Drugaí éifeachtacha chun diaibéiteas cineál 2 a chóireáil

Gnéithe de dhrugaí diaibéiteas a fhorordú

Ar dtús báire, tugtar tús áite do dhrugaí a bhfuil riosca íosta hypoglycemia acu: biguanides, gliptins, incrimintí. Má tá duine ag fulaingt ó otracht agus Hipirtheannas, is fearr a oireann incrimintí - is féidir leo meáchan a laghdú agus brú a rialáil.

Scéim cheapacháin biguanides: is é an dáileog tosaigh de metformin 500 mg 2-3 huaire sa lá tar éis béilí. Is féidir an méadú dáileog seo a leanas a dhéanamh thart ar 2 sheachtain tar éis teiripe a thionscnamh. Níor chóir go mbeadh an dáileog laethúil uasta den leigheas seo níos mó ná 3000 mg. Tá méadú de réir a chéile ann toisc go bhfuil níos lú fo-iarsmaí ón gconair gastrointestinal.

Gliptins: tógtar drugaí le haghaidh diaibéiteas den ghlúin is déanaí, 1 táibléad (25 mg) in aghaidh an lae, beag beann ar iontógáil bia.

Méaduithe: cuirtear drugaí an ghrúpa seo i láthair i bhfoirm réitigh le haghaidh instealladh. Déantar iad a riar 1 nó 2 uair sa lá, ag brath ar an nglúin.

Má thugann monotherapy drochthorthaí, úsáidtear na teaglamaí seo a leanas de ghníomhairí hipoglycemic:

1. Metformin + Gliptins.
2. Incretins + metformin.
3. Ullmhóidí metformin + sulfonylurea.
4. Glinides + metformin.

Tá riosca íosta hypoglycemia ag an gcéad dá chomhcheangal, fanann an meáchan orthu seasmhach.

Scéim ullmhóidí sulfonylurea a fhorordú: braitheann sé ar ghiniúint an druga. De ghnáth tógtar drugaí 1 uair in aghaidh an lae ar maidin. Le méadú ar an dáileog, is féidir na modhanna a roinnt ina maidin agus tráthnóna.

Scéim sannadh cré: Gné d’úsáid na ndrugaí seo ná go bhfuil drugaí an ghrúpa seo teoranta d’iontógáil bia agus go dtógtar iad díreach os a chomhair. De ghnáth tógtar táibléad 3 huaire sa lá.

Coscóirí Alfa Glucosidase: ní thugtar faoi deara éifeachtacht cógais a ghlacadh ach má ghlacann tú táibléad díreach roimh bhéilí. Déantar an dáileog tosaigh de 50 mg a ól 3 huaire sa lá. Is é 300 mg an dáileog laethúil ar an meán. Is é an t-uasmhéid 200 mg 3 huaire sa lá. Más gá, méadaigh an dáileog tar éis 4-8 seachtaine.

Thiazolidinediones: tógtar drugaí 1-2 uair sa lá, ag brath ar an nglúin. Ní dhéanann am béile difear dá n-éifeachtacht. Más gá, an dáileog a mhéadú, méadaíonn sé tar éis 1-2 mhí.

Liosta de dhrugaí a laghdaíonn siúcra

Roghnaíonn an dochtúir grúpaí áirithe drugaí, agus tréithe aonair an duine á gcur san áireamh: galair chomhreathacha, ró-mheáchan a bheith ann, fadhbanna le CVS, aiste bia, srl.

Biguanides

I measc na ndrugaí uile sa ghrúpa seo, fuair na díorthaigh meitiolbiguanide, metformin, an tóir ba mhó. Cuirtear a mheicníochtaí gníomhaíochta i láthair i bhfoirm laghdú ar tháirgeadh glúcóis ag an ae agus laghdú ar fhriotaíocht inslin ag fíocháin muscle agus sailleacha.

Is é metformin an príomh-chomhábhar gníomhach. Ullmhóidí bunaithe air:

• Merifatin;
• Formin fada;
• Glyformin;
• Diaspóra
• Glucophage;
• Siofor;
• Diaformin.

Príomhbhuntáistí:

• ná déan difear ná laghdú ar mheáchan an choirp;
• is féidir iad a chomhcheangal le foirmeacha táibléid eile de ghníomhairí hipoglycemic;
• tá riosca íseal hypoglycemia acu;
• ná feabhas a chur ar secretion a n-inslin féin;
• an riosca a bhaineann le galair cardashoithíoch áirithe a laghdú;
• moilliú nó cosc ​​a chur ar fhorbairt diaibéiteas i ndaoine a bhfuil meitibileacht carbaihiodráit lagaithe acu;
• costas.

Míbhuntáistí:

• is minic a bhíonn fo-iarsmaí ón gconair gastrointestinal mar thoradh air, dá bhrí sin, forordaítear ar dtús i dáileoga ísle;
• féadfaidh sé aicéatóis lachtaigh a chur faoi deara.

Contraindications:

• Comhlíonadh le haiste bia íseal-calorie (níos lú ná 1000 kcal in aghaidh an lae).
• Imoibrithe ailléirgeacha ar aon cheann de na comhpháirteanna.
• Fadhbanna ae, lena n-áirítear alcólacht.
• Foirmeacha tromchúiseacha cliseadh duánach agus croí.
• Tréimhse an toirchis.
• Aois leanaí suas le 10 mbliana.

Sulfonylureas

Is é an phríomh-mheicníocht gníomhaíochta secretion an inslin féin a spreagadh. Is iad na príomhshubstaintí gníomhacha agus drugaí le haghaidh diaibéiteas cineál 2 an ghrúpa seo:

1. Gliclazide. Ainmneacha trádála: Golda MV, Gliclad, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
2. Glimepiride: Instolit, Glaim, Diamerid, Amaril, Meglimid.
3. Glycidone: Yuglin, Glurenorm.
4. Glipizide: Retard Glibenez.
5. Glibenclamide: Statiglin, Maninil, Glibeks, Glimidstad.

Tá roinnt drugaí ar fáil i bhfoirm fhada - dá ngairtear MV (scaoileadh modhnaithe) nó moilliú. Déantar é seo chun líon na dtáibléad in aghaidh an lae a laghdú. Mar shampla, tá 30 mg den tsubstaint i Glidiab MV agus tógtar é uair amháin sa lá, fiú má mhéadaítear an dáileog, agus an Glidiab is gnách - 80 mg, roinntear an fáiltiú ar maidin agus tráthnóna.

Is iad príomhbhuntáistí an ghrúpa:

• éifeacht thapa;
• an riosca a bhaineann le deacrachtaí soithíoch diaibéiteas cineál 2 a laghdú;
• costas.

Míbhuntáistí:

• riosca hypoglycemia a fhorbairt;
• téann an corp i dtaithí orthu go tapa - forbraíonn friotaíocht;
• méadú ar mheáchan an choirp b’fhéidir;
• a bheith contúirteach d’fhadhbanna leis an gcóras cardashoithíoch.

Contraindications:

• Diaibéiteas Cineál 1;
• aois leanaí;
• tréimhse an toirchis agus an lachta;
• ailléirge le sulfonamides agus sulfonylureas;
• galair an chonair gastrointestinal;
• ketoacidosis, precoma diaibéitis agus Bheirnicé.

Incretins

Is é seo an t-ainm coitianta do hormóin a spreagann táirgeadh inslin. Ina measc seo tá peiptíd-1 cosúil le glucagon (GLP-1) agus polaipeiptíde insulinotrópach spleách-spleách (HIP). Déantar incrimintí endogenous (dílseánaigh) a tháirgeadh sa chonair an díleá mar fhreagairt ar iontógáil bia agus níl siad gníomhach ach ar feadh cúpla nóiméad. I gcás daoine a bhfuil diaibéiteas orthu, cumadh incrimintí exogenous (ag teacht ón taobh amuigh), a bhfuil gníomhaíocht níos faide acu.

Meicníochtaí gníomhaíochta agónaitheoirí gabhdóirí peptide-1 atá cosúil le glucagon:

• Spreagadh inslin atá spleách ar ghlúcós.
• Laghdú ar secretion glucagon.
• Táirgeadh glúcóis laghdaithe ag an ae.
• Fágann an cnapshuim bia an boilg níos moille, agus bíonn iontógáil bia laghdaithe agus cailliúint meáchain mar thoradh air.

Substaintí gníomhacha agus drugaí a mhaisíonn éifeachtaí GLP-1:

1. Exenatide: Byeta.
2. Liraglutide: Victoza, Saxenda.

Buntáistí:

• beidh na héifeachtaí céanna aige agus atá ag a GLP-1 féin;
• i gcoinne chúlra an iarratais, tarlaíonn laghdú ar mheáchan an choirp;
• laghdaíonn haemaglóibin gliceáilte.

Míbhuntáistí:

• níl aon fhoirmeacha táibléid ann, déantar drugaí a instealladh;
• riosca ard hypoglycemia;
• fo-iarsmaí go minic ón gconair gastrointestinal;
• costas.

Contraindications:

• Diaibéiteas Cineál 1;
• tréimhse an toirchis agus an lachta;
• éadulaingt aonair ar aon cheann de na comhpháirteanna;
• aois leanaí.

Gliptins

Go heolaíoch, tugtar coscairí IDPP-4 nó coscairí dipeptidyl peptidase de chineál 4 orthu. Baineann siad leis an ngrúpa incrimintí freisin, ach tá siad níos foirfe. Déantar an mheicníocht gníomhaíochta a chinneadh trí luasghéarú táirgeachta a hormóin gastrointestinal féin, a spreagann sintéis inslin sa briseán de réir thiúchan siúcra. Laghdaíonn siad táirgeadh glúcagon atá spleách ar ghlúcós freisin agus laghdaíonn siad táirgeadh glúcóis san ae.

Tá roinnt substaintí ann agus a n-ullmhóidí:

1. Sitagliptin: Januvius, Yasitara, Xelevia.
2. Vildagliptin: Galvus.
3. Saxagliptin: Onglisa.
4. Linagliptin: Trazenta.
5. Alogliptin: Vipidia.

Son:

• riosca íseal hypoglycemia;
• ná cur isteach ar mheáchan coirp;
• athghiniúint fíochán pancreatach a spreagadh, rud a ligeann do diaibéiteas dul chun cinn níos moille;
• ar fáil i bhfoirm táibléid.

Cons:

• gan aon sonraí sábháilteachta iontaofa lena n-úsáid go fadtéarmach;
• costas.

Contraindications:

1. Tréimhse an toirchis agus an lachta.
2. Diaibéiteas Cineál 1.
3. Cetoacidosis diaibéitis.
4. Aois leanaí.

Coscóirí Alfa Glucosidase

Is é an phríomh-mheicníocht gníomhaíochta ionsú carbaihiodráití sa stéig a mhoilliú. Cuireann substaintí cosc ​​ar ghníomhaíocht na n-einsímí atá freagrach as déshiúicrídí agus oligosaccharídí a mhiondealú go glúcós agus fruchtós i lumen an intestine beag. Ina theannta sin, ní dhéanann siad difear do chealla pancreatacha.

Cuimsíonn an grúpa seo an tsubstaint acarbose, atá mar chuid den druga Glucobay.

Móide an druga:

• ní dhéanann sé difear do ardú meáchain;
• riosca an-íseal hypoglycemia;
• laghdaíonn sé an baol diaibéiteas cineál 2 a fhorbairt i measc daoine a bhfuil lamháltas glúcóis lagaithe acu;
• laghdaíonn sé an baol deacrachtaí cardashoithíoch.

Cons:

• fo-iarsmaí go minic ón gconair gastrointestinal;
• éifeachtúlacht níos ísle ná oibreáin hipoglycemic béil eile;
• ligean isteach go minic - 3 huaire sa lá.

Na príomh-contraindications:

1. Tréimhse an toirchis agus an lachta.
2. Aois leanaí.
3. Imoibrithe ailléirgeacha ar aon cheann de chomhpháirteanna an druga.
4. Galar bputóg.
5. Foirm thromchúiseach de mhainneachtain duánach.

Glinids

Is é an príomh-mheicníocht gníomhaíochta táirgeadh inslin a spreagadh. Murab ionann agus grúpaí cógaseolaíochta eile, bíonn siad ina gcúis le méadú ar an secretion insulin sa chéad 15 nóiméad tar éis ithe, agus laghdaítear na “beanna” sa tiúchan glúcóis fola dá bharr. Filleann tiúchan an hormóin féin ar a luach bunaidh 3-4 uair an chloig tar éis an dáileog dheiridh.

Is iad na príomhshubstaintí agus drugaí:

1. Repaglinide. Ainmneacha trádála: Iglinid, Diclinid, NovoNorm.
2. Nateglinide: Starlix.

Sochair Ghrúpa:

• luas gníomhaíochta ag tús na teiripe;
• an fhéidearthacht go n-úsáidfeadh daoine a bhfuil aiste bia neamhrialta acu;
• rialú hyperglycemia postprandial - nuair a ardaíonn leibhéal an siúcra fola tar éis gnáthbhéile go 10 mmol / l nó níos mó.

Míbhuntáistí:

• meáchan a fháil;
• ní dheimhnítear sábháilteacht drugaí le húsáid fhada;
• tá minicíocht na húsáide cothrom le líon na mbéilí;
• costas.

Contraindications:

• aois leanaí agus senile;
• tréimhse an toirchis agus an bheathú cíche;
• Diaibéiteas Cineál 1;
• ketoacidosis diaibéitis.

Thiazolidinediones

Glitazone an t-ainm eile atá orthu. Is grúpa íogróirí iad - méadaíonn siad so-ghabhálacht na bhfíochán i leith inslin, is é sin, friotaíocht inslin a laghdú. Is é an mheicníocht gníomhaíochta úsáid glúcóis san ae a mhéadú. Murab ionann agus díorthaigh sulfonylurea, ní spreagann na drugaí seo táirgeadh cealla béite pancreatacha trí inslin.

Is iad na príomhshubstaintí agus a n-ullmhóidí:

1. Pioglitazone. Ainmneacha trádála: Pioglar, Diab-Norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
2. Rosiglitazone: Avandia.

Sochair choitianta:

• riosca laghdaithe deacrachtaí macraashoithíoch;
• riosca íseal hypoglycemia;
• éifeacht chosanta i gcoinne béite-chealla na briseán;
• an riosca a bhaineann le diaibéiteas cineál 2 a fhorbairt i measc daoine a bhfuil claonadh ann dó;
• laghdú ar tríghlicrídí agus méadú ar lipopróitéiní ard-dlúis san fhuil.

Míbhuntáistí:

• meáchan a fháil;
• is minic a fheictear at na foircinní;
• méadaíonn an baol bristeáin de na cnámha feadánacha i measc na mban;
• forbraíonn an éifeacht go mall;
• costas.

Contraindications:

• galar ae
• Diaibéiteas Cineál 1;
• ketoacidosis diaibéitis;
• tréimhse an toirchis agus an bheathú cíche;
• cliseadh croí tromchúiseach;
• aois leanaí;
• éidéime de bhunadh ar bith.

Inslin diaibéiteas Cineál 2

Déanann siad iarracht gan ullmhóidí inslin a fhorordú go dtí an ceann deireanach - ar dtús bainistíonn siad i bhfoirm táibléid. Ach uaireanta bíonn instealltaí inslin riachtanach fiú ag tús na cóireála.

Tásca:

1. An chéad bhrath ar diaibéiteas cineál 2, nuair a léirigh an ráta haemaglóibin gliceáilte> 9% agus comharthaí díchúitimh.
2. An easpa éifeacht nuair a fhorordaítear na dáileoga uasta incheadaithe d’fhoirmeacha táibléad de dhrugaí íslithe siúcra.
3. Láithreachtaí contraindications agus fo-iarsmaí fhuaimnithe ó na táibléid.
4. Cetoacidosis.
5. Is féidir aistriúchán sealadach a dhéanamh nuair a bhíonn duine ag fanacht ar mháinliacht nó ar ghéarú roinnt galar ainsealach, inar féidir meitibileacht carbaihiodráit a dhíchúiteamh.
6. Thoirchis (i go leor cásanna).

Ullmhóidí chun deacrachtaí a chosc agus a chóireáil

Tá drugaí íslithe siúcra i bhfad ó na cinn amháin a éilíonn diaibéiteas. Tá roinnt grúpaí drugaí ann a chuidíonn le sláinte a chothabháil, deacrachtaí ó diaibéiteas 2 a chosc, nó a chóireáil na cinn atá ann cheana. Gan na drugaí seo, is féidir le cáilíocht na beatha dul in olcas go suntasach.

Drugaí frith-hipirtheachacha

Is meascán fíorphléascach é Hipirtheannas mar aon le diaibéiteas - méadaíonn an baol taomanna croí, strócanna, daille agus deacrachtaí contúirteacha eile. Chun an dóchúlacht go bhforbróidh siad a laghdú, cuirtear iallach ar diaibéiteas monatóireacht chúramach a dhéanamh ar a mbrú ná a chéile.

Grúpaí frith-hipirtheachacha:

1. Blocálaithe cainéil cailciam.
2. Coscóirí ACE.
3. Diuretics.
4. Bacóirí béite.
5. Blocálaithe gabhdóra Angiotensin-II.

Is minic, le diaibéiteas cineál 2, forordaítear coscairí ACE. Cuimsíonn an grúpa seo:

• Burlipril;
• Diroton;
• Captopril;
• Zokardis;
• Amprilan.

Statins

Is grúpa substaintí iad a chabhraíonn le lipopróitéiní ísealdlúis agus colaistéaról fola. Tá roinnt glúnta statins ann:

1. Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
2. Fluvastatin
3. Atorvastatin.
4. Pitavastatin, Rosuvastatin.

Drugaí a bhfuil atorvastatin ina substaint ghníomhach:

• Liprimar;
• Torvacard
• Atoris.

Bunaithe ar rosuvastatin:

• Crestor
• Roxer;
• Rosucard.

Éifeacht dearfach statáin:

• Cosc ar téachtáin fola.
• Coinníoll líneáil istigh na soithigh fola a fheabhsú.
• Laghdaítear an baol go bhforbrófar deacrachtaí ischemic, infarction miócairdiach, stróc agus bás mar gheall orthu.

Aigéad Alfa Lipoic (Thioctic)

Is gníomhaire meitibileach é agus frithocsaídeoir endogenous. Úsáidtear é chun meitibileacht lipid agus carbaihiodráit a rialáil, meitibileacht colaistéaróil a spreagadh. Cuidíonn an tsubstaint le tiúchan glúcóis san fhuil a laghdú, glycogen san ae a mhéadú agus friotaíocht inslin a shárú.

Tá na héifeachtaí dearfacha seo a leanas ag drugaí atá bunaithe air:

1. Heipteapróiteach.
2. Hypolipidemic.
3. Hypocholesterolemic.
4. Hypoglycemic.
5. Feabhsaíonn trófaí néaróin.

Tá drugaí aigéad-bhunaithe aigéadach ar fáil i dáileoga agus foirmeacha scaoilte éagsúla. Roinnt trádainmneacha:

• Berlition;
• Thiogamma;
• Tiolepta;
• Oktolipen.

Tógann diaibéiteas na drugaí seo le haghaidh polyneuropathy - cailliúint íogaireachta mar gheall ar dhamáiste do chríochnáin nerve, go príomha sna cosa.

Neuroprotectors

Is meascán de roinnt grúpaí substaintí iad neuroprotectors arb é is aidhm dóibh néaróin inchinne a chosaint ó dhamáiste, tá siad in ann tionchar dearfach a imirt ar mheitibileacht, soláthar fuinnimh na gcealla néaróg a fheabhsú agus iad a chosaint ar fhachtóirí ionsaitheacha.

Cineálacha neuroprotectors:

1. Nootropics.
2. Frithocsaídeoirí.
3. Adaptogens.
4. Substaintí de bhunadh plandaí.

Baineann daoine le diaibéiteas cineál 2 úsáid as drugaí na ngrúpaí seo, ina mbraitear einceifileapaite diaibéitis nó hipoglycemic. Tagann galair chun cinn mar gheall ar neamhoird meitibileach agus soithíoch mar gheall ar diaibéiteas.