Cad é reitineapaite diaibéitis, a chomharthaí agus a mhodhanna cóireála

In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, i gcomparáid le duine cuibheasach sláintiúil, tá an baol go dtarlóidh ischemia agus damáiste duáin i bhfad níos airde, cailleann duine as gach 200 bharraicín mar gheall ar fhorbairt gangrene, agus tá an dóchúlacht go gcaillfear radharc iomlán 25 uair níos mó. Buaileann easpa soláthair fola ceart mar gheall ar mhéadú siúcra na horgáin is leochailí atá ag an duine - an croí, na cosa, na duáin, na súile. Tosaíonn reitineapaite diaibéitis, a bhfuil daille iomlán mar phointe deiridh di, ag forbairt chomh luath le 5 bliana tar éis don diaibéiteas a bheith ann, agus le siúcraí ard léimneach níos luaithe fós.

Cad is reitineapaite diaibéitis ann?

Tá reitineapaite, go litriúil "galar reitineach," ar cheann de na léirithe is coitianta ar diaibéiteas. De réir WHO, bíonn tionchar ag an ngalar seo ar bheagnach gach othar a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu agus a bhfuil taithí níos mó ná 15 bliana acu. Aisteach mar a fheictear é, tá reitineapaite diaibéitis chomh forleathan a bhuíochas d’iarrachtaí dochtúirí. Roimhe seo, níor tháinig gach duine a raibh diaibéiteas orthu le gortuithe tromchúiseacha súl, ba é an chúis lena mbás ná galar cardashoithíoch. Sa lá atá inniu ann, ceadaíonn leibhéal na míochaine bás ó ischemia a sheachaint agus stop a chur go mór le forbairt deacrachtaí diaibéiteas mellitus, lena n-áirítear reitineapaite diaibéitis.

Éilíonn an reitine le haghaidh gnáthfheidhmiú soláthar méadaithe ocsaigine i gcomparáid le horgáin eile. Níl árthaí atá líonta le fuil slaodach tiubh le leibhéil arda siúcra agus tríghlicrídí in ann gnáthchothú reitineach a sholáthar. Tá ballaí na ribeadáin is lú sáraithe, pléasctha, tá hemorrhages beaga agus aneurysms ann. Cruthaíonn an chuid leachtach den fhuil sceite éidéime ar an reitine, rud a chuireann teorainn le feidhm na súl. Bíonn comhpháirteanna próitéine ina gcúis le crapadh ar an reitine. Is éard atá i gceist le scaipeadh breise coilm ná crapadh reitineach agus srathú, damáiste nerve.

Beidh diaibéiteas agus borradh brú mar rud san am atá thart

• Normalú siúcra -95%
• Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 70%
• Deireadh a chur le buille croí láidir -90%
• Faigh réidh le brú fola ard - 92%
• An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú -97%

Aicmiú agus céimeanna

Úsáidtear aicmiú aontaithe de reitineapaite diaibéitis ar fud an domhain. Roinneann sí an galar seo i gcéimeanna ag brath ar iomadú a bheith ann - iomadú árthaí nua-fhoirmithe sa tsúil.

Dhealródh sé go bhféadfadh sé seo a bheith contúirteach? Tar éis an tsaoil, cabhraíonn na soithí a fhásann an corp in áit na ndaoine a ndearnadh damáiste dóibh leis na créachtaí leigheas níos gasta agus fréamh a ghlacadh sna horgáin trasphlandaithe le linn an trasphlandaithe. Maidir le horgáin radhairc, tá rudaí difriúil. Faoi choinníollacha ocrais ocsaigine i diaibéiteas, tá ribeadáin nua sobhriste, níl sna ballaí ach 1 chiseal cealla. Tá meath géar sa chás mar thoradh ar fhoirmiú soithí den sórt sin: méadaíonn líon na hemorrhages go gasta, leathnaíonn éidéime, agus méadaíonn an baol go gcaillfear radharc go mór.

Céimeanna na reitineapaite:

1. Céim neamh-iomadúil. Déantar é a dhiagnóisiú sa chás nuair a bhíonn athruithe sna soithí le feiceáil cheana féin, go dtarlaíonn deora beaga go tréimhsiúil, atá in ann réiteach go neamhspleách. Tugtar an cúlra ar an gcéim seo freisin, mar gheall ar diaibéiteas féadfaidh sé maireachtáil ar feadh blianta fada gan lagú suntasach. Is é éidéime ar an reitine an t-athrú is mó a thugtar faoi deara ag an am seo. Má tá sé dírithe ina lár, ar an macula, is féidir lagú amhairc sealadach a dhéanamh.
2. Retinopathy diaibéitis preproliferative. Ciallaíonn sé forbairt bhreise an ghalair, tá criosanna le ocras ocsaigine le feiceáil ar an reitine, a mbeidh claonadh ag an gcomhlacht a líonadh le ribeadáin, is measa an t-eis-sreabhadh venous, rud a fhágann go dtiocfaidh méadú ar éidéime, níl am ag hemorrhages iad féin a réiteach.
3. Céim iomadúil. Tarlaíonn sé nuair a mhéadaíonn líon na suíomhanna sna súile gan ocsaigin. Tosaíonn an reitine ag substaint a secrete a spreagann fás soithigh fola nua. Bíonn scars mar thoradh orthu, gortaíonn siad an reitine, tarraingíonn siad ó chúl na súl iad. Chomh maith leis sin, is féidir le soithí nua cur isteach ar eis-sreabhadh sreabhán ón tsúil, sa chás seo, tosaíonn brú intraocular ag fás, déantar damáiste don nerve snáthoptaice. Ansin tagann ribeadáin neamhghnácha chun cinn a théann isteach sa chorp vitreous agus a fhoirmíonn hemorrhages taobh istigh de. Titeann an fhís le linn na tréimhse seo go tubaisteach. Uaireanta téann an bille go liteartha ar feadh laethanta. I gcásanna deacra, déantar oibríochtaí láithreach, ar lá na cóireála, chun na seansanna a bhaineann le fís othar diaibéiteas a shábháil.

Cad iad na hairíonna atá ag DR

Tá athruithe diaibéitis sa ghaireas amhairc neamhshiomptómach suas le leibhéil arda damáiste. Tá géire radhairc fós ard go dtí go dtosaíonn athruithe degenerative dochúlaithe ag tarlú sa reitine.

Ní dhéantar diagnóisiú ar reitineapaite diaibéitis neamh-iomadúla ach le linn scrúdaithe ag oftailmeolaí, mar sin, i láthair diaibéiteas tá cuairteanna sceidealta ar an dochtúir éigeantach.

Tábhachtach! Ba chóir an chéad uair scrúdú a dhéanamh ar orgáin radhairc le diaibéiteas ar feadh 5 bliana, dá bhféadfaí an leibhéal glúcóis a choinneáil laistigh den raon gnáth an t-am seo ar fad. Má léimeann siúcra go tréimhsiúil - ba chóir go dtabharfadh oftailmeolaí cuairt 1.5 bliain tar éis diaibéiteas a dhiagnóisiú. Mura nochtann an dochtúir athruithe laistigh den tsúil, ba chóir scrúduithe a dhéanamh gach bliain. Má rinneadh diagnóisiú ort le reitineapaite diaibéitis - níos minice fós.

Is iad na daoine is mó atá i mbaol reitineapaite diaibéitis iomadúla, tapa a fhorbairt ná othair a bhfuil diaibéiteas mellitus neamhchúitithe orthu, brú fola ard, cliseadh duánach, BMI> 30, mná torracha agus déagóirí.

Comharthaí ard-reitineapaite diaibéitis:

1. Mothú doiléir rudaí a bhfuil spás dlúth eatarthu agus at sa macula.
2. Spotaí liath atá ag gluaiseacht, go háirithe le feiceáil go soiléir agus iad ag breathnú ar rudaí éadroma a fhoirmíonn nuair a réabann na ribeadáin agus na téachtáin fola isteach sa chorp vitreous. De ghnáth imíonn siad leis an am féin.
3. Íomhá géar doiléir, ceo os comhair na súl le linn hemorrhages.

Nuair a bhíonn na comharthaí seo le feiceáil, moltar cuairt phráinneach a dhéanamh ar oftailmeolaí.

Diagnóis Seachghalair

Ag coinne an oftailmeolaí, tá an príomhphictiúr d’éifeachtaí diaibéiteas le feiceáil le oftailmeascópacht. Ligeann sé duit diagnóis a dhéanamh, méid na reitineapaite a chinneadh, láithreacht soithigh fola dilatáilte, sreabhán éidéime, hemorrhage, na modhanna cóireála a chinneadh. Ag an gcéim dheireanach, tá líonra d’árthaí snáithíneacha atá plódaithe go paiteolaíoch, limistéir shnáithíneacha le feiceáil go soiléir. Chun athruithe a rianú, tá ceamara speisialta ann atá in ann grianghraif a thógáil den chiste.

Chomh maith leis na staidéir seo déantar:

1. Perimetry chun paiteolaíochtaí a bhrath ag imill an reitine agus láithreacht exfoliation.
2. Tonometry - brú laistigh den tsúil a chinneadh.
3. Monatóireacht a dhéanamh ar fheidhmíocht néaróg snáthoptaice agus cealla nerve an reitine ag baint úsáide as modhanna leictreafiseolaíocha, mar shampla, leictriceagrafaíocht.
4. Chun neamhghnáchaíochtaí sna soithí a bhrath, is gá angagrafaíocht nó tomagrafaíocht an reitine.

Forordaíonn an t-endocrinologist sraith tástálacha ar féidir leo leibhéal an chúitimh diaibéiteas a bhrath agus láithreacht fachtóirí a mbíonn tionchar diúltach acu ar fhorbairt reitineapaite: tomhas brú, tástálacha fola agus fuail le haghaidh glúcóis, leibhéal haemaglóibin gliocóisithe a chinneadh, dopplerography soithíoch duánach, electrocardiography.

Mar thoradh ar na staidéir seo, déanfar moltaí maidir leis an ngá le cóireáil drugaí nó máinliachta ar reitineapaite diaibéitis.

Cad is féidir leis an ngalar a iompú

Samhlaigh nach bhfuil othar le diaibéiteas aineolach ar a bhreoiteacht, go leanann sé de bhia ard-charbóin, agus go ndéanann sé neamhaird ar dhrochshláinte agus radharc na súl ag dul in olcas. Déanfaimid amach conas is féidir deireadh a chur leis seo, agus cé chomh dona agus atá prognóis na reitineapaite diaibéitis in éagmais cóireála.

Mar sin, tugann an reitine starving an t-ordú ribeadáin nua a fhás, agus fásann siad le chéile, uaireanta ag ionradh ar an vitreous. Scriosadh an chéad siúcra fola méadaithe eile i diaibéiteas, agus tharla go leor bruiseanna. Déanann an corp, agus é ag iarraidh an cás seo a shárú, hemorrhages a réiteach go gníomhach agus soithí nua a fhás. Déantar an stair arís sa chás céanna. Le himeacht ama, méadaíonn méid na fola sceite, tarlaíonn hemophthalmus géar mar a thugtar air. Ní féidir leis a dhíscaoileadh as a stuaim féin a thuilleadh, rud a chiallaíonn nach féidir leis an tsúil feidhmiú de ghnáth, titeann radharc na súl go gasta.

Bíonn daille mar thoradh ar glaucoma

Tá cás eile ann: mar thoradh ar gach árthach pléasctha, foirmíonn scar ar an reitine, cuirtear paiteolaíoch - snáithíneach in ionad an ghnáthfhíocháin san áit seo. De réir a chéile, fásann méid na fíochán snáithíneach, déanann sé an reitine a theannadh agus bíonn srathú mar thoradh air, gortaíonn sé soithigh fola agus cruthaíonn sé hemophthalmus nua, cuireann sé cosc ​​ar eis-sreabhadh sreabhach ón tsúil agus bíonn glaucoma mar thoradh air.

Ar ndóigh, déantar cur síos anseo ar an rogha is neamhfhabhrach. De ghnáth, ag an gcéim réamhphróiseála cheana féin nó ag tús othair iomadaithe, bíonn diaibéiteas mellitus le feiceáil ag an oftailmeolaí. Ina theannta sin, i gcásanna áirithe, tá an corp in ann an ciorcal fí seo a bhriseadh go neamhspleách agus forbairt bhreise an ghalair a chosc. Sa chás seo, níl an cás teoranta ach amháin trí chailliúint radhairc.

Conas is féidir liom DR a chóireáil

Ní imríonn oftailmeolaí an príomhról i gcóireáil reitineapaite neamh-iomadúil ar chor ar bith. Sa chás seo, tá coigeartú meitibileach, monatóireacht ar ghlúcós fola, agus brú fola a ísliú tábhachtach go háirithe. Dá bhrí sin, forordaíonn inchríneolaí agus cairdeolaí drugaí ar féidir leo reitineapaite a aisiompú.

Murar féidir leat diaibéiteas a chúiteamh le drugaí a laghdaíonn siúcra agus aiste bia nach n-oibríonn, níor chóir go mbeadh aon eagla ort roimh inslin. Le húsáid cheart, níl fo-iarsmaí aige, agus tá sé in ann sláinte na súl a chothabháil.

Má tharla athruithe cheana féin sa ghaireas amhairc nach féidir leis an gcomhlacht déileáil leis, forordóidh an oftailmeolaí cóireáil. Is féidir seo a bheith ina chóireáil choimeádach ar reitineapaite diaibéitis, chomh maith le hidirghabhálacha máinliachta.

Cóireáil drugaí

Gach druga a úsáideadh roimhe seo a forordaíodh chun reitineapaite a stopadh, aitheanta mar neamhúsáidte sa lá atá inniu ann. Is féidir an modh cógais chun reitineapaite diaibéitis a chóireáil le frithocsaídeoirí, gníomhairí neartaithe soithíoch, einsímí oftalmacha speisialta, vitimíní agus leigheasanna tíre i gcéim chúlra an ghalair amháin.

Mar shampla, tá titeann súl Taurine deartha chun próisis téarnaimh a fheabhsú agus scaipeadh fola a ghníomhachtú. D’fhéadfadh ceapachán na dtiteann seo a bheith úsáideach ag tús neamhoird sa líonra soithíoch, ach go hiomlán gan ghá agus fiú contúirteach sa chéim réamhchlaonta.

Míbhuntáiste suntasach a bhaineann le míochainí frith-VEGF ná a bpraghas ard. Is é an chéad uair a chaithfidh tú instealltaí a dhéanamh gach 1-2 mhí, tá costas gach ceann acu thart ar 30 míle rúbal. Is é an gnáthchúrsa cóireála ná 2 bhliain, 8 instealladh in aghaidh na bliana. Is gníomhaire atá ag gníomhú níos faide í Eilea, tá na eatraimh idir a lucht riaracháin níos faide, dá bhrí sin cosnóidh cóireáil reitineapaite leis an druga seo rud beag níos saoire leis an éifeachtúlacht chéanna.

Cóireáil léasair

Is é cóireáil léasair ar reitineapaite diaibéitis chun cinn an chóireáil is coitianta faoi láthair. Léirigh sé a éifeachtúlacht i 80% de na cásanna ag céim 2 den ghalar agus i leath de na cásanna ag an gceann deireanach. Dá luaithe a dhéantar an oibríocht, is amhlaidh is fearr a bheidh a torthaí. Is é croílár an mhodha soithí nua a théamh ag úsáid léasar léasair, téachtann an fhuil iontu agus stopann na soithí ag feidhmiú. I bhformhór na gcásanna, is leor nós imeachta amháin den sórt sin chun fís a choinneáil do na 10 mbliana amach romhainn.

Déantar an nós imeachta seo ar feadh 20 nóiméad faoi ainéistéise áitiúil, gan fanacht san ospidéal ina dhiaidh sin, tá cead ag an othar dul abhaile ar lá na máinliachta. Is féidir le hothair é a fhulaingt go héasca, ní éilíonn sé tréimhse téarnaimh, ní dhéanann sé dochar don chroí agus do na soithigh fola. Rialaíonn an máinlia go hiomlán cruinneas téachtadh léasair le micreascóp.

I gcás reitineapaite diaibéitis ard-déine, forordaítear oibríocht mhicreashláintíochta níos casta - vitrectomy. Léiríonn sé fáil réidh iomlán an choirp vitreous in éineacht le téachtáin fola agus coilm. Le linn vitrectomy, is féidir rabhadh léasair a dhéanamh ar shoithí fola freisin. Ag deireadh na hoibríochta, líontar an liathróid súl le tuaslagán nó gás speisialta a chuireann brú ar an reitine agus nach ligeann dó exfoliate.

Bearta coisctheacha

Is é an rud is mó chun reitineapaite a chosc an diagnóis is luaithe is féidir. Chuige seo, is gá oftailmeolaí cáilithe a bhfuil eolas aige ar ghnéithe na neamhoird i diaibéiteas mellitus a urramú. An bealach is éasca le dochtúir den sórt sin a fháil in ionad diaibéiteas. Ag na chéad chomharthaí de scriosadh soithíoch agus fás nua, is fiú smaoineamh ar an bhféidearthacht téachtadh léasair a dhéanamh.

Tá cúiteamh diaibéiteas, cóireáil do ghalair chomhréireacha, agus stíl mhaireachtála shláintiúil chomh tábhachtach céanna chun reitineapaite a chosc.

Moltar othair le diaibéiteas:

• rialú cáilíochta ar leibhéil glúcóis, dialann bia a choinneáil;
• laghdú ar bhrú fola agus colaistéaról go gnáthleibhéil;
• éirí as caitheamh tobac;
• cásanna struis a sheachaint.