Is cuid fíor-riachtanach den chóras díleá agus meitibileacht an choirp an briseán (briseán). Is orgán inchríneacha agus orgán exocrine é. Déanann sé rún ar a dtugtar sú pancreatic (pancreatic) a ráthú, a eisfhearadh trí na duchtanna comhfhreagracha isteach sa duodenum. Is éard atá i bhfeidhmeanna exocrine ná sintéis hormóin a théann isteach go díreach san fhuil.
Le linn an díleá, déanann an briseán an t-ae a fhorlíonadh, eadhon lamhnán na gallóige. Cé go ndéantar bile a ráthú isteach sa duodenum chun saillte a bhriseadh síos, teastaíonn sú pancreatach go príomha chun bianna carbaihiodráite a phróiseáil. Tá baint ag feidhm hormónach an fhaireog leis seo freisin: táirgeadh inslin. Is rannpháirtí éigeantach é an dara ceann, mar is eol duit, sa phróiseas comhshamhlú carbaihiodráití agus siúcraí simplí. Mar sin tá éifeacht chuimsitheach ag iarann ar chúlra hormónach agus ar fholláine duine.
Freagraíonn ról lárnach an orgáin dá shuíomh sa chorp. Tá sé suite i lár an bolg ag leibhéal veirteabra lumbar I - III. Tá an spleen cóngarach don briseán ceart, an duodenum ar chlé. Thuas tá an boilg, a chlúdaíonn an t-orgán chun tosaigh, má théann duine i riocht supine. Tá suíomh an briseán socraithe, i.e., níl sé ag brath ar ghluaiseacht an choirp.
Soláthraíonn an aorta bhoilg soláthar fola don orgán. Thairis sin, déantar é a dháileadh i measc na hartairí pancreatacha splenic, gastroduodenal, superior agus transverse níos lú. Tarlaíonn eis-sreabhadh na fola tríd an vein splenic agus tairseach.
Struchtúr macrascópach an orgáin
Tá struchtúr an briseán roinnte ina ranna feidhmiúla. Déanann anatamaitheoirí idirdhealú idir trí chuid i struchtúr orgáin.
Tá difríochtaí idir na ranna maidir le horgáin inmheánacha eile agus a gcuma
Déantar idirdhealú idir na príomh-ranna anatamaíocha seo den fhaireog:
- Ceann; tá an leithead is mó (suas le 3.5 cm) le fad veirteabra lumbar I go III. Anseo, ón ducht pancreatach coitianta, brainsí brainse breise amach agus baintear einsímí isteach sa stéig.
- Comhlacht. Tá sé suite ag leibhéal I den veirteabra lumbar, ní théann a leithead níos mó ná 2.5 cm. Is é an cuspóir ná duchtanna an eireaball agus an chinn a nascadh, agus secretion sú pancreatic.
- An eireaball. Freagraíonn an airde don veirteabra II, is é 3 cm an uasmhéid. Tugtar faoi deara an cnuasach isle isle de Langerhans ann.
Tá fad iomlán briseán sláintiúil i duine fásta idir 16-23 cm. Taispeántar struchtúr an briseán daonna sa ghrianghraf thíos.
Tá fad ag an ducht coiteann atá cothrom le fad an fhaireog agus nascann sí leis an duodenum tríd an papilla mór. Chomh maith leis sin, scarann an papilla beag an stéig ó dhucht breise na briseán. Tá an dá bhealach amach gland timpeallaithe ag sraith matáin le haghaidh comhbhrú agus oscailt tráthúil. Sroicheann trastomhas lumen an phríomhfheadáin 2 mm san eireaball agus 4 mm sa cheann.
Mar sin, tá struchtúr casta alveolar ag an briseán. Níl ort ach a chur, líontar an fhaireog le duchtanna beaga, a leathnaíonn agus iad ag druidim leis an gcomhchoiteann (ducht Wirsung). Socraítear iad i mbrainsí agus beathaíonn siad ar go leor codanna den pharenchyma. Is é Parenchyma struchtúr bunúsach aonchineálach cille orgáin. Sa chás seo, tá tréith histolaíochta den sórt sin aige:
- acini (feidhm exocrine) - 98%;
- isiltí de Langerhans (feidhm inchríneacha) - 2%.
Is é sin, soláthraíonn an chuid is mó den briseán secretion seachtrach isteach sa chóras díleá.
Feidhmíonn iseanna pancreatacha go neamhspleách ar an roinn exocrine. Baintear an carnadh is mó amach sa chuid eireaball. Tá siad suite sa briseán i lár na gcealla atá fágtha, ach ní cheanglaíonn siad le duchtanna an sú.
I ngach oileán, tá cealla ilchineálacha measctha agus mósáic. Tá struchtúir aibí tréithrithe ag ordúlacht. Tá an t-oileán timpeallaithe ag blaosc de fhíochán nascach, agus istigh ann tá sé roinnte ina lóibíní ar leithligh atá iata i ribeadáin fola.
I lár na lobules tá sraith de chealla béite, agus ag imill na gcealla alfa agus delta. Tá tréithe feidhmiúla difriúla acu agus déantar iad a phlé go mion thíos.
Feidhm pancreatic
Tá baint dhíreach ag struchtúr an briseán daonna le cuspóir gach eilimint fheidhmiúil. Tá struchtúr anatamaíoch an orgáin dírithe ar einsímí a shintéisiú agus a bhaint go tapa.
Le hualach méadaithe, tosaíonn an roinn rúnda ceann agus osclaítear an ducht breise. Gineann an acini sú gastric agus iompraítear é trí chóras feadán go dtí an duodenum. Tá na heinsímí seo a leanas sa táirge secretion:
- Is einsím é Amylase a bhriseann síos stáirse ina sacairídí simplí.
- Lipase - déanann sé saillte agus aigéid shailleacha, vitimíní A, D, E, K. a bhriseadh síos.
- Protease - próitéiní a bhriseadh síos ina aimínaigéid.
Braitheann déine na briseán ar an gcineál bia a thógtar. Éilíonn mórchuid na n-einsímí glasraí agus táirgí carbaihiodráite, ansin saillte. Teastaíonn sú is lú chun próitéiní a dhíleá. Ar ndóigh, braitheann a chomhdhéanamh ceimiceach ar shainiúlachtaí an aiste bia.
Tuigtear go hiomlán struchtúr agus feidhmeanna na n-oileán i Langerhans sa leigheas nua-aimseartha. Ag tús an 20ú haois, tháinig endocrinologist na Rúise L.V. Sobolev i gcrích - léiríonn turgnaimh gurb é feidhm na n-oileán pancreatach meitibileacht carbaihiodráit a rialáil. Is cúis le maolú ginearálta agus diaibéiteas meath ar a bhfeidhmeanna.
Mar a dúradh, roinntear gach oileán ina lóibíní timpeallaithe ag ribeadáin. Seo a leanas na cealla iontu.
- α-chealla (15-20%) - déan struchtúr fáinne feadh imill an lobe, cruthaíonn siad glúcagon, antagonist inslin, tá sé ag teastáil chun an leibhéal is fearr glúcóis san fhuil a choinneáil;
- β-chealla (65-80%) - grúpa sa lár, giniúint inslin;
- Δ-chealla (3-10%) - suite níos gaire don imeall freisin, somatostatin a shintéisiú, rud a chuireann cosc ar tháirgeadh hormóin fáis agus an dá hormón roimhe seo;
- Cealla PP (3-5%) - einsím a tháirgeadh a choisceann feidhmiú na briseán;
- Ε-chealla (<1%) - ghrelin a tháirgeadh, atá freagrach as goile.
Tá feidhmeanna ildánacha ag an briseán agus ról fiseolaíoch ollmhór aige. Dá bhrí sin, bíonn roinnt iarmhairtí i gceist le sárú ar mhodh oibríochta PCA.
Paiteolaíochtaí i bhfeidhmiú agus i bhforbairt an fhaireog
Mar thoradh ar ghalair lamhnán gall nó tomhaltas alcóil (ní gá go fada), is féidir leis an ngalar pancreatitis aitheanta é féin a léiriú. Léiríonn sé é féin i athlasadh duchtanna an briseán. Leanann an galar ar aghaidh i dhá fhoirm: géarmhíochaine agus ainsealach.
Féadann roinnt fachtóirí méadú ar bhrú i bpríomh-ducht na briseán a spreagadh, éidéime a chur faoi deara agus substaintí gníomhacha a ghníomhachtú go luath. Mar thoradh air sin, tús an sú pancreatic san orgán féin agus an damáiste don fhíochán máguaird. Is é príomh-shíomptóim an ghalair pian géarmhíochaine sa bolg uachtarach, rud nach gcuidíonn le anailgéisigh.
Ina theannta sin, cuirtear comharthaí in iúl don dá chineál pancreatitis:
- Teocht ard.
- Méaduithe brú. Is minic go mbíonn Hipirtheannas artaireach (brú fola ard) ag gabháil le pancreatitis alcólach.
- Comharthaí dyspeptic.
- Bloating.
- Blanching.
Déanann an fhoirm ainsealach damáiste buan fíocháin. Tá athruithe ar histeolaíocht an orgáin agus meath ginearálta ar fheidhmiúlacht exocrine agus endocrine. Chomh maith leis sin, laghdaíonn míchothú cealla inchríneacha táirgeadh inslin agus cruthaíonn sé diaibéiteas.
Má tá amhras ann go bhfuil pancreatitis géarmhíochaine ann, ba chóir otharcharr a ghlaoch a luaithe is féidir, ós rud é nach féidir an fhoirm seo a chóireáil ach i suíomh ospidéil. Tá dul i gcoinne géar-ionsaí bunaithe ar dhiúltú rudaí fuar a ithe agus a chur i bhfeidhm ar an bholg.
Déantar an galar a dhiagnóisiú ar roinnt modhanna: tástáil fola cliniciúil agus bithcheimiceach, fualánú, feces. Úsáidtear ultrafhuaime uaireanta, cé nach modh iontaofa é seo. Ní thugann sé cur síos ar athruithe ar an struchtúr agus ar éidéime ach ag am an ghéaraithe.
I pancreatitis ainsealach, tá an t-othar teoranta do réim bia. Is í an ghné atá aige obair an choirp lena mbaineann a laghdú. Agus, ós rud é go bhfuil feidhmeanna an ailse próstatach leathan, tagann an chuid is mó den ghnáth-aiste bia faoin gcontrárthacht.
Tá cosc ar aon bhia sailleacha: bunús glasraí agus ainmhithe:
- miasa friochta agus deataithe, bia stánaithe agus ispíní;
- miasa spíosúla;
- snáithín garbh: prátaí, cabáiste, beacáin, cairéid, pumpkin, pischineálaigh;
- Súnna úra
- caife, alcól, uisce súilíneach.
Moltar freisin gan milseáin a úsáid le haghaidh pancreatitis. Is í an eisceacht cásanna nuair a théann an galar isteach i gcéim loghadh leanúnach.
I gcóireáil pancreatitis, moltar:
- Ith ach te.
- Déan torthaí agus glasraí a chócaráil nó a bhácáil.
- Leite leachtach, feoil thrua bruite, uibheacha scrofa, cáis teachín beagmhéathrais.
- Ith gach trí uair an chloig i gcodanna beaga.
- An coimpléasc vitimíní A, C, B1, B2, B12, K, PP.
Chomh maith leis an réim bia, is gnách go bhforordaítear roinnt drugaí don othar, mar shampla, Creon, Mezim, Pancreatin. Tá éifeacht dhearfach ag gach ceann acu ar phróiseas cneasaithe na bhfíochán agus feabhsaíonn siad an díleá.
Déantar cur síos ar struchtúr agus ar fheidhmeanna na briseán san fhíseán san alt seo.
