Is minic a bhíonn meitibileacht carbaihiodráit lagaithe i leanbh ina léiriú ar chlaonadh oidhreachtúil a bhaineann le sárú ar struchtúr crómasóim. Má tá diaibéiteas ag dlúthghaolta an linbh, ansin tá leanbh den sórt sin i mbaol agus caithfear é a thástáil le haghaidh glúcóis fola.
Nuair a bhíonn comharthaí a d’fhéadfadh a bheith bainteach le diaibéiteas le feiceáil, is é glao éigeandála chuig inchríneolaí an t-aon seans atá ann sláinte mhaith a choinneáil, mar is féidir tréithe diaibéiteas i leanaí a fhorbairt go gasta agus claonadh chun cetóin a charnadh san fhuil. D’fhéadfadh gurb é cetoacidosis an chéad léiriú ar diaibéiteas óige i bhfoirm Bheirnicé.
Chun an diagnóis cheart a dhéanamh, d’fhéadfadh go mbeadh gá le monatóireacht a dhéanamh ar ghlúcós, mar sin ní mór duit a bheith ar an eolas ní amháin na táscairí glycemia ar bholg folamh, ach freisin an leibhéal siúcra fola i leanaí tar éis ithe.
Siúcra fola i leanaí
Braitheann leibhéal siúcra fola i leanbh ar staid na sláinte agus na haoise, le galair an chórais inchríneacha, díolúine lagaithe, chomh maith le beathú míchuí, féadann sé athrú.
Gan glúcós, ní féidir fás agus forbairt chorp an linbh a bheith ann, toisc go bhfuil sé tábhachtach maidir le haigéad trífhosfarach adenosine a fhoirmiú, an phríomhfhoinse fuinnimh. Feidhmíonn glycogen mar chúlchiste glúcóis sa chorp. Déantar é a thaisceadh i gcealla an ae agus na fíochán matáin le húsáid le linn na tréimhse nuair nach bhfaightear carbaihiodráití ó bhia.
Is féidir glycogen a ithe le linn gníomhaíochta coirp, ag soláthar fuinnimh do na matáin don ghnáthobair. Tarlaíonn na próisis seo go léir faoi rialú na n-orgán inchinne agus inchríneacha, a rialaíonn sreabhadh inslin agus hormóin frithghiniúna.
Níl ról glúcóis teoranta do rannpháirtíocht i meitibileacht carbaihiodráit amháin. Is cuid de phróitéiní é, lena n-áirítear réamhtheachtaithe DNA agus RNA, chomh maith le haigéad glucuronic, atá riachtanach chun tocsainí, cógais a neodrú, agus an iomarca bilirubin a bhaint. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach go bhfuil soláthar glúcóis do na cealla seasmhach agus i ngnáthchainníochtaí.
Le laghdú ar ghlúcós fola, a bhraitear mar gheall ar ghabhdóirí i mballaí na soithigh fola, ardaíonn a leibhéal mar gheall ar obair na hormóin sin:
- Hormón adrenocorticotropic ón fhaireog pituitary. Tugann sé secretion an fhaireog adrenal de catecholamines agus cortisol.
- Feabhsaíonn catecholamines miondealú glycogen san ae, a tháirgeann na faireoga adrenal. Ina measc seo tá adrenaline agus norepinephrine.
- Tosaíonn cortisol san ae sintéis glúcóis ó gliocról, aimínaigéid agus substaintí neamh-charbaihiodráite eile.
- Cruthaítear glúcagon sa briseán, spreagann a scaoileadh isteach san fhuil briseadh na siopaí glycogen san ae go móilíní glúcóis.
Spreagann ithe secretion na gcealla béite, atá mar shuíomh sintéise inslin sa briseán. A bhuíochas le hinslin, sáraíonn móilíní glúcóis seicní cille agus áirítear iad i bpróisis bithcheimiceacha.
Spreagann insulin foirmiú glycogen i heipitocítí agus i gcealla muscle, feabhsaíonn sé foirmiú próitéiní agus lipidí. I gcorp sláintiúil, cuireann na próisis seo le leibhéal na glycemia a ísliú go táscairí den norm aoise.
An norm siúcra i bhfuil linbh
Is féidir tástálacha ar ghlúcós fola i leanbh a thógáil i gclinic nó i saotharlann príobháideach, ach ní mór duit a mheas nuair a bhíonn modhanna éagsúla á n-úsáid agat chun an norm a chinneadh, go bhféadfadh siad a bheith difriúil, mar sin ní mór duit saotharlann amháin a roghnú le haghaidh monatóireachta.
Tá riocht an linbh, an t-am a chuaigh thart ón mbeathú deireanach, tábhachtach freisin, toisc go n-athraíonn táscairí glycemia i rith an lae. Dá bhrí sin, roimh an scrúdú, ní mór duit dul faoi oiliúint.
Déantar anailís ar bholg folamh. Tar éis an bheathú deireanach, ba chóir a bheith 10 n-uaire an chloig roimh an tástáil, ní féidir an leanbh a ól ach le gnáth-uisce óil. Má scrúdaíonn tú nuabheirthe nó leanbh roimh sé mhí, ansin roimh an anailís, is féidir leat an leanbh a bheathú ar feadh 3 uair an chloig.
Ní mholtar do leanaí a gcuid fiacla a scuabadh, mar bíonn taoisí rialta leanaí milis agus is féidir siúcra a ionsú uathu. Maidir le nuabheirthe, tá caighdeáin siúcra fola ó 1.7 go 4.2 mmol / L, do naíonáin - 2.5 - 4.65 mmol / L.
Maidir le leanaí ó bhliain amháin go 14 bliana d’aois, breathnaítear ar an staidéar laistigh den raon gnáth (i mmol / l) leis na táscairí seo a leanas:
- Ó bhliain go 6 bliana: 3.3-5.1.
- Ó 6 bliana go 12 bliana: 3.3-5.6.
- Ó 12 bliana d’aois agus níos sine 3.3 -5.5.
Déantar scrúdú ar leanaí óga in éagmais gearán, a d’fhéadfadh a bheith le diaibéiteas, uair sa bhliain, agus má bhíonn oidhreacht ag an leanbh, ansin gach 3-4 mhí. Tá leanaí den sórt sin cláraithe le péidiatraiceoir agus féadfar staidéar domhain a dhéanamh orthu ar mheitibileacht carbaihiodráit.
Má aimsítear táscairí ardaithe san anailís ar ghlúcós, ansin de ghnáth molann an dochtúir é a thógáil arís, ós rud é go bhféadfadh iontógáil cuid mhór sreabhán, suaitheadh codlata, breoiteacht chomhréireach, agus fiú suaitheadh codlata agus cothaithe tionchar a imirt air.
Is féidir le leibhéil troscadh agus siúcra fola tar éis béilí athrú go mór freisin.
Siúcra fola méadaithe i leanaí
Má eisiann leanbh gach cúis le hanailís earráideach (strus mothúchánach nó fisiceach, ionfhabhtuithe), ba cheart scrúdú breise a dhéanamh ar diaibéiteas. Chomh maith le diaibéiteas féin, tarlaíonn méadú tánaisteach ar shiúcra i leanaí i galair an fhaireog pituitary, feidhm lagaithe an hypothalamus, agus neamhghnáchaíochtaí forbartha géiniteacha ó bhroinn.
Chomh maith leis sin, is féidir le hyperglycemia i leanbh tarlú le galair an fhaireog thyroid, hipirghníomhaíocht adrenal, chomh minic le pancreatitis. Gan a dhiagnóisiú in am, is féidir le titimeas é féin a léiriú le leibhéal méadaithe glúcóis. Chomh maith leis sin, má thógann tú hormóin corticosteroid chun galair chomhreathacha a chóireáil, ardaíonn sé siúcra fola i leanaí.
Is í an fhadhb is coitianta a bhaineann le neamhoird meitibileach in ógánaigh ná murtall, go háirithe mura ndéantar saille a thaisceadh go cothrom, ach sa bolg. Sa chás seo, tá maoin speisialta ag fíochán adipose chun substaintí a scaoileadh san fhuil a laghdaíonn freagairt na gcealla d’inslin. Agus cé go bhféadfadh barraíocht inslin a bheith san fhuil, ach ní féidir lena éifeacht é féin a léiriú.
Má mhéadaítear an siúcra fola níos mó ná 6.1 mmol / l agus má tá comharthaí den sórt sin ag an leanbh atá sainiúil do diaibéiteas mellitus, taispeánann cóireáil inchríneolaí dó cóireáil. Comharthaí ba chóir a bheith ina gcúis imní:
- Mian leanúnach le hól.
- Fual méadaithe agus minic, ag cur leapa.
- Iarrann an páiste bia i gcónaí.
- Tá claonadh méadaithe i leith milseán le feiceáil.
- Ní bhfaigheann meáchan le goile méadaithe.
- Dhá uair an chloig tar éis ithe, éiríonn an leanbh táimhe, bíonn sé ag iarraidh codladh.
- Éiríonn leanaí óga giúmar nó táimhe.
Is annamh a tharlaíonn diaibéiteas mellitus gan tuar oidhreachtúil nó murtall, ach is í an fhadhb ná nach féidir é a bhrath i gcónaí, dá bhrí sin, má tá aon amhras ann faoi diaibéiteas, ba cheart an leanbh a scrúdú. I gcásanna den sórt sin, forordaítear tástáil lamháltais glúcóis, nó tugtar an "cuar siúcra" air freisin.
Aon léiriú ar diaibéiteas, fiú le gnáththástálacha fola, agus freisin má bhí meáchan níos airde ná 4.5 kg ag an leanbh ag breith, bhí gaolta aige le diaibéiteas, nó bíonn galair thógálacha go minic, galair craicinn, lagú amhairc nach luíonn isteach sa ghnáthphictiúr cliniciúil, tásca don tástáil ualaigh.
Taispeánann tástáil den sórt sin an chaoi a n-ardaíonn leibhéal glúcóis fola tar éis béile, cé chomh tapa agus a dhéileálann inslin le húsáid glúcóis a fhaightear, an bhfuil baol méadaithe ann diaibéiteas a fhorbairt i leanbh.
Roimh an tástáil, ní gá duit ullmhúchán speisialta a dhéanamh, caithfidh an leanbh gnáth-aiste bia a leanúint agus anailís a dhéanamh 10 n-uaire tar éis an dinnéir ar maidin. Ar lá na tástála, is féidir leat roinnt uisce plain a ól. Déantar tástáil ar an leanbh le haghaidh glúcóis troscadh agus tar éis glúcós a thógáil tar éis 30 nóiméad, uair an chloig agus dhá uair an chloig.
Ba cheart an dáileog glúcóis a ríomh bunaithe ar mheáchan coirp an linbh - 1.75 g in aghaidh 1 kg. Caolaítear púdar glúcóis in uisce agus ba chóir don pháiste é a ól. Meastar gur gnáthrud é do leanaí má aimsítear glúcós i dtiúchan faoi bhun 7 mmol / l tar éis dhá uair an chloig, agus má tá sé suas le 11.1 mmol / l, ansin tá lamháltas comhréiteach ag an leanbh do charbaihiodráití, ar féidir leis diaibéiteas a fhorbairt.
Má thugtar líon níos airde faoi deara, ansin tá sé seo i bhfabhar diagnóis diaibéiteas. Is iad seo a leanas gnéithe chúrsa diaibéiteas i leanaí:
- Tús tobann.
- Géarchúrsa.
- Claonadh chun ketoacidosis.
- Diaibéiteas mellitus cineál 1 den chuid is mó agus an gá le teiripe inslin.
Is gnách go mbíonn diaibéiteas mellitus nach maireann (foirm folaigh) le galar cineál 2 agus le claonadh chun otracht, chomh maith le heipitíteas víreasach nó gortuithe.
Taispeántar srianadh carbaihiodráití ina réim bia do leanaí den sórt sin agus laghdú éigeantach ar mheáchan an choirp go gnáth.
Siúcra fola a ísliú i leanbh
Is féidir siúcra a ísliú faoi bhun an norm i leanaí le linn ocrais, go háirithe nuair nach féidir go leor uisce a ól, le galair an chórais díleá, nuair a bhriseann an leanbh a dhíleá ag einsímí pancreatacha, ainneoin é a ithe. Is féidir seo a bheith le pancreatitis sa chéim ghéarmhíochaine nó ainsealach.
Laghdaíonn sreabhadh glúcóis ón intestine le gastroenteritis, colitis, siondróim malabsorption, galair bhroinn bhroinn, chomh maith le nimhiú. Is iad na cúiseanna atá le hipoglycemia i diaibéiteas mellitus in óige ná galair inchríneacha le feidhm laghdaithe orgáin agus secretion laghdaithe hormóin ó na faireoga adrenal, an fhaireog thyroid.
Chomh maith leis sin, faightear ionsaithe hypoglycemia i murtall. Tá sé seo mar gheall ar bhreis inslin san fhuil - nuair a bhíonn tú ag ithe le carbaihiodráití simplí, déantar spreagadh breise dá eisfhearadh agus titeann glúcós san fhuil faoi ghnáthleibhéil.
Tarlaíonn cásanna níos annamh de hypoglycemia nuair a:
- Is meall é insulinoma is cúis le secretion iomarcach inslin.
- Gortuithe inchinne nó neamhghnáchaíochtaí forbartha.
- Nimhiú le harsanaic, clóraform, drugaí, salainn de mhiotail throma.
- Galair fola: leoicéime, linfóma, hemoblastosis.
Is minic, i gcóireáil diaibéiteas i leanaí le dáileog inslin a roghnú, gníomhaíocht choirp, droch-chothú, is féidir le leanaí ionsaithe hipoglycemic a fháil. Is féidir leo forbairt le sláinte mhaith fhoriomlán. Imní, arousal, agus sweating le feiceáil go tobann. Beidh sé úsáideach ár n-alt ar diaibéiteas a chosc i leanaí a léamh.
Más féidir le leanbh labhairt, de ghnáth iarrann sé milseáin nó bia. Ansin bíonn meadhrán, tinneas cinn, crith na lámha le feiceáil, cuirtear isteach ar an gconaic, agus d’fhéadfadh an leanbh titim, tarlaíonn siondróm trithí. I gcásanna den sórt sin, ní mór duit glúcós, siúcra nó sú milis a ghlacadh go práinneach. Leanfaidh an físeán san alt seo ar aghaidh le tástáil siúcra fola.
