Is éard atá i polyneuropathy ná grúpa galair an néarchórais imeallaigh a tharlaíonn le linn scriosadh snáithíní nerve.
B’fhéidir go bhfuil cúiseanna na paiteolaíochta seo difriúil, ach tá a gcuid léirithe cliniciúla cosúil. Is sainairíonna iad ton soithíoch lagaithe, cothú neamhleor fíocháin, athruithe íogaireachta agus pairilis flaccid na géaga.
Má dhéanaimid comparáid idir polyneuropathy diaibéitis agus alcólach, a bhfuil ann agus an chaoi a léiríonn siad, ansin comhartha coitianta a bheidh ann ná sárú ar sholáthar fola agus ar bhroinn faoi thionchar substaintí tocsaineacha - glúcós agus eatánól.
Cúiseanna le forbairt polyneuropathy
Is etiologies éagsúla iad polyneuropathies, agus forbraíonn siad le nochtadh géarmhíochaine nó ainsealach ar fhachtóir díobhálach ar shnáithíní nerve. D’fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar éifeacht thocsaineach an bhaictéir i diftéire nó an víreas in ionfhabhtú VEID, gortuithe agus próisis meall.
Cógais, lena n-áirítear Féadfaidh cordaron, Furadonin, Metronidazole agus Isoniazid cur isteach ar impulses nerve le linn úsáide fada.
Is féidir le neuropathies i galair meall tarlú an dara huair - le linfóma, myeloma agus ailse scamhóg, agus a bheith ina casta de cheimiteiripe de na galair seo.
Spreagann neuropathies ainsealacha coinníollacha paiteolaíocha den sórt sin:
- Galair autoimmune.
- Neamhoird meitibileach - diaibéiteas, amyloidosis, hypothyroidism, easnamh vitimín B12.
- Galair oidhreachta.
- Alcólacht
- Teip duánach.
- Cioróis an ae.
Maidir le polyneuropathy diaibéitis agus alcólach, is tréith é dul chun cinn le taithí fhada ar an ngalar agus feabhas ar tháscairí cliniciúla le laghdú ar iontógáil glúcóis nó alcóil.
Cén fáth a mbíonn diaibéiteas agus alcólacht i bhfeidhm ar shnáithíní nerve?
I diaibéiteas mellitus, forbraíonn polyneuropathies le scriosadh forleathan néaróin sa chuid imeallach den néarchóras. Is minic nach féidir bás cille den sórt sin a aisiompú mar gheall ar dheisiú fíocháin lagaithe i diaibéiteas.
Mar thoradh ar mhéadú glúcóis san fhuil a scaiptear, déantar ballaí na soithigh fola a thiús, patency lagaithe, foirmiú téachtán fola agus plaiceanna ar na ballaí. Le cothú chomh híseal sin, faigheann cealla nerve bás, cuirtear fíochán nascach neamhfheidhmiúil in ionad iad.
Tá sé cruthaithe go dtarlaíonn neuropathy níos minice i bhfear ard. Is é an príomhfhachtóir a chinneann déine chúrsa an ghalair an méid hyperglycemia. Tá coinníollacha seachadta róthrom, caitheamh tobac agus mí-úsáid alcóil.
Méadaíonn an riosca a bhaineann le polyneuropathy diaibéitis leis na fachtóirí seo a leanas:
- Cúrsa fada diaibéiteas.
- Hyperglycemia ard, athruithe go minic i leibhéil siúcra.
- I seanaois.
Maidir le neuropathy in alcólacht, d’fhéadfadh hypothermia, ionfhabhtú agus damáiste ae a bheith mar chúis leis. Briseann eatánól féin agus a tháirgí meitibileach snáithíní nerve síos. Le heasnamh comhthráthach vitimín B1 (thiamine), méadaíonn na léirithe ar polyneuropathy.
Tarlaíonn hypovitaminosis B1 gan iontógáil leordhóthanach bia agus ionsú lagaithe sa stéig. Méadaíonn alcól óil an gá atá le thiamine, agus mar sin tá a chuid léirithe níos measa. Sa chás seo, bíonn an fíochán néaróg íogair d’aon damáiste.
Is cúis le halcól foirmiú iomarcach saorfhréamhacha a dhéanann tráma ar líneáil istigh na n-árthach, agus mar thoradh air sin tógann hypoxia suas sna snáithíní nerve agus scriostar iad.
Comharthaí de polyneuropathy diaibéitis
Cur isteach ar an soláthar fola, cruthaíonn athruithe i seoltacht fíochán néaróg i diaibéiteas trí leagan de loit na n-íochtair íochtaracha: neuropathic, ischemic, measctha.
Léirítear siondróm neuropathic le braistint shaobhadh ar phian, ina mbraitheann, le mion-theagmhálacha, goirt, agus nuair a bhíonn an chos ag siúl caol. D’fhéadfadh fuála, pianta a dhó nó braistintí a dhó sna cosa tarlú freisin.
Gortaítear an craiceann mar gheall ar theocht lagaithe agus íogaireacht pian. Déantar hailt na gcosa a dhífhoirmiú mar gheall ar laige matáin agus suíomh lagaithe na gcosa agus iad ag siúl, tarlaíonn subluxations. Tá an craiceann tirim, ramhraithe, le dul chun cinn an ghalair ag suíomh scoilteanna nó damáiste, forbraíonn locht ulcerative.
Gné shainiúil den rogha neuropathic is ea láithreacht bíge ar na cosa, craiceann te agus foirmiú ulcers sna cnámha metatarsal.
Tá an leagan ischemic d’fhorbairt polyneuropathy diaibéitis ag gabháil leis:
- Bua na hartairí agus na ribeadáin.
- Colaistéaról agus cailciam a thaisceadh sa bhalla soithíoch.
- Foirmiú plaiceanna agus téachtáin fola.
- Éiríonn an balla soithíoch níos righne agus níos tibhe.
- Tá an soláthar fola ag laghdú.
Cuireann sreabhadh fola méadaithe isteach sa leaba venous agus marbhántacht ann le foirmiú éidéime agus hemorrhage sa chraiceann. Éiríonn an craiceann tanaí, gortaithe go héasca, foirmíonn créachta agus othrais. Is siomptóim claudication uaineach é symptom de ischemia, nuair a chaithfidh an t-othar stadanna a dhéanamh agus é ag siúl mar gheall ar phian géar sna cosa.
Léirítear an cineál measctha trí ghiorrú na tendons agus sil-leagan coimpléisc próitéine le glúcós ar na dromchlaí artacha. Is iad comharthaí sáruithe den sórt sin:
- Stiffness sna hailt.
- Airtríteas, deformities comhpháirteacha agus dislocations.
- Cosa fuar don teagmháil.
- Tá an craiceann dearg le tint bluish,
- Bíonn ulcers le feiceáil ar na rúitíní nó ar an tsáil.
Bíonn ulcers i ndroch-ghalar ionfhabhtaithe, rud a d’fhéadfadh a bheith casta ag osteomyelitis agus an próiseas seipteach, bíonn gangrene mar thoradh ar dhul chun cinn ischemia.
Is cúis choitianta le cos an diaibéiteas a bhaint.
Comharthaí prolineuropathy in alcólacht
Tá an deighilt i gcineálacha polyneuropathy alcólach agus diaibéitis coinníollach, ós rud é nach bhfuil aon damáiste iargúlta ann don néarchóras agus don chóras imshruthaithe. Is minic a aimsítear cineálacha measctha den ghalar.
Tá siondróim den sórt sin léirithe ag na léirithe cliniciúla ar polyneuropathy alcólach: céadfach, mótair, measctha, atactic.
Tá neuropathy céadfach tréithrithe ag pian coise, numbness, dó, cramps cos, pian muscle. Tá sáruithe íogaireachta, lena n-áirítear pian agus teocht méadaithe nó laghdaithe tréith den chineál "stocaí agus priontaí." Léirítear frithghníomhartha soithíoch tríd an gcraiceann a mharcáil, agus an allas a shárú.
Léirítear an fhoirm mhótair:
- Laghdú ar sholúbthacht na gcosa nó na toes.
- Sárú ar rothlú na gcosa.
- An neamhábaltacht chun siúl ar bharraicíní.
Má dhéantar difear don néar peroneal, foirmíonn “cos clawed”, ina mbíonn sé deacair an chos a shíneadh.
Tarlaíonn an fhoirm mheasctha i bhfoirm paresis nó pairilis na gcosa, na lámha, na pian, na numbness na lámha nó na cosa. Atrophy matáin na lámha agus na forearms. D’fhéadfadh go mbeadh íogaireacht mhéadaithe nó laghdaithe sa limistéar atá buailte.
Is cúis le neamhoird íogaireachta as cuimse pseudotabes imeallacha, nó foirm atactic de polyneuropathy alcólach. In othair, déantar comhordú gluaiseachtaí agus gait a shaobhadh, téann na cosa salach, laghdaíonn íogaireacht, le linn an scrúdaithe, tá Achilles agus athfhillteach glúine as láthair.
Ar dtús, forbraíonn othair laige matáin agus griofadach sna hairm agus sna cosa, ansin sa chéim leathnaithe forbraíonn paresis nó pairilis, agus tá íogaireacht dromchla lagaithe.
I gcéimeanna troma, lagaíonn na matáin riospráide, na matáin chairdiacha, rud a léirítear le suaitheadh rithime agus titim sa bhrú.
Néareapaite a chóireáil agus a chosc i diaibéiteas
Chun neuropathy a chóireáil in othair le diaibéiteas, caithfear leibhéil siúcra fola a chobhsú. Ina theannta sin, táscairí ar chúrsa cúitimh diaibéiteas ná laghdú ar leibhéal na haemaglóibine gliceáilte, táscairí meitibileachta lipid, colaistéaról san áireamh, agus brú fola.
Baintear é seo amach trí aiste bia a leanúint agus teiripe inslin a fhorordú don chéad chineál diaibéiteas. Is féidir othair a bhfuil diaibéiteas nach bhfuil spleách ar inslin ag aistriú go inslin go sealadach, mura féidir le drugaí chun siúcra a laghdú i dtáibléid é a laghdú go dtí an leibhéal molta.
Tar éis normalú na dtáscairí meitibileachta carbaihiodráite agus saille, tosaíonn laghdú suntasach ar na léirithe ar polyneuropathy diaibéitis i gceann dhá mhí.
Déantar cóireáil drugaí trí ullmhóidí aigéad thioctic a úsáid: Berlition, Thiogamma, Espa-lipon. Taispeántar coimpléasc vitimíní B - Milgamma do diaibéiteas, Neurobeks Neo, Neurovitan, Neuroorubin.
Le haghaidh analgesia, úsáidtear drugaí frith-athlastacha - Indomethacin, Diclofenac, Nimesulide, chomh maith le frithdhúlagráin - Gabalept, Liricí. De réir na dtásc, is féidir frithdhúlagráin a fhorordú - amitriptyline, clofranil, imipramine, venlafaxine.
Ointments a úsáidtear go háitiúil le lidocaine - Versatis nó le drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha - Ketoprofen, Dolgit.
Úsáidtear modhanna neamh-chógaseolaíochta chun cóireáil a dhéanamh ar polyneuropathy i diaibéiteas: ocsaiginiú hipearbhrú, balneiteiripe, leictreafóiréis, spreagadh le sruthanna modhnaithe, maighnéaditeiripe, electroneurostimulation percutaneous. Is féidir iad a fhorordú in éagmais galair thromchúiseacha chomhreathacha.
I gcóireáil siondróm pian leanúnach, nach mbaintear le cógais, déantar spreagadh leictreach corda an dromlaigh.
Is é cosc ar fhorbairt polyneuropathy ná leibhéal siúcra agus coigeartú dáileoige drugaí íslithe siúcra a rialú. Ina theannta sin, moltar tástálacha fola rialta a dhéanamh ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu le haghaidh haemaglóibin gliceáilte, casta duánach agus hepatic, agus leibhéil lipoprotein.
Is féidir cosc a chur ar scriosadh soithigh fola agus snáithíní nerve faoi réir na moltaí seo a leanas:
- Brú fola a choinneáil ag 130/80 ionas nach ndéanfaidh sé dochar don soláthar fola don fhíochán atá buailte.
- Fág siúcra agus plúr bán as an réim bia, agus cuir glasraí agus táirgí próitéine beagmhéathrais leis.
- Ba cheart toirmeasc a chur ar aon alcól agus tobac a chaitheamh.
- Téigh ar siúlóidí laethúla, déan gníomhaíocht choirp réasúnta.
- Breathnaigh ar shláinteachas agus déan na cosa a iniúchadh go laethúil.
Déileáil le polyneuropathy alcólach
Chun cóireáil a dhéanamh ar polyneuropathy de bharr mí-úsáid alcóil, tá sé tábhachtach aiste bia alcólach agus cothaitheach a thréigean, lena n-áirítear méid leordhóthanach vitimíní agus snáithín cothaithe, chomh maith le próitéin iomlán.
Le haghaidh cóireála fisiteiripeach, úsáidtear leictreamaiméamhú, galbhánú agus leictreafóiréis vitimíní, novocaine.
Cuir maighnéaditeiripe, teiripe léasair, sruthanna insamhalta sinusoidally, acupuncture i bhfeidhm. Taispeántar cleachtaí fisiteiripe d’othair, suathaireacht, snámh agus siúl.
Déantar cóireáil drugaí ar neuropathy alcólach leis na drugaí seo a leanas:
- Vitimíní B: Milgamma, Neurorubin, clóiríd Thiamine, hidreaclóiríd Pyridoxine, Cyanocobalamin (go hinmheánach nó go intramuscularly).
- Tá aigéad ascorbach in-insteallta.
- Pentoxifylline, Trental nó Pentilin, Cytoflavin chun microcirculation a fheabhsú.
- Actovegin le haghaidh diaibéiteas le haghaidh frithsheasmhachta in aghaidh hypoxia.
- Neuromidin chun seoladh neuromuscular a fheabhsú.
- Ainéistéise: drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha Voltaren, Revmoxicam; frithdhúlagráin - Gabalept, Finlepsin; frithdhúlagráin - Anafranil, Venflaxin.
- Drugaí anticholinesterase le haghaidh paresis nó pairilis - Neuromidine, Galantamine, Proserin.
Cuirtear hepatoprotectors (Essentiale, Hepabene, Liv) in iúl d’othair den sórt sin chun comhshamhlú cógais agus cosaint cealla ae a fheabhsú. Fuarthas torthaí maithe freisin agus tú ag úsáid drugaí le haigéad thioctic - Thiogamma, Espa Lipon, Thioctacid, Berlition.
Cad é polyneuropathy diaibéitis? Cuirtear faisnéis faoin bhfeiniméan seo ar fáil san fhíseán san alt seo.
