Conas a oibríonn caidéal inslin?

Is rogha eile den scoth é instealltaí inslin arís agus arís eile, a instealladh le pinn steallaire speisialta, caidéal. I bhformhór na gcásanna, úsáidtear é i gcóireáil diaibéiteas mellitus cineál 1.

Is gléas speisialta é an caidéal trína dtéann an méid riachtanach hormóin isteach i gcorp an othair. Ligeann an gléas teiripe inslin rialta faoi rialú glycemia, chomh maith le ríomh éigeantach carbaihiodráití a úsáideann daoine.

Prionsabal oibre

Soláthraíonn an gléas riarachán leanúnach an hormóin faoi chraiceann duine tinn.

Cuimsíonn trealamh na hionstraime:

1. Pomp - caidéal atá deartha chun leigheas a sheachadadh.
2. Ríomhaire le córas rialaithe comhtháite.
3. Cartús ina bhfuil inslin (inmhalartaithe).
4. Sraith insileadh. Is éard atá ann catheter le haghaidh instealladh inslin agus córas feadán a nascann an caidéal agus an cannula.
5. Cadhnraí

Tá inslin luchtaithe ar an bhfeiste, a bhfuil éifeacht ghearr aici. Moltar drugaí mar Humalog, NovoRapid nó Apidra a úsáid, i gcásanna neamhchoitianta, is féidir inslin dhaonna a úsáid. Is leor córas insileadh amháin, mar riail, ar feadh roinnt laethanta, ansin is gá é a athsholáthar.

Tá gairis nua-aimseartha suntasach mar gheall ar a meáchan agus a méid éadrom, rud a mheabhraíonn glaoirí. Seachadtar an druga trí chaititéirí le cannula ag an deireadh. A bhuíochas leis na feadáin seo, nascann an datha ina bhfuil inslin le fíochán sailleacha.

Braitheann an tréimhse chun an taiscumar a athrú le hinslin ar an dáileog agus ar an ngá lena thomhailt. Cuirtear an cannula faoin gcraiceann in áiteanna ar an bolg, atá deartha le haghaidh instealladh le cabhair ó phinn steallaire.

Tá prionsabal oibríochta na caidéil cosúil leis na feidhmeanna a chomhlíonann an briseán, dá bhrí sin, tugtar an druga sa mhodh basal agus bolus. Cláraíonn an gléas an ráta dáileog basal agus féadann sé athrú tar éis leath uair an chloig. Mar shampla, gach 5 nóiméad, seachadtar 0.05 aonad den hormón (ar luas 0.60 aonad / uair).

Braitheann soláthar na míochaine ar mhúnla na feiste agus déantar é i méid beag (dáileoga ag raon ama ó 0.025 go 0.1 aonad). Ba chóir d’othair an dáileog bolus a riar de láimh roimh gach sneaiceanna. Ina theannta sin, is féidir le go leor gairis clár speisialta a bhunú a sholáthraíonn iontógáil aonuaire de mhéid áirithe den hormón má sháraíonn an luach siúcra ag an nóiméad seo an norm.

Sochair don othar

Tá déantúsóirí ag déanamh sár-iarrachtaí caidéil inslin a raibh éileamh orthu ar an margadh sa Rúis.

Dhá phríomhbhuntáiste a bhaineann le gairis:

• riarachán arís agus arís eile an hormóin a éascú i rith an lae;
• cur le díothú inslin fhada.

Sochair bhreise:

1. Cruinneas ard na dáileoga socraithe. I gcomparáid le gnáthphinn steallaire le céim 0.5-1 ED, is féidir leis an gcaidéal leigheas a sheachadadh ar scála 0.1 aonad.
2. Laghdaítear líon na bponc. Déantar athrú ar an gcóras insileadh gach trí lá.
3. Ligeann an gléas duit ríomh inslin bolus don othar ina n-aonar (ag cur íogaireacht an hormóin, glycemia, comhéifeacht carbaihiodráite san áireamh). Cuirtear sonraí isteach sa chlár roimh ré ionas go dtiocfaidh an dáileog is fearr is féidir de chógas roimh an mbialann pleanáilte.
4. Is féidir an gléas a chumrú chun dáileog den hormón a riar de réir a chéile i regimen bolus. De bharr na feidhme seo is féidir carbaihiodráití a ithe a ghlacann an corp go mall gan an baol hypoglycemia a bheith acu le linn féasta fada. Tá an buntáiste seo tábhachtach do leanaí a bhfuil diaibéiteas orthu, nuair is féidir le botún beag sa dáileog drochthionchar a imirt ar an riocht ginearálta.
5. Déantar monatóireacht i gcónaí ar shiúcra. Síníonn an gléas farasbarr de na teorainneacha incheadaithe. Tá an fheidhm ag samhlacha nua an ráta riaracháin hormóin a athrú go neamhspleách d’fhonn glycemia a normalú. Mar gheall air seo, stoptar an druga ag am titim chriticiúil i glúcós.
6. Is féidir logáil sonraí a choinneáil, iad a stóráil, agus iad a aistriú chuig ríomhaire chun críche anailíse. Stóráiltear an fhaisnéis uile san fheiste ar feadh suas le sé mhí.

Is é teiripe diaibéiteas trí fheistí den sórt sin analógacha ultrashort den hormón a úsáid. Tagann an tuaslagán ón datha i dáileoga beaga, ach go minic, mar sin déantar an leigheas a ionsú láithreach. Ina theannta sin, d’fhéadfadh leibhéal na glycemia a bheith éagsúil ag brath ar an ráta comhshamhlaithe inslin leathnaithe ag an gcomhlacht. Cuireann feistí den sórt sin deireadh leis an bhfadhb seo toisc go ngníomhaíonn an hormón gearr atá suiteáilte ina n-umar ar bhealach cobhsaí i gcónaí.

Oiliúint othar ar chaidéal inslin

Braitheann éascaíocht úsáide na feiste go díreach ar fheasacht ghinearálta an othair faoi ghnéithe na teiripe inslin. Laghdaíonn droch-oiliúint agus easpa tuisceana ar spleáchas dáileoga hormóin ar an XE ídithe (aonaid aráin) an seans go ndéanfar glycemia a normalú go tapa.

Ba chóir do dhuine na treoracha don fheiste a léamh ar dtús d’fhonn seachadadh na míochaine a chlárú tuilleadh agus athruithe a dhéanamh ar dhéine a riaracháin sa mhodh basal.

Rialacha suiteála ionstraime:

1. Oscail an umar.
2. Tarraing amach an loine.
3. Cuir snáthaid speisialta isteach sa datha leigheas.
4. Scaoil aer isteach san árthach chun cosc ​​a chur ar fholús a bheith ann le linn iontógáil an hormóin.
5. Cuir inslin isteach sa taiscumar ag úsáid loine, agus ansin an tsnáthaid a tharraingt amach.
6. Bain na boilgeoga aeir atá carntha san árthach agus sa loine.
7. Ceangail an taiscumar leis an bhfeadán socraithe insileadh.
8. Suiteáil an t-aonad cóimeáilte sa chónascaire caidéil agus athlíon an feadán trí beagán boilgeoga inslin agus aeir a scaoileadh. Ag an bpointe seo, ba cheart an caidéal a dhícheangal ón othar chun an hormón a instealladh trí thimpiste.
9. Ceangail comhpháirteanna na feiste leis an limistéar seachadta drugaí.

Ba cheart tuilleadh beart a dhéanamh chun an fheiste a úsáid de réir mholtaí an dochtúra agus na dtreoracha a ghabhann leis. Ba cheart go mbeadh othair in ann a gcuid dáileoga féin a roghnú bunaithe ar an méid XE agus atá faoi rialú glycemia, d’fhonn a fháil amach an bhfuil an regimen cóireála éifeachtach nó nach bhfuil.

Físeán suiteála caidéil Omnipod:

Tásca maidir le teiripe inslin caidéil

Cásanna iarratais:

• cuireann an t-othar féin fonn in iúl;
• diaibéiteas cúitithe go dona;
• tugtar faoi deara luaineachtaí rialta agus suntasacha i siúcra;
• ionsaithe go minic ar hypoglycemia, go háirithe san oíche;
• tá coinníollacha ann arb iad is sainairíonna feiniméan "breacadh na maidine";
• tá éifeacht dhifriúil ag an druga ar an othar ar feadh roinnt laethanta;
• tá toircheas pleanáilte nó tosaithe cheana féin;
• an tréimhse postpartum;
• tá an leanbh tinn.

Tá an fheiste ceadaithe le húsáid ag daoine a bhfuil diaibéiteas autoimmune a ndearnadh diagnóis déanach orthu, chomh maith le cineálacha monagineacha den ghalar.

Ábhar físe ón Dr. Malysheva faoi na buntáistí a bhaineann le caidéil inslin:

Contraindications

Níor cheart go mbeadh an fheiste in úsáid ag daoine nach bhfuil an fonn agus an cumas acu dian-teiripe inslin a úsáid.

Tá an fheiste contraindicated nuair:

• gan aon scileanna féin-rialaithe glycemia;
• níl a fhios ag an othar conas XE a chomhaireamh;
• ní phleanálann an t-othar cleachtaí coirp roimh ré;
• níl an t-othar ag iarraidh nó níl a fhios aige conas dáileog an druga a roghnú;
• tá neamhghnáchaíochtaí meabhracha ann;
• tá radharc íseal ag an othar;
• níl aon fhéidearthacht ann go ndéanfadh an t-inchríneolaí breathnóireacht rialta ar na chéad chéimeanna d’úsáid na feiste.

Iarmhairtí mí-úsáide na caidéil:

• méadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar hyperglycemia go minic nó, os a choinne sin, féadann siúcra laghdú go géar;
• d’fhéadfadh ketoacidosis tarlú.

Tá cuma na ndeacrachtaí seo ann toisc nach dtugann othair hormón a bhfuil éifeacht leathnaithe aige. Má scoireann inslin ghearr de bheith ag sreabhadh (ar chúis ar bith), d’fhéadfadh deacrachtaí tarlú tar éis 4 uair an chloig.

Conas an dáileog a ríomh?

Is éard atá i gceist le teiripe inslin ná analógacha den hormón a úsáid le gníomh ultrashort.

Rialacha le comhlíonadh agus dáileoga á ríomh:

1. Dírigh ar an méid inslina fuair an t-othar sular thosaigh sé ag úsáid na caidéil. Caithfear an dáileog laethúil, bunaithe ar na sonraí foinse, a laghdú 20-30%. Is éard atá i gceist le húsáid na feiste faoi chuimsiú an regimen basal ná thart ar 50% de mhéid iomlán an chógais a fuarthas a thabhairt isteach. Mar shampla, má fuair othar 50 aonad den hormón roimhe seo, ansin le caidéal beidh 40 PIECES in aghaidh an lae (50 * 0.8) de dhíth air, agus 20 PIECES ag an leibhéal bunúsach ar luas is comhionann le 0.8 PIECES / uair.
2. Ag tús na húsáide, caithfear an fheiste a chumrú chun dáileog amháin den hormón a sheachadtar i mód basal a sholáthar in aghaidh an lae. Ba cheart go n-athródh an luas sa todhchaí, bunaithe ar na táscairí glycemia sna tréimhsí oíche agus lae. Níor chóir go mbeadh coigeartú aonuaire níos mó ná 10% den luach tosaigh.
3. Ba cheart luas an druga san oíche a roghnú agus na táscairí tomhais glúcóis ag am codlata, thart ar 2 uair an chloig agus ar bholg folamh, agus i rith an lae - de réir thorthaí glycemia in éagmais béilí, á gcur san áireamh.
4. Socraítear an dáileog inslin a theastaíonn chun carbaihiodráití a chúiteamh de láimh roimh gach sneaiceanna nó béile. Ba cheart an ríomh a dhéanamh de réir rialacha na teiripe inslin agus pinn steallaire á n-úsáid.

Ábhar físe ar na dáileoga riachtanacha inslin a ríomh:

Míbhuntáistí diaibéiteas ag baint úsáide as an bhfeiste

Tá na míbhuntáistí seo a leanas ag baint le cóireáil diaibéiteas a bhaineann le cógais a phumpáil trí chaidéal:

1. Costas tosaigh ard. Ní féidir le gach othar feiste den sórt sin a cheannach.
2. Tá praghas na soláthairtí in ord méide níos airde ná costas steallairí inslin.
3. Féadfaidh an cógas stopadh mar gheall ar mhífheidhmeanna éagsúla a tháinig chun cinn agus an fheiste á úsáid. Tá baint acu le mí-oiriúnacht inslin, mífheidhmeanna sa chlár, chomh maith le fadhbanna eile dá samhail.
4. Méadaíonn an baol go dtarlóidh deacrachtaí éagsúla, lena n-áirítear cetoacidóis oíche, le linn feiste a úsáid a mhainníonn go tobann.
5. Ligeann athbhreithnithe ar diaibéiteas dúinn a thabhairt i gcrích go bhfuil míchompord agus míchaoithiúlacht áirithe ón cannula subcutaneous suiteáilte mar thoradh ar chaitheamh leanúnach na feiste. I bhformhór na gcásanna, bíonn deacrachtaí ann nuair a bhíonn tú ag snámh, i mbrionglóid nó ag am corpartha eile.
6. Tá baol ionfhabhtaithe ann tríd an cannula.
7. D’fhéadfadh abscess a fhorbairt nach féidir a bhaint ach go máinliachta.
8. Tá minicíocht na n-ionsaithe hypoglycemia níos airde le caidéil ná le steallairí. Tá sé seo mar gheall ar theipeanna sa chóras dosing.
9. Riartar dáileog bolus thart ar gach uair an chloig, mar sin is é an t-íosmhéid inslin ná 2.4 aonad. Tá sé seo an iomarca do leanaí. Ina theannta sin, ní féidir i gcónaí an méid ceart hormóin a sholáthar in aghaidh an lae. Go minic bíonn ort dul isteach beagán níos lú nó níos mó. Mar shampla, más 6 aonad in aghaidh an lae an t-éileamh, ansin tugann an gléas deis duit 4.8 nó 7.2 aonad a iontráil. Mar thoradh air sin, ní bhíonn othair i gcónaí in ann leibhéil glúcóis a choinneáil laistigh de luachanna inghlactha.
10. Ag suíomhanna a gcuirtear catheter isteach, cruthaítear comhlaí (fiobróis), a chuireann ní amháin an chuma níos measa, ach a mhoillíonn ionsú an druga freisin.

Mar sin, ní féidir go leor fadhbanna a bhaineann le cóireáil diaibéiteas a réiteach trí chaidéil a úsáid.

Cad ba cheart a mheas agus tú ag roghnú?

Cuireann éagsúlacht na samhlacha de chaidéil inslin a chuireann déantúsóirí i bhfeidhm go mór lena rogha. Mar sin féin, tá roinnt paraiméadair ann ar cheart duit aird a thabhairt orthu nuair a cheannaítear feistí den sórt sin.

Na príomhchritéir:

1. Toirt umar. Tá sé tábhachtach go ndéanfadh a leithéid de inslin idirghabháil ann, ar chóir go mairfeadh sé ar feadh roinnt laethanta.
2. Gile agus soiléireacht na litreacha a thaispeántar ar an scáileán.
3. Dáileoga ullmhúcháin bolus. Ba cheart na huasteorainneacha agus na híosteorainneacha inar féidir inslin a choigeartú a mheas.
4. Áireamhán tógtha. Is gá go gceadaíonn sé fad gníomhaíochta inslin, íogaireacht an othair, ráta siúcra agus comhéifeacht carbaihiodráite a chur san áireamh.
5. Cumas na feiste comharthaíocht a dhéanamh ar theacht na bhfadhbanna.
6. Frithsheasmhach in uisce. Tá an critéar seo tábhachtach má tá sé beartaithe ag an othar cith a thógáil leis an bhfeiste nó mura bhfuil sé ag iarraidh é a thógáil amach agus é ag snámh.
7. Idirghníomhú le gairis éagsúla. Is féidir le go leor caidéal feidhmiú go neamhspleách agus glucometers a úsáid leo.
8. Éasca le húsáid na feiste. Níor cheart go gcuirfeadh sé míchaoithiúlacht sa saol laethúil.

Braitheann praghas na bhfeistí ar an monaróir, na tréithe agus na feidhmeanna a chuirtear ar fáil. Is iad na samhlacha coitianta Dana Diabecare, Medtronic agus Omnipod. Tá costas na caidéil idir 25 agus 120 míle rúbal.

Tá sé tábhachtach a thuiscint nach mbainfear éifeachtacht úsáid na caidéil amach ach má leanann tú aiste bia, an cumas dáileog an druga a ríomh agus an gá atá le hinslin do gach XE a chinneadh. Sin é an fáth, sula gceannaíonn tú feiste, ba cheart duit na buntáistí agus na míbhuntáistí go léir a chur i gcomparáid lena chéile, agus ansin cinneadh a dhéanamh maidir leis an ngá lena úsáid.