Mar gheall ar ardchostas Amaril, úsáidtear analógacha i bhfad níos minice chun glúcós fola a normalú i diaibéiteas le cineál galair atá neamhspleách ar inslin. Tá an druga seo oiriúnach chun glycemia a choinneáil le réim bia agus spóirt speisialta.
Mar sin féin, ní féidir le gach duine an gníomhaire hipoglycemic seo a íoc. Dá bhrí sin, san alt seo, nochtfar gníomh cógaseolaíoch Amaril agus ainmneofar a phríomh-analógacha a tháirgtear sa Rúis.
Gníomh cógaseolaíoch an druga
Is druga hipoglycemic béil é Amaryl a chuidíonn le siúcra fola a ísliú trí scaoileadh agus gníomhachtú sintéis inslin a spreagadh ag cealla béite ar leith atá lonnaithe sa fhíochán pancreatach.
Is í an phríomh-mheicníocht chun an próiseas sintéise a spreagadh ná go méadaíonn Amaril sofhreagracht na gcealla béite go méadú ar thiúchan glúcóis i sruth fola duine.
I dáileoga beaga, cuireann an druga seo le méadú beag ar scaoileadh inslin. Tá sé de mhaoin ag Amaryl íogaireacht seicní cille fíocháin atá spleách ar inslin i leith inslin a mhéadú.
Is díorthach sulfonylurea é, tá Amaril in ann tionchar a imirt ar an bpróiseas táirgthe inslin. Cinntítear é seo tríd an bhfíric go n-idirghníomhaíonn comhdhúil ghníomhach an druga le cainéil ATP de chealla béite. Ceanglaíonn Amaryl le próitéiní ar dhromchla an chillchealla go roghnach. Ligeann an mhaoin seo den druga íogaireacht na gcealla fíocháin i leith inslin a mhéadú.
Glacann cealla fíochán matáin an choirp go príomha le glúcós breise.
Ina theannta sin, cuireann úsáid an druga cosc ar scaoileadh glúcóis ag cealla an fhíocháin ae. Tarlaíonn an próiseas seo mar gheall ar mhéadú ar ábhar fruchtós-2,6-bithfhosfáit, a chuireann le cosc ar gluconeogenesis.
Tarlaíonn gníomhachtú sintéis inslin toisc go bhfeabhsaíonn substaint ghníomhach an druga sní isteach na n-ian potaisiam i gcealla béite, agus mar thoradh ar bhreis ar photaisiam sa chill tá táirgeadh méadaithe an hormóin.
Agus teiripe teaglaim á úsáid acu i gcomhcheangal le metformin, tá feabhas ar rialú meitibileach leibhéil siúcra sa chorp ag othair.
Teiripe teaglaim a dhéanamh i dteannta le instealltaí inslin. Úsáidtear an modh rialaithe seo i gcásanna nach mbaintear an leibhéal is fearr is féidir de rialú meitibileach agus tú ag glacadh druga amháin. Agus an cineál seo teiripe drugaí á dhéanamh le haghaidh diaibéiteas mellitus, is gá coigeartú dáileog éigeantach inslin a dhéanamh.
Laghdaítear go mór an méid inslin a úsáidtear sa chineál seo teiripe.
Cógaschinéitic an druga
Le dáileog amháin den druga ag dáileog laethúil de 4 mg, breathnaítear a tiúchan uasta tar éis 2.5 uair an chloig agus is ionann é agus 309 ng / ml. Is é bith-infhaighteacht an druga 100%. Níl aon éifeacht ar leith ag ithe ar an bpróiseas ionsúcháin, cé is moite de laghdú beag ar luas an phróisis.
Is sainairíonna substaint ghníomhach an druga an cumas dul isteach i gcomhdhéanamh bainne cíche agus tríd an mbacainn placental. Rud a chuireann teorainn leis an bhféidearthacht an druga a úsáid le linn toirchis agus beathú cíche.
Déantar meitibileacht na substainte gníomhaí i bhfíocháin an ae. Is é CYP2C9 an príomh-iseagóma a bhfuil baint aige le meitibileacht. I bpróiseas meitibileachta an phríomh-chomhdhúil ghníomhaigh, cruthaítear dhá mheitibilít, a eisítear ina dhiaidh sin sna feces agus sa fual.
Déanann na duáin eisfhearadh an druga i méid 58% agus thart ar 35% le cabhair ón intestine. Ní bhraitear substaint ghníomhach an druga sa fual gan athrú.
De réir thorthaí na staidéar, fuarthas amach nach bhfuil cógas-chinéitic ag brath ar inscne an othair agus ar a aoisghrúpa.
Má tá lagú ag an othar ar fheidhmiú na duáin agus an chórais eisfheartha, tá méadú ar imréiteach glimepiride ag an othar agus laghdú ar a thiúchan meánach sa serum fola, rud a tharlaíonn trí dhíothú níos luathaithe ar an druga mar gheall ar cheangal níos ísle an chomhdhúil ghníomhaigh le próitéiní
Saintréithe ginearálta an druga
Meastar gur díorthach sulfonylurea tríú glúin é Amaryl. Is iad na tíortha a tháirgeann an druga an Ghearmáin agus an Iodáil. Déantar an druga i bhfoirm táibléid ag 1, 2, 3 nó 4 mg. Tá an phríomh-chomhpháirt i 1 táibléad de Amaril - glimepiride agus excipients eile.
Tá éifeachtaí glimepiride dírithe go príomha ar ghlúcós fola a ísliú trí tháirgeadh inslin a spreagadh ag béite-chealla. Ina theannta sin, tá éifeacht insulinomimetic ag an tsubstaint ghníomhach agus méadaíonn sí íogaireacht na ngabhdóirí cille i leith hormóin íslithe siúcra.
Nuair a thógann an t-othar Amaryl ó bhéal, sroichtear an tiúchan is airde de glimepiride tar éis 2.5 uair an chloig. Is féidir an leigheas a ghlacadh beag beann ar an am a itheann tú bia. Mar sin féin, bíonn tionchar beag ag ithe beagáinín ar ghníomhaíocht glimepiride. Go bunúsach, tá an chomhpháirt seo eisiata tríd an intestines agus na duáin.
Forordaíonn an speisialtóir cóireála táibléad Amaril d’othar a bhfuil diaibéiteas cineál 2 air mar monotherapy nó nuair a dhéantar é a chomhcheangal le gníomhairí hipoglycemic.
Mar sin féin, ní choisceann glacadh na míochaine cloí le réim bia ceart a eisiann saillte agus carbaihiodráití atá furasta a dhíleá, agus stíl mhaireachtála gníomhach.
Treoracha maidir le húsáid an druga
Ní féidir leat druga a cheannach gan oideas dochtúra. Sula n-úsáideann tú an leigheas, caithfidh tú cuairt a thabhairt ar dhochtúir agus do cheisteanna uile a chur air. Is é an duine atá in ann dáileog an druga a chinneadh agus regimen teiripe a fhorordú bunaithe ar leibhéal glúcóis an othair.
Tógtar táibléad amaryl ó bhéal gan guma, agus nitear síos iad le go leor uisce. Má rinne an t-othar dearmad an leigheas a ól, tá cosc ar an dáileog a dhúbailt. Le linn na cóireála, ba cheart duit an leibhéal siúcra a sheiceáil go rialta, chomh maith le tiúchan na haemaglóibin gliocasaithe.
Ar dtús, glacann an t-othar dáileog amháin 1 mg in aghaidh an lae. De réir a chéile, ag eatraimh seachtaine nó coicíse, féadfaidh dáileog an druga méadú 1 mg. Mar shampla, 1 mg, ansin 2 mg, 3 mg, agus mar sin de suas le 8 mg in aghaidh an lae.
Glacann diaibéiteas a bhfuil rialú maith glycemic acu dáileog laethúil suas le 4 mg.
Go minic, tógtar an druga uair amháin roimh bhéile maidin nó, i gcás gan táibléad a scipeáil, roimh an bpríomhbhéile. Sa chás seo, ba cheart don speisialtóir stíl mhaireachtála an diaibéitis, am an bhéile agus a ghníomhaíocht choirp a chur san áireamh. D’fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileoige ar an druga:
- laghdú meáchain;
- athrú ar an ngnáthbhealach maireachtála (cothú, ualach, am béile);
- fachtóirí eile.
Bí cinnte dul i gcomhairle le dochtúir agus tosú le dáileog íosta (1 mg) de Amaril más gá don othar:
- Amaril a chur in ionad druga eile a laghdaíonn siúcra;
- meascán de glimepiride agus metformin;
- is é an teaglaim glimepiride agus insulin.
Níl sé inmholta leigheas a ghlacadh d’othair a bhfuil mífheidhm duánach orthu, chomh maith le cliseadh duánach agus / nó ae.
Contraindications agus frithghníomhartha diúltacha
Ní bhíonn tionchar dearfach i gcónaí ag glimepiride amaril atá sa leigheas, chomh maith le comhpháirteanna breise, ar chorp an diaibéitis.
Chomh maith le bealaí eile, tá contraindications sa druga.
Tá sé toirmiscthe pills a thabhairt d’othair sna cásanna seo a leanas:
- cineál diaibéiteas atá spleách ar inslin;
- an tréimhse iompair agus beathú cíche;
- ketoacidosis diaibéitis (meitibileacht carbaihiodráit lagaithe), riocht precoma diaibéitis agus Bheirnicé;
- othair faoi 18 mbliana d’aois;
- éadulaingt galactóis, easnamh lactasa;
- forbairt malabsorption glúcóis-galactóis;
- sáruithe ar an ae agus na duáin, go háirithe othair atá ag dul faoi haemodialysis;
- éadulaingt aonair ar ábhar an druga, díorthaigh sulfonylurea, oibreáin sulfonamide.
Deir na treoracha faoi iamh gur chóir aire a thabhairt do Amaryl sa chéad seachtain de theiripe d’fhonn forbairt stát hipiteirmeach a sheachaint. Ina theannta sin, i gcás sárú ar ionsú bia agus drugaí ón gconair díleá, easnamh dehydrogenase glúcóis-6-fosfáit, galair idirbhreithe agus i láthair riosca stát hypoglycemic a fhorbairt, úsáidtear Amaril go cúramach.
Le húsáid mhíchuí táibléad (mar shampla, gan bacadh le ligean isteach), d’fhéadfadh frithghníomhartha tromchúiseacha a fhorbairt:
- Coinníoll hipoglycemic, ar a bhfuil comharthaí tinneas cinn agus meadhrán, aird lagaithe, ionsaí, mearbhall, codlatacht, fainting, crith, trithí agus radharc doiléir.
- Frith-rialáil adrenergic mar fhreagairt ar laghdú tapa ar ghlúcós, arna léiriú ag imní, palpitations, tachycardia, ráta croí lagaithe agus an chuma ar allas fuar.
- Neamhoird díleácha - babhtaí nausea, vomiting, flatulence, pian bhoilg, buinneach, forbairt heipitíteas, gníomhaíocht mhéadaithe einsímí ae, buíochán nó cholestasis.
- Sárú ar an gcóras hematopoietic - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia agus roinnt paiteolaíochtaí eile.
- Ailléirge, arna léiriú ag gríos craicinn, itching, coirceoga, uaireanta turraing anaifiolachtach agus vasculitis ailléirgeach.
Tá frithghníomhartha eile indéanta - fótosensitization agus hyponatremia.
Costas, athbhreithnithe agus analógacha
Braitheann praghas an druga Amaryl go díreach ar fhoirm a scaoilte. Ós rud é go ndéantar an leigheas a allmhairiú, dá réir sin, tá a costas ard go leor. Is iad seo a leanas raonta praghsanna táibléad Amaryl.
- 1 mg 30 táibléad - 370 rúbal;
- 2 mg 30 táibléad - 775 rúbal;
- 3 mg 30 táibléad - 1098 rúbal;
- 4 mg 30 táibléad - 1540 rúbal;
Maidir le tuairim na diaibéiteas faoi éifeachtacht an druga, tá siad dearfach. Le húsáid fhada an druga, filleann leibhéil glúcóis go gnáth. Cé go bhfuil go leor fo-iarsmaí féideartha ar an liosta, tá céatadán a dtosaithe an-bheag. Mar sin féin, tá athbhreithnithe diúltacha ann freisin ar othair a bhaineann le costas ard an druga. Caithfidh go leor acu ionaid ionaid Amaril a lorg.
Déanta na fírinne, tá go leor comhchiallaigh agus analógacha ag an druga seo a tháirgtear i gCónaidhm na Rúise, mar shampla:
- Is leigheas é glimepiride ina bhfuil an comhábhar gníomhach céanna, contraindications agus fo-iarsmaí. Níl an difríocht ach i substaintí breise. Is é meánphraghas an druga (2 mg Uimh. 30) ná 189 rúbal.
- Is druga íslithe siúcra é Diagninide, tá a chomhdhéanamh cosúil leis an druga allmhairithe NovoNorm. Is é an tsubstaint ghníomhach repaglinide. Tá na contraindications agus na frithghníomhartha diúltacha céanna ag Novonorm (Diagninide) beagnach. Chun an difríocht idir an dá analógacha seo a thuiscint níos fearr, is gá an costas a chur i gcomparáid: is é praghas Diaglinide (1 mg Uimh. 30) 209 rúbal, agus is é NovoNorm (1 mg Uimh. 30) 158 rúbal.
- Is druga Rúiseach é Glidiab, atá ina analógach den diaibéiteas mellitus aitheanta Diabeton. Is é meánchostas táibléad Glidiab (80 mg Uimh. 60) ná 130 rúbal, agus is é praghas na míochaine Diabeton (30 mg Uimh. 60) 290 rúbal.
Is druga maith í an Amaryl a laghdaíonn siúcra, ach atá daor. Dá bhrí sin, is féidir drugaí níos saoire, baile (Diclinid, Glidiab) agus drugaí allmhairithe (NovoNorm, Diabeton) a chur ina n-ionad. Tá glimepiride, nó substaintí eile a chuireann le laghdú glúcóis sa chomhdhéanamh. Ar an eolas faoi na analógacha, beidh an dochtúir agus an t-othar in ann cinneadh a dhéanamh cén druga is fearr a ghlacadh. Leanann an físeán san alt seo téama Amaril maidir le diaibéiteas.
