Ní féidir ach leis na hothair is disciplíní cúiteamh fadtéarmach, inbhuanaithe as diaibéiteas a bhaint amach. Tosaíonn an chuid eile luath nó mall ag forbairt deacrachtaí, ceann de na tréithe is suntasaí ná neuropathy diaibéitis.
Néareapaite diaibéitis - cad é?
Is mífheidhmiú é an galar seo sna snáithíní nerve imeallacha. Is féidir leo a bheith fairsing nó áitiúil, ag dul i bhfeidhm ar roinnt córas nó ar orgán amháin. Ag coinne an dochtúra, aimsítear neuropathy i ngach seachtú othar le diaibéiteas, le cabhair ó mhodhanna leictreafiseolaíocha níos íogaire - gach dara.
Is é an chéad chomhartha den ghalar ná laghdú ar an ráta scaipthe excitation i snáithíní nerve. Maidir le foirmeacha troma neuropathy, is féidir neamhoird íogaireachta a bheith ann, is féidir pian dian, teip orgáin, laige matáin suas le míchumas.
Beidh diaibéiteas agus borradh brú mar rud san am atá thart
- Normalú siúcra -95%
- Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 70%
- Deireadh a chur le buille croí láidir -90%
- Faigh réidh le brú fola ard - 92%
- An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú -97%
Cúiseanna le neuropathy i diaibéiteas
Is é an príomhfhachtóir riosca cruthaithe chun neuropathy diaibéitis a fhorbairt ná hyperglycemia fada. Faoi thionchar siúcraí sna snáithíní nerve, tosaíonn an scrios, braitheann a logánú agus a leitheadúlacht ar shaintréithe aonair an othair agus ar mhéid na bpróiseas meitibileach lagaithe sa chorp.
Is iad na cúiseanna is coitianta le neuropathy i diaibéiteas mellitus:
- Méadú ar ábhar sorbitol sna snáithíní nerve, táirge ocsaídiúcháin glúcóis.
- An easpa myoinositol, atá riachtanach chun impulses a tharchur.
- Glycation (siúcra) próitéiní:
- Is imoibriú ceimiceach idir glúcóis neamh-einsímeach idir móilíní glúcóis agus aimíghrúpaí próitéiní. D’fhéadfadh go mbeadh myelin i gceist leo, an tsubstaint a chomhdhéanann an sceach néaróg, agus tubulin, próitéin atá riachtanach chun cáithníní a iompar i gcealla.
- Déanann gliocrú einsímeach saobhadh ar obair einsímí - substaintí a luasghéadaíonn próisis sa chorp.
- Is é an scaoileadh méadaithe saorfhréamhacha i diaibéiteas is cúis le scriosadh struchtúr na gcealla néaróg. Dá airde an hyperglycemia, is fairsinge an scrios. I ndeireadh na dála, baintear an fíochán néaróg den chumas myelin nua a fhoirmiú, rud a fhágann bás an néaróg.
- Mar thoradh ar angiopathy in árthaí beaga tá easpa cothaithe ar fhíocháin néaróg agus scriosadh dochúlaithe ar aisíní.
Faoi thionchar na gcúiseanna seo, cailleann snáithíní nerve an cumas iad féin a dheisiú, forbraíonn a n-ischemia go dtí go bhfaigheann na hailt iomlána bás, agus bíonn lagú suntasach ar fheidhmeanna.
Cruthaítear gurb é an t-aon bhealach chun neuropathy i diaibéiteas mellitus a sheachaint ná gnáth-glycemia a choinneáil, a bhaintear amach le cabhair ó ghníomhairí hipoglycemic, instealltaí aiste bia agus inslin agus a éilíonn smacht docht ar thaobh an othair.
Cé atá i mbaol
Tá an riosca is airde d’fhorbairt neuropathy in othair a bhfuil diaibéiteas neamhchúitithe orthu. Fuarthas amach go laghdaíonn gnáthshiúcraí ag céim ar bith den ghalar an baol neuropathy 57%. Laghdaíonn cóireáil ardchaighdeáin diaibéiteas ó thús an ghalair an dóchúlacht go mbeidh neuropathy go 2% i gcás diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar inslin agus 0.56% le haghaidh ullmhóidí inslin.
Chomh maith le siúcra ard, méadaítear an baol go mbeidh neuropathy diaibéitis ag:
- caitheamh tobac
- mí-úsáid alcóil - cén fáth nár cheart alcólaigh a cheadú do dhiaibéitigh;
- Hipirtheannas
- murtall
- colaistéaról ard;
- seanaois an othair;
- fachtóirí géiniteacha.
Braitheann déine na neuropathy freisin ar cathain a rinneadh an galar a dhiagnóisiú. Má aimsítear athruithe paiteolaíocha sna néaróga ag na céimeanna tosaigh, bíonn a gcóireáil i bhfad níos éifeachtaí.
Cad iad na cineálacha éagsúla neuropathy?
Is féidir le neuropathy diaibéitis damáiste a dhéanamh do shnáithíní nerve móra agus beaga, atá bunaithe in orgáin agus córais éagsúla, tá cruth measctha orthu. Sin é an fáth go bhfuil comharthaí éagsúla tréithrithe ag neuropathies - ó chailliúint íogaireachta go buinneach, fadhbanna croí, agus lagú amhairc mar gheall ar mhífheidhm na ndaltaí. Tá roinnt aicmithe mionsonraithe ag neuropathy diaibéitis. Is minic a roinntear cineálacha céadfacha, uathrialacha agus mótair.
| Cineál neuropathy | Fócas Lesion | Comharthaí tosaigh | Forbairt galar |
| Céadfach (forimeallach) | Aiseanna snáithíní nerve íogaire agus uathrialacha | Cailliúint íogaireachta maidir le pian agus teocht, ar dtús d’fhéadfadh sé a bheith neamhshiméadrach. Numbness agus tingling sna cosa, go minic san oíche, a laghdaíonn tar éis tús na siúlóide. | Péine sna cosa, íogaireacht mhéadaithe, nó a mhalairt, laghdú géar go siméadrach ar dhá chos. Rannpháirtíocht na lámha, ansin an bolg agus an cófra. Easpa comhordú gluaiseachtaí. Oideachas in áiteanna ina bhfuil brú ar ulcers gan phian. Forbairt chos diaibéitis. |
| Dteagmháil ghéar | Pian siméadrach géar, dian, dóite sna cosa. Neartaíonn sé ag an teagmháil is lú. | Leathnú na pian ar thaobh tosaigh na pluide, dúlagar, fadhbanna codlata, cailleadh meáchain, neamhábaltacht bogadh. Tá an téarnamh fada - ó sé mhí go 2 bhliain. | |
| Glasraí (uathrialach) | Néaróga a sholáthraíonn feidhm orgáin nó córais. | Tá na comharthaí fairsing agus deacair a bhrath sna céimeanna tosaigh. Is minice a fhaightear: meadhrán ar éirí as an leaba ar maidin, suaitheadh díleá, constipation agus buinneach. | Folmhú mall nó luathaithe ar an bholg, sweating méadaithe san oíche, tar éis ithe. Easpa luí, níos minice ar chosa agus ar chosa. Fadhbanna le rialú a dhéanamh ar iomláine an lamhnáin, neamhoird ghnéis. Arrhythmias, cailliúint radhairc. Hipiríogaireacht le hipoglycemia. |
| Mótar | Cealla néaróg chorda an dromlaigh, fréamhacha lumbar uachtaracha go minic. | De réir a chéile laige matáin, ag tosú ó na foircinní íochtaracha. Uaireanta is é an tosú géarmhíochaine an chuma ar phianta a dhó sa chúl íochtarach, ar dhromchla tosaigh an thigh. | Rannpháirtíocht matáin an ghirdle ghualainn agus na n-arm. Sárú ar scileanna mótair mín, teorannú soghluaisteachta sna hailt. Cailliúint athfhillteacháin matáin. Níl aon laghdú ar íogaireacht nó tá sé beag. |
Is minic a aimsítear neuropathies céadfacha ainsealacha (50% de chásanna), uathrialacha, mótair le damáiste do fhréamhacha néaróga na réigiún thoracach agus lumbar.
Diagnóis Seachghalair
Is annamh a bhíonn comharthaí na neuropathy - d’fhéadfadh pian gan chúis a bheith leis nó a neamhláithreacht neamhghnách, teannas muscle méadaithe agus táimhe, constipation agus buinneach. Ós rud é gur féidir neuropathy diaibéitis a logánú in aon chuid den chorp nó a bheith il-orgán, tá sé deacair an galar seo a dhiagnóisiú.
Chun an diagnóis cheart a dhéanamh, teastaíonn sraith staidéar:
- Suirbhé mionsonraithe ar an othar chun gearáin fásúla-neuropathic a aithint: meadhrán le hathrú ar sheasamh an choirp, fainting, tinnitus, palpitations croí, pairilis agus urghabhálacha, míchompord sa chonair gastrointestinal. Sa chás seo, úsáidtear ceistneoirí agus tástálacha speisialta.
- Scrúdú fisiceach: íogaireacht laghdaithe a bhrath, láithreacht athfhillteach tendón. Is féidir neuropathy a chur in iúl trí eyelids drooping, suíomh na teanga sa chuas béil, neuritis facial, agus gait éagobhsaí. Is féidir tástáil a dhéanamh freisin le tomhas brú atá suite agus tar éis ardú géar.
- Ligeann leictreoneuromyography duit riocht an néarchórais imeallaigh, logánú na neuropathy diaibéitis a logánú agus an méid lagaithe ar fheidhmeanna an néarchórais.
Is féidir le neuropathy aitheanta a bheith ina chúis ní amháin le diaibéiteas mellitus, ach freisin ar chúiseanna eile: alcól nó meisce eile, galair réamatacha, nimhiú an choirp mar gheall ar dhrochfheidhm na duáin, galair oidhreachtúla. Éilíonn difreáil neuropathies mótair uathrialacha agus géarmhíochaine difreáil le galair na n-orgán bhoilg, an eitinn, agus siadaí urchóideacha. Dá bhrí sin, déantar an diagnóis dheiridh trí eisiamh, tar éis scrúdú cuimsitheach.
Conas neuropathy diaibéitis a chóireáil
Is é an bunús le haghaidh cóireáil neuropathy ná cúiteamh fadtéarmach as diaibéiteas. Le normalú tiúchan glúcóis, stopann dul chun cinn na neuropathy diaibéitis, tá aisghabháil iomlán na néaróg i gcéim éadrom an ghalair agus aischéimniú páirteach ar athruithe déine. Sa chás seo, is cuma cén chaoi ar ghnóthaigh an t-othar normoglycemia, dá bhrí sin, ní gá aistriú éigeantach chuig inslin. Tá an próiseas seo fada, tarlaíonn feabhsuithe suntasacha 2 mhí tar éis cobhsú siúcra. Ag an am céanna, déanann siad iarracht meáchan an othair a normalú agus an leibhéal lipid fola ardaithe a choigeartú.
Chun na próisis téarnaimh a bhrostú, forordaítear vitimíní B. Déantar feabhsúcháin i gcothú na néaróg le cabhair ó ghníomhairí frith-chomhdhlúite - aigéad aicéataililealicileach agus pentoxifylline.
I gcás neuropathy, meastar go bhfuil ceapachán frithocsaídeoirí, aigéad thioctic (alfa-lipoic de ghnáth) éigeantach. Tá siad in ann saorfhréamhacha a ghaisteáil, ionsú siúcraí a fheabhsú, an t-iarmhéid fuinnimh taobh istigh den néaróg a athbhunú. Is é an cúrsa cóireála ó 2 go 4 seachtaine de insileadh infhéitheach, agus ansin 1-3 mhí ón druga a thógáil i dtáibléid.
Ag an am céanna le hathchóiriú an néarchórais chun faoiseamh a fháil ó phian, forordaítear cóireáil shíomptómach ar neuropathy:
- Capsaicin i glóthacha agus ointments.
- Frithdhúlagráin - Pregabalin, Gabapentin, Topiramat.
- Is drugaí tríchiclicacha nó tríú glúin iad frithdhúlagráin.
- Anailísí, lena n-áirítear opioids, i gcás neamhéifeachtúlachta ainéistéise eile.
I neuropathy diaibéiteach uathrialach, is féidir drugaí a úsáid chun feidhm an orgáin dhamáistithe a choinneáil - drugaí frith-athlastacha, vasotrópacha, cardiotrópacha, spreagthóirí díleácha. Le neuropathy mótair sna foircinní íochtaracha agus sa réigiún thoracach, d’fhéadfadh go mbeadh tacaíocht ortaipéideach ag teastáil ón gcóireáil don othar - cóirséid, cannaí, siúlóirí.
Cosc
Chun forbairt neuropathy diaibéitis a chosc ní féidir ach a bheith freagrach as do shláinte:
- Rialú glúcóis fola díreach tar éis diaibéiteas a bhrath.
- Tástálacha rialta haemaglóibin gliceáilte chun méaduithe neamhchláraithe siúcra a bhrath.
- Ag scor tobac agus ag ól alcóil le diaibéiteas.
- Cóireáil Hipirtheannas.
- Normalú meáchain.
- Féach dochtúir díreach tar éis na chéad chomharthaí néareolaíocha a bheith le feiceáil.
- Scrúduithe rialta in oifig néareolaí.
- Iontógáil coisctheach vitimín B (mar shampla, 1 táibléad de Milgamma trí huaire sa lá ar feadh 3 seachtaine) agus aigéad thioctic (600 mg in aghaidh an lae, cúrsa - 1 mhí).
