Contraindications, fo-iarsmaí agus moltaí tábhachtacha maidir le húsáid Fraxiparin

Is fadhbanna tromchúiseacha iad fadhbanna le téachtadh fola, deacrachtaí thromboembólach a dteastaíonn cóireáil láithreach uathu.

Go minic i gcásanna den sórt sin, forordaíonn dochtúirí an druga Fraxiparin. Faightear fo-iarsmaí agus contraindications lena úsáid, agus tá sé tábhachtach go mbeadh eolas agat fúthu.

Pléifear na saincheisteanna seo, chomh maith le faisnéis faoi úsáid an druga, a éifeacht agus athbhreithnithe níos déanaí.

Gníomh cógaseolaíochta

Tá heparin le meáchan móilíneach íseal i Fraxiparin, agus cruthaíodh é sa phróiseas dí-thriomú. Gné shainiúil den druga is ea gníomhaíocht fhuaimnithe maidir le fachtóir téachta Xa, chomh maith le gníomhaíocht lag an fhachtóra Pa.

Tá gníomhaíocht frith-Xa níos suntasaí ná éifeacht an ghníomhaire ar am pláta thrombotic gníomhachtaithe. Léiríonn sé seo gníomhaíocht fhrithmhromatach.

Tá éifeachtaí frith-athlastacha agus frith-imdhíonachta ag an druga seo. Thairis sin, is féidir gníomh an ghníomhaire a thabhairt faoi deara go han-tapa, agus maireann sé fada go leor. Laistigh de 3-4 uair an chloig, glactar leis an leigheas go hiomlán. Déantar é a eisfhearadh in éineacht le fual trí na duáin.

Tásca le húsáid

Úsáid thráthúil Fraxiparin sna cásanna seo a leanas:

• cóireáil infarction miócairdiach;
• deacrachtaí thromboembolic a chosc, mar shampla, tar éis obráid, nó gan obráid;
• próifiolacsas téachta le linn haemodialysis;
• cóireáil deacrachtaí thromboembólach;
• cóireáil angina pectoris éagobhsaí.

Foirm scaoilte, comhdhéanamh

Déantar scaoileadh Fraxiparin i bhfoirm tuaslagáin le haghaidh instealladh, a chuirtear i steallaire. Tá an steallaire féin suite i blister, atá pacáilte i 2 nó 10 bpíosa i mbosca cairtchláir.

Cuimsíonn an comhdhéanamh substaint ghníomhach ar a dtugtar cailciam adroparin 5700-9500 IU. Is iad na comhpháirteanna cúnta anseo: hiodrocsaíd chailciam, uisce íonaithe, agus aigéad clóra.

Fo-iarsmaí

Cosúil le mórchuid na gcógas, bíonn fo-iarsmaí ina gcúis le Fraxiparin uaireanta:

• thrombocytopenia;
• frithghníomhartha ailléirgeacha (de ghnáth ó bholg iteach Fraxiparin), lena n-áirítear éidéime Quincke;
• fuiliú áiteanna éagsúla;
• necróis craiceann;
• réalachas;
• eosinophilia tar éis tarraingt siar drugaí;
• hyperkalemia inchúlaithe;
• foirmiú hematoma beag ag suíomh an insteallta, uaireanta bíonn bruis mhóra ó Fraxiparin le feiceáil freisin (grianghraf thíos);
• méadú ar ábhar na n-einsímí hepacha.

Thug roinnt othar a d’úsáid Fraxiparin faoi deara braistint dhó dian tar éis instealladh.

Contraindications

Contraindications Tá an méid seo a leanas ag Fraxiparin:

• thrombocytopenia;
• aois suas le 18 mbliana;
• loit orgánacha orgán a bhfuil claonadh iontu fuiliú;
• hemorrhage intracranial;
• íogaireacht do chomhpháirteanna atá níos mó ná an norm;
• máinliacht nó gortú do na súile, an inchinn agus corda an dromlaigh;
• fuiliú nó riosca ard go dtarlódh sé de shárú ar hemostasis;
• cliseadh duánach géar mar thoradh ar infarction miócairdiach, angina éagobhsaí, cóireáil thromboembolism.

Le riosca méadaithe fuilithe, ba chóir a bheith cúramach le Fraxiparin. Is iad seo a leanas na cásanna:

• teip ae;
• neamhoird imshruthaithe sa reitine agus sa choroid;
• cóireáil fhada níos faide ná mar a mholtar;
• meáchan coirp suas le 40 kg;
• an tréimhse tar éis oibríochtaí ar na súile, corda an dromlaigh, an inchinn;
• Hipirtheannas artaireach dian;
• neamhchomhlíonadh na gcoinníollacha cóireála;
• ulcers peptic;
• cógais a ghlacadh ag an am céanna a chuireann le fuiliú.

Treoracha le húsáid

Tugtar Fraxiparin isteach sa bolg sa fhíochán subcutaneous. Caithfear an filleadh craiceann a choinneáil an t-am ar fad agus an tuaslagán á riar.

Ba chóir go mbeadh an t-othar ina luí. Tá sé tábhachtach go bhfuil an tsnáthaid ingearach, agus ní ar uillinn.

I máinliacht ghinearálta chun deacrachtaí thromboembolic a chosc, déantar an tuaslagán a riar i méid 0.3 ml uair amháin sa lá. Tógtar an druga ar feadh seachtaine ar a laghad go dtí go mbeidh an tréimhse riosca caite.

Riartar an chéad dáileog roimh an obráid i 2-4 uair an chloig. I gcás máinliachta ortaipéideach, tugtar an druga 12 uair an chloig roimh an oibríocht agus 12 uair an chloig tar éis a críochnaithe. Ansin tógtar an druga ar feadh 10 lá ar a laghad go dtí deireadh na tréimhse riosca.

Forordaítear an dáileog le haghaidh cosc ​​bunaithe ar mheáchan coirp an othair:

• 40-55 kg - uair amháin sa lá ar feadh 0.5 ml;
• 60-70 kg - uair amháin sa lá ar feadh 0.6 ml;
• 70-80 kg - dhá uair sa lá, 0.7 ml an ceann;
• 85-100 kg - dhá uair sa lá ar feadh 0.8 ml.

Chun deacrachtaí thromboembolic a chóireáil, tugtar an druga ag eatraimh 12 uair dhá uair sa lá ar feadh 10 lá.

I gcóireáil deacrachtaí thromboembólach, tá ról ag meáchan duine chun an dáileog a chinneadh:

• suas le 50 kg - 0.4 mg;
• 50-59 kg - 0.5 mg;
• 60-69 kg - 0.6 mg;
• 70-79 kg - 0.7 mg;
• 80-89 kg - 0.8 mg;
• 90-99 kg - 0.9 mg.

Chun téachtadh fola a chosc, ba cheart an dáileog a fhorordú ina n-aonar bunaithe ar dhálaí teicniúla an scagdhealaithe. De ghnáth, nuair a choisctear téachtadh, is é foscadh an dáileog tosaigh de 0.3 mg do dhaoine suas le 50 kg, 0.4 mg go 60 kg, 0.6 mg thar 70 kg.

Moltar cóireáil infarction miócairdiach agus angina éagobhsaí i gcomhcheangal le Aspirin ar feadh 6 lá. Ar dtús, déantar an druga a instealladh i gcaitidéar venous. Is é an dáileog a úsáidtear 86 ME frith-Xa / kg. Ansin, déantar an tuaslagán a riaradh go subcutaneously dhá uair sa lá sa dáileog céanna.

Ródháileog

I gcás ródháileog de dhruga den sórt sin, bíonn fuiliú de dhéine éagsúil le feiceáil. Má tá siad neamhshuntasach, ná bíodh imní ort. Sa chás seo, ní mór duit an dáileog a laghdú, nó an t-eatramh idir instealltaí a mhéadú. Má tá an fuiliú suntasach, ansin is gá duit sulfáit protamine a ghlacadh, a bhfuil 0.6 mg de in ann 0.1 mg de Fraxiparin a neodrú.

Idirghníomhaíocht drugaí

Is féidir hyperkalemia a bheith mar thoradh ar franksiparin a ghlacadh ag an am céanna le cógais áirithe.

Ina measc seo tá: salainn photaisiam, coscairí ACE, heparins, NSAIDanna, diuretics spréite potaisiam, Trimethoprim, bacóirí gabhdóirí angiotensin II, Tacrolimus, Cyclosporin.

Feabhsaíonn drugaí a mbíonn tionchar acu ar hemostasis (frithmhioculaithe indíreacha, aigéad aicéataililealicileach, NSAIDanna, fibrinolytics, dextran), mar aon le húsáid an ghníomhaire seo, éifeacht a chéile.

Méadaíonn an baol fuiliú má ghlactar le Abciximab, Beraprost, Iloprost, Eptifibatide, Tirofiban, Ticlopedin freisin. Is féidir le haigéad aicéataililealicileach cur leis seo, ach i dáileoga frith-chomhdhlúite amháin, eadhon 50-300 mg.

Ba cheart Fraxiparin a fhorordú go han-chúramach nuair a fhaigheann othair dextrans, frithdhúlagráin indíreacha, agus corticosteroidí sistéamacha. I gcás frithdhúlagráin indíreacha a thógáil in éineacht leis an druga seo, leantar ar aghaidh lena úsáid go dtí go ngnáthnaíonn an táscaire INR.

Léirmheasanna

Mar is amhlaidh le go leor drugaí eile, tá athbhreithnithe contrártha ann faoi Fraxiparin. Tá daoine ann a chuidigh leis, agus a mheastar a bheith éifeachtach, ach ní chuirtear othair a mheasann an leigheas a bheith go hiomlán gan úsáid as an áireamh.

Tagann athbhreithnithe diúltacha bunaithe ar líon mór fo-iarsmaí, contraindications a bheith i láthair. Ag an am céanna, in ainneoin rabhaidh maidir leis an druga a thabhairt chuig mná torracha, ní bhfuarthas aon éifeacht ar shláinte agus ar fhorbairt an linbh.

Físeáin ghaolmhara

Conas Fraxiparin a instealladh:

Dá bhrí sin, is minic a fhorordaítear Fraxiparin le haghaidh fadhbanna téachta fola, an gá le deacrachtaí thromboembolic a chóireáil nó a chosc. Is é an rud is mó ná cloí le moltaí speisialtóra ar féidir leo oiriúnacht a úsáide agus an dáileog riachtanach a chinneadh. Seachas sin, sa bhreis ar an easpa éifeacht, ar a mhalairt, is féidir éifeacht dhiúltach a bheith bainteach le ródháileog, forbairt fuilithe, agus hyperkalemia.