Is éard atá i hipoglycemia leibhéal serum glúcóis atá níos lú ná 40 mg / dl (níos lú ná 2.2 mmol / l) i leanaí sláintiúla agus fadtéarmacha nó níos lú ná 30 mg / dl (níos lú ná 1.7 mmol / l) i naíonáin roimh am.
I measc na bhfachtóirí riosca tá roimh am agus asphyxiation intrapartum mar a thugtar air.
Is iad na príomhchúiseanna le riocht chomh contúirteach le hipoglycemia i leanbh suas le bliain d’aois ná - siopaí glycogen íosta agus hyperinsulinemia. Is iad comharthaí an tinnis seo tachycardia, cianóis, crampaí agus gabháil riospráide tobann i mbrionglóid.
Deimhnítear an diagnóis seo trí thiúchan glúcóis san fhuil a chinneadh. Braitheann an prognóis ar an gcúis, ach is é an chóireáil cothú cuí agus instealltaí glúcóis infhéitheach. Mar sin, cad é hypoglycemia i nuabheirthe?
Cúiseanna le tarlú
Mar is eol duit, tá dhá phríomhchineál den riocht paiteolaíoch seo: neamhbhuan agus seasmhach.
I measc na gcúiseanna leis an gcéad cheann tá easnamh tsubstráit nó neamhaibíocht fheidhm einsím, rud a d’fhéadfadh a bheith ann nach bhfuil go leor glycogen sa chorp.
Ach is iad na tosca a d’fhéadfadh dul i bhfeidhm ar chuma an dara cineál breoiteachta ná hyperinsulinism, sárú ar hormóin contrártha agus galair meitibileach, a fhaightear le hoidhreacht.
Tá stoic íosta glycogen ag am breithe coitianta go leor i measc leanaí a rugadh roimh am. De ghnáth bíonn meáchan coirp beag acu ag am breithe. Chomh maith leis sin, déantar an t-ailment seo a dhiagnóisiú i leanaí atá beag i ndáil leis an aois iompair de bharr neamhdhóthanacht placental mar a thugtar air.
Go minic, tugtar hypoglycemia faoi deara i naíonáin a bhfuil taithí acu ar asphyxia intrapartum.
Ídíonn an glicealú anaeróbach mar a thugtar air na siopaí glycogen atá i gcorp na nuabheirthe sin.
De ghnáth, is féidir an riocht contúirteach seo a bheith le feiceáil sa chéad chúpla lá, go háirithe má coinníodh eatramh measartha fada idir beathú. D’fhonn titim i siúcra fola a chosc, tá sé an-tábhachtach sreabhadh glúcóis exogenous a choinneáil.
Is beag duine a bhfuil a fhios aige, ach is minic a dhéantar diagnóisiú ar hyperinsulinism neamhbhuan i leanaí ó mháithreacha a bhfuil neamhoird reatha ar an gcóras inchríneacha orthu. Tá sé in ann láithriú i láthair strus fiseolaíoch i leanaí.
I measc na gcúiseanna nach bhfuil chomh coitianta tá hyperinsulinism, erythroblastosis féatais dian, agus siondróm Beckwith-Wiedemann.Is sainairíonna é hyperinsulinemia le titim mheandarach i dtiúchan glúcóis sa serum sa chéad chúpla uair an chloig tar éis bhreith an linbh, nuair a stopann iontógáil rialta glúcóis tríd an broghais go mór.
Féadfaidh laghdú ar shiúcra fola tarlú má stopann tú go tobann le tuaslagán glúcóis a instealladh.
Comharthaí an ghalair
Tá sé tábhachtach aird a thabhairt ar gach athrú a tharlaíonn i gcorp an linbh, ós rud é go mbíonn iarmhairtí tromchúiseacha ag hipoglycemia do nuabheirthe, má chuirtear tús leis.
De ghnáth, ar dtús ní mór duit monatóireacht a dhéanamh ar airíonna an ghalair. Níl aon léiriú ag an gcuid is mó de leanaí ar an ngalar. Bíonn comharthaí uathrialacha agus néareolaíocha de bhunadh lárnach mar thoradh ar fhoirm fhada nó thromchúiseach den ghalar.
Cuimsíonn an chéad chatagóir comharthaí sweating méadaithe, palpitations croí, laige ginearálta an choirp, chills, agus fiú tremors. Ach go dtí an dara ceann - trithí, coma, chuimhneacháin cianóis, gabháil riospráide i mbrionglóid, bradycardia, anacair riospráide, chomh maith le hipiteirme.
D’fhéadfadh go mbeadh táimhe ann freisin, cailliúint goile, brú fola a ísliú agus tachypnea. Déantar na léirithe seo go léir a dhiagnóisiú i leanaí a rugadh agus a bhfuil taithí acu ar asphyxiation. Sin é an fáth go dteastaíonn rialú éigeantach glúcóis ar gach leanbh a bhfuil na hairíonna thuas air nó nach bhfuil. Deimhnítear leibhéal laghdaithe go mór trí ghlúcós a chinneadh san fhuil venous.
Hypoglycemia neamhbhuan an nuabheirthe
Mar is eol duit, leis an ngalar seo tá titim láithreach i siúcra fola. D’fhéadfadh cúiseanna éagsúla a bheith leis seo.
Is féidir le breoiteacht in aosaigh forbairt le troscadh fada, tar éis aiste bia docht agus cógais áirithe a ghlacadh.
I thart ar ochtó faoin gcéad de na cásanna go léir, déantar an diagnóis seo ar leanaí a bhfuil meitibileacht carbaihiodráit lagaithe ag a máithreacha. Ach i bhfiche faoin gcéad de na cásanna i leanaí atá i mbaol, aimsítear foirm níos contúirtí den ghalar seo.
Tá na catagóirí seo a leanas de nuabheirthe i mbaol do hipoglycemia:
- leanaí le míchothú intrauterine;
- leanaí roimh am a bhfuil meáchan coirp íseal acu;
- leanaí a bhfuil meitibileacht carbaihiodráit lagaithe ag a máithreacha;
- leanaí a rugadh le asphyxia;
- leanaí a raibh fuilaistriú orthu.
Níl na cúiseanna le siúcra fola a ísliú bunaithe go hiomlán. Rud an-tábhachtach is ea an laghdú ar an méid glycogen, atá logánaithe san ae. Is beag duine a bhfuil a fhios aige go dtarlaíonn foirmiú na stoc seo timpeall seachtainí deireanacha an toirchis. Ar an gcúis seo, tagann leanaí a rugadh níos luaithe ná an dáta dlite sa ghrúpa riosca mar a thugtar air.
Le hipoglycemia na nuabheirthe, tá éagothroime áirithe idir meáchan coirp an linbh, obair an ae a tháirgeann glycogen, chomh maith le feidhmiúlacht na hinchinne, a bhfuil glúcós ag teastáil go géar uaidh. Le forbairt hypoxia naíonán agus féatais, tá an scéal níos measa fós.
Mar is eol duit, sa tréimhse d’fhorbairt intrauterine, ní fhoirmíonn glúcós, dá bhrí sin, faigheann an fhéatas é ó chorp na máthar.
Éilíonn go leor dochtúirí go seachadtar glúcós chuig an bhféatas ag ráta thart ar 5-6 mg / kg in aghaidh an nóiméid. Mar gheall air, clúdaítear suas le 80% de na riachtanais fuinnimh go léir, agus faigheann sé an chuid eile ó chomhdhúile úsáideacha eile.
Is beag duine a bhfuil a fhios aige nach dtéann inslin, glúcagon, agus hormón fáis trí broghais na máthar. Dheimhnigh saineolaithe nach ndéanann ísliú tiúchan siúcra i mbean atá i riocht ach é a mhéadú san fhéatas, rud a spreagann táirgeadh hormóin pancreatic. Thairis sin, níl aon éifeacht dhiúltach ag an bhfeiniméan seo ar ghníomhachtú glúcagon agus táirgeadh hormóin fáis.
Is coinníoll é hypoglycemia neamhbhuan a fhorbraíonn mar gheall go bhfuil siopaí beaga glúcóis sa chorp. De ghnáth, ní mhaireann sé seo fada, mar gheall ar na meicníochtaí a bhaineann le féinrialú ar thiúchan glúcóis sa phlasma fola, déantar an tsláinte a chobhsú go gasta.
Ná déan dearmad go bhfuil roinnt fachtóirí ann a d’fhéadfadh dul i bhfeidhm ar thástáil fola nuabheirthe:
- modh cinnteoireachta a úsáidtear;
- an áit a dtógtar fuil le haghaidh taighde;
- láithreacht tinnis phaiteolaíocha eile atá ag tarlú sa chorp faoi láthair.
Is éard atá i gceist le hipoglycemia neamhbhuan, a tharlaíonn le hairíonna fhuaimnithe, tuaslagán glúcóis deich faoin gcéad a thabhairt isteach.
Ba cheart tuilleadh monatóireachta a dhéanamh ar shiúcra fola go rialta. Uaireanta tarlaíonn sé go mbíonn sé thar a bheith deacair leibhéal na glúcóis san fhuil a chinneadh go hiontaofa. I gcásanna den sórt sin, is gá a riarachán infhéitheach a chur i bhfeidhm chun príomh-airíonna an tsáraithe a dhíchur go hiomlán.
Cóireáil
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara gur chóir diagnóis chríochnúil a dhéanamh ar an ngalar sula dtosaíonn tú ar chóireáil.
Maidir le leanaí nach bhfuil aon bhliain d’aois fós, déan na tástálacha seo a leanas chun an diagnóis a dhearbhú:
- cion siúcra plasma;
- táscaire d’aigéid shailleacha saor in aisce;
- leibhéil inslin a bhrath;
- tiúchan an hormóin fáis a chinneadh;
- líon na gcomhlachtaí céatóin.
Maidir le cóireáil, ba cheart an phríomháit a thabhairt anseo chun prionsabail na forbartha imbhreithe a urramú.
Ba cheart duit tosú ag beathú cíche a luaithe is féidir, cosc a chur go hiomlán ar fhorbairt hypoxia, agus hipiteirme a sheachaint freisin.
Le hypoglycemia nua-naíoch, tá sé an-tábhachtach tuaslagán glúcóis cúig faoin gcéad a riaradh go infhéitheach. Má tá an leanbh níos mó ná lá, is féidir leat réiteach deich faoin gcéad a úsáid. Níor chóir na tástálacha agus na scrúduithe riachtanacha go léir a dhéanamh chun siúcra a rialú. Maidir leis an tástáil fola, caithfear í a thógáil ó shála an linbh.
Físeán gaolmhar
Sa chartún seo, gheobhaidh tú freagra na ceiste ar cad is hipoglycemia ann agus cad atá le déanamh nuair a tharlaíonn sé:
Tá naíonáin, tar éis a mbeatha, gan chosaint agus an-leochaileach ó fhachtóirí comhshaoil dochracha. Dá bhrí sin, caithfear iad a chosaint ar gach fadhb agus monatóireacht a dhéanamh ar staid na sláinte sa chéad mhí dá saol.
Ráthaíonn tástáil rialta, scrúduithe iomchuí agus cuairteanna ar an bpéidiatraiceoir rialú ar an gcorp agus siúcra fola. Má aimsítear comharthaí hypoglycemia i nuabheirthe, ba cheart bearta iomchuí a dhéanamh láithreach chun leibhéil glúcóis fola a mhéadú.
