Tá comharthaí pancreatitis ainsealach agus géarmhíochaine neamhshonrach. Is minic nach gceadaíonn comharthaí do dhochtúirí an diagnóis cheart a dhéanamh, ós rud é gur tréith iad na léirithe seo i roinnt galair eile.
Agus diagnóisic á déanamh, tugtar an-tábhacht d’anailísí. Déantar staidéar ar tháscairí agus athruithe ar fheces, fual agus fuil, rud a ligeann a chinneadh le cruinneas uasta an bhfuil próiseas athlastach sa briseán.
Tástáil fola cliniciúil
Le pancreatitis, níl ach ról cúnta ag tástáil fola cliniciúla. De bharr na hanailíse is féidir láithreacht an phróisis athlastach a chinneadh. Taispeánann anailís chliniciúil díhiodráitiú freisin.
Le pancreatitis i ndaoine, tugtar faoi deara na gnéithe seo a leanas san anailís chliniciúil ar fhuil:
laghdú ar líon na gcealla fola dearga agus leibhéil haemaglóibin, mar thoradh ar chaillteanas fola agus táscaire féideartha ar chastacht hemorrhagic pancreatitis;
méadú ar líon na gcealla fola bána, uaireanta go leor, mar thoradh ar athlasadh;
léiríonn méadú ar hematocrit sárú ar an iarmhéid uisce leictrilít.
is comhartha d’imoibriú athlastach leanúnach é méadú ar an ráta dríodraithe erythrocyte.
Ceimic fola
Níl diagnóis pancreatitis críochnaithe gan tástáil fola bithcheimiceach. Féadann sé méid fheidhmithe an orgánaigh iomláin a chinneadh.
Le pancreatitis, is féidir athruithe i gcomhdhéanamh ceimiceach na fola a thabhairt faoi deara, go háirithe, is féidir:
- méadú ar amaláis. Is einsím pancreatach é Amylase a bhriseann síos stáirse;
- leibhéil mhéadaithe lipáis, elastase, fospholipase, trypsin;
- méadú ar shiúcra fola mar thoradh ar secretion insulin neamhleor;
- leibhéil mhéadaithe transaminases;
- is comhartha saotharlainne é méadú ar bilirubin a tharlaíonn má chuireann briseán méadaithe bac ar an gconair biliary;
- leibhéal an phróitéin iomláin a ísliú, mar thoradh ar ocras fuinneamh próitéine.
Is é méadú ar líon na n-einsímí pancreatacha, go háirithe amaláis, an critéar is tábhachtaí i ndiagnóis an ghalair seo.
Tógann dochtúirí fuil le haghaidh anailíse bithcheimiceach díreach tar éis don othar teacht chuig an ospidéal. Níos déanaí, socraítear an leibhéal amaláis d’fhonn staid na briseán i ndinimic a rialú.
D’fhéadfadh méadú ar líon na n-einsímí pancreatacha san fhuil i measc pian méadaithe sa bolg a léiriú go bhfuil an galar ag dul chun cinn nó go dtugann sé roinnt deacrachtaí duit.
Sainiúlacht i bhfad níos lú is ea lipase a chinneadh san fhuil. Is é fírinne an scéil go n-éiríonn méid an einsím seo níos airde, ní hamháin le pancreatitis.
Taispeánann anailísí ar níos mó ná leath na n-othar a bhfuil paiteolaíochtaí conaire biliary orthu agus paiteolaíocht ae méadú ar thiúchan lipáis.
Mar sin féin, maireann lipase fola níos faide ná amaláis, mar sin caithfear a chinneadh nuair nach gcuirtear duine san ospidéal ach tamall tar éis comharthaí pancreatitis a theacht.
Chun mífheidhm pancreatach a chinneadh, tá sé tábhachtach leibhéal na serum elastase a bheith ar eolas agat. I pancreatitis géarmhíochaine, is minic a thugtar faoi deara méid áirithe den einsím seo. Thairis sin, an níos mó elastase serum, is mó an limistéar fócais necróis sa briseán, is measa an prognóis, agus na comharthaí macalla d’athruithe idirleata san ae agus sa briseán freisin chun é seo a dhearbhú.
An cruinneas is airde chun méid an damáiste orgáin i plasma neutrophil elastase a chinneadh. Ach ní chleachtaítear an modh seo i bhformhór na saotharlann, ní dhéantar é ach sna clinicí is nua-aimseartha sa tír.
Tá leibhéal an elastase, murab ionann agus einsímí pancreatacha eile, fós ardaithe i ngach duine tinn ar feadh deich lá ó thosaigh an galar.
Má dhéanann tú comparáid, ag an am céanna, ní dhéantar méadú ar amaláis a thaifeadadh ach i ngach cúigiú othar, leibhéal lipáis - níos mó ná i 45-50% d’othair.
Dá bhrí sin, is critéar diagnóiseach tábhachtach é cinneadh leibhéal serum elastase chun pancreatitis a chinneadh i ndaoine a ligtear isteach san ospidéal seachtain ina dhiaidh sin nó tar éis thús na gcéad airíonna cliniciúla.
Anailís fecal
I pancreatitis, cinneann anailís fecal cén leibhéal feidhme iarbhír atá ag an briseán. Nuair a laghdaíonn secretion na n-einsímí díleácha, bíonn an próiseas díleá saillte i gcónaí ar dtús. Is féidir na hathruithe seo a rianú go héasca sna feces. Tugann na léirithe seo a leanas le fios go bhfuil lagú ar an bhfeidhm pancreatach exocrine:
- láithreacht saille i feces;
- bia fágtha undigested sna feces;
- má chuireann tú bac ar na duchtanna bile - beidh feces éadrom.
Le sárú suntasach ar fheidhm exocrine an briseán, tugtar faoi deara athruithe sna feces leis an tsúil nocht:
- Tá feces nite go dona as ballaí an leithreas,
- tá dromchla lonrach air
- tá boladh an stóil leanúnach agus míthaitneamhach,
- stóil scaoilte agus minic.
Tá feces den sórt sin le feiceáil mar gheall ar lobhadh próitéine undigested sa stéig.
Ba chóir a thabhairt faoi deara, chun gnéithe fheidhm exocrine an fhaireog a shoiléiriú, nach bhfuil staidéar feces thar a bheith tábhachtach. Chuige seo, is minice, úsáidtear tástálacha eile le haghaidh pancreatitis.
De ghnáth, faightear sáruithe ar ghníomhaíocht na briseán ar bhealach eile: cuirtear probe isteach agus tógtar sú pancreatach lena scrúdú.
Tástálacha eile chun pancreatitis a chinneadh
Úsáidtear a lán tástálacha saotharlainne chun pancreatitis a dhiagnóisiú. Seo thíos na cinn is bunúsaí:
Tiúchan na gcoscóirí trypsin san fhuil a chinneadh. An níos lú a líon i plasma, is mó millteach an briseán. Dá réir sin, beidh an réamhaisnéis níos measa.
Trypsin imdhíon-ghníomhach a chinneadh. Is annamh a fhorordaíonn an dochtúir an modh seo, ós rud é nach bhfuil sa sainiúlacht ach 40%. Ciallaíonn sé seo i 60% de na cásanna, ní chiallaíonn trypsin imdhíon-ghníomhach dearfach pancreatitis, ach déantar galar nó neamhord eile, mar shampla, cliseadh duánach, nó hipearcorticism, agus pancreatitis cholecystitis a chinneadh freisin.
Cinneadh a dhéanamh ar ábhar trypsinogen sa fual. Is modh measartha faisnéiseach, an-sonrach agus íogair é seo. Anseo, le ráthaíocht beagnach 100%, is féidir leat an diagnóis cheart a dhéanamh. Is annamh a úsáidtear é, toisc go bhfuil sé daor agus nach bhfuil sé ar fáil i ngach institiúid leighis.
Má chomhcheanglaíonn tú modhanna diagnóiseacha uirlise, agus na léirithe cliniciúla ar athlasadh pancreatach á gcur san áireamh, ansin is féidir le tástálacha saotharlainne láithreacht pancreatitis a chinneadh go tapa.
Is é an luach is faisnéiseach don gastraenterolaí ná leibhéal na n-einsímí i bhfuil an othair a chinneadh. Ar an gcéad lá, ba cheart don dochtúir scrúdú a dhéanamh ar tháscairí amaláis pancreatach, tar éis cúpla lá, déantar staidéar ar leibhéal an elastase agus lipase.
