Go minic, déanann duine atá ag fulaingt ó diaibéiteas, ag céim áirithe de dhul chun cinn an ghalair, casta chomh coitianta le cos diaibéitis a fhorbairt.
Agus na chéad chomharthaí den chastacht seo á nochtadh, tá ceist réasúnta ag an othar cén dochtúir a dhéileálann leis an gcos diaibéitis agus na modhanna a úsáidtear chun deacrachtaí a chóireáil. Is minic, is inchríneolaí an speisialtóir i gcóireáil an tinnis seo a rith cúrsa speisialta chun an galar a chóireáil.
Is é an tasc atá ag speisialtóir i gcóireáil chos diaibéitis an t-othar a scrúdú agus regimen cóireála a roghnú don ghalar. Ina theannta sin, áirítear ar chúraimí speisialtóra den sórt sin:
- Scrúdú ar othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu chun an riosca a bhaineann le siondróm coise diaibéitis a fhorbairt in othar.
- Monatóireacht rialta a dhéanamh ar othair atá i mbaol chun athruithe sa chraiceann a bhrath go tráthúil agus, más gá, cóireáil agus stop a chur le forbairt othrais ag an gcéad chéim.
- Bearta coisctheacha a dhéanamh atá dírithe ar fhorbairt deacrachtaí in othair atá i mbaol a chosc.
- Eagrú na hidirghníomhaíochta, más gá, idir inchríneolaí, máinlia soithíoch, ortaipéideoir agus othar atá ag fulaingt ó diaibéiteas mellitus agus siondróm coise diaibéitis
- Seimineáir a sheoladh atá dírithe ar oideachas a chur ar othair agus ar a ngaolta faoi chúram ceart na géaga íochtaracha chun ulceration a chosc agus chun aire a thabhairt do na h-ulcers foirmithe.
Le linn an scrúdaithe, déanann speisialtóir i gcos diaibéitis measúnú ar mhéid an damáiste don chóras soithíoch, aithníonn sé na cúiseanna a chuireann le forbairt deacrachtaí, agus forbraíonn sé plean cóireála.
Cúiseanna le Siondróm Crúibe Diaibéiteach
I láthair diaibéiteas mellitus, tá easpa inslin sa chorp, rud a fhágann go dtiocfaidh méadú ar leibhéil glúcóis fola. Mar thoradh ar láithreacht leanúnach glúcóis plasma ardaithe le himeacht ama tá suaitheadh sa tsruth fola trí na soithí agus damáiste do shnáithíní nerve.
Bíonn ischemia mar thoradh ar sholáthar fola neamhleor, rud a fhágann go ndéantar créachta atá ag teacht chun cinn a leigheas thar thréimhse fhada. Mar thoradh ar ruaigeadh na snáithíní néaróg bíonn duine ag dul in olcas nó ag imeacht íogaireacht thadhlach.
Spreagann sáruithe a thagann chun cinn ulcers trófaiceacha a fhoirmiú ar an gcraiceann, is ulcers diaibéitis iad freisin, a théann in olcas le gangrene le himeacht ama. Mar thoradh ar dhamáiste don chóras soithíoch agus cailliúint íogaireachta tadhlaí bíonn ulcer oscailte mar thoradh ar aon díobháil do chraiceann an ghéag íochtair. Má tá corns nó codanna keratinized den chraiceann ag an othar, is é is dóichí go gcruthófar ulcers i bhfolach faoin limistéar keratinized.
Níos minice, déantar damáiste don chos sna codanna sin den chraiceann, a dhéanann cuntas ar an bpríomhghníomhaíocht choirp. I diaibéiteas mellitus, cailleann na réimsí seo den chraiceann a n-íogaireacht, agus is sna ceantair seo a chuirtear isteach ar scaipeadh fola sa chéad áit. Ní cheadaíonn íogaireacht a chailleadh go tráthúil micrea-scoilteanna agus microtrauma an chraiceann a bhrath go tráthúil.
Éiríonn gortuithe den sórt sin ina réimsí trína dtéann imoibrithe tógálacha tríd an gcorp go héasca. Is áit iontach é microtrauma neamh-leighis chun paiteolaíochtaí purulentacha a fhorbairt.
Is iad seo a leanas na príomhchúiseanna le siondróm coise diaibéitis a fhorbairt in othar le diaibéiteas:
- Suaitheadh imshruthaithe in árthaí artaireach agus i gcóras ribeach an chraiceann.
- Laghdú suntasach ar íogaireacht na gcríoch néaróg sna foircinní íochtaracha nó cailliúint iomlán na híogaireachta sin.
- Tarlú deformity coise in othar le diaibéiteas mellitus.
- An chuma ar thriomacht mhéadaithe an chraiceann.
Tarlaíonn cailliúint íogaireachta na gcríoch néaróg i diaibéiteas mar thoradh ar nochtadh leanúnach snáithíní nerve do thiúchan méadaithe glúcóis sa phlasma fola.
Na príomh-airíonna a bhaineann le forbairt chos diaibéitis
Féadfaidh pian leanúnach a léiriú go bhfuil sprains agus deformations an chos. Ina theannta sin, is féidir le pian a léiriú go bhfuil bruising, ró-ualach agus caitheamh bróga nach bhfuil oiriúnach do dhaoine. Féadann pian forbairt próiseas tógálach a chur in iúl freisin.
Léiríonn deargadh an chraiceann ar an gcos forbairt an ionfhabhtaithe. Go háirithe má tharlaíonn an symptom seo timpeall na créachta a bhíonn mar thoradh air. Is féidir le caitheamh bróga nó stocaí míchompordacha an craiceann a ghortú.
Féadfaidh swelling na gcosa próiseas athlastach i bhfíocháin na coise a léiriú. Ina theannta sin, d’fhéadfadh sé go léireodh symptom den sórt sin fadhbanna sa chóras cardashoithíoch, a d’fhéadfadh a bheith mar chliseadh croí agus scaipeadh fola lagaithe i soithí fhíocháin na coise.
Tugann méadú áitiúil ar theocht dromchla an chraiceann le fios go bhfuil próiseas tógálach leanúnach ann, a fhéachann an comhlacht a chur faoi chois agus a logánú. Is comhartha é an méadú teochta áitiúil go bhfuil an corp ag troid an ionfhabhtaithe le cabhair ón gcóras imdhíonachta, ar forbairt lagaithe diaibéiteas é.
Is féidir le haon damáiste don chraiceann a bheith mar fhócas d’fhorbairt an phróisis thógálacha.
Tugann cuma corns le fios go bhfuil na bróga míchearta á gcaitheamh ag duine. Nuair a bhíonn bróga den sórt sin á gcaitheamh agat, déantar dáileadh mícheart ar an ualach ar an gcos.
Léiríonn braite pus ón chréacht dul chun cinn an phróisis thógálacha.
Má shainaithnítear aon cheann de na comharthaí seo, ba cheart duit teagmháil a dhéanamh leis na speisialtóirí chun suirbhé a dhéanamh agus comhairle a fháil. Tar éis an scrúdaithe, inseoidh an dochtúir freastail duit cad iad na bearta ba cheart a ghlacadh chun cosc a chur ar fhorbairt bhreise deacrachtaí.
Is comhartha é an chuma atá ar fhiabhras nó ar chills i dteannta le créacht ar an gcos d’fhorbairt dianphróisis thógálacha a d’fhéadfadh toradh marfach nó aimpliú foircneacha a spreagadh.
Má tá deargadh ar an gcos ar na ceantair atá ar theorainn na créachta, ansin tugann sé seo le fios go bhfuil an próiseas tógálach ag dul i méid, agus nach bhfuil corp an othair in ann déileáil leis an bpróiseas tógálach.
Is comhartha é an chuma ar numbness sna cosa d’fhorbairt neuropathy diaibéitis.
Léiríonn géire an chraiceann agus cuma na triomacht dul chun cinn na ndeacrachtaí.
Le forbairt chos diaibéitis mar thoradh ar neamhoird imshruthaithe, stopann fás gruaige ar na rúitíní agus na cosa. Is féidir leat léamh faoin gcaoi a bhreathnaíonn cos diaibéitis sa chéad chéim ar ár n-acmhainn.
Na príomhchomharthaí d’fhorbairt chos diaibéitis
Is iad na príomhchomharthaí de chos diaibéitis fadhbanna tipiciúla géaga ísle a tharlaíonn i ndaoine le diaibéiteas. Is iad na comharthaí seo:
- corns a fhoirmiú;
- blistering;
- ingrowth plátaí ingne;
- forbairt bursitis an ordóg;
- foirmiú warts plantar;
- cuaire cruth casúr ar bharraicíní;
- craiceann tirim agus scáinte;
- forbairt galair fhungacha ar chraiceann na coise (eipideirmíteas na coise);
- forbairt fungas ingne.
Tarlaíonn foirmiú corns mar thoradh ar an bhfíric go ndéantar róbhrú ar limistéar ar leithligh den chos.
Deireadh a chur le corns an chúis is mó le ulcers a fhoirmiú, agus ina dhiaidh sin forbairt gangrene agus aimpliú cuid den chos.
Is paistí dronnacha craiceann iad blisters le líonadh le sreabhán. Tarlaíonn foirmiú blister mar gheall ar chuimil le bróga de chuid amháin de chraiceann na coise.
Tarlaíonn ingrowth ingne mar thoradh ar ghearradh míchuí nó mar thoradh ar bhróga daingean a chaitheamh. Má tá dóchúlacht ard ann cos diaibéitis a fhorbairt, ba cheart duit diúltú na tairní a ghearradh ag na himill nó an nós imeachta seo a dhéanamh go han-chúramach.
I gcás ingrowth ingne, ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir ionas go mbainfidh sé cuid den ingne atá ingrown. Cuirfidh sé seo cosc ar ionfhabhtú a bheith ann agus leathadh an ionfhabhtaithe. Sa chás go bhfuil an chréacht déanta cheana féin agus go bhfuil a ionfhabhtú tar éis a bheith ann, forordaíonn an dochtúir freastail cúrsa antaibheathach.
Is bulge é bursitis ar imeall seachtrach an ladhar mhóir. Tarlaíonn foirmiú bursitis má tá diall an ordóg i dtreo na méara eile. Is minic gur fadhb í bursitis a tharlaíonn mar gheall ar oidhreacht an othair le diaibéiteas.
Stopann speisialtóirí an próiseas pian agus athlastach le cabhair ó chógais frith-athlastacha agus anailgéiseacha.
Má bhíonn bursitis ina chúis le pian go minic, ansin déantar a chóireáil trí bhaint máinliachta.
Is iad seo a leanas na príomhchomharthaí ar cheart duit cúnamh míochaine a lorg láithreach
- pus;
- pian
- deargadh an chraiceann;
Comhartha eile d’fhorbairt an ghalair is ea méadú áitiúil ar theocht ar dhromchla an chraiceann.
Diagnóisiú na coise diaibéitis
Tar éis don othar teagmháil a dhéanamh leis an inchríneolaí le gearán, déanann an dochtúir scrúdú ar an othar agus déanann sé an galar a dhiagnóisiú.
Déanann an dochtúir freastail scrúdú amhairc ar ghéag an othair a tháinig chuige. Is é cuspóir an scrúdaithe comharthaí a aithint d’fhorbairt siondróm coise diaibéitis in othar.
Tar éis an scrúdaithe, déantar staidéar trí scanadh x-gha nó athshondais mhaighnéadach ar na cosa. De bharr na modhanna scrúdaithe seo is féidir láithreacht nó easpa damáiste d’fhíochán cnámh na n-íochtair íochtaracha a shuíomh.
Seiceálann an dochtúir an leibhéal íogaireachta craiceann maidir le tonnchrith, teocht, teagmháil, agus déantar an athfhillteach glúine a sheiceáil freisin. Is é cuspóir an scrúdaithe seo déine fhorbairt neuropathy diaibéitis san othar a aithint.
Scrúdaíonn agus scrúdaíonn an dochtúir na bróga a chaitheann an t-othar de ghnáth. Déanann an dochtúir meastóireacht ar na bróga as a gcomhréireacht i méid, iomláine agus easpa rudaí eachtracha.
Tógann an dochtúir samplaí d’ábhar na créachta agus seolann sé le haghaidh anailíse baictéareolaíochta. Teastaíonn an cineál staidéir seo chun an cineál antaibheathach is féidir a úsáid le haghaidh teiripe antaibheathach a chinneadh.
Úsáidtear na modhanna scrúdaithe seo a leanas chun cáilíocht an tsreabha fola sna soithí artaireach a bheathaíonn na foircinní íochtaracha a mheas:
- scrúdú ultrafhuaime ar shoithí sna foircinní íochtaracha;
- Dopplerography ultrafhuaime mód M (USDG);
- tomhas an innéacs rúitín-brachial;
- oximetry transcutaneous.
Más gá, chun faisnéis bhreise a fháil faoi staid an chórais soithíoch, úsáidtear modh mar angagrafaíocht radagrafaíochta. Agus an corp á scrúdú leis an modh seo, tugtar comhdhúil cheimiceach codarsnachta radaighníomhach speisialta isteach i gcorp an othair, ina chóras soithíoch, atá le feiceáil i radaíocht x-gha.
Tá an modh scrúdaithe seo an-fhaisnéiseach, ach tá míbhuntáiste amháin aige - cruthaíonn sé fo-iarsmaí ó na duáin. Ar an gcúis seo, ba cheart an teicníc scrúdaithe seo a chur i bhfeidhm go cúramach. Tá scrúdú ag baint úsáide as an teicníc seo éigeantach má tá máinliacht beartaithe, agus is é an aidhm atá léi paitinneacht soithíoch agus sreabhadh fola iontu a athbhunú.
Le linn an scrúdaithe, faigheann an dochtúir céim forbartha an ghalair. Sa leigheas, déantar idirdhealú ar 5 chéim d’fhorbairt deacrachtaí.
Roghnaíonn an t-endocrinologist an regimen cóireála tar éis torthaí an scrúdaithe a phróiseáil. Sa phróiseas chun regimen cóireála a fhorbairt, ba cheart méid dul chun cinn an ghalair agus tréithe aonair chorp an othair a chur san áireamh. Labhraíonn an físeán san alt seo faoi na cúiseanna atá le diaibéiteas.
