Tarlaíonn diaibéiteas i gcoinne chúlra an damáiste do na ballaí soithíoch ag leibhéil arda glúcóis agus forbairt soláthar fola neamhleor, insealbhú beagnach gach orgán agus córas.
Mar thoradh ar neamhdhóthanacht i gcothú fíocháin mar gheall ar dheacracht ionsú glúcóis agus laghdú ar imdhíonacht, forbraítear deacrachtaí go minic le linn idirghabhálacha máinliachta. Ina theannta sin, cuirtear bac ar an bpróiseas téarnaimh tar éis obráid trí leigheas mall créachta iar-oibriúcháin.
Maidir leis seo, teastaíonn bearta speisialta ó othair a bhfuil diaibéiteas orthu maidir le hullmhúchán réamhoibrithe agus ainéistéise le linn na máinliachta.
Ullmhúchán do mháinliacht do diaibéiteas
Is é an príomhthasc chun deacrachtaí a chosc tar éis obráid ná siúcra fola ard a cheartú in othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Chuige seo, déantar an aiste bia a rialú go príomha. Rialacha bunúsacha teiripe aiste bia roimh an obráid:
- Bianna ard-calorie a eisiamh.
- Sé bhéile in aghaidh an lae i gcodanna beaga.
- Siúcra, milseáin, plúr agus milseogra, torthaí milis a eisiamh.
- Teorainn le saillte ainmhithe agus eisiamh bianna a bhfuil colaistéaról ard iontu: feoil sailleacha, saillte ainmhithe friochta, bianna, blonag, miodamas, uachtar géar sailleacha, cáis teachín agus uachtar, im.
- An toirmeasc ar dheochanna alcólacha.
- Saibhriú an aiste bia le snáithín cothaithe ó ghlasraí, torthaí neamh-mhilsithe, bran.
Le cineál éadrom diaibéiteas nó lamháltas glúcóis lagaithe, d’fhéadfadh go mbeadh aiste bia docht go leor chun siúcra fola a ísliú, i ngach cás eile, déantar coigeartú dáileoige ar dhrugaí íslithe siúcra. Cealaítear táibléad fad-ghníomhach agus inslin d’othair in aghaidh an lae. Cuirtear úsáid inslin ghearr in iúl.
Má tá glycemia fola níos mó ná 13.8 mmol / L, ansin déantar 1 - 2 IU d’inslin a riaradh go infhéitheach gach uair an chloig, ach níos ísle ná 8.2 mmol / L ní mholtar an táscaire a ísliú. Le cúrsa fada diaibéiteas, treoraítear iad ag leibhéal gar do 9 mmol / l agus easpa aicéatón sa fual. Níor chóir go mbeadh eisfhearadh glúcóis i bhfual níos mó ná 5% den ábhar carbaihiodráite i mbia.
Chomh maith le glúcós fola a choinneáil in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, déanann siad:
- Cóireáil neamhoird sa chroí agus brú fola.
- Cothabháil na duáin.
- Déileáil le neuropathy diaibéitis.
- Seachghalair thógálacha a chosc.
I diaibéiteas, tá riosca ard ann taomanna croí, Hipirtheannas artaireach a fhorbairt. Is féidir le loit croí a bheith i bhfoirm galar ischemic, diostróife miócairdiach, neuropathy matáin cairdiach. Gné de ghalair croí is ea foirmeacha gan phian d’ionsaithe croí, a léirítear trí ionsaithe plúchta, cailliúint an chonaic, nó sárú ar rithim an chroí.
I ngalar croí, téann neamhdhóthanacht chorónach géar chun cinn go gasta, rud a fhágann bás tobann. Níor léiríodh an chóireáil thraidisiúnta d’othair diaibéitis le beta-blockers agus antagonists cailciam mar gheall ar a n-éifeacht dhiúltach ar mheitibileacht carbaihiodráit.
Chun ullmhú le haghaidh máinliachta d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu le galar croí, úsáidtear ullmhóidí dipyridamole - Curantil, Persantine. Feabhsaíonn sé scaipeadh fola imeallach, neartaíonn sé crapthaí croí agus ag an am céanna luasghéadaíonn sé gluaiseacht inslin go fíocháin.
Tá éifeacht an inslin ar choinneáil sóidiam casta ar bhrú fola a laghdú in othair a bhfuil diaibéiteas orthu. In éineacht le sóidiam, coimeádtar sreabhán sa chorp, déanann éidéime bhalla an tsoithigh í a bheith íogair do ghníomhaíocht hormóin vasoconstrictive. Ina theannta sin, méadaíonn damáiste duáin i diaibéiteas, athruithe atherosclerotic i soithigh fola agus murtall Hipirtheannas.
Chun brú a laghdú, is fearr cóireáil le drugaí ó na grúpaí blocála adrenergic: béite 1 (Betalok), alfa 1 (Ebrantil), chomh maith le coscairí einsím a thiontaíonn angiotensin (Enap, Kapoten). I ndaoine aosta, tosaíonn teiripe le diuretics, ag comhcheangal le drugaí ó ghrúpaí eile. Tugadh faoi deara maoin an bhrú íslithe i Glyurenorm.
Nuair a bhíonn comharthaí nephropathy le feiceáil, tá salann teoranta do 1-2 g, próitéiní ainmhithe suas le 40 g in aghaidh an lae. Mura gcuireann an aiste bia deireadh le léirithe meitibileachta saille lagaithe, forordaítear drugaí chun colaistéaról a ísliú. I polyneuropathy diaibéitis, léirítear úsáid Thiogamma nó Belithion.
Déantar ceartú imdhíoneolaíoch freisin, le tásca - cóireáil antaibheathach.
Ainéistéise Diaibéiteas
Le linn na hoibríochta, déanann siad iarracht an leibhéal glúcóis san fhuil a choinneáil, ag cosc a laghdú, mar d’fhéadfadh deacrachtaí san inchinn a bheith mar thoradh air seo. Tá sé dodhéanta díriú ar na hairíonna a bhaineann le hipoglycemia faoi choinníollacha ainéistéise. Ní cheadaíonn ainéistéise ginearálta iad a bhrath, dá bhrí sin úsáidtear tástáil fola le haghaidh siúcra. Tógtar é gach 2 uair an chloig.
Laghdaíonn dáileoga móra ainéistéiseach, chomh maith lena riarachán fadtéarmach glúcós fola. Dá bhrí sin, le linn ainéistéise le linn oibríochtaí, déantar meascán de ghlúcós agus insulin a riar. Tá gníomh inslin le linn ainéistéise níos faide ná faoi ghnáthchoinníollacha, agus mar sin cuirtear hypoglycemia in ionad an ghnáthleibhéil glúcóis go tapa.
Agus drugaí le haghaidh ainéistéise á n-úsáid agat, ní mór duit a n-éifeacht ar mheitibileacht carbaihiodráit a mheas:
- Méadaíonn ainéistéise ionanálaithe le éitear agus fluairotan leibhéil glúcóis.
- Spreagann barbiturates iontráil inslin i gcealla.
- Feabhsaíonn cetamine gníomhaíocht pancreatach.
- Is í an éifeacht is lú ar an meitibileacht ná: droperidol, oxybutyrate sóidiam, nalbuphine.
Déantar oibríochtaí gearrthéarmacha faoi ainéistéise áitiúil, in othair atá neamhchothromaithe go mothúchánach is féidir é a fheabhsú le hantaibheathaigh. Úsáidtear ainéistéise dromlaigh nó epidúrach le haghaidh oibríochtaí ar na foircinní íochtaracha agus an chuid cesaraigh.
Ba cheart ainéistéise do diaibéiteas mellitus i bhfoirm instealltaí nó catheit a thabhairt isteach faoi choinníollacha steiriúla iomláine mar gheall ar oiriúnacht na n-othar i bhforbairt an suppuration.
Ní féidir brú fola a laghdú go mór freisin, ós rud é nach bhfulaingíonn diaibéiteas hipotension. De ghnáth, méadaítear brú le sreabhán infhéitheach agus leictrilítí. Ní mholtar drugaí Vasoconstrictor.
Chun caillteanas fola a athlánú, ná bain úsáid as dextrans - Polyglyukin, Reopoliglyukin, ós rud é go ndéantar iad a mhiondealú go glúcós. Is féidir le hyperglycemia agus coma glycemic a bheith ina gcúis lena riarachán.
Ní úsáidtear tuaslagán Hartman nó Ringer, ós rud é gur féidir le lachtáit uathu san ae glúcós a dhéanamh.
Seachghalair
Tá baint ag deacrachtaí postoperative in othair le diaibéiteas leis an bhfíric go ngníomhaíonn caillteanas fola, úsáid ainéistéiseach agus pian tar éis obráid sintéis glúcóis san ae, foirmiú comhlachtaí céatóin, agus miondealú saillte agus próitéiní.
Le máinliacht fairsing nó le linn oibríochtaí chun deacrachtaí diaibéiteas a chóireáil, is féidir le hyperglycemia a bheith an-ard. Dá bhrí sin, cuirtear othair in aonaid dianchúraim agus déantar monatóireacht ar fheidhm siúcra fola, croí agus scamhóg gach 2 uair an chloig.
Úsáidtear inslin gearr-ghníomhach chun ketoacidosis agus coma a chosc. Cuir isteach é go infhéitheach le tuaslagán de 5% glúcóis. Coinnítear glycemia sa raon 5 go 11 mmol / L.
Ón seachtú lá tar éis na hoibríochta, is féidir leat an t-othar a thabhairt ar ais chuig inslin fhada nó táibléad chun siúcra a laghdú. Le hathrú go táibléad, cuirtear an dáileog tráthnóna ar ceal ar dtús, agus ansin gach lá eile agus, ar deireadh, dáileog na maidine.
Chun leibhéal cobhsaí glúcóis san fhuil a choinneáil, is gá faoiseamh pian leordhóthanach a fháil tar éis obráid. De ghnáth, úsáidtear anailgéisigh chuige seo - Ketanov, Nalbufin, Tramadol.
Forordaítear antaibheathaigh ar speictream leathan gníomhaíochta d’othair diaibéiteas sa tréimhse iar-oibriúcháin agus úsáidtear teaglaim de 2 go 3 speiceas. Úsáidtear peinicilliní leathshintéiseacha, cephalosporins agus aminoglycosides. Chomh maith le antaibheathaigh, forordaítear metronidazole nó clindamycin.
Úsáidtear meascáin phróitéin le haghaidh cothaithe parenteral, ós rud é go mbíonn hyperglycemia mar thoradh ar úsáid fhada de thuaslagáin glúcóis, agus tá ketoacidosis diaibéitis mar thoradh ar úsáid meascáin lipid. Le heasnamh próitéine a fhorlíonadh, ar féidir leis glúcós fola a mhéadú, forbraíodh meascáin speisialta d’othair diaibéiteas - Diaibéiteas Nutricomp agus Diazon.
Cuirtear faisnéis faoi chineálacha ainéistéise ar fáil san fhíseán san alt seo.
