Úsáidtear Dilaprel chun Hipirtheannas agus infarction géarmhíochaine miócairdiach a chóireáil. Soláthraíonn sé éifeacht fhadtéarmach agus comhaireamh fola feabhsaithe. Níl an druga andúileach agus aistarraingthe.
Ainm Idirnáisiúnta Neamhdhílseánaigh
Ramipril (cosúil le hainm na comhpháirte gníomhaí).
Úsáidtear Dilaprel chun Hipirtheannas agus infarction géarmhíochaine miócairdiach a chóireáil.
ATX
Is é an cód ATX ná C09AA05.
Foirmeacha scaoilte agus comhdhéanamh
Capsúil
Cuimsíonn comhdhéanamh an capsule 2.5 mg de ramipril, 0.143 g de lachtós.
Foirm nach bhfuil ann
Is cineál cógais iad pills nach bhfuil ann inniu.
Gníomh cógaseolaíochta
Faoi thionchar einsímí ae sa chorp, déantar comhdhúil atá gníomhach go bitheolaíoch, ramiprilat, a shintéisiú. Tagraíonn sé do choscóirí ACE atá ag gníomhú le fada - kininase. I plasma, luasghéadaíonn ACE trasdul angiotensin-1 go angiotensin-2, a bhfuil éifeacht vasoconstrictor aige.
Le Hipirtheannas artaireach, tarlaíonn laghdú ar bhrú fola mar gheall ar leathnú na n-árthaí artaireach gan luasghéarú a dhéanamh ar líon na gcrapadh croí.
Cuireann Fáiltiú Dilaprel carnadh bradykinin chun cinn i gcealla agus fíocháin an choirp. Cuireann an próiseas seo le leathnú na n-artairí agus an brú a ísliú. Cuidíonn an leigheas le matán an chroí a chosaint trí ábhar na n-ian potaisiam san fhuil agus sóidiam i bplasma a mhéadú. De réir mar a laghdaíonn ábhar angiotensin-2, laghdaíonn leibhéal na renin.
Le Hipirtheannas artaireach, tarlaíonn laghdú ar bhrú fola mar gheall ar leathnú na n-árthaí artaireach gan luasghéarú a dhéanamh ar líon na gcrapadh croí. Tarlaíonn an próiseas seo gan mífheidhmeanna i sruth fola na duáin agus scagachán lagaithe sna glomeruli duánach.
Tosaíonn gníomhaíocht frith-hipirthearcach an druga 60 nóiméad tar éis an riaracháin ó bhéal. Taispeánann an éifeacht theiripeach deiridh í féin tar éis 6 uair an chloig agus fanann sí ag leibhéal ard i rith an lae. Le linn na cóireála, leanann an éifeacht seo ar feadh 4 seachtaine tar éis tarraingt siar, ansin ag laghdú beagán agus ag maireachtáil ar feadh i bhfad.
Ní thiocfaidh méadú ar bhrú mar thoradh ar fhoirceannadh gan choinne ar úsáid an druga, i.e. ní fhorbraíonn siondróm aistarraingthe.
Laghdaíonn an leigheas an t-ualach ar an gcroí agus méadaíonn sé toirt na leapa venous. I bhfianaise chúlra úsáid Dilaprel, méadaíonn méid an aschuir chairdiach. Is mó an seans go bhfeicfidh othair a ghlacann an leigheas seo gníomhaíocht choirp.
Laghdaíonn an leigheas an t-ualach ar an gcroí agus méadaíonn sé toirt na leapa venous.
Moillíonn an uirlis forbairt bhreise ar mhainneachtain na duáin agus cuireann sí moill ar a céim deiridh, nuair a thacaíonn scagdhealú nó trasphlandú duáin le gníomhaíocht ríthábhachtach amháin. Laghdaíonn an bhreis ar Dilaprel le teiripe teaglaim an dóchúlacht go dtarlóidh taom croí, stróc, bás ó ghalar croí agus soithigh fola. Tar éis druga a fhorordú i ngéarchéim taom croí, laghdaíonn dóchúlacht an bháis bás ¼.
Cógaschinéitic
Tar éis riarachán inmheánach, déantar na comhpháirteanna drugaí a ionsú go héasca ón intestine. Moillíonn ithe an próiseas seo beagán. Ní théann an bith-infhaighteacht thar 28% do ramipril agus 45% dá ramiprilat meitibilít. Méadaíonn tiúchan plasma ramipril go gasta, agus faoi thionchar einsímí ae éiríonn sé uasta tar éis 4 uair an chloig. Ceanglaíonn thart ar 73% le próitéiní plasma.
Tar éis riarachán inmheánach, déantar na comhpháirteanna drugaí a ionsú go héasca ón intestine.
Tarlaíonn an próiseas meitibileachta i bhfíochán an ae, áit a ndéantar ramiprilat a fhoirmiú. Sa chorp seo, tarlaíonn foirmiú substaintí neamhghníomhacha - glucuronides ramipril nó éitear agus aigéad diketopiperazine, nach bhfuil aon luach teiripeach acu.
Tá leathré na substaintí atá san ullmhúchán thart ar 5 uair an chloig. Moillíonn an próiseas i bpaiteolaíochtaí ainsealacha duáin. Déantar é a aslonnú ón fhuil tríd an intestines agus níos lú - le feces.
Tásca le húsáid
Cuirtear an druga in iúl do ghalair den sórt sin:
- Hipirtheannas (forordaithe mar theiripe aonair drugaí agus mar chuid de chóireáil chasta). Is féidir é a fhorordú freisin agus diuretics á dtógáil chun brú fola a normalú.
- Nephropathy de bhunadh diaibéitis, lena n-áirítear agus i gcéimeanna réamhchliniciúla an ghalair.
- Proteinuria (cuma próitéine sa fual) i gcoinne cúlra de bhrú fola ard fadtéarmach.
- Galar ischemic, taom croí (stair). Tá sé forordaithe do na hothair sin a chuaigh faoi angioplasty transluminal percutaneous nó grafadh seachbhóthar artaire corónach.
- Neamhoird imshruthaithe géarmhíochaine san inchinn, lena n-áirítear agus san anamnesis.
- Diaibéiteas, casta ag an gcuma atá i bhfual albaimin, brú fola ard, méadú ar thiúchan plasma gach codán de cholesterol san fhuil.
- Léirithe cliniciúla tromchúiseacha de chliseadh croí ainsealach.
Contraindications
Tá sé toirmiscthe leigheas a ghlacadh i gcásanna mar:
- Hipiríogaireacht le teiripe inhibitor ACE.
- Dul chun cinn éidéime angioedema (hereditary, faighte nó idiopathic).
- Caolú artairí na duáin (aontaobhach agus déthaobhach) agus an t-aon duáin oibre á chothabháil.
- Méadú ar bhrú systólach os cionn 90 mm, agus haemodinimic phaiteolaíoch á chothabháil.
- Riarachán comhuaineach d’antagonists angiotensin-2 le haghaidh nephropathy de bhunadh diaibéitis.
- Caolú na gcomhlaí croí.
- Méadú ar an méid aldosterone san fhuil.
- Teip duánach tromchúiseach le himréiteach creatiníne níos lú ná 20 cm3 in aghaidh an nóiméid.
- Scagdhealú.
- Nephropathy
- Cliseadh croí ainsealach díchúitithe.
- Cóireáil a bhaineann le colaistéaról ísealdlúis a bhaint den chorp.
- Cóireáil frith-ailléirgeach a dhéanamh i measc daoine atá ag fulaingt ó hipiríogaireacht le nimh beacha, foichí agus hymenoptera eile.
- Glacadh le haon drugaí ina bhfuil aliskiren.
- Éadulaingt lachtós agus lachtasa fola neamhleor, lena n-áirítear. malabsorption.
- Tréimhse iompair.
- Cliseadh croí tromchúiseach agus angina pectoris éagobhsaí.
- Mífheidhm ventricular (tá riosca ann don saol).
- Croí scamhógach.
Le cúram
Ba chóir a bheith cúramach i gcás:
- úsáid chomhuaineach drugaí le Aliskiren;
- méadú ar thiúchan potaisiam san fhuil i gcoinne cúlra de mheath forásach sna duáin;
- claonadh chun laghdú tobann ar bhrú;
- réamh-iontógáil diuretics;
- éagothroime uisce agus leictrilítí;
- forbairt cioróis an ae, ascites (dropsy);
- lagú duánach;
- roinnt galair autoimmune;
- aois chun cinn.
Conas Dilaprel a thógáil
Ná húsáid ach ó bhéal, agus é a ní le go leor leachta. Is é an dáileog tosaigh 1 táibléad ar maidin uair amháin sa lá. Más rud é tar éis 21 lá go bhfuil sé dodhéanta an táscaire brú a normalú, ansin méadaítear an dáileog laethúil go 5 mg. Mura gcabhraíonn sé seo, glac Dilaprel móide, agus déantar an dáileog a choigeartú go 10 mg in aghaidh an lae i 2 capsúl chun an éifeacht frith-hipirthearcach a mhéadú.
Uaireanta in ionad an dáileog a mhéadú, tugtar substaint frith-hipirthearcach eile.
Le diaibéiteas
I nephropathy diaibéitis, forordaítear 2.5 mg. Is é 5 mg an t-uasmhéid cógais a mholtar.
Fo-iarsmaí Dilaprel
Tá baint ag an bhfeidhmchlár leis an riosca a bhaineann le léirithe diúltacha aonair.
Ar thaobh na n-orgán radhairc
Is féidir cuma mhífheidhmeanna amhairc (íomhánna doiléir) agus forbairt toinníteas a fhorbairt.
Ó thaobh na n-orgán radhairc, is féidir an chuma ar mhífheidhmeanna amhairc (íomhánna doiléir).
Ón bhfíochán mhatánchnámharlaigh agus nascach
Go minic is féidir le cógais crampaí matáin, pian sna matáin a chur faoi deara.
Conair gastrointestinal
Forbairt fhéideartha neamhoird:
- athlasadh sa bholg agus sna intestines;
- buinneach
- dyspepsia
- nausea
- pancreatitis (i gcásanna neamhchoitianta le toradh marfach);
- gníomhaíocht mhéadaithe einsímí pancreatacha;
- mothú tart.
Orgáin hematopoietic
Go han-mhinic, is féidir feiniméin a fhorbairt:
- eosinophilia;
- laghdú ar líon na gcealla fola bána;
- titim i líon na gcealla fola dearga;
- laghdú ar an méid haemaglóibin;
- cosc ar fhoirmiú fola sa smior.
Lárchóras na néaróg
Forbairt fhéideartha:
- searbhas sa cheann;
- Meadhrán
- neamhoird íogaireachta matáin;
- cailliúint sealadach blas;
- suaitheadh maidir le mothú cothromaíochta;
- mífheidhmeanna imshruthaithe rollta sa chroí;
- dócháin sa chorp;
- craiceann an duine a shruthlú;
- neamhord boladh.
Ón gcóras fuail
Is annamh, is féidir feidhm duánach lagaithe le cliseadh géarmhíochaine a fhorbairt.
Ón gcóras riospráide
Féadfaidh casacht tirim, athlasadh na siní bronchi agus sinus a bheith le feiceáil. Is annamh a tharlaíonn bronchospasm agus plódú nasal.
Ar thaobh an chraiceann
Ar an gcraiceann, tá an chuma ar:
- gríos craicinn;
- angioedema;
- urtacáire;
- scriosadh an phláta ingne;
- hipiríogaireacht chun solais;
- Galar Stevens-Johnson;
- dheirmitíteas cosúil le psoriasis.
Ón gcóras genitourinary
Uaireanta is féidir le fir dysfunction gearrthéarmach erectile a fhorbairt, libido laghdaithe.
Ón gcóras cardashoithíoch
B’fhéidir gur sárú ar an soláthar fola don mhatán croí, tachycardia, forbairt éidéime. D’fhéadfadh imní a bheith ar othair faoi laghdú géar i dtáscairí brú, dul chun cinn hipotension artaireach le hathrú ar sheasamh an choirp, athlasadh na mballaí soithíoch agus paiteolaíochtaí eile dá samhail.
Córas inchríneacha
Forbairt an tsiondróm de hyper- nó hyposecretion de ADH. I bhfear, d’fhéadfadh gynecomastia a bheith le feiceáil.
Ar thaobh an ae agus an chonair biliary
Méadú ar ghníomhaíocht einsím, chomh maith le méadú ar thiúchan bilirubin chomhchuingithe san fhuil. Is annamh a fhorbraíonn Jaundice mar gheall ar marbhántacht bile. Tá heipitíteas marfach an-annamh.
Ón ae agus an conradh biliary, d’fhéadfadh go mbeadh an buíochán le feiceáil.
Ó thaobh na meitibileachta
Má thógann tú an cógas is féidir go dtiocfaidh méadú ar thiúchan na n-ian potaisiam sa phlasma fola. Is annamh a bhíonn laghdú ar an ainnise suas go dtí anorexia.
Ailléirgí
Forbraíonn frithghníomhartha anaifiolachtacha atá bagrach don bheatha uaireanta. Méadaíonn an baol go gcruthófar iad tar éis beacha.
Tionchar ar an gcumas meicníochtaí a rialú
Ba cheart duit a bheith cúramach agus tú ag tiomáint carr agus ag rialú meicníochtaí casta. Le claonadh fhuaimnithe i leith sioncóp, ní mór duit na gníomhaíochtaí seo a thréigean.
Treoracha speisialta
Ba chóir a bheith cúramach i roinnt cásanna.
Úsáid i seanaois
Is gá an dáileog a laghdú nó othair scothaosta a chóireáil in ospidéal.
Is gá an dáileog a laghdú nó othair scothaosta a chóireáil in ospidéal.
Sannadh do leanaí
Tá sé cosc iomlán a thabhairt do leanaí.
Úsáid le linn toirchis agus lachta
Ní mholtar le linn toirchis. Má tharla an tréimhse iompair, ansin is gá duit an leigheas a chur in ionad an chógas níos sábháilte láithreach, nó d’fhéadfadh na paiteolaíochtaí seo a leanas forbairt:
- damáiste do duáin linbh;
- ocras ocsaigine suth;
- titim brú;
- tearcfhorbairt na gcnámha cranial;
- comhleá géaga;
- tearcfhorbairt na scamhóga.
Ní mholtar le linn toirchis.
Maidir le tréimhse na mbeart teiripeach, tá cosc dian ar bheathú cíche.
Ródháileog Dilaprel
I gcás ródháileog, tugtar faoi deara comharthaí taobh.
Idirghníomhú le drugaí eile
Comhcheangail contrártha
Tá cosc ar úsáid chomhthreomhar le hanailísí Aliskiren d’othair a bhfuil diaibéiteas agus cliseadh duánach orthu. Ní mholtar gníomhairí comhchosúla a úsáid - coscairí angiotensin-2.
Ní teaglaim molta
Ní féidir leat an leigheas a úsáid le salainn photaisiam, diuretics a chaomhnaíonn potaisiam.
Níor chóir duit teaglaim de chógais le hábhar Telmisartan a chleachtadh.
Teaglaim a éilíonn rabhadh
Ba chóir duit a bheith cúramach agus cógais á úsáid agat le:
- salainn litiam;
- frithdhúlagráin tricyclic;
- cíteastatics;
- ainéistéiseach (curtha i bhfeidhm go barrmhaith nó chun críocha ginearálta);
- pills codlata;
- drugaí sympathomimetic vasopressor (Dobutamine, Epinephrine, srl.;
- ullmhóidí óir;
- aon drugaí hipoglycemic (méadaíonn an riosca coma a fhorbairt go suntasach);
- drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha.
Ba chóir duit a bheith cúramach agus cógais á úsáid agat le pills codlata.
Comhoiriúnacht alcóil
Tá sé toirmiscthe a ghlacadh in éineacht le eatánól.
Analógacha
I measc analógacha drugaí tá:
- Tritace;
- Pirimidí;
- Hartil;
- Ramipril;
- Amprilan.
Téarmaí saoire cógaisíochta
Ní féidir é a cheannach i gcógaslann ach amháin tar éis oideas dochtúra a chur i láthair go héigeantach.
Ní féidir é a cheannach i gcógaslann ach amháin tar éis oideas dochtúra a chur i láthair go héigeantach.
An féidir liom a cheannach gan oideas
Tairgeann roinnt cógaslanna Dilaprel dá gcustaiméirí gan cáipéisí míochaine a chur i láthair. Tá caingne den sórt sin ag sárú an dlí. Cuireann othair a ghlacann an leigheas ar an mbealach seo iad féin i mbaol.
Praghas Dilaprel
Tá costas an phacáistithe thart ar 200 rúbal.
Coinníollacha stórála don druga
Stóráil in áit dorcha fionnuar, amach ó leanaí.
Dáta éaga
Oiriúnach le húsáid laistigh de 24 mhí ó dháta a monaraithe.
Monaróir
Déantar é ag fiontar na Rúise "Vertex".
Léirmheasanna ar Dilaprel
Ivan, 50 bliain d’aois, Kolomna: “Le cabhair ó Dilaprel, bhíothas in ann an Hipirtheannas artaireach a tharla go hionsaitheach a chobhsú. Bhí géarchéimeanna hipirthearcacha ann inar mhéadaigh an brú go gairid go dtí timpeall 180. Bhí na braistintí trom. Ní raibh sé indéanta ach í a ísliú go gnáthleibhéil le cabhair Dilaprel. níor thug an chóireáil faoi deara fo-iarsmaí. "
Svetlana, 49 bliain d’aois, Moscó: "Rinne siad an leigheas seo a fhorordú chun Hipirtheannas a chóireáil.Mar gheall ar rabhadh ó dhochtúir go bhféadfadh infarction miócairdiach nó stróc a bheith mar thoradh ar ghalar nár déileáladh go hiomlán leis. Dá bhrí sin, d’aontaigh sí go héasca druga láidir a ghlacadh. In ainneoin gur léirigh na treoracha líon mór fo-iarsmaí, ní raibh siad. "
Olga, 58 bliain d’aois, St Petersburg: "Táim ag glacadh an druga mar atá forordaithe ag an dochtúir chun an baol taom croí a chosc. Tá Hipirtheannas orm le fada agus úsáideadh cógais éagsúla chun é a chóireáil. Tá an cógas forordaithe chun an éifeacht theiripeach a fheabhsú. Is féidir liom an leigheas a fhulaingt go maith agus coinní uile an dochtúra a leanúint." .
