Tugtar diaibéiteas mellitus stéaróideach diaibéiteas mellitus tánaisteach atá spleách ar inslin 1. Tá an chuma air mar thoradh ar an iomarca corticosteroidí (hormóin an cortex adrenal) san fhuil ar feadh i bhfad.
Tarlaíonn sé go dtarlaíonn diaibéiteas stéaróide mar gheall ar dheacrachtaí galair ina bhfuil méadú ar tháirgeadh hormóin, mar shampla, le galar Itsenko-Cushing.
Mar sin féin, is minic a tharlaíonn an galar tar éis cóireála fada le drugaí hormónacha áirithe, mar sin is é diaibéiteas drugaí ceann de na hainmneacha atá ar an ngalar.
Baineann an cineál stéaróidigh diaibéiteas de réir tionscnaimh leis an ngrúpa galair eachtarshuite, ar dtús níl baint aige le neamhoird pancreatacha.
I ndaoine nach bhfuil suaitheadh acu i meitibileacht carbaihiodráit i gcás ródháileog glucocorticoids, tarlaíonn sé i bhfoirm éadrom agus fágann sé tar éis iad a chur ar ceal. I thart ar 60% de dhaoine breoite, spreagann diaibéiteas cineál 2 foirm den ghalar atá neamhspleách ar inslin a aistriú go foirm atá spleách ar inslin.
Míochainí diaibéiteas stéaróide
Úsáidtear drugaí glucocorticoid, mar shampla dexamethasone, prednisone agus hydrocortisone, mar dhrugaí frith-athlastacha le haghaidh:
- Asma bronchial;
- Airtríteas réamatóideach;
- Galair autoimmune: pemphigus, eczema, lupus erythematosus.
- Scléaróis Iolrach.
Is féidir diaibéiteas míochaine a bheith le feiceáil le húsáid diuretics:
- diuretics thiazide: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, Navidrex;
- pills rialaithe breithe.
Úsáidtear dáileoga móra corticosteroidí freisin mar chuid de theiripe frith-athlastach tar éis obráid trasphlandúcháin duáin.
Tar éis an trasphlandaithe, ba cheart d’othair cistí a thógáil chun díolúine a chur faoi chois ar feadh a saoil. Tá daoine den sórt sin seans maith ar athlasadh, atá, ar an gcéad dul síos, ag bagairt go beacht ar an orgán trasphlandaithe.
Ní fhoirmítear diaibéiteas míochaine i ngach othar, áfach, le iontógáil leanúnach hormóin, tá an dóchúlacht go dtarlóidh sé níos airde ná nuair a dhéileálann siad le galair eile.
Tugann comharthaí diaibéiteas a eascraíonn as stéaróidigh le fios go bhfuil daoine i mbaol.
D’fhonn gan a bheith tinn, ba chóir do dhaoine saille meáchan a chailleadh; is gá dóibh siúd a bhfuil gnáthmheáchan acu aclaíocht a dhéanamh, agus athruithe a dhéanamh ar a réim bia.
Nuair a fhaigheann duine amach faoina chlaonadh i leith diaibéiteas, níor cheart duit drugaí hormónacha a ghlacadh bunaithe ar do chúinsí féin.
Gnéithe den ghalar agus na hairíonna
Tá diaibéiteas stéaróideach speisialta sa mhéid is go gcomhcheanglaíonn sé comharthaí diaibéiteas cineál 2 agus diaibéiteas cineál 1. Tosaíonn an galar nuair a thosaíonn líon mór corticosteroidí ag déanamh damáiste do na cealla béite pancreatacha.
Tá sé seo ag teacht le hairíonna diaibéiteas cineál 1. Mar sin féin, leanann cealla béite ag táirgeadh inslin ar feadh tamaill.
Níos déanaí, laghdaíonn méid an inslin, cuirtear isteach ar íogaireacht na bhfíochán don hormón seo freisin, a tharlaíonn le diaibéiteas 2.
Le himeacht aimsire, déantar béite-chealla nó cuid acu a scriosadh, rud a fhágann go stopann táirgeadh inslin. Dá bhrí sin, tosaíonn an galar ag dul ar aghaidh mar an gcéanna leis an ngnáth diaibéiteas atá spleách ar inslin 1. Ag taispeáint na hairíonna céanna.
Tá príomh-airíonna diaibéiteas mellitus mar an gcéanna le haon chineál diaibéiteas:
- Fual méadaithe;
- Tart;
- Tuirse
De ghnáth, ní thaispeánann na hairíonna atá liostaithe mórán, mar sin is annamh a thugtar aird orthu. Ní chailleann othair meáchan go suntasach, mar i diaibéiteas cineál 1, ní bhíonn tástálacha fola indéanta i gcónaí chun diagnóis a dhéanamh.
Is annamh a bhíonn tiúchan siúcra san fhuil agus san fhual neamhghnách ard. Ina theannta sin, is annamh a thugtar faoi deara líon teoranta aicéatón san fhuil nó san fhual.
Diaibéiteas mar fhachtóir riosca do diaibéiteas stéaróide
Méadaíonn méid na hormóin adrenal i ngach duine ar bhealaí éagsúla. Mar sin féin, níl diaibéiteas stéaróide ag gach duine a ghlacann glucocorticoids.
Is é fírinne an scéil, ar thaobh amháin, go ngníomhaíonn corticosteroidí ar an briseán, agus ar an taobh eile, go laghdaíonn siad éifeacht inslin. Ionas go bhfanfaidh an tiúchan siúcra fola gnáth, cuirtear iallach ar an briseán oibriú le hualach trom.
Má tá diaibéiteas ag duine, laghdaítear íogaireacht na bhfíochán i leith inslin cheana féin, agus ní dhéileálann an fhaireog 100% lena dhualgais. Níor cheart cóireáil stéaróide a dhéanamh ach mar rogha dheiridh. Méadaítear an riosca le:
- stéaróidigh a úsáid i dáileoga arda;
- úsáid fhada stéaróidigh;
- othar róthrom.
Caithfear a bheith cúramach agus cinntí á ndéanamh acu siúd a mbíonn leibhéil arda siúcra fola iontu ar chúiseanna gan mhíniú.
Ag baint úsáide as glucocorticoids, méadaíonn na léirithe ar diaibéiteas, agus is iontas é seo do dhuine, toisc nach bhféadfadh sé a bheith ar an eolas faoina diaibéiteas.
Sa chás seo, bhí diaibéiteas éadrom sular tógadh glucocorticoids, rud a chiallaíonn go gcuirfidh drugaí hormónacha den sórt sin an riocht in olcas go tapa agus go bhféadfadh siad riocht mar Bheirnicé diaibéitis a chur faoi deara.
Sula ndéantar drugaí hormónacha a fhorordú, is gá daoine scothaosta agus mná atá róthrom a scagadh le haghaidh diaibéiteas folaigh.
Cóireáil diaibéiteas
Mura dtáirgeann an corp inslin cheana féin, ansin diaibéiteas drugaí, cosúil le diaibéiteas cineál 1, ach tá gnéithe de diaibéiteas cineál 2 aige, is é sin, friotaíocht inslin na bhfíochán. Déileáiltear le diaibéiteas den sórt sin mar diaibéiteas 2.
Braitheann an chóireáil, i measc rudaí eile, ar na neamhoird go díreach atá ag an othar. Mar shampla, do dhaoine atá róthrom a tháirgeann inslin fós, léirítear aiste bia agus drugaí íslithe siúcra mar thiazolidinedione agus glucophage. Ina theannta sin:
- Má tá feidhm pancreatach laghdaithe, ansin cuirfidh inslin a thabhairt isteach ar a chumas an t-ualach a laghdú.
- I gcás atrophy neamhiomlán de chealla béite, le himeacht ama, tosaíonn feidhm pancreatach ag téarnamh.
- Chun na críche céanna, forordaítear aiste bia carb-íseal.
- Maidir le daoine a bhfuil gnáthmheáchan acu, moltar aiste bia Uimh. 9; ba chóir do dhaoine atá róthrom cloí le réim bia Uimh. 8.
Mura dtáirgeann an briseán inslin, forordaítear é trí instealladh agus beidh ar an othar fios a bheith aige conas inslin a instealladh i gceart. Déantar rialú siúcra fola agus cóireála ar an gcaoi chéanna le diaibéiteas 1. Thairis sin, ní féidir cealla béite marbh a athbhunú.
Is cás ar leithligh de chóireáil diaibéiteas a spreagtar ó dhrugaí cás nach féidir teiripe hormóin a dhiúltú, ach a fhorbraíonn duine diaibéiteas. D’fhéadfadh sé seo a bheith tar éis trasphlandú duáin nó i láthair plúchadh mór.
Coinnítear an leibhéal siúcra anseo, bunaithe ar shábháilteacht na briseán agus leibhéal na so-ghabhálachta fíocháin i leith inslin.
Mar thacaíocht bhreise, is féidir hormóin anabalacha a fhorordú d’othair a chothromaíonn éifeachtaí hormóin glucocorticoid.
