Seachghalair: gangrene i diaibéiteas. Cúiseanna, comharthaí, cóireáil agus cosc

Pin
Send
Share
Send

Is necróis áitiúil (necróis) de fhíocháin choirp é Gangrene.
Tá an phaiteolaíocht contúirteach trí tocsainí cadaveric a scaoileadh isteach san fhuil: bíonn deacrachtaí contúirteacha ó orgáin ríthábhachtacha an chroí, an ae, na duáin agus na scamhóga mar thoradh air seo. Is casta diaibéiteas é gangrene go coitianta: i bhformhór na gcásanna cliniciúla, nochtann an riocht seo é féin i bhfoirm necróis diaibéitis fíocháin chos sna foircinní íochtaracha.

Gangrene i diaibéiteas - faisnéis ghinearálta

Tagraíonn diaibéiteas do na paiteolaíochtaí sin a bhforbraíonn deacrachtaí agus galair thánaisteacha éagsúla ina gcoinne. Taispeánann staitisticí míochaine díomá go bhfuil a lán fadhbanna comhthráthacha ag gach dara othar a thugann cuairt ar inchríneolaí le haghaidh diaibéiteas.

Bíonn tionchar diúltach ag diaibéiteas mar phaiteolaíocht ar phróisis meitibileach ar gach orgán agus fíochán: go minic bíonn ar dhochtúirí modhanna teiripeacha radacacha a úsáid chun saol an othair a leathnú nó fiú a shábháil.

Ceann de na deacrachtaí déanacha is tromchúisí atá ag diaibéiteas ná gangrene: necróis fíocháin áitiúil mar gheall ar mheath an tsoláthair fola imeallach.
I diaibéiteas, cailleann soithigh fola a bhfeidhmiúlacht de réir a chéile, éiríonn siad sobhriste, caillfidh siad a leaisteachas, agus scoirfidh siad den tasc a bhaineann le ocsaigin agus cothaithigh a sholáthar d’fhíocháin. Tugtar atherosclerosis ar an ngalar seo.

Ar dtús, soithigh fola beaga - déantar claochlú paiteolaíoch ar ribeadáin, ansin bíonn na cinniúint chéanna ag na hartairí móra. Bíonn tionchar ag siúntaí, cnámha, bíonn foirmíochtaí ulcerative ann (go príomha ar na foircinní íochtaracha). Mura ndéantar bearta teiripeacha iomchuí ag an nóiméad seo, forbraíonn necróis gangrenous na bhfíochán.
Mura ndéantar cóireáil air, mar gheall ar dheacrachtaí na n-orgán inmheánach, bíonn gangrene mar thoradh ar bhás. Ach uaireanta ní chuidíonn fiú cuairt thráthúil ar an dochtúir an fíochán marbh a shábháil. I gcásanna chun cinn, níl ach modh amháin ann chun cóireáil radacach a dhéanamh ar gangrene - aimpliú na géag atá buailte. Tá cásanna cliniciúla an-rathúil nuair nach mbíonn ar mháinlianna ach phalanx na méar a scriosadh: uaireanta déantar an chos a bhfuil tionchar aici ar na glúine nó níos airde a scriosadh.

Cúiseanna gangrene i diaibéiteas

Is iad seo a leanas na fachtóirí a bhaineann le gangrene a bheith ann i diaibéiteas mellitus:

  • Bacainn soithíoch mar gheall ar atherosclerosis agus ischemia;
  • Athghiniúint mhall in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, a mbíonn créachta beaga ionfhabhtaithe dá bharr, rud a chuireann le forbairt gangrene tógálach;
  • Polyneuropathy, ag forbairt mar thoradh ar shárú ar ghnáth-mheitibileacht glúcóis (caillfidh siad feidhmiúlacht mhicreathonn trunks nerve, a mbíonn aosú roimh am agus necróis mar thoradh orthu);
  • Sárú ar an bpróiseas foirmithe cnámh (tá oistéapóróis agus necróis aseipteach mar thoradh air seo);
  • Stádas imdhíonachta laghdaithe;
  • Láithreacht an iomarca meáchain;
  • Dún bróga míchompordach;
  • Caitheamh tobac.

Go minic, ní fachtóir amháin é forbairt gangrene, ach casta iomlán dá leithéid.

Taispeánann staitisticí míochaine go bhfuil 80% de bhásanna diaibéiteas mar gheall ar gangrene.

Cineálacha Gangrene Diaibéitis

Tá 4 chineál gangrene ina bhunús:

  • Neuropathic, mar thoradh ar damáiste don fhíochán néaróg;
  • Angiopathic, mar thoradh ar scriosadh soithigh fola;
  • Osteopathic, ag forbairt mar gheall ar dhamáiste do struchtúir chnámh;
  • Measctha.
De réir a nádúir agus a fhoirm sreafa, forbraíonn dhá chineál gangrene:tirim agus fliuch

Gangrene tirim le diaibéiteas, foirmíonn sé má tá meath de réir a chéile ar phaitinneacht ribeadáin agus soithigh fola níos mó. Go minic maireann an próiseas seo ar feadh roinnt blianta. Le linn na tréimhse seo, is féidir le corp diaibéitis oiriúnú go páirteach don ghalar agus meicníochtaí cosanta a fhorbairt. De ghnáth bíonn tionchar ag gangrene tirim ar bharraicíní, cé nach mbíonn an fíochán marbh ionfhabhtaithe.

Is iad na comharthaí tosaigh de gangrene tirim pian mór sna géaga.
Níl aon chomharthaí meisce ann. Tá an chontúirt do shaol an othair le gangrene tirim beagnach nialasach: tá scaoileadh tocsainí san fhuil mall nó as láthair ar fad. Ní féidir aimpliú a fhorordú ach ar chúiseanna cosmaideacha nó mar phróifiolacsas, ós rud é go mbíonn gangrene tirim uaireanta fliuch.

Gangrene fliuch i bhfad níos contúirtí. Bíonn créacht beagnach i gcónaí ionfhabhtaithe ag miocróib anaeróbach a iolraíonn go tapa, rud a fhágann go dtiocfaidh méadú gasta ar réimse na fíochán damáiste. Go seachtrach, is cosúil le paiste fíochán dorcha nó fiú dubh: is ea is faide a théann an galar ar aghaidh, is mó achar an fhíocháin de dhath athraithe. I roinnt cásanna, bíonn baint ag an gcos iomlán, an chos íochtarach, agus an ceathar nó an lámh leis an bpróiseas (má fhorbraíonn gangrene ar an ngéag uachtarach).

Comharthaí gangrene i diaibéiteas

Tá othair diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 i mbaol deacrachtaí.
De ghnáth, tá tairseach laghdaithe pian ag diaibéiteas, agus b’fhéidir nach dtugann siad faoi deara cuma othrais agus créachta ar an gcorp, scoilteanna, corns. Idir an dá linn, tarlaíonn próisis phaiteolaíocha sa limistéar atá buailte - ionfhabhtú ag baictéir phataigineacha agus fungais, ionfhabhtú, gabháil limistéar fíocháin bheo atá ag éirí níos mó.

Cailltear íogaireacht mar gheall ar leibhéil siúcra ardaithe go ainsealach, rud a fhágann go bhfuil nimhiú ar an gcorp agus bás críochnáin nerve a tharchuireann comharthaí pian agus a rialaíonn íogaireacht.

Faigheann na néaróga atá freagrach as allais a scaoileadh bás freisin, rud a fhágann go mbíonn craiceann tirim leanúnach, cuma scoilteanna agus a chuireann atáirgeadh gníomhach microflora pataigineach chun cinn. Tabhair faoi deara nach gcabhraíonn úsáid antaibheathach le haghaidh loit thógálacha ach sna céimeanna tosaigh, sa todhchaí, forbraíonn baictéir agus miocrorgánaigh eile friotaíocht (friotaíocht) leis na drugaí seo.

Le gangrene, is minic a dhéantar difear do na géaga íochtaracha, níos lú go minic codanna eile den chorp - na hairm nó an stoc.

Is é an t-athróg is contúirtí den chastacht seo ná gangrene fulminant, ina dtarlaíonn thrombóis veins mear.
Is annamh a fhorbraíonn gangrene tintreach. De ghnáth, bíonn tréimhse fhada roimh necróis le hairíonna forásacha a bhaineann le laghdú ar íogaireacht fíocháin.

I gcásanna eile, forbraíonn gangrene go réasúnta mall agus bíonn na hairíonna seo a leanas ag gabháil leis:

  • Redness, pallor agus cianóis an chraiceann ag suíomh an lesion;
  • Cailliúint braite sna toes agus sna lámha;
  • Pianta géara, tolladh sa ghéag;
  • Tuirse leanúnach ar chosa agus tú ag siúl, ag numbness agus ag mothú tingling.
  • Éidéime an ghéag atá buailte;
  • Teocht laghdaithe sna géaga;
  • Deformity coise;
  • Scriosadh an phláta ingne, mílí, cruth na ingne;
  • Galair fhungacha go minic ag suíomh an lesion.

Tá pian géar ag gabháil le forbairt loit gangrenous ag céim necróis fíocháin fhairsing, nach stopann go praiticiúil le gnáth-anailgéisigh. Tá soláthar fola sa limistéar difear go hiomlán as láthair.

Má fhorbraíonn gangrene fliuch, bíonn ionfhabhtú beagnach i gcónaí ann, rud a fhágann go scaoiltear amach go géar é. Mar thoradh ar fhorbairt necróis gangrenous tá meisce ar an gcorp agus tá chills, fiabhras, nausea agus vomiting ag gabháil leis.

Cóireáil Gangrene

Déantar éifeacht theiripeach gangrene ar dhá bhealach - coimeádach agus máinliachta.
Tá modhanna coimeádacha deartha chun na torthaí seo a leanas a sholáthar:

  • Cúiteamh diaibéiteas;
  • An t-ualach ar na limistéir atá buailte de na géaga a laghdú;
  • Réimse an ionfhabhtaithe le antaibheathaigh, drugaí frith-athlastacha a laghdú;
  • Cóireáil shiomptómach ar mheisce;
  • An stádas imdhíonachta a fheabhsú agus friotaíocht a mhéadú le cabhair ó theiripe vitimín.

Bíonn dinimic dhearfach mar thoradh ar mhodhanna coimeádacha i gcónaí. Is é an modh máinliachta an príomh-mhodh le haghaidh gangrene fliuch - an t-aon bhealach chun bás a sheachaint.

Le linn na máinliachta, baintear an fíochán atá buailte agus glantar na ceantair atá cóngarach don limistéar atá ionfhabhtaithe. Chomh maith leis an idirghabháil máinliachta iarbhír, is féidir na nósanna imeachta cúnta seo a leanas a fhorordú - díthocsainiú an choirp le dropper insileadh, fuilaistriú.

Is féidir téachtáin fola ó shoithí a dtéann ischemia agus atherosclerosis i bhfeidhm orthu a bhaint freisin. I gclinicí nua-aimseartha, úsáidtear máinliacht sheachbhóthar micreashláintíochta, stentáil agus glanadh soithíoch ag baint úsáide as probe a chuirtear isteach sna hartairí agus a chuireann deireadh go hiomlán leis an thrombus.

I leath de na cásanna deacrachtaí i bhfoirm gangrene fliuch, caithfidh máinlianna na géaga a bhfuil tionchar orthu a scriosadh, rud a fhágann go gcailltear acmhainn oibre agus míchumas.

Cosc

Féadfaidh tú forbairt gangrene i diaibéiteas a chosc le cabhair ó bhearta coisctheacha tosaigh.
  • Caithfidh diaibéiteas monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar riocht a gcosa,
  • créachta a chóireáil go tráthúil
  • stocaí a chaitheamh déanta as fabraic nádúrtha agus bróga scaoilte, compordach,
  • lubricate an craiceann le ola glasraí.

Laghdaíonn easpa droch-nósanna an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí. Agus folctha á thógáil, caithfidh diaibéiteas monatóireacht a dhéanamh ar theocht an uisce: níor chóir go mbeadh sé níos airde ná 35-36 céim.

Roghnaigh dochtúir agus déan coinne:

Pin
Send
Share
Send