Go minic, an fhoirm ghéarmhíochaine de pancreatitis biliary-spleách le alcólacht, cothú neamhrialta neamh-chórasach, ag roghnú an aiste bia mícheart, sreabhann galar gallstone isteach i ngalar ainsealach. Tá neamhoird éagsúla sna horgáin inmheánacha agus, go háirithe, an briseán, mar thoradh ar an riocht seo.
I gcoinne an chúlra seo, forbraíonn pancreatitis parenchymal ainsealach. Chomh maith leis sin, d’fhéadfadh easpa vitimíní agus próitéiní i mbia a bheith mar chúis leis, treá ulcers gastric, loit atherosclerotic na n-árthaí pancreatacha, aon ghalar tógálach, helminthiasis, meisce ainsealach le substaintí díobhálacha.
Tá paiteolaíocht den chineál céanna an-choitianta, mar is minic a théann sí ar aghaidh gan comharthaí. Mura ndéantar an galar a chóireáil in am, féadfaidh sé iarmhairtí a bheith ann mar diaibéiteas mellitus, ailse pancreatach, agus go leor deacrachtaí eile a fhágann go bhfuil sé deacair maireachtáil leis.
Cén fáth a bhforbraíonn an galar?
Éiríonn inflamed parenchyma pancreatic toisc go ndéantar einsímí pancreatacha a ráthú agus a ghníomhachtú. Mar thoradh ar trypsin agus lipase tá autolysis ar fhíocháin orgáin inmheánacha, iomadú fíochán nascach, agus scarring. Mar thoradh air sin, forbraíonn scléaróis gland agus neamhoird imshruthaithe ainsealacha.
Is féidir le pancreatitis a bheith tógálach freisin. Téann pataiginí isteach ó fhuil ionfhabhtaithe, duchtanna bile nó an duodenum.
Déantar pancreatitis parenchymal ainsealach le neamhdhóthanacht exocrine a spreagadh le stenosis athlastach, spásmaí, cur isteach ar sphincter Oddi, meall de nipple an Vater.
I measc na bpríomhchúiseanna le tosú an ghalair, is féidir na fachtóirí seo a leanas a idirdhealú:
- Úsáid fhada agus rialta alcóil;
- Easpa cóireála ceart do pancreatitis géarmhíochaine;
- Láithreacht tonsillitis, typhoid, paratyphoid, fliú, fiabhras scarlet agus ionfhabhtuithe eile;
- I gcás cholecystitis, leathnaíonn an próiseas athlastach ón gallbladder go dtí an briseán;
- Faigheann faireoga parathyroid gníomhaíocht mhéadaithe paiteolaíoch;
- Le atherosclerosis sistéamach, d’fhéadfadh comharthaí an ghalair a fhorbairt.
Mar sin, is féidir go leor cúiseanna a bheith leis an ngalar atá neamhspleách ar a chéile.
Comharthaí an ghalair
Mar is amhlaidh le gach galar ainsealach, tarlaíonn cúrsa pancreatitis parenchymal i gciorcal ciorclach. Cuirtear loghadh in ionad géarú, agus ina dhiaidh sin feabhsaítear riocht an duine go sealadach, agus a mhalairt.
Le linn loghadh, ní dhéanann an t-othar gearán faoi rud ar bith go praiticiúil agus mothaíonn sé mar dhuine sláintiúil, cé nach dtéann na hairíonna chun cinn. Ach luath nó mall éiríonn an paiteolaíocht níos measa.
Mar thoradh air sin, tosaíonn pianta lag cráite le feiceáil, a théann timpeall ar an limistéar clé faoi na easnacha. Is gnách gurb é an chúis atá leis an riocht seo ná ró-chothú, droch-chothú, nuair a dhéanann duine mí-úsáid ar bhianna sailleacha, spíosracha agus ró-shalainn, chomh maith le spleáchas ar alcól.
Is féidir comharthaí a urramú freisin i bhfoirm:
- Neamhoird dyspeptic. Le pancreatitis, níl an briseán in ann einsímí díleá a fhoirmiú, agus is é sin an fáth nach féidir an bia a fhaightear a dhíleá go hiomlán. Mar thoradh air seo tá nausea, vomiting, constipation, nó diarrhea. Faigheann feces comhsheasmhacht gréisceach ina bhfaightear bia neamhshonraithe.
- Meáchain caillteanas. Ós rud é nach ndéantar bia a dhíleá, ní shúitear cothaithigh, rud a fhágann go n-éireoidh an corp ocras ort. Chomh maith leis sin, cailleann an corp meáchan mar gheall ar chailliúint goile nuair a théann pian i méid tar éis ithe.
- Diaibéiteas mellitus. Feidhm thábhachtach den briseán is ea inslin a tháirgeadh, rud a chabhraíonn le glúcós a ionsú i ngach cealla den chorp. Nuair nach leor an hormón, ní oibríonn an fheidhm intrasecretory agus incretory ag a neart iomlán, tosaíonn na cealla ag ocras, agus ina dhiaidh sin ardaíonn leibhéal an tsiúcra fola.
Má tá an próiseas athlastach logánaithe i réigiún cheann an briseán, braitear goirt i réigiún an bholg nó an hypochondrium ceart. Nuair a dhéantar difear do chorp an orgáin inmheánaigh nó don eireaball, bíonn pianta le feiceáil ar thaobh na láimhe clé.
Sa chás seo, tá na pianta dian, tugtar iad don chúl, don chroí, nó tá beilt acu. Tá siad seasmhach agus paroxysmal araon, le feiceáil tar éis eatramh áirithe, go háirithe tar éis bianna sailleacha nó spíosracha a ithe.
I measc chomharthaí tréithiúla an ghalair tá:
- Siomptóm Mhaigh Eo-Robson a bheith i láthair, ina mbraitheann pian i réigiún na huillinne rib-veirteabraí clé.
- Siomptóm Kach a aithint, a bhfuil hiperesthesia craicinn ag gabháil leis i réimse brainseach néaróga an ochtú deighleog thoracach ón taobh clé.
- Hipeartróf fíocháin sailleacha subcutaneous.
I pancreatitis ainsealach biliary-spleách biliary, tá an córas díleá suaite i gcónaí. Ar an gcúis seo, is minic a fhorbraíonn anorexia iomlán, mothaíonn an t-othar sárú ar bhianna sailleacha. Is féidir le daoine a bhfuil diaibéiteas orthu ocras agus tart mór a fháil.
Uaireanta, méadaíonn salivation, le feiceáil belching, nausea, vomiting, flatulence, rumbling sa bholg. Mar gheall ar athlasadh, éiríonn an stól éagobhsaí, athraíonn buinneach le constipation.
Le buinneach pancreatach, tugtar faoi deara stól mushy, fetid de chomhsheasmhacht olach. Go ginearálta, is é an sainiúlacht atá ag galar den sórt sin moill a chur air mura gcuirtear tús leis an gcóireáil riachtanach in am.
Diagnóis an ghalair
Más féidir leis an dochtúir a fháil amach faoi láithreacht pancreatitis biliary ainsealach ag na hairíonna agus na braistintí atá ag an othar cheana féin, ansin is gá scrúdú ultrafhuaime a dhéanamh chun an fhoirm pharenchymal a aithint. Taispeánann ultrafhuaime briseán comhbhrúite, nach bhfuil méadaithe, ina bhfanann na príomh-dhuchtanna gan athrú.
Ina theannta sin, déanann an t-othar tástáil fola, feces agus fual. Sa phaiteolaíocht, taispeánann anailís bithcheimiceach ar fhuil agus fual méid méadaithe amaláis, lipáis, agus trypsin.
Tá méadú freisin ar siúcra fola.
Chun neamhoird a bhrath, lena n-áirítear céim tosaigh diaibéiteas mellitus, déantar tástáil lamháltais glúcóis. Laghdaítear leibhéal fola inslin agus glúcagon.
- I gcásanna neamhchoitianta, féadfaidh an dochtúir pasáiste modh daor angagrafaíochta a fhorordú. Chun soithigh fola a fheiceáil ar gha-x, instealltar gníomhaire codarsnachta speisialta iontu. I réimse an phróisis athlastach, tarlaíonn vasodilation, agus in áit fiobróis faightear go bhfuil siad dífhoirmithe agus cúngaithe.
- Ar X-ghathanna, nochtar lúb dífhoirmithe duodenal, ceann briseán méadaithe, a chuireann brú ar fhíocháin in aice láimhe.
- Le cabhair ó scanadh ultrafhuaime, socraítear méid na briseán.
Déantar diagnóis dhifreálach má tá meall pancreatach, cholecystitis calculous, ulcer duodenal agus ulcer boilg, enteritis ainsealach agus neamhoird eile an chórais díleá.
Cóireáil paiteolaíochta
Tá an próiseas cóireála dírithe go príomha ar an othar a mhaolú ó phian, loghadh a fhadú agus cosc a chur ar ghéarú féideartha. Cuidíonn aiste bia teiripeach leis seo. Má théann an galar in olcas, cuirtear an t-othar in ospidéal.
Ionas go bhfeidhmeoidh an córas briseán agus duchta de ghnáth, is gá deacrachtaí a dhiagnóisiú go tráthúil. I gcás géar, is féidir máinliacht a dhéanamh.
Ní dhéantar foirm ainsealach an ghalair a leigheas go hiomlán. Scriostar fíochán pancreatach le gach géarú. Dá bhrí sin, ní féidir teiripe a dhéanamh ach amháin ar bhonn moltaí míochaine a chuirtear le chéile ar bhonn stair mhíochaine.
- I gcás ionsaí ar an ngalar, sanntar dhá lá go tapa don othar. Tá uisce mianraí ar meisce ar aon mhéid. Ó bhia, ní cheadaítear ach leite bruite go cúramach agus íosmhéid salainn agus siúcra curtha leis.
- Maidir le analgesia, is gnách go n-úsáideann siad analgin nó Baralgin. Mura gcabhraíonn an druga, forordaítear Novocaine. Tá éifeacht ainéistéiseach áitiúil ag an druga seo agus cuireann sé le cosc a chur ar secretion pancreatic.
- Úsáidtear Panzinorm, Pancreatin, Festal, Creon agus bealaí eile ina bhfuil einsímí gland mar theiripe athsholáthair.
- Le haghaidh cothú breise an choirp, déantar tuaslagán aimínaigéad, eibleacht glúcóis nó saille a riaradh go hinmheánach. Forordaítear cóireáil den sórt sin má laghdaítear meáchan coirp an othair go criticiúil.
- Forordaítear Contrikal, Trasilol, Gordoks d'ullmhóidí antiferment.
- Is féidir le modhanna malartacha an corp a neartú agus pian a mhaolú.
Chun parenchyma an fhaireog a athbhunú, bain úsáid as Methyluracil, potaisiam Orotate, Cobamamide agus cógais eile. I láthair diaibéiteas, caithfidh an t-othar cógais a ghlacadh a laghdaíonn siúcra fola.
Má fhorordaítear máinliacht, baintear an chuid inflamed den orgán inmheánach. Ní ghlactar bearta den sórt sin ach amháin má tá na modhanna thuas neamhéifeachtach agus go bhfuil prognóis an ghalair bocht.
Cuirtear faisnéis maidir le pancreatitis ainsealach ar fáil san fhíseán san alt seo.
