Ciallaíonn diagnóis ar atrophy pancreatach go bhfuil laghdú tagtha ar mhéid an orgáin inmheánaigh, rud a léirítear trí neamhdhóthanacht feidhmiúlacht exocrine (einsímí díleácha) agus intracecretory (insulin agus glucagon a tháirgeadh).
I bhformhór na bpictiúr, tá pathogenesis mar gheall ar an bhfoirm ainsealach de pancreatitis, diaibéiteas mellitus, paiteolaíochtaí sómacha a bhfuil ídiú mór, cioróis, agus neamhoird imshruthaithe orthu. Uaireanta is meall an chúis.
Chun diagnóis chruinn a dhéanamh, déantar diagnóis dhifreálach. Cuir torthaí saotharlainne san áireamh a léiríonn easpa einsímí díleácha agus tiúchan íseal inslin.
Is gá go ndéantar scrúdú ultrafhuaime, rud a dhearbhaíonn laghdú sa fhaireog, athrú paiteolaíoch sa pharenchyma. Is éard atá sa teiripe cóireáil ionaid a cheapadh. Molann siad cógais einsím, insulin, pills chun microflora intestinal a athbhunú.
Pathogenesis na n-athruithe atrófa sa briseán
Tá athruithe atrófacha sa briseán fiseolaíoch nuair a fhorbraíonn siad mar gheall ar an bpróiseas nádúrtha atá ag dul in aois. Tá galair mhóra dhíobhálacha ag gabháil leo.
Ina theannta sin, tá atrophy mar thoradh ar aon chineál pancreatitis ainsealach, le cuid shuntasach den stroma 
Cuirtear fíocháin shnáithíneacha ina ionad, rud a fhágann go dtiocfaidh méadú géar ar neamhdhóthanacht inchríneacha agus exocrine.
De ghnáth, athraíonn meáchan an orgáin inmheánaigh ó 80 go 90 g. Má thugtar faoi deara athruithe neamhghnácha ann, ansin laghdaíonn sé go 30-40 g agus faoina bhun. Tá athrú ar struchtúr an orgáin féin. Tá breoiteacht ar fhíochán nascach tréith den ghalar.
Tarlaíonn atrophy pancreatic ar na cúiseanna seo a leanas:
- Tharla díghrádú sailleach an orgáin.
- Castacht diaibéiteas.
- Mí-úsáid alcóil, tobac a chaitheamh.
- Ulcer duodenal, boilg.
- Cothú míchuí.
- Paiteolaíochtaí autoimmune a théann i bhfeidhm ar an gcuas bhoilg.
- Resection RV.
Tá áit speisialta ag pancreatitis atrófach i gcoinne diaibéiteas mellitus. Tá an galar seo tréithrithe ag laghdú suntasach san orgán suas le 20 g, éiríonn a chomhsheasmhacht níos dlúithe, éiríonn an dromchla tiúbach, comhtháthaíonn an capsule le fíocháin sailleacha, orgáin in aice láimhe.
Tá lipomatosis le feiceáil freisin mar fhoirm atrófach de ghalar pancreatach. Cé go bhfuil an galar seo tréithrithe ag gnáthmhéid an orgáin nó ag a mhéadú, ach cuirtear fíochán adipose in ionad an chuid is mó de, ina ndéantar deighleoga glandacha aonair a rianú. I 80% de na cásanna a bhfuil galar den sórt sin orthu, caomhnaítear an gaireas islet agus an fheidhm inchríneacha.
Cuimsíonn an grúpa riosca othair a bhfuil claonadh géiniteach acu, spleáchas alcóil, gortuithe bhoilg, galair thógálacha na n-orgán inmheánach, cholecystitis calculous.
Léirithe cliniciúla ar atrophy
Tar éis scrúdú a dhéanamh ar dhiagnóisiú atrophy pancreatach, a bhfuil ann, agus an méid is féidir leis an orgán a atrophy, faighfimid amach cad iad na hairíonna a léiríonn paiteolaíocht. Is iad na hairíonna is cúis le etiology fhorbairt an phróisis phaiteolaíoch sa chorp (iontógáil lagaithe glúcóis, foirm ainsealach pancreatitis, srl.).
Beag beann ar an gcúis agus na tosca spreagtha, tá easnamh de chineál inchríneacha agus eisfheartha i ngach othar. Tá laghdú ar tháirgeadh einsímí díleácha, leictrilítí ag gabháil le neamhdhóthanacht rúnda seachtrach, rud a chabhraíonn le hinneachar an bholg a neodrú, ag cuidiú le gnáthshaol a sholáthar d’einsímí pancreatacha.
Gearánann othair gur sáraíodh an conradh díleá, rud a léirítear go minic:
- Buinneach.
- Laghdú goile.
- Meáchain caillteanas.
Is é an symptom is luaithe de neamhdhóthanacht exocrine ná eisfhearadh méadaithe saille i dteannta le feces. Faightear an symptom seo i gcoinne chúlra laghdaithe 10% den ghnáthluach i dtáirgeadh.
Tosaíonn an t-othar meáchan a chailleadh go tapa. Tarlaíonn sé seo toisc go gcuirtear isteach ar an bpróiseas chun bia a dhíleá, cothaithigh a ionsú sa chonair gastrointestinal, agus laghdaíonn an goile. Má tá pancreatitis atrófach ainsealach ag duine, ansin léiríonn tástálacha saotharlainne easnamh suntasach vitimíní agus mianraí.
Déantar neamhdhóthanacht inchríneacha a bhrath ag neamhord meitibileachta carbaihiodráite a tharlaíonn cosúil le siondróm hyperglycemic.
Mar sin féin, ní dhéanann ach leath de na hothair gearán faoi chomharthaí diaibéiteas (urination tapa, béal tirim, an leithreas a úsáid go minic, srl.).
Diagnóis difreálach
Nuair a dhéantar scrúdú ar othar i 90% de na pictiúir chliniciúla, déantar easnamh meáchain a dhiagnóisiú. Éiríonn an craiceann níos tanaí, éiríonn sé ró-thirim. Go minic bíonn eilimintí flaky ann. Ag an am céanna, ní cheadaíonn palpation duit laghdú san orgán inmheánach a “bhraitheann”.
Nuair a bhíonn an pathogenesis bunaithe ar pancreatitis a bheith ann, ansin ar palpation gearánann an t-othar braistintí pianmhara nó míchompord mór. Taispeánann torthaí tástála fola bithcheimiceach go bhfuil gníomhaíocht na n-einsímí díleá laghdaithe.
Cuidíonn an coprogram le saill a bhrath i feces (steatorrhea). De ghnáth, tá níos mó ná 10% den tomhaltas laethúil le fáil i bhfeces. Méadaíonn líon na snáithíní matáin sa stól go suntasach, ar diall ón norm é.
I bhformhór na gcásanna, léiríonn staidéar ar thiúchan glúcóis méadú suntasach, a éilíonn cuairteanna breise ar dhochtúirí mar inchríneolaí nó diaibéiteolaí.
Modhanna eile chun an galar a chinneadh:
- Taispeánann scrúdú ultrafhuaime ar an briseán laghdú paiteolaíoch san orgán inmheánach. Éiríonn an struchtúr dlúth, méadaíonn echogenicity, tá na comhrianta míchothrom.
- Moltar MRI i gcásanna nár chuir ultrafhuaime faisnéis iomlán ar fáil agus teastaíonn sonraí breise chun na bearta cóireála is fearr a chinneadh.
- Forordaítear RCP chun riocht na duchtanna a mheas, chun na hathruithe a ghabhann le pancreatitis ainsealach a fháil de ghnáth. A bhuíochas d’ionramháil leighis den sórt sin, is féidir laghdú ar dhuchtanna pancreatacha, céasadh agus míchothromacht na mballaí a dhiagnóisiú.
- Tá angagrafaíocht riachtanach i gcásanna ina bhfuil amhras ar speisialtóir míochaine faoi phróiseas meall. Ligeann an nós imeachta duit an toimhde a bhréagnú nó a dhearbhú.
Tá bithóipse den briseán éigeantach. I staidéar saotharlainne ar an sampla a tógadh, déantar meastóireacht ar mhéid na fiobróis agus scrios na parenchyma, staid na n-eilimintí glandacha agus na réimsí a tháirgeann inslin.
Ligeann an modh diagnóiseach seo duit prognóis an ghalair a chur in iúl.
Cógais le haghaidh atrophy pancreatic
Ag an gcéad chomhartha d’athruithe atrófacha sa briseán, moltar aiste bia ar dtús. Caithfidh an t-othar iontógáil bianna ina bhfuil saillte ainmhithe a laghdú.
Is gá aird a thabhairt ar easpa substaintí próitéine sa chorp, easnamh fuinnimh, agus easpa vitimíní agus mianraí a cheartú. Ós rud é go gcuireann nicitín le cur isteach ar tháirgeadh décharbónáití san orgán inmheánach, caithfear toitíní a scriosadh.
Is é príomhthreoshuíomh na cóireála coimeádach ná teiripe athsholáthair d’fheidhm secretion exocrine agus intracecretory. Moltar drugaí einsímeacha mar chúiteamh ar na próisis seo.
D’fhonn an éifeacht theiripeach inmhianaithe a fháil, ba cheart go mbeadh leibhéal ard gníomhaíochta lipáis mar thréith ag cógais, níor cheart iad a scriosadh faoi thionchar sú gastrach. Sa chás seo, ní mór do tháibléid cur le scaoileadh tapa substaintí einsím sa stéig bheag, chun an próiseas díleá a chur chun cinn go gníomhach.
Comhlíonann microbeads na ceanglais uile a thuairiscítear. Ós rud é gurb é lipáis a chailleann gníomhaíocht go gasta, dá bhrí sin, déantar ceartú agus a ábhar sa chógas agus déine steatorrhea (cion saille i bhfeces) á gcur san áireamh.
Déantar éifeachtacht na teiripe molta a chinneadh trí: méid an laghdaithe ar steatorrhea agus an tiúchan elastase i feces. Cuidíonn ullmhóidí einsím leis an toradh teiripeach seo a leanas a bhaint amach:
- Laghdaigh enteritis tánaisteach.
- Déan an microflora a normalú sna intestines.
- Cur le meitibileacht carbaihiodráit a fheabhsú.
Chun déine na pian a laghdú, forordaigh cógais a bhaineann le anailgéisigh agus le frithmhiocróma. Cinntear dosage ina n-aonar, ag brath ar dhéine an tsiondróm pian. Moltar instealltaí Papaverine, No-shpu, Analgin agus drugaí eile a úsáid.
Chun neamhdhóthanacht inchríneacha a cheartú, is gá inslin a thabhairt isteach. Le hathruithe atrófacha, ní thugtar faoi deara bás cille islet, mar sin, táirgtear an hormón, ach i dtiúchan íseal. Braitheann dáileog agus minicíocht úsáide teiripe inslin ar chúrsa an ghalair, éiteolaíocht an ghalair, torthaí staidéar laethúil ar ghlúcós sa chorp.
Coinníoll tábhachtach is ea ceartú feidhmeanna díleá, go háirithe normalú microflora intestinal. Dá bhrí sin, úsáidtear probiotics agus prebiotics.
Ina theannta sin, moltar ullmhóidí ina bhfuil vitimíní. Is gá freisin easnamh na gcomhpháirteanna mianraí seo a leanas a líonadh:
- Maignéisiam
- Sinc
- Copar.
Is féidir breiseáin atá gníomhach go bitheolaíoch a fhorordú i bhfoirm roinnt drugaí, nó druga amháin, a chuimsíonn na substaintí riachtanacha ina chomhdhéanamh ag an am céanna.
Déantar idirghabháil máinliachta i gclinicí speisialaithe. Is éard atá i gceist leis an nós imeachta ná trasphlandú na n-oileán i Langerhans le cóireáil athsholáthair na briseán agus an einsím ina dhiaidh sin.
Ós rud é go bhfuil athruithe atrófa sa briseán mar thoradh ar dhroch-phaiteolaíochtaí le neamhoird thromchúiseacha ar riocht ginearálta an othair, is annamh a fhorordaítear cóireáil mháinliachta.
Réamhaisnéis agus Cosc
Tá prognóis thoradh an ghalair bunaithe ar mhéid an damáiste do na feidhmeanna exocrine agus intracecretory. Ós rud é go ndéantar cealla islet a chaomhnú go páirteach, dá réir sin, tá táirgeadh iarmharach inslin ann. Dá bhrí sin, is annamh a dhéantar diagnóis ar riocht ketoacidotic, ach is minic a fhorbraíonn laghdú géar i siúcra fola.
Cinneadh a dhéanamh ar phataiginéime an phróisis phaiteolaíoch, deireadh a chur leis an “bhfoinse” - an príomh-ghalar, teiripe a thionscnamh go tráthúil - tugann na pointí seo go léir deis duit torthaí teiripeacha maithe agus prognóis fabhrach a bhaint amach.
Mar phróifiolacsas, molann athbhreithnithe othar modhanna traidisiúnta míochaine a úsáid. Cuidíonn siad le feidhmiúlacht na briseán a fheabhsú, cuidíonn siad le díleá a fheabhsú, agus cuireann siad cosc ar neamhoird thromchúiseacha sa chorp.
Le haghaidh teiripe, úsáidtear plandaí míochaine - sceach gheal, dill, lus an phiobair, chamomile cógaisíochta, srl. Cuidíonn an t-oideas seo a leanas le tacú leis an orgán: measc trí spúnóg bhoird de shíolta dill agus an méid céanna mint, cuir 2 spúnóg bhoird de sceach gheal, spúnóg bhoird amháin de chamomile cógaisíochta. Doirt uisce fiuchta. Scag amach. Tóg 100 ml ceithre huaire sa lá. Coicís atá i gcúrsa na cóireála.
Mar chosc, moltar cloí leis na moltaí:
- Ag scor tobac, alcól.
- Cóireáil thráthúil ar ghalair ainsealacha atá ann cheana.
- Aiste bia cothrom agus cothrom.
- An leibhéal riachtanach gníomhaíochta einsím a choinneáil.
- Stíl mhaireachtála gníomhach a chothabháil. Beidh gníomhaíocht choirp mheasartha le pancreatitis, go háirithe yoga agus siúl, an-úsáideach.
Is galar tromchúiseach é atrophy an briseán, dá bhrí sin, nuair a bhíonn braiteachtaí pianmhara le feiceáil sa réigiún epigastric, ba cheart cuairt a thabhairt ar institiúid leighis. Dá luaithe a thosófar an chóireáil, is amhlaidh is fabhraí an prognóis.
Déantar cur síos ar fheidhmeanna agus ar phaiteolaíochtaí na briseán san fhíseán san alt seo.
