhadú.
Cuirtear an chéad chineál i láthair ar an margadh baile ag Bayeta (bunaithe ar exenatide) agus Viktoza (bunaithe ar liraglutide) - analógacha de GLP-1, ag dúbailt a chumais go hiomlán, ach le héifeacht fhada. Is féidir na buntáistí a chur leis agus cailliúint meáchain 4 kg ar feadh sé mhí agus laghdú haemaglóibin gliceáilte 1.8%.
Déanann trí chógas ionadaíocht ar an dara cineál inár dtír - Galvus (bunaithe ar vildagliptin), Yanuviya (bunaithe ar sitagliptin), Ongliza (ina chomhdhéanamh - saxagliptin). Is é an príomhchúram atá orthu an einsím DPP-4 a bhac, a scriosann incrimintí. Méadaíonn gníomhaíocht hormóin 2 uair ar a mhéad, mar sin ní chuireann glycemia bagairt ar dhuine. Níl mórán iarmhairtí neamh-inmhianaithe ag coscairí, ós rud é go bhfásann hormóin sa raon fiseolaíoch.
Tá an éifeacht ar a meáchan neodrach, laghdaítear haemaglóibin gliceáilte ar an mbealach céanna leis an gcéad ghrúpa.
Foirm scaoilte táirge
Is é Saxagliptin an druga is déanaí den aicme coscairí DPP-4. Onglisa an t-ainm trádála atá air. Scaoileann siad an leigheas i dáileoga de 2.5 agus 5 mg, díolann siad táibléad oideas. Is é 3 bliana saol seilf an druga, tá na coinníollacha stórála caighdeánach.
Ní chuirtear Saxagliptin san áireamh i liosta cónaidhme na gcógas tosaíochta, cé go ndéantar é a fhorordú ar bhonn na clárlainne réigiúnaí ón mbuiséad áitiúil i roinnt réigiún. Chun Onglisa a chóireáil ar phraghsanna na gcógaslann ar líne, ní mór duit 1700 rúbal a chaitheamh. in aghaidh na míosa (táibléad 5 mg). Chun comparáid a dhéanamh, cosnóidh cúrsa míosúil Januvia (dáileog de 100 mg) 2,400 rúbal, Galvus - 900 Rúbal.
Moltaí le húsáid
Molann treoracha úsáide Saksagliptin 1p. / Lá a thógáil. Níl an sceideal ceangailte le hiontógáil bia. Is féidir leat an uirlis a úsáid le haghaidh monotherapy nó i bhfoirm chasta.
Níor forbraíodh cógais a chomhcheanglaíonn saxagliptin agus metformin go fóill, cosúil lena analógacha YanuMet agus GalvusMeta.
Maidir le fadhbanna beaga duáin, ní gá duit an dáileog a choigeartú; i gcásanna níos tromchúisí, laghdaítear an ráta 2 uair.
Cé a fhorordaítear Saxagliptin
Is féidir drugaí atá bunaithe ar Saxagliptin (comhchiallaigh - Onglisa) a fhorordú fiú ag céim na réamh-dhiaibéiteas den 2ú cineál, nuair nach soláthraíonn modhnú an stíl mhaireachtála (aiste bia carb-íseal, gníomhaíocht choirp leordhóthanach, rialú ar an staid mhothúchánach) cothromaíocht glúcóis sa tsruth fola.
Tá Saxagliptin oiriúnach freisin le haghaidh cóireála casta, beidh an méid cógais a fhorordófar ag an am céanna tar éis an diagnóis ag brath ar fheidhmíocht haemaglóibin gliceáilte. I gcomhthreo le Ongliza, forordaítear metformin, agus in éagmais rialú leordhóthanach glycemic, forordaítear ullmhóidí sulfonylurea agus thiazolidinediones.
Contraindications
Le
Liosta iomlán:
- Tréimhse an toirchis agus an bheathú cíche;
- Aois: roimh 18 agus tar éis 75 bliana;
- Le malabsorption glúcóis-galactóis ó bhroinn;
- Diaibéiteas Cineál 1;
- Cetoacidosis diaibéitis;
- Le éadulaingt galactóis, easnamh lactasa;
- Hipiríogaireacht le comhpháirteanna na foirmle.
Chomh maith leis na contraindications liostaithe, agus regimen cóireála á dhréachtú, cuireann an dochtúir san áireamh idirghníomhaíocht saxagliptin le drugaí eile a thógann an diaibéiteas le haghaidh galair chomhréireacha. Tá sé tábhachtach an t-inchríneolaí a chur ar an eolas faoi gach ceapachán breise go tráthúil.
Fo-iarsmaí agus ródháileog
Is é Saxagliptin an gníomhaire hipoglycemic is sábháilte, ós rud é nach spreagann sé hipoglycemia, ach, cosúil le haon leigheas sintéiseach, d’fhéadfadh éifeachtaí neamh-inmhianaithe a bheith aige. Má tá na hairíonna seo nó aon míchompord eile le feiceáil, ba cheart duit dul i gcomhairle le dochtúir: déanfaidh sé an dáileog a choigeartú nó roghnóidh sé duine eile ina áit.
I measc na n-éifeachtaí gan choinne is coitianta:
- Ionfhabhtuithe riospráide;
- Próisis athlastacha an chórais genitourinary;
- Neamhoird dyspeptic;
- Tinneas cinn;
- Sinusitis
- Gastroenteritis
Ní luann an treoir comharthaí ródháileog, ós rud é nár léirigh staidéir chliniciúla inar tugadh an cógas d’oibrithe deonacha sláintiúla i dáileoga a sháraigh an norm 80 uair comharthaí meisce.
Cad is féidir a chur in ionad saxagliptin
Le droch-lamháltas nó contraindications, roghnóidh an dochtúir analógacha le haghaidh saxagliptin. Níl aon rogha eile in ionad Onglise leis an gcomhpháirt ghníomhach chéanna, ach de réir na meicníochta gníomhaíochta, cuirfear bac ar ionsaitheacht an einsím DPP-4:
- Is é Januvia an chéad leigheas den aicme seo, nár úsáideadh ach i SAM ar dtús, ansin san Eoraip. Leath uair an chloig tar éis ithe, cuirfidh an leigheas bac ar an einsím ar feadh lae. Is féidir leat táibléad a cheannach ag 25.50 agus 100 mg. Is é an dáileog caighdeánach 100 mg / lá. Léirítear an toradh laistigh de mhí. Ar mhaithe le caoithiúlacht na cóireála casta, táirgtear an druga i gcomhcheangal le metformin - YanuMet.
- Is leigheas éifeachtach na hEilvéise é Galvus, atá oiriúnach le haghaidh cóireála casta, lena n-áirítear le hinslin. Scaoiltear an leigheas comhcheangailte GalvusMet freisin, forlíontar a chomhdhéanamh le metformin. Ar dtús, tógtar táibléid ag 50 mg / lá. Más gá, déantar an ráta a dhúbailt, agus é a dháileadh i 2 dháileog.
Tá éifeachtacht agus sábháilteacht gach druga sa ghrúpa seo mar an gcéanna, beidh rogha druga áirithe ag brath ar chumais airgeadais an othair agus ar thaithí an inchríneolaí leis an druga. Maidir le saxagliptin, is é an praghas is fearr i gcomparáid le analógacha.
Ní amháin go bhfuil éifeachtaí hipoglycemic ag Saxagliptin atá bunaithe ar onlagis, an fhorbairt is déanaí de chógaiseoirí Eorpacha i réimse na diaibéiteolaíochta, ach tá éifeachtaí breise taitneamhach ann freisin: laghdaíonn sé goile agus meáchan, cosnaíonn sé an briseán, cuidíonn sé le brú fola a rialú, agus tá cumais cardashoithíoch aige.
Is féidir leat níos mó a fhoghlaim faoi incrimintí agus na féidearthachtaí a bhaineann le drugaí frithdhiaibéiteacha atá bunaithe orthu ó sheimineár gréasáin an inchríneolaí Dilyara Lebedeva san fhíseán seo.
