Tá 400 milliún othar le diaibéiteas cláraithe ar domhan, tá thart ar an líon céanna aineolach ar dhiagnóis den sórt sin. Dá bhrí sin, tá an-tóir ar thástáil fola le haghaidh glúcóis i saotharlanna sa chlinic agus in ionaid dhiagnóiseacha.
Is iad na fadhbanna i ndiagnóis diaibéiteas ná go léiríonn sé go dona ar feadh tréimhse sách fada nó go gceiltíonn sé é féin mar ghalair eile. Agus ní féidir fiú diagnóisic saotharlainne, má fhorordaítear raon iomlán tástálacha, diaibéiteas a bhrath láithreach.
Thairis sin, is féidir iarmhairtí diaibéiteas mellitus, a deacrachtaí ar shoithí fola, duáin, súile a bheith dochúlaithe. Sin é an fáth go moltar monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola ní amháin d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu, ach freisin d’aon amhras faoi mheitibileacht carbaihiodráit lagaithe. Tá sé seo fíor go háirithe d’othair atá i mbaol diaibéiteas a fhorbairt.
Cad is féidir a fhoghlaim ó thástáil glúcóis fola?
Tugtar glúcós ar siúcra fola, a ghluaiseann trí na soithigh fola, ag dul isteach i ngach orgán agus cealla sa chorp. Seachadann an intestines (ó bhia) agus an t-ae é chuig na soithí (sintéisithe ó aimínaigéid, gliocról agus lachtáit), agus is féidir é a fháil freisin trí shiopaí glycogen a scoilt sna matáin agus san ae.
Ní féidir leis an gcorp feidhmiú gan glúcós, ós rud é go ngintear fuinneamh uaidh, soláthraítear glúcós do chealla fola dearga, fíochán matáin. Cuidíonn insulin le glúcós a ionsú. Tarlaíonn a phríomhscaoileadh agus é ag ithe. Stiúrann an hormón seo glúcós i gcealla le húsáid in imoibrithe sintéise ATP agus stóráiltear cuid san ae mar glycogen.
Dá bhrí sin, filleann an leibhéal méadaithe siúcra (glúcós) ar a luachanna roimhe seo. De ghnáth, tá obair an chórais briseán, faireoga adrenal, hypothalamic-pituitary dírithe ar a chinntiú go bhfuil glycemia i raon measartha cúng. Ag luachanna ó 3.3 go 5.5 mmol / L, tá glúcós ar fáil do chealla, ach níl sé eisiata sa fual.
Tá sé deacair aon chlaontaí ó ghnáththáscairí ag an gcomhlacht a fhulaingt. Is féidir le siúcra fola méadaithe a bheith i ndálaí paiteolaíocha den sórt sin:
- Diaibéiteas mellitus.
- Antasubstaintí le hinslin in imoibrithe autoimmune.
- Galair an chórais inchríneacha: faireoga adrenal, faireog thyroid, a n-orgán rialála - an hypothalamus agus an fhaireog pituitary.
- Pancreatitis, meall den briseán.
- Galar ae nó galar duáin ainsealach.
Is féidir le tástáil fola le haghaidh siúcra toradh os cionn an norm a thaispeáint le mothúcháin láidre, strus, aclaíocht choirp mheasartha, caitheamh tobac, míochainí hormónacha a ghlacadh, caiféin, éastraigine agus drugaí diuretic, frith-hipirtheachacha.
Le méadú suntasach ar leibhéal an tsiúcra, bíonn tart le feiceáil, bíonn goile níos mó, agus bíonn folláine ghinearálta ag dul in olcas, bíonn urú níos minice. Bíonn coma mar thoradh ar fhoirm thromchúiseach de hyperglycemia, a mbíonn nausea, vomiting roimhe, cuma aicéatón san aer easanálaithe.
Mar thoradh ar mhéadú ainsealach ar ghlúcós san fhuil a scaiptear tá laghdú ar an soláthar fola, cosaint imdhíonachta, forbairt ionfhabhtuithe agus damáiste do shnáithíní nerve.
Ní lú contúirteach don inchinn agus ionsaithe ar thiúchan íseal glúcóis san fhuil. Tarlaíonn sé seo nuair a dhéantar a lán inslin (i tumaí den chuid is mó), galar duáin nó ae, feidhm adrenal laghdaithe, hypothyroidism. Is é an chúis is coitianta ná ródháileog inslin i diaibéiteas.
Léirítear comharthaí siúcra ag titim i bhfoirm allas, laige, crith sa chorp, greannaitheacht mhéadaithe, agus ansin tarlaíonn suaitheadh comhfhiosachta, agus mura gcuirtear cúnamh ar fáil, titeann an t-othar isteach i mbeagán.
Cad iad na tástálacha is féidir a fhorordú maidir le diaibéiteas amhrasta?
Le cabhair ó dhiagnóisic saotharlainne, is féidir ní amháin diaibéiteas mellitus a bhunú, ach freisin é a idirdhealú ó ghalair inchríneacha eile, ina bhfuil siúcra fola méadaithe ina symptom tánaisteach, chomh maith le diaibéiteas folaigh.
Is féidir tástáil fola ginearálta a dhéanamh gan cuairt a thabhairt ar dhochtúir, ar toil. Má fhorordaítear tástáil fola le haghaidh siúcra, is é an dochtúir a d’eisigh an tarchur a dhéanann a dhíchódú in aosaigh de réir an norm sa tábla. Ó tharla an toradh a mheas, agus é a chur i gcomparáid leis an bpictiúr cliniciúil, ní féidir ach speisialtóir.
Le scrúdú ginearálta, tá an anailís ar glycemia i measc na n-éigeantach. Moltar monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar a ábhar do dhaoine atá róthrom agus Hipirtheannas. Cuimsíonn an grúpa riosca othair a ndéantar a gcuid gaolta fola a dhiagnóisiú le meitibileacht carbaihiodráit lagaithe: lamháltas glúcóis laghdaithe, diaibéiteas.
Is iad seo a leanas na tásca le haghaidh anailíse:
- De shíor ag méadú goile agus tart.
- Laige méadaithe.
- Fual minic.
- Athrú géar ar mheáchan an choirp.
Is é tástáil glúcóis fola an chéad fhoirm agus is minic a fhorordaítear diagnóis. Déantar an anailís le sampláil ábhair ó fhéith nó trí úsáid a bhaint as fuil ribeach ó mhéar. Thairis sin, tá gnáththáscairí siúcra san fhuil venous 12% níos airde, a chuireann dochtúirí san áireamh.
Tiúchan fructosamine a chinneadh. Is próitéin é seo atá nasctha le glúcós. Forordaítear an anailís chun diaibéiteas a bhrath agus éifeacht na cóireála a mheas. De bharr an mhodha seo is féidir torthaí na teiripe a fheiceáil tar éis 2 sheachtain. Úsáidtear é le haghaidh caillteanas fola agus anemia hemolytic dian. Ní chuirtear in iúl do chaillteanas próitéine le nephropathy.
Anailís ar thiúchan haemaglóibin gliceáilte san fhuil. Is haemaglóibin é i gcomhcheangal le glúcós, arna thomhas mar chéatadán den haemaglóibin iomlán san fhuil. Is gá cúiteamh diaibéiteas a rialú toisc go léiríonn sé meánfhigiúirí siúcra fola thart ar 90 lá roimh an staidéar.
Meastar go bhfuil an táscaire seo iontaofa, toisc nach bhfuil sé ag brath ar chothú, strus mothúchánach nó fisiceach, am den lá.
De bharr na tástála lamháltais glúcóis is féidir scaoileadh inslin a mheas mar fhreagairt ar iontógáil glúcóis. Ar dtús, cinneann an cúntóir saotharlainne glycemia troscadh, agus ansin 1 agus 2 uair an chloig tar éis luchtú glúcóis.
Tá sé i gceist ag an tástáil diaibéiteas a dhiagnóisiú má tá méadú cheana féin ar thástáil tosaigh glúcóis troscadh. siúcra. Ní dhéantar an anailís le glycemia os cionn 11.1, tar éis luí seoil, máinliachta, taom croí.
Conas torthaí tástála a mheas?
Tá a luachanna tagartha (normatacha) féin ag gach anailís, tá luach diagnóiseach ag diall uathu. Chun toradh an staidéir a mheas i gceart, tar éis duit an anailís a dhéanamh, ní mór duit an toradh a chur i gcomparáid le táscairí na saotharlainne ina ndearnadh í.
Dá bhrí sin, moltar saotharlann amháin a úsáid nó an modh taighde a bheith ar eolas agat. Ina theannta sin, chun iontaofacht na hanailíse a dhéanamh, is gá na rialacha maidir lena cur chun feidhme a chomhlíonadh go docht: chun alcól a eisiamh go hiomlán ar an oíche roimh, déantar gach staidéar, seachas haemaglóibin gliceáilte, go docht ar bholg folamh. Níor cheart go mbeadh aon ghalair thógálacha agus strusanna ann.
Teastaíonn ullmhúchán don othar le haghaidh tástála fola le haghaidh siúcra agus colaistéaróil cúpla lá roimh an seachadadh. Ar lá an staidéir, ní cheadaítear d’othair tobac a chaitheamh, aon rud seachas uisce óil a ól, agus aclaíocht a dhéanamh. Má ghlacann an t-othar cógais chun diaibéiteas nó galair chomhreathacha a chóireáil, ansin caithfidh sé a dtarraingt siar a chomhordú leis an dochtúir.
Athscríbhinn glúcóis fola i mmol / l:
- Suas le 3.3 - leibhéal íseal, hypoglycemia.
- 3 - 5.5 - an norm.
- 6 - 6.1 - tá lagú ar fhriotaíocht glúcóis, nó ar staid prediabetes.
- 0 (ó fhéith) nó 6.1 ó mhéar - diaibéiteas.
Chun éifeachtacht na cóireála diaibéiteas a mheas, tá tábla eile ann inar féidir na táscairí seo a leanas a ghlacadh: tá cúrsa cúitimh ag glycemia suas le 6.0 mmol / l - cineál 2 diaibéiteas mellitus, agus i gcás diaibéiteas cineál 1 tá an teorainn seo níos airde - suas le 10.0 mmol / l. Ba chóir an staidéar a dhéanamh ar bholg folamh.
Is féidir anailís ar thiúchan fructosamine a athrú mar seo a leanas: is é 320 μmol / l an t-uasleibhéal incheadaithe fructosamine. I ndaoine sláintiúla, de ghnáth ní bhíonn an táscaire níos airde ná 286 μmol / L.
I diaibéiteas mellitus cúitithe, is féidir luaineachtaí sna luachanna a bheith sa raon 286-320 μmol / L; sa chéim dhíchúitithe, ardaíonn fructosamine go 370 μmol / L agus níos airde. D’fhéadfadh méadú ar an táscaire a léiriú go bhfuil teip ar fheidhm duánach, hipiteirmeachas.
Tá leibhéal laghdaithe tréith de chaillteanas próitéine i bhfual, agus nephropathy diaibéitis. Taispeánann toradh bréagach tástáil le haigéad ascorbach.
Cinneadh an chóimheas idir haemaglóibin iomlán agus gliogáitithe. Taispeánann an toradh céatadán i gcoibhneas le méid iomlán na haemaglóibin:
- Má tá sé níos airde ná 6.5 nó cothrom le 6.5%, is comhartha diagnóiseach diaibéiteas é seo.
- Má tá sé sa raon 6.0 go 6.5 faoin gcéad, ansin méadaítear an riosca diaibéiteas a fhorbairt, prediabetes.
- Má tá sé níos lú ná 6 faoin gcéad, ansin is é seo an ráta haemaglóibin gliceáilte.
Tarlaíonn rómheastachán bréagach le splenectomy nó anemia easnamh iarainn. Tarlaíonn laghdú bréagach le anemia hemolytic, tar éis fuiliú trom nó fuilaistriú.
Chun torthaí na tástála lamháltais glúcóis a mheas, déantar an t-innéacs glycemic a scrúdú 2 uair an chloig tar éis don othar réiteach glúcóis a ghlacadh. Meastar go bhfuil diaibéiteas deimhnithe má ardaíonn siúcra fola os cionn 11.1 mmol / L.
Agus baineann táscairí idir 7.8 agus 11.1 mmol / L le diaibéiteas folaigh mellitus, stát teorann. Más rud é, tar éis 2 uair an chloig, go bhfuil glycemia níos ísle ná 7.8 mmol / l, ansin ní dhéantar sárú ar mheitibileacht carbaihiodráit.
Maidir le mná torracha, tá na critéir mheastóireachta agus teicneolaíocht na tástála ualaigh beagán difriúil. Tá an diagnóis bunaithe ar troscadh siúcra fola (táscairí i mmol / L) ar bholg folamh ó 5.1 go 6.9, é a mhéadú go 10 tar éis uair an chloig agus luaineach 2 uair an chloig tar éis iontógáil glúcóis sa raon ó 8.5 go 11 mmol / L.
Le haghaidh scrúdú iomlán, is féidir tástálacha duáin agus ae, próifíl lipid, tástáil fuail le haghaidh glúcóis agus próitéin a fhorordú freisin. Chun diagnóis dhifreálach a dhéanamh ar chineálacha diaibéiteas mellitus, déantar tástáil lamháltais glúcóis le cinneadh comhuaineach an C-peiptíd.
San fhíseán san alt seo, leantar leis an ábhar tástálacha fola a dhíchódú le haghaidh siúcra.
