Is orgán ríthábhachtach é an briseán ar a mbraitheann obair an orgánaigh iomláin. Tarlaíonn suaitheadh i bhfeidhmiú na faireóige seo trína chéile i bhfeidhmiú an orgánaigh iomláin.
Tarlaíonn an galar nuair a éiríonn an briseán inflamed faoi thionchar tosca áirithe. Níos minice, faightear galair pancreatacha sa chuid fireann den daonra. Tarlaíonn sé seo toisc gur dóichí go mbainfeadh fir mí-úsáid as deochanna alcólacha, arb é a ngníomh an príomhfhachtóir a bhaineann le tinnis pancreatacha.
Le leibhéal méadaithe tomhaltais alcóil, is é meán-aois na ndaoine a bhfuil an galar seo orthu 39, agus i gcoinne chúlra galair ghinearálta an chórais díleá, tá sé thart ar 69 bliana d’aois.
Fachtóirí is cúis le pancreatitis géarmhíochaine:
- Tá duine ionfhabhtaithe nó ionfhabhtaithe trí bhealach baictéarach.
- Le linn na máinliachta, maidir le paiteolaíochtaí a bhaineann leis an orgán seo.
- Má ghlac duine cógais áirithe a bhfuil éifeacht dhiúltach acu ar an briseán.
- D’fhéadfadh go mbeadh paiteolaíocht ó bhroinn ann freisin, a chuaigh i bhfeidhm ar fhorbairt na briseán, is féidir oidhreacht a fháil.
- Déanann duine mí-úsáid alcóil, glacann sé bia junk i gcainníochtaí móra.
- Le galair athlastacha eile sna horgáin díleá.
- Má tá duine so-ghabhálach le cholelithiasis.
I measc na comharthaí a bhaineann le galar tógálach tá: pian géarmhíochaine sa bolg, d’fhéadfadh go mbeadh pian sa cheart, nó san hypochondrium ar chlé.
I roinnt cásanna, tugtar faoi deara buí an craiceann nó na súile. Mothaíonn an duine mothú nausea, áiteamh go minic urlacan a dhéanamh. I gcásanna speisialta, féadfaidh sé fuiliú timpeall an navel. Braitheann logánú pian ar shuíomh an athlasadh.
I measc na n-airíonna coitianta tá laghdú ar aip, laige ginearálta. Uaireanta bíonn méadú ar an teocht. Is féidir leis an bpróiseas dul i bhfeidhm ar fhíocháin atá in aice láimhe.
I gcásanna tromchúiseacha, éiríonn beagnach gach orgán inflamed - ón gcroí go dtí an t-ae agus na duáin.
Na príomh-mhodhanna chun an galar a chóireáil
Is iad na speisialtóirí cuí a chinneann na modhanna cóireála don ghalar seo, ag brath ar fhachtóirí éagsúla. An méid damáiste, is féidir le riocht an othair dul i bhfeidhm ar na bearta cóireála. Ar dtús, úsáidtear teiripe coimeádach.
Déantar cóireáil drugaí faoi mhaoirseacht lia in institiúid ospidéil. Cuimsíonn sé athchóiriú ar fheidhmeanna an orgáin, an próiseas athlastach a chur faoi chois agus cothromaíocht a athbhunú.
Nuair a bhíonn teiripe á dhéanamh aige, moltar don othar réim bia spréach a úsáid le linn na cóireála chun an éifeacht dhearfach is mó a bhaint amach, agus le linn na tréimhse dianteiripe, moltar go n-éireoidh leis an ocras cúrsa na bpróiseas téarnaimh a fheabhsú. Don othar, chun éifeacht sú gastrach ar fhíochán pancreatach a laghdú, nitear an boilg le probe speisialta.
Chun aigéadacht a laghdú, moltar ól alcaileach.
Chomh maith le teiripe stánaithe, tá an deis ann máinliacht a dhéanamh.
Ní mór idirghabháil máinliachta a dhéanamh nuair a bhíonn foirm ionfhabhtaithe de necróis pancreatach ag an othar, agus cuirtear déine riocht an othair san áireamh freisin. Má tá necróis pancreatach ag an othar, atá aseipteach sa nádúr, tá idirghabhálacha máinliachta contrártha go docht, toisc go bhfuil riosca an-ard ann go mbeidh fuiliú inmheánach ann, ionfhabhtú i limistéir neamh-ionfhabhtaithe, chomh maith le damáiste tromchúiseach don chonair gastrach.
Cathain a theastaíonn máinliacht?
Ní fhorordaítear oibríocht laparotamaíochta ach le linn na céime aiseiptigh den ghalar. Níl sé forordaithe go simplí, ní mór go mbeadh cúiseanna maithe leis.
Cuirtear an nós imeachta i gcrích más rud é, i gcoinne chúlra na cóireála leighis casta, go nochtar dul chun cinn breise ar an ngalar le leathadh an phróisis thógálacha go réimsí eile den chuas bhoilg.
Tá an nós imeachta seo an-chasta agus dá bhrí sin sanntar é go deireanach, is é sin, is beart riachtanach é i gcónaí.
Botún a bheidh ann má fhorordaítear é gan réamhbhearta teiripe casta. Tá an modh oibríochta seo fíor-annamh, mar tá rioscaí an-mhór ann.
Ní féidir máinliacht a dhéanamh ach i 6-12 faoin gcéad d’othair.
Is féidir seo a leanas na tásca maidir leis seo:
- peritonitis;
- ní éiríonn le cóireáil choimeádach ar feadh roinnt laethanta;
- má tá cholecystitis ag gabháil le peritonitis nó má tá sé purulentach.
Tá uainiú na hidirghabhála difriúil:
- Tugtar idirghabhálacha go luath a dhéantar le linn na chéad seachtaine de chúrsa an ghalair.
- Déanach iad siúd a dhéantar le linn an dara agus an tríú seachtain de chúrsa an ghalair, le cóireáil nár éirigh leo.
- Déantar na cinn mhoillithe cheana féin sa tréimhse níos measa, nó nuair a bhíonn an galar ag céim an mhaolaithe. Déantar idirghabháil máinliachta den sórt sin tar éis roinnt ama a bheith caite ó rinneadh an t-ionsaí géarmhíochaine.
Tá aon idirghabháil máinliachta dírithe ar ionsaithe an ghalair a atarlú a chosc.
Cinntear méid na hidirghabhála de réir chastacht chúrsa an ghalair. Braitheann sé freisin ar fhócas purulentach agus loit an chórais biliary a bheith ann.
Chun é seo a chinneadh, déantar laparoscóp, scrúdú ar an bolg agus an fhaireog.
Cad is bhoilg ann?
Cineál amháin idirghabhála máinliachta is ea bhoilg an briseán. Is éard atá i gceist le hoibríocht den sórt sin ar an briseán ná an briseán a tharraingt siar sa chuas bhoilg as snáithín pancreatach. Ar dtús báire, forordaítear é nuair a bhíonn peritonitis, necróis pancreatach ar an othar.
Le linn an nós imeachta seo, glantar an briseán fíocháin atá in aice láimhe d’fhonn tuilleadh ionfhabhtaithe a sheachaint. Déantar é seo freisin chun leathadh substaintí tocsaineacha a chosc d’fhonn a n-éifeacht ar fhíochán an fhaireog a laghdú. Déantar abdominization ionas nach mbeidh fíocháin an orgáin chomh nochtaithe do sú pancreatic.
D’fhonn obráid a dhéanamh, déantar ullmhúchán mionsonraithe ar dtús. Cuimsíonn an t-ullmhúchán bailiú sonraí agus scrúdú mionsonraithe ag dochtúir, cuirtear isteach na tástálacha go léir atá riachtanach chun an diagnóis a dhearbhú.
Is iad príomhchuspóirí na hidirghabhála máinliachta:
- faoiseamh pian;
- ag cur le gnáthfheidhmiú fíochán rúnda an orgáin;
- deireadh a chur le tocsainí agus nimheanna éagsúla.
Cuireann an oibríocht seo cosc ar chuma líon mór deacrachtaí a bhaineann le dul chun cinn an phróisis athlastach i bhfíocháin an orgáin.
Tá na céimeanna seo a leanas in idirghabháil máinliachta:
- Réamhrá d’ainéistéise an othair.
- Lparotamaíocht a sheoladh sa lár uachtarach.
- Déantar an ligament gastrocolic a dhíscaoileadh, ansin déantar an briseán a scrúdú, agus ina dhiaidh sin déantar an snáithín a scrúdú.
- Faoi bhun an fhaireog, déantar incision.
- Déantar an briseán a shlógadh ionas nach mbeidh ach an ceann agus an eireaball socraithe.
- Tarraingítear foirceann saor an omentum tríd an imeall íochtarach faoin fhaireog. Tar éis sin, tugtar go dtí an t-imeall uachtarach é agus leagtar ar an dromchla tosaigh é.
- Cuirtear feadán draenála tríd an incision chlé sa chúl íochtarach.
- Déantar an balla bhoilg a shnasú de réir a chéile, i sraitheanna.
Tá teicníc na hidirghabhála casta, ach indéanta má tá go leor taithí ag an dochtúir oibríochta ar oibríochtaí casta.
Athshlánú tar éis an bhoilg
Nuair a dhéantar na ballaí a shnasú, cuirtear balún laitéis ar an iarann, teastaíonn é chun an t-orgán a fhuarú.
Déantar é seo ar an mbealach seo: déantar incision faoin rib chlé, trína dtagann feadán amach ag nascadh leis an sorcóir. Fuaraíonn an corp trí huaire sa lá, sa chéad trí lá tar éis na hidirghabhála. Nuair is fearr an t-othar, baintear an balún. Tá gastraenterolaithe den tuairim go ndéanann fuarú na próisis nádúrtha sa chorp a chobhsú agus go gcuidíonn sé lena athshlánú.
In ainneoin a éifeachtúlachta, tá roinnt contraindications ag an nós imeachta seo.
Ní féidir máinliacht a dhéanamh:
- tá hipotension ag an othar;
- tá cion ard glúcóis san fhuil;
- braitheann an t-othar staid turraing nach dtéann thart ar feadh i bhfad;
- mura féidir méid na fola a cailleadh mar thoradh ar an oibríocht a athbhunú.
Is nós imeachta sách casta é an t-abdominization, mar sin ní chuirtear as do roinnt deacrachtaí. Ní féidir leo tarlú mura ndéanann máinlia gan taithí an obráid.
Is féidir ionfhabhtú a dhéanamh, a mbeidh iarmhairtí nach féidir a thuar sa todhchaí.
Tá dóchúlacht ard ann go mbeidh fuiliú ann. Níl toradh marfach chomh coitianta, ach fós níor cheart é a eisiamh.
Braitheann toradh dearfach na hoibríochta den chuid is mó ní amháin ar cháilíochtaí an dochtúra oibriúcháin, ach freisin ar riocht an othair, leibhéal castachta na hidirghabhála.
Níos tábhachtaí fós, beidh cosc príomhúil, a dhéantar fiú sula nochtann an galar é féin, thar a bheith tábhachtach. Is é an chéad chéim ná cothú ceart a thabhairt isteach i do shaol, iontógáil alcóil a eisiamh go hiomlán nó go páirteach. Laghdaíonn stíl mhaireachtála gníomhach agus diúltú iomlán táirgí tobac an riosca an galar a fhorbairt.
Déantar cur síos ar chóireáil mháinliachta pancreatach san fhíseán san alt seo.
