Is galar é arteriosclerosis a nochtann é féin in áit árthaigh de chineál matáin atá in ann trófaíocht agus crapadh bhalla an tsoithigh le fíochán nascach. Ag an am céanna, cailltear príomh-mhaoin na soithigh fola - leaisteachas, atá fraught le meath sa soláthar fola go dtí an limistéar ina bhfuil an veinír nó an artaire lena mbaineann suite.
Is cineál speisialta arteriosclerosis é atherosclerosis, ar a dtugtar meitibileach freisin. Is é an chúis atá leis an riocht seo ná meitibileacht saille sa chorp a mhífheidhmiú, rud a fhágann go sceitheann siad tríd an membrane íoslaigh agus an endotheliiam soithíoch.
Is é an atherosclerosis cheirbreach is contúirtí ná forbairt próiseas paiteolaíoch sna príomh-artairí a bheathaíonn an inchinn. Má dhéantar damáiste don orgán lárnach, is féidir leis na hiarmhairtí a bheith an-tromchúiseach, mar sin ba chóir go mbeadh cóireáil agus cosc ar staid ghalair mar thosaíocht don othar.
Na príomhchúiseanna agus an mheicníocht forbartha
Tá líon mór cúiseanna ann a chuireann le tosú agus forbairt an ghalair.
Is é meicníocht tosaigh an ghalair neamhoird meitibileachta lipid.
Tá easpa ocsaídiúcháin lipid, éagothroime a bhfoirmeacha iompair agus an iomarca tomhaltais mar bhunús d’fhorbairt atherosclerosis cheirbreach.
I measc phríomhchúiseanna an choinníll seo tá:
- Níos mó ná iontógáil saillte ainmhithe. Is foinsí riachtanacha fuinnimh agus uisce endogenous don chorp iad saillte, atá le fáil in ola, uibheacha, feoil, táirgí déiríochta. Glacann colaistéaról páirt freisin i sintéis hormóin, déanann sé seicní cille a chobhsú agus is cofactor é i roinnt claochluithe bithcheimiceacha. Ach tá teorainneacha ag córais einsím an choirp, ina theannta sin, tá go leor daoine ag fulaingt ó ghalair an gallbladder nó na briseán, a ghlacann páirt dhíreach i miondealú na saillte.
- Galar ae. Tarlaíonn na príomhphróisis shintéiseacha sa chorp anseo, is é an t-orgán is mó de chorp an duine le teocht oiriúnach ard agus scaipeadh fola den scoth. Má dhéantar damáiste do heipitocítí (aonaid fheidhmiúla an ae), tarlaíonn an méid seo a leanas: cuirtear isteach ar ocsaídiú saillte, agus téann siad isteach i saorchúrsaíocht tríd an sruth fola, agus cuirtear isteach ar chothromaíocht na lipopróitéiní ard agus íseal-dlúis, mar gheall air sin coimeádtar colaistéaról i gcealla an bhalla soithíoch agus féadann sé fanacht ann go deo. . Ina theannta sin, is minic a bhíonn Hipirtheannas mar thoradh ar cioróis agus galair ae eile.
- Easpa aclaíochta. Le stíl mhaireachtála neamhghníomhach, laghdaíonn minicíocht agus neart an bhuille croí, is measa an cúrsaíocht corónach, moillíonn an sreabhadh fola. An níos moille a ghluaiseann an fhuil sna líonraí soithíoch is faide ón lár, is airde an seans go dtarlóidh arteriosclerosis ann, mar ní nighfidh an fhuil an insíothlú ó dhromchla na gcealla.
- Caitheamh tobac. Bíonn iontógáil rialta nicitín isteach sa tsruth fola ina chúis leis na soithí spasm, agus ansin scíth a ligean, agus mar sin tar éis gach anáil de chomhpháirteanna bithghníomhacha deataigh toitíní. Dá bhrí sin, tosaíonn an balla ag cailliúint a chuid airíonna leis féin, agus tar éis meitibilítí sailleacha iarmharacha a áireamh sa phróiseas, beidh árthach atherosclerotic le feiceáil go luath.
Ina theannta sin, is féidir diaibéiteas agus paiteolaíochtaí ó bhroinn meitibileacht carbaihiodráit a bheith mar chúis le forbairt an ghalair. Le sáruithe ollmhóra ar mheitibileacht sacairíde, tugtar faoi deara forbairt luathaithe ar atherosclerosis.
Tá Diaibéiteas mellitus ar cheann de na cúiseanna is coitianta le forbairt neamhoird meitibileachta lipid agus cuma atherosclerosis.
Príomhchéimeanna an ghalair
Tá an próiseas tréithrithe ag céim shoiléir.
Braitheann cóireáil agus prognóis an ghalair ar chéim an damáiste don árthach.
Tá an t-aicmiú reatha bunaithe ar athruithe paiteamorfolaíocha sa bhalla.
Tá an chuma air mar seo:
- I bhfianaise chúlra na cúrsaíochta saille agus tréscaoilteacht soithíoch méadaithe, líontar na cealla le lipidí agus díghrádaíonn siad i gcealla cúr mór agus murtallach, ar a dtugtar cealla xanthoma freisin. Athraíonn an saille atá istigh iontu agus iompaíonn sé ina phróitéin próitéine. Ní féidir le cill den sórt sin a ról a chomhlíonadh a mhéid is féidir, ach ní thugtar athruithe faoi deara ach faoin micreascóp agus faoi limistéar damáiste an lúide. Ag an gcéim seo, tá an prognóis dearfach agus is féidir leat éirí leis an aiste bia agus leis an aclaíocht. Mar sin féin, breathnaítear atherosclerosis na céime tosaigh fiú i leanaí 15 bliana d’aois.
- Más féidir spotaí saille agus stiallacha tréithiúla a fheiceáil ar an árthach, ansin déantar iad a dhiagnóisiú le atherosclerosis den chéad chéim. Níl an coinníoll seo criticiúil, ach féadfaidh an t-othar gearán a dhéanamh faoi insomnia, greannaitheacht agus brú fola ard.
- Cloíonn fibrin agus pláitíní le taiscí sailleacha, tá plaic sailleacha le feiceáil. Is deacrachtaí iad athruithe forásacha sna soithigh fola sa dara céim den atherosclerosis ag suíomh an phlaic fhoirmithe - iad a scriosadh, fócas an athlasadh feadh an imlíne, nó fiú othrais bheaga. Ag an gcéim seo, cuirtear cógais in iúl.
- Marcálfar teacht na céime deireanaí trí shalainn chailciam a thabhairt isteach i dtiús na plaic agus iad a leictriú tuilleadh. Sa chás seo, tugtar faoi deara stenosis soithíoch (laghdú suntasach ar a lumen) agus neamhoird imshruthaithe an sprioc-orgáin.
Ceann de na foirmeacha is contúirtí ná atherosclerosis cheirbreach. Ciallaíonn sé seo go bhforbraíonn an próiseas paiteolaíoch in árthaí na hinchinne. Méadaíonn aon árthach réamhbhreithe atá seans maith leis seo an baol go dtarlóidh stróc ischemic agus míchumas ina dhiaidh sin. Tugtar sainiúlacht an chineáil seo galair gan phian sa phróiseas, cé go mb’fhéidir nach mbeadh an t-othar ar an eolas faoin bhfadhb fiú.
Chun foghlaim faoi phróiseas atherosclerotic a bheith ann agus cóireáil a fhorordú in am, ní mór duit príomh-airíonna atherosclerosis cheirbreach na n-árthach cheirbreach a bheith ar eolas agat.
Comharthaí arb iad is sainairíonna an galar
Má fhoirmíonn plaic atherosclerotic i linn na hartairí carotid agus veirteabracha a bheathaíonn an inchinn, ansin tosaíonn a fhás agus a méadú i méid.
Fásann sé go dtí go blocálann sé an sruth fola nó go bhfoirmíonn téachtán fola air, rud a d’fhéadfadh imeacht le himeacht ama.
Má tá amhras ann faoi fhorbairt an ghalair, tá oibleagáid ar an othar a staid shí-mhothúchánach a leanúint le cúpla mí anuas.
Go minic, bíonn cuma na hairíonna agus na dialltaí seo a leanas i staid chorp an duine ag gabháil le dul chun cinn an ghalair:
- Is comhartha de thimpiste cerebrovascular iad fadhbanna cuimhne. Má dhéanann an t-othar gearán faoi lagú cuimhne gearrthéarmach, ba chóir é a sheoladh le haghaidh anailíse le próiseas atherosclerotic amhrasta. Go minic an neamhábaltacht cuimhneamh ar an méid a tharla cúpla nóiméad ó shin, ní seachrán é an feiniméan seo, ach symptom.
- Gearán coitianta is ea tuirse, in éineacht le sárú ar scileanna mótair mín. Codlatacht a d’fhéadfadh a bheith ann, troime sna géaga, crith. Tá sé seo le tabhairt faoi deara go háirithe nuair a thosaíonn na gnáthoibríochtaí sa bhaile nó sa chistin ag glacadh i bhfad níos faide ná riamh.
- Léiríonn insomnia agus greannaitheacht ina dhiaidh sin go leor galair, ach má éiríonn tú imníoch, imníoch ní chomh fada ó shin, in ainneoin nach raibh fadhbanna codlata agat riamh, is ócáid í seo chun dul i gcomhairle le speisialtóir.
- Is sainairíonna iad foirmeacha seolta comharthaí suntasacha - fís agus éisteacht lagaithe, saobhadh ar aireachtáil blas, feidhm mhótair, ionsaithe ischemic.
Is casta casta é stróc, mar thoradh coiteann ar an ngalar. Ní tharlaíonn arteriosclerosis meitibileach féin an bás, ach ó dhamáiste ischemic nó hemorrhagic ar struchtúir thábhachtacha inchinne nó ó thrombóis.
Cúis choitianta le bás an othair is ea infarction miócairdiach mar gheall ar phróiseas den chineál céanna sna hartairí corónacha.
Na príomh-mhodhanna diagnóiseacha
Braitheann éifeachtacht na cóireála go díreach ar dhiagnóis inniúil.
Chuige seo, forordaítear roinnt scrúduithe - tástáil fola bithcheimiceach don phróifíl lipid (ábhar lipopróitéiní ard-dlúis, colaistéaról saor agus faoi cheangal, chylomicrons, tríghlicrídí saor in aisce), chomh maith le marcóirí imdhíonachta atherosclerosis.
Tá roinnt taighde crua-earraí i gceist le diagnóis an ghalair.
Cuimsíonn taighde crua-earraí an méid seo a leanas:
- Ultrafhuaim ag baint úsáide as an éifeacht Doppler (sa chás seo, déanann an speisialtóir meastachán ar threoluas sreabhadh fola i réimsí éagsúla den inchinn agus na hartairí réamhbhreithe, braitheann sé logánú an phlaic);
- EEG chun gníomhaíocht leictreach na hinchinne a sheiceáil, rud a léiríonn úsáideacht phróisis smaoinimh agus sláine bhunfheidhmeanna an cortex.
Más gá, faigh soitheach stenotic go hiomlán cruinn, téigh i muinín modhanna codarsnachta ionracha:
- MRI ag baint úsáide as substaint ard-athshondais.
- CT ag úsáid codarsnacht angagrafaíochta.
Sna modhanna is déanaí ar an íomhá a bheidh mar thoradh air, tabharfar aird ar gach árthach agus léireofar go soiléir í, a d’fhéadfadh a bheith riachtanach le haghaidh idirghabhála máinliachta.
Ba cheart díchriptiú sonraí uimhriúla a chur ar iontaoibh speisialtóra a bhfuil taithí aige, toisc go bhfuil siad sainiúil amháin.
Cóireáil Atherosclerosis cerebral
Is éard atá i gcosc ar atherosclerosis i réim bia docht le tomhaltas laghdaithe saillte ainmhithe, gníomhaíocht choirp mhéadaithe, nochtadh méadaithe othair don aer agus siúl go gníomhach, strus a sheachaint ar an gcorp, scor tobac a chaitheamh, dáileoga teiripeacha alcóil a úsáid d’fhonn lumen na soithigh fola a ghlanadh agus a leathnú.
Úsáideann dochtúirí raon leathan drugaí chun an galar a chóireáil.
Ag gach céim den ghalar, tá gá le coigeartú dáileoige agus an fhéidearthacht go ndéanfar teiripe athsholáthair.
Go ginearálta, is cosúil le Arsenal na ndrugaí:
- Inhibitors ionsú colaistéaróil. Sa chás seo, laghdaíonn iontógáil saille sa chorp, rud a fhágann go dtiocfaidh laghdú ar a éifeacht atherogenic. Ach déantar próiseáil mhall ar an gcolaistéaról a théann isteach sa chorp, mar sin ní gá duit fanacht le héifeacht thapa. Úsáidtear na drugaí go luath i gcomhcheangal le teiripe aiste bia. Is é an príomh-leigheas cholestyramine.
- Cosc ar shintéis agus aistriú colaistéaróil. Cuireann na drugaí seo cosc ar na próisis meitibileach a iompraíonn saille endogenous a thagann le bia chuig an gconair díleá, rud a mhoillíonn forbairt atherosclerosis. Ina measc seo tá Simvastatin, Zokor, Lovastatin, Atorvastatin.
Ina theannta sin, úsáidtear drugaí a spreagann colaistéaról a bhaint den chorp.
Ag cabhrú le córais einsím, déanann cógais ón ngrúpa seo (an druga Esentziale mar shampla) meitibileacht saillte i bhfad níos gasta.
Cóireálacha eile
Den chuid is mó, úsáidtear gníomhairí a laghdaíonn tríghlicrídí fola go roghnach. Ní hé colaistéaról an t-aon saille atherogenic.
Luathaíonn gnáth-tríghlicrídí dul chun cinn an ghalair.
Cuidíonn aigéad Fenofibrate agus Nicotinic (Vitimín PP) lena leibhéal a ísliú i linn snámha a scaiptear go saor.
Ina theannta sin, is féidir na huirlisí seo a leanas a úsáid:
- Frithocsaídeoirí díreacha agus indíreacha. Úsáidtear na drugaí saor seo níos mó le haghaidh rialú agus cosc ginearálta ná chun cóireáil a dhéanamh ar riocht hipear-hipideirmeach, ach ní féidir a ról a íoslaghdú. Cuidíonn Tócaifearóil (vitimín E) agus aigéad ascorbach (vitimín C) le próisis ocsaídiúcháin a laghdú sa bhalla lena mbaineann agus is cuid dhílis de theiripe casta iad i gcomhcheangal le grúpaí eile. Úsáidtear Methionine agus aigéad glutamic freisin.
- Angioprotectors. Cuirtear na drugaí nua-aimseartha seo i bhfeidhm in aon athruithe diostrófacha ar shoithí fola agus ar dhálaí gaolmhara. Feabhsaíonn siad friotaíocht nádúrtha an bhalla soithíoch le damáiste, cuireann siad an fheidhm athghiniúnach ar ais agus cruthaíonn siad éifeacht neartaithe ginearálta. Ina measc seo tá Parmidin (Prodectin, Anginin), Etamsylate (Dicinon), Quercetin (Flavin, Quertin).
- Drugaí frith-hipirtheachacha. Is drugaí iad teiripe tacaíochta le linn cóireáil atherosclerosis cheirbreach a laghdaíonn brú fola. Mar gheall ar an elasticity caillte, méadaíonn brú intracranial, rud a fhágann go bhfuil comharthaí ag dul in olcas agus, sa chás seo, pian mar gheall ar dhamáiste do na meiningíní. Ansin féadfaidh an dochtúir Furosemide a fhorordú chun an BCC, coscairí ACE a ísliú i bhfoirm Captopril agus Lisinopril, beta-blockers Atenolol agus Metoprolol.
Is gníomhairí breise a úsáidtear le linn na teiripe ná frithdhúlagráin.
Is casta eile de atherosclerosis é foirmiú téachtán fola ag suíomh na plaic agus a scaradh ina dhiaidh sin, rud a fhágann go bhfuil embolism le damáiste orgánach.
Chun é seo a chosc, drugaí a fhorordú a laghdaíonn gníomhaíocht thrombin agus foirmiú prothrombin. Is iad sin Heparin, Hirudin, Dikumarin, Warfarin, Pelentan agus a n-analógacha eachtracha.
Labhróidh saineolaí san fhíseán san alt seo faoi atherosclerosis cheirbreach.
