Tá sé deacair diaibéiteas a dhiagnóisiú ach díriú ar chomharthaí cliniciúla, ós rud é nach bhfuil ceann acu tipiciúil don ghalar seo amháin. Dá bhrí sin, is é an príomhchritéar diagnóiseach siúcra fola ard.
Is é an modh scagtha traidisiúnta (modh scagtha) le haghaidh diaibéiteas ná tástáil fola le haghaidh siúcra, a mholtar ar bholg folamh.
B’fhéidir nach léireoidh go leor diaibéiteas neamhghnáchaíochtaí i dtréimhse tosaigh an ghalair agus iad ag glacadh fola sula n-itheann siad, ach tar éis ithe, aimsítear hyperglycemia. Dá bhrí sin, ní mór duit fios a bheith agat cén norm siúcra fola atá 2 agus 3 uair an chloig tar éis ithe i duine sláintiúil d’fhonn diaibéiteas a aithint in am.
Cad a théann i bhfeidhm ar thiúchan glúcóis san fhuil?
Coinníonn an corp an leibhéal glúcóis san fhuil le cabhair ó rialáil hormónach. Tá a seasmhacht tábhachtach d’fheidhmiú na n-orgán go léir, ach tá an inchinn íogair go háirithe d’athruithe i glycemia. Tá a chuid oibre ag brath go hiomlán ar leibhéil chothaithe agus siúcra, toisc go mbaintear a chealla den chumas cúlchistí glúcóis a charnadh.
Is é an norm do dhuine má bhíonn siúcra fola i dtiúchan 3.3 go 5.5 mmol / L. Léirítear titim bheag i leibhéal an tsiúcra le laige ghinearálta, ach má íslíonn tú glúcós go 2.2 mmol / l, ansin déantar sárú comhfhiosachta, deliriam, trithí agus is féidir le coma hipoglycemic atá bagrach don bheatha tarlú.
De ghnáth ní bhíonn meath géar mar thoradh ar mhéadú ar ghlúcós, de réir mar a mhéadaíonn na hairíonna de réir a chéile. Má tá siúcra fola níos airde ná 11 mmol / l, ansin tosaíonn glúcós a eisfhearadh sa fual, agus tagann comharthaí díhiodráitithe chun cinn sa chorp. Tarlaíonn sé seo toisc, de réir dhlíthe osmóis, go dtarraingíonn tiúchan ard siúcra uisce ó fhíocháin.
Tá tart méadaithe ag gabháil leis seo, méid méadaithe fuail, seicní múcasacha tirim, agus craiceann. Le hyperglycemia ard, nausea, pian bhoilg, laige géar, boladh aicéatón in aer easanálaithe, atá in ann forbairt ina Bheirnicé diaibéitis.
Coinnítear an leibhéal glúcóis mar gheall ar an gcothromaíocht idir a iontráil sa chorp agus ionsú cealla fíocháin. Is féidir le glúcós dul isteach sa tsruth fola ar go leor bealaí:
- Glúcós i mbianna - fíonchaora, mil, bananaí, dátaí.
- Ó bhianna ina bhfuil galactós (déiríocht), fruchtós (mil, torthaí), ós rud é go ndéantar glúcós uathu.
- Ó na siopaí de glycogen ae, a bhriseann síos go glúcós agus siúcra fola á ísliú.
- As na carbaihiodráití casta i mbia - stáirse, a bhriseann síos go glúcós.
- Ó aimínaigéid, saillte agus lachtáit, cruthaítear glúcós san ae.
Tarlaíonn laghdú ar ghlúcós tar éis inslin a scaoileadh ón briseán. Cuidíonn an homón seo le móilíní glúcóis dul taobh istigh den chill ina n-úsáidtear é chun fuinneamh a ghiniúint. Ídíonn an inchinn an líon is mó glúcóis (12%), sa dara háit tá na intestines agus na matáin.
Stóráiltear an chuid eile den ghlúcós nach bhfuil ag teastáil ón gcorp faoi láthair san ae i glycogen. Is féidir le cúlchistí glycogen in aosaigh a bheith suas le 200 g. Déantar é a fhoirmiú go tapa agus le iontógáil mall carbaihiodráití, ní tharlaíonn méadú ar ghlúcós fola.
Má tá go leor carbaihiodráití díleáite go tapa sa bhia, ansin méadaíonn tiúchan glúcóis agus is cúis le scaoileadh inslin.
Tugtar hyperglycemia a tharlaíonn tar éis ithe ar chothú nó postprandial. Sroicheann sé uasmhéid laistigh de uair an chloig, agus ansin laghdaíonn sé de réir a chéile, agus tar éis dhá nó trí huaire an chloig faoi thionchar inslin, filleann an cion glúcóis ar na táscairí a bhí roimh bhéilí.
Is gnách siúcra fola, más tar éis 1 uair an chloig tar éis béile tá a leibhéal thart ar 8.85 -9.05, tar éis 2 uair an chloig ba chóir go mbeadh an táscaire níos lú ná 6.7 mmol / l.
Laghdaíonn gníomhaíocht inslin laghdú ar shiúcra fola, agus is féidir go dtiocfadh méadú ar hormóin den sórt sin:
- Ó fhíochán islet na briseán (cealla alfa),
- Faireoga adrenal - adrenaline agus glucocorticoids.
- Is é an fhaireog thyroid triiodothyronine agus thyroxine.
- Hormón fáis an fhaireog pituitary.
Is é toradh hormóin leibhéal seasmhach glúcóis sa ghnáth-raon luachanna.
Cén fáth ar gá duit an leibhéal siúcra a bheith ar eolas agat tar éis ithe?
Ní dhéantar diaibéiteas a dhiagnóisiú ach trí thiúchan glúcóis san fhuil a chinneadh. Má tá neamhoird meitibileach fhuaimnithe ag an othar, ansin níl an diagnóis deacair.
I gcásanna den sórt sin, treoraíonn comharthaí follasacha iad: méadú ar aip agus tart, urú iomarcach agus luaineachtaí meáchain tobann. Ag an am céanna, tá leibhéal méadaithe siúcra fola troscadh os cionn 7 mmol / L, ag am ar bith tá sé os cionn 11.1 mmol / L.
Is minic nach dtugann forbairt diaibéiteas cineál 2 comharthaí cliniciúla a cuireadh in iúl i dtosach agus léirítear é le hipeartheiccemia measartha sula n-itheann sé agus go méadaíonn leibhéil siúcra iarphrandála (tar éis ithe).
Mar thoradh ar staidéir ar chásanna féideartha de shiúcra fola méadaithe sainaithníodh roinnt leaganacha neamhoird de mheitibileacht carbaihiodráit: hyperglycemia troscadh, tar éis ithe, nó teaglaim den dá rud. Ag an am céanna, tá meicníochtaí éagsúla tarlaithe ag méadú ar ghlúcós roimh agus tar éis ithe.
Tá baint ag hyperglycemia troscadh le feidhm ae agus léiríonn sé friotaíocht a chealla in aghaidh inslin. Níl sé ag brath ar insulin a tháirgeadh ag an briseán. Léiríonn méadú ar ghlúcós fola tar éis ithe friotaíocht inslin, chomh maith le secretion lagaithe an hormóin seo.
Is é an baol is mó maidir le deacrachtaí diaibéiteas a fhorbairt ná an leibhéal méadaithe siúcra tar éis ithe. Fuarthas patrún idir leibhéal na glycemia tar éis ithe agus an riosca a bhaineann le galair den sórt sin a fhorbairt:
- Damáiste do bhalla soithíoch na n-artairí agus na ribeadáin.
- Inchoiriú miócairdiach.
- Retinopathy diaibéitis.
- Galair oinceolaíocha.
- Laghdú cuimhne agus cumais mheabhrach. Tá dlúthnasc idir diaibéiteas agus néaltrú.
- Coinníollacha dúlagair.
Rialú glúcóis
Chun scriosadh an chórais imshruthaithe agus néaróg i diaibéiteas mellitus a chosc, ní leor normoglycemia troscadh a bhaint amach. Is gá siúcra a thomhas 2 uair tar éis béile. Molann mórchuid na ngairmithe a dhéileálann le diaibéiteas an t-eatramh seo.
Déantar siúcra fola a laghdú trí shraith beart: teiripe inslin, táibléid a ísliú siúcra, úsáid chomhcheangailte inslin agus táibléad (le haghaidh diaibéiteas cineál 2), modhanna neamh-dhrugaí.
Is é an príomh-mhodh chun diaibéiteas a rialú ná comhúsáid teiripe aiste bia agus cógais. Moltar d’othair aiste bia a leanúint óna ndéantar carbaihiodráití simplí agus saillte ainmhithe a eisiamh.
I measc na mbianna toirmiscthe tá:
- Siúcra agus na táirgí a chuireann sé isteach.
- Plúr cruithneachta, pastries, táirgí aráin, seachas arán donn.
- Rís, pasta, couscous, semolina.
- Torthaí milis, súnna uathu, go háirithe fíonchaor.
- Bananaí, mil, dátaí, rísíní.
- Feoil sailleacha, miodamas.
- Bia stánaithe, anlainn, súnna agus deochanna carbónáitithe le siúcra.
Chun cóireáil rathúil a dhéanamh ar diaibéiteas mellitus, moltar gníomhaíocht fhisiciúil mheasartha a áireamh sa ghnáthamh laethúil i bhfoirm ranganna i gleacaíocht theiripeach, snámh, siúl nó aon spórt, agus leibhéal folláine agus sláinte ginearálta an duine aonair á gcur san áireamh.
Má dhéantar an chóireáil i gceart, is é an toradh atá air seo leibhéal na glycemia a chobhsú tar éis ithe, nach sáraíonn 7.8 mmol / l tar éis 2 uair an chloig agus nach ndéantar aon ionsaithe ar hipoglycemia.
Déantar monatóireacht ar ghlúcós in institiúid leighis chun an rogha is fearr is féidir a fháil ar regimen cóireála, agus sa bhaile, is é an féinfhaireachán is fearr. Le diaibéiteas cineál 1 agus le teiripe inslin in othair le diaibéiteas cineál 2, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar glycemia trí huaire sa lá ar a laghad.
Mura nglacann an t-othar ach drugaí táibléid, ansin déantar féinfhaireachán ag brath ar dhéine an luaineachta i siúcra fola agus ar an ngrúpa cógais a úsáidtear. Ba cheart go mbeadh an mhinicíocht tomhais sa chaoi is go mbeifear in ann na spriocluachanna a bhaint amach ar bholg folamh agus 2 uair an chloig tar éis ithe.
I measc na gcritéar maidir le bainistíocht rathúil diaibéiteas a mhol Cónaidhm Idirnáisiúnta na Diaibéiteas tá: glúcós plasma troscadh nach mó ná 6.1 mmol / l, tar éis 2 uair ó bhéile níos lú ná 7.8 mmol / l, haemaglóibin gliceáilte faoi bhun 6.5%.
I rith an lae ní bhíonn duine ach ó 3.00 go 8.00 sa “stát troscadh”, an chuid eile den am - tar éis ithe nó i bpróiseas comhshamhlaithe.
Dá bhrí sin, níl sé faisnéiseach glúcós a thomhas díreach roimh bhricfeasta chun cúiteamh a mheas, cóireáil a athrú agus teiripe aiste bia.
Míochainí hyperglycemia iar-bhia
Ó bunaíodh ról siúcra fola ard postprandial i bhforbairt deacrachtaí diaibéiteas, úsáidtear grúpa speisialta drugaí chun é a cheartú - rialtóirí glúcóis prandial.
Ceann acu is ea an druga acarbose (Glucobay). Cuireann sé cosc ar mhiondealú carbaihiodráití casta, ionsú glúcóis ó ábhar an intestine. Ós rud é nach dtarlaíonn hyperglycemia tar éis ithe, laghdaítear scaoileadh inslin, rud a fheabhsaíonn próisis meitibileach, go háirithe le murtall. I measc na mbuntáistí a bhaineann leis an druga tá riosca íseal ionsaithe hypoglycemia a fhorbairt.
Faoi láthair, úsáidtear drugaí go gníomhach a chabhraíonn leis an méadú ar ghlúcós fola a chosc tar éis ithe, ach gan é a ísliú go leibhéal na hipoglycemia. Ina measc seo tá díorthaigh na n-aimínaigéid nateglinide agus repaglinide. Scaoiltear iad faoi na hainmneacha trádála Starlix agus Novonorm.
Spreagann Starlix secretion insulin, atá gar do fhiseolaíoch agus ní thaispeánann sé é féin ach i láthair hyperglycemia. Gníomhaíonn Novonorm ar an gcaoi chéanna, ach nuair a thógtar é, ní scaoiltear hormón fáis agus glúcagon, a bhfuil a mhalairt de éifeacht acu. Tús a ghníomhaíochta i gceann 10 nóiméad, agus tarlaíonn an bhuaic laistigh de uair an chloig.
Chruthaigh úsáid drugaí den sórt sin an éifeachtacht, a léiríodh maidir le hábhar haemaglóibin gliceáilte a laghdú, agus ní úsáideann an úsáid ach amháin le bia fadhbanna a bhaineann le ceangal le hiontógáil bia.
Méadaíonn na hinnéacsanna cóireála le comhcheapachán le Metformin, ós rud é go bhfuil éifeacht chomhlántach acu ar mheitibileacht carbaihiodráití. Míneoidh an físeán san alt seo an fáth go dteastaíonn tástáil fola uait le haghaidh siúcra.
