Comharthaí géarchéime hipirtheachaigh agus garchabhrach

Tá Hipirtheannas ar cheann de na galair is coitianta, sa Rúis bíonn tionchar aige ar thart ar 40% den daonra aosach, agus méadaíonn líon na n-othar gach bliain. Tarlaíonn géar-chasta an ghalair, géarchéim hipirthearcach, uair amháin sa bhliain ar a laghad in 1-7% d’othair hipirtheachacha. In éineacht leis tá ardú láidir sa bhrú ar líon nach tréith d’othair áirithe.

Cén fáth go bhfuil géarchéim contúirteach? Má théann sé ar aghaidh i bhfoirm throm, tá comharthaí damáiste inchinne nó mífheidhmiú an chroí ag othair. Tá géarchéim nár stopadh in am fánach le hiarmhairtí iomadúla d’orgáin, uaireanta nach luíonn leis an saol. Inseoimid duit conas géarchéim hipirthearcach a chóireáil, conas sláinte a chur ar ais go tapa ina dhiaidh sin.

Cad is géarchéim hipirthearcach ann

Sa lá atá inniu ann tá rogha ollmhór de dhrugaí saor a chabhraíonn le brú a choinneáil faoi smacht. Agus iad ag iontógáil go leanúnach, is beag an riosca a bhaineann le géarchéim hipirthearcach a fhorbairt. Ar an drochuair, ní úsáideann gach duine éachtaí na míochaine: níl a fhios ag 19% d’othair hipirtheachacha faoina ngalar, glacann an chuid eile drugaí go neamhrialta nó i dáileog níos ísle ná mar is gá, mar sin is minic a mhéadaítear a mbrú. Níl ach 27% d’othair a ndéantar cóireáil éifeachtach agus disciplínithe orthu. Ní urramaítear moltaí dochtúirí chun monatóireacht rialta a dhéanamh ar bhrú fola. De réir suirbhéanna, ní leanann ach 39% d’othair iad. Nuair a théann an riocht in olcas, déanann 40% an brú a thomhas, ní rialaíonn 21% d’othair hipirtheachacha an galar ar chor ar bith.

Is iarmhairt dhíreach í géarchéim hipirthearcach ar dhearcadh mífhreagrach den sórt sin i leith do shláinte féin. De ghnáth, meastar go bhfuil géarchéim ina méadú ar an mbrú níos ísle, diastólach, suas le 120 nó níos airde. Tá sé deacair an leibhéal seo a fhulaingt ag an gcomhlacht, in éineacht le hairíonna beoga agus meath géar ar fholláine. Buaileann an ghéarchéim hipirthearcach orgáin ar a dtugtar spriocanna Hipirtheannas go coitianta: an inchinn, an croí, an reitine, na duáin, agus mar sin déanann siad iarracht é a stopadh go tapa. Cá fhad a mhaireann an ghéarchéim? Le teiripe tráthúil - ó leathuair an chloig go dtí roinnt uaireanta an chloig, mura ndéantar cóireáil air, maireann an riocht ar feadh i bhfad, agus bíonn damáiste agus bás iolrach orgán mar thoradh air go minic. Roimh aireagán drugaí éifeachtacha le haghaidh brú, níor sháraigh saolré Hipirtheannas tar éis na chéad ghéarchéime 2 bhliain.

Cúiseanna le HA a fhorbairt

Is é an chúis atá le haon ghéarchéim hipirthearcach ná sárú ar fheidhmiú an chórais chun brú a choinneáil sna soithí. Le Hipirtheannas fada, oibríonn an córas seo faoi choinníollacha ualaigh mhéadaithe. Mura ndéantar aon chóireáil nó má tá sé neamhrialta, méadaíonn an t-ualach go leor uaireanta. Ag 2 chéim de Hipirtheannas (brú ó 160/100), méadaíonn sreabhadh fola chuig orgáin. Chun eis-sreabhadh tráthúil a chinntiú, tá gá le ton maith de na féitheacha, ach i ndálaí Hipirtheannas fada, níl a chorp in ann é a sholáthar.

Ionas go dtarlóidh géarchéim hipirthearcach sa stát seo, is leor fiú méadú beag ar an ualach ar na soithí.

Féadfaidh na cúiseanna a bheith:

• strus, aon sceitimíní agus fiú lúcháir lúcháir;
• athrú ar bhrú an atmaisféir;
• mí-úsáid bianna goirt amháin;
• iontógáil iomarcach sreabhach;
• alcól a ól;
• aon ghníomhaíocht choirp;
• gan bacadh le pills le haghaidh brú, le cóireáil a chealú go neamhúdaraithe;
• cioróis an ae;
• troscadh;
• feidhm duánach lagaithe;
• neamhoird hormónacha;
• i measc na mban - sos míostraithe;
• ag coinneáil do anála i mbrionglóid (apnea);
• tráma
• idirghabhálacha máinliachta;
• adenoma próstatach le coinneáil fuail i bhfear.

Is é an chúis atá le 70% de ghéarchéimeanna hipirtheachacha ná iontógáil anabaí drugaí le Hipirtheannas bunscoile fada. Sa stát seo, is féidir le méadú ar bhrú aon trifle a spreagadh. Tarlaíonn 10% de ghéarchéimeanna le Hipirtheannas In-athnuaite. Tarlaíonn sé nuair a bhíonn paitinneacht an artaire duánach lagaithe mar gheall ar atherosclerosis, tráma, agus meall. Is é an chúis atá leis an gcéad 10% eile de ghéarchéimeanna ná nephropathy diaibéitis. Ag an 4ú háit de ghalar an néarchórais, spreagann siad thart ar 6% de bhrú-bhrú. Tarlaíonn thart ar 3% de na géarchéimeanna in othair a bhfuil peochromocytoma orthu. Ní cúiseanna eile géarchéimeanna níos mó ná 1% de na cásanna.

Le géarchéim hipirthearcach, cuirtear isteach ar rialáil ton soithíoch, méadaíonn tionchar an néarchórais uathrialaigh ar scaipeadh fola, agus méadaíonn aschur cairdiach. Faoi choinníollacha cur isteach, tá an comhlacht in ann freagairt go míchuí, is féidir le frithghníomhartha cúitimh ar mhéadú brú a bheith neamhleor agus iomarcach.

WHO aicmiú ar ghéarchéim hipirthearcach

Tá coincheap na "géarchéime" in aicmiú WHO ar iarraidh. Rangaítear méadú ar bhrú diastólach os cionn 120 mar Hipirtheannas criticiúil nó leanúnach. Déantar an scaradh idir na catagóirí seo ag brath ar an damáiste do na horgáin:

Sa Rúis, freagraíonn an t-aicmiú seo don rannán seo a leanas de ghéarchéimeanna hipirtheachacha:

1. Géarchéim Hipirtheannas Neamhchasta - An chúis is mó le héigeandáil cairdeolaíoch a ghlaoch. Is féidir leis an gcriú otharchairr an brú a laghdú go rathúil. Ní bhíonn gá le hospidéal i gcónaí. Má tharlaíonn an ghéarchéim den chéad uair nó má dhéantar arís í an dara huair in aghaidh an lae, titeann an brú go mall nó má tá amhras ann faoi easpa iarmhairtí contúirteacha, moltar cóireáil othar cónaitheach don othar. Cód 10 ICD, a shanntar don ghalar: I10 má tá Hipirtheannas bunscoile, I15 más galair eile is cúis leis.
2. Géarchéim hipirthearcach casta - éilíonn sé an t-othar a sheachadadh go tapa chuig aonad dianchúraim na roinne teiripeacha nó cairdeolaíochta, agus i gcás stróc braite, chuig aonad dianchúraim na néareolaíochta. Tá an coinníoll seo ionchódaithe ag brath ar an sprioc a ndearnadh damáiste dó: I11 - croí, I12 - duáin, H35 - reitine, I60-69 - inchinn.

Ní chinneann otharcharr déine géarchéime hipirtheachaigh i gcónaí. Mura bhfuil dochtúirí cinnte faoin diagnóis agus má seasann siad san ospidéal, is fearr aontú leo, fiú má tá an brú tosaithe ag titim, agus tá feabhas tagtha ar shláinte.

Na chéad chomharthaí agus comharthaí

Is é príomh-shíomptóim na géarchéime brú méadaithe. Tá an leibhéal brú níos ísle a nglactar leis go ginearálta níos mó ná 120 coinníollach, toisc go bhfuil a tháscairí idéalach féin ag gach duine againn. Braitheann siad ar aois, meáchan, galair chomhréireacha. Meastar go bhfuil géarchéim mar mhéadú ar bhrú níos mó ná 40% den idéalach.

De ghnáth ní thugtar ar ghéarchéim hipirthearcach ach coinníoll a mbíonn comharthaí troma ag gabháil leis:

1. Tinneas cinn. Is gnách go mbíonn sé suite i gcúl an chinn nó clúdaíonn sé an ceann cosúil le fonsa. Méadaíonn an symptom seo le hathrú ar sheasamh an choirp, casann an ceann.
2. Throbbing sna temples, ceint de ruán fola chun an ceann.
3. Péine sna súile, mothú brú orthu. D’fhéadfadh go mbeadh lagú ar na comharthaí (tá rudaí os comhair na súl le feiceáil níos fearr ná ón taobh), cuileoga, spotaí daite nó ciorcail os comhair na súl.
4. Cuma éidéime, an duine de ghnáth.
5. Tá comharthaí ann maidir le gníomhachtú an néarchórais: corraíl, fearg, dian-imní.
6. Is féidir le ceann a bheith an-dizzy, suas go dtí an neamhábaltacht chun bogadh go neamhspleách. Tá an symptom seo níos suntasaí in othair a bhfuil an chéad ghéarchéim hipirthearcach acu.
7. Is féidir laige géar, codlatacht, i gcásanna tromchúiseacha - mearbhall.
8. Pallor an chraiceann nó, os a choinne sin, aghaidh dhearg agus spotaí ar an muineál, sweating méadaithe.
9. Is iad na comharthaí ar éifeacht ghéarchéime hipirthearcach ar an inchinn ná nausea, vomiting bia, agus trithí.
10. Is féidir neamhdhóthanacht cúrsaíochta cheirbreach a léiriú le hairíonna néareolaíocha: crith, comhordú lagaithe, neamhábaltacht díriú.
11. Le fadhbanna croí, giorra anála agus fiú plúchadh, d’fhéadfadh pian cófra tarlú.
12. Le réabadh aortach, tá na hairíonna pian géar géar, ag lagú.

Meastar gur triad iad na hairíonna is coitianta a bhaineann le géarchéim hipirthearcach (> 80% d’othair): pian i gcúl an chinn - nausea - meadhrán.

Conas garchabhair a sholáthar sa Chód Sibhialta

Is féidir leat a dhéanamh gan chúnamh míochaine má tá tú eolach ar an riocht seo agus má bhí ort é a stopadh arís agus arís eile. Má tharlaíonn an ghéarchéim hipirthearcach den chéad uair, tá na hairíonna difriúil nó má tá an brú níos airde ná an t-am roimhe sin, tá sé níos sábháilte glaoch ar 03.

Tá algartam na ngníomhartha garchabhrach agus é ag fanacht le dochtúir simplí:

1. Déan an t-othar a leagan nó a shuí go compordach ionas go mbeidh an ceann ar ardán ardaithe. Tá cosc ​​ar an othar aon ualach, fiú staighre a dhreapadh. Má thosaigh an ghéarchéim ar an tsráid, is fearr fanacht le dochtúir ar bhinse nó sa siopa is gaire.
2. Déan iarracht é a mhaolú, más féidir, leanaí agus strainséirí a bhaint den áitreabh.
3. Má chailleann tú an chonaic, leag an t-othar ar a thaobh.
4. Oscail fuinneog sa seomra chun ligean don aer sreabhadh.
5. Tomhais brú agus cuisle an othair. Ba chóir tomhais a dhéanamh gach ráithe de uair an chloig go dtí go dtiocfaidh na dochtúirí.
6. Má ghortaíonn do cheann go dona, cuir plástar mustaird ar chúl an mhuineál, faoi bhun chúl an chinn.
7. Te do chosa. Is féidir iad a ísliú ar feadh 20 nóiméad i mbáisín le huisce te.

Is féidir faoiseamh a thabhairt do ghéarchéim hipirthearcach sa bhaile le cabhair ó dhrugaí le haghaidh brú gníomhaíochta gearr (tapa). Is gnách go bhforordaíonn teiripeoir na drugaí seo in éineacht le gnáth-tháibléid frith-hipirtheachacha agus tugann sé foláireamh nár chóir iad a ghlacadh ach mar rogha dheiridh, faoi bhrú an-ard.

Conas an ghéarchéim a stopadh: meastar gurb é nifedipine an druga is éifeachtaí agus is sábháilte le haghaidh garchabhrach. Cuirtear táibléad nó 2 (10-20 mg de nifedipine) faoin teanga. Leis an modh riaracháin seo, soláthraíonn an druga laghdú ar bhrú i bhformhór na n-othar hipirthearcach a bhfuil HA neamhchasta orthu laistigh de 5-30 nóiméad. Is é fad an éifeacht suas le 5 uair an chloig, is leor an t-am seo chun teiripe rialta le drugaí fad-ghníomhacha a thosú nó a atosú. Mura n-oibríonn an leigheas laistigh de leath uair an chloig, is féidir leat pill eile a ól.

Níor chóir drugaí fada le nifedipine (moilliú, scaoileadh modhnaithe nó rialaithe) a bheith ar meisce le linn géarchéime, ós rud é go gcuirtear moill ar a n-éifeacht. Déanfaidh cuideachtaí cógaisíochta Kordafen, Fenigidin, Kordafleks (ach ní Kordafleks RD!), Nifedipine de Valenta, Ozone agus Obolenskoye.

Tá éifeacht nifedipine níos suntasaí ag brú an-ard ná mar a bhíonn méadú beag air, tá othair hipirtheachacha níos sine níos láidre ná i measc na n-óg. Is comharthaí de dhamáiste inchinne agus croí iad sáruithe ar ghlacadh nifedipine.

Mura bhfuil nifedipine ann nó má tá sé contraindicated, is féidir captopril i dáileog de 23-50 mg a ghlacadh mar éigeandáil i gcás HC. Caithfear an taibléad a chur faoin teanga, ansin tosóidh sé an brú a ísliú tar éis 10 nóiméad, agus is é 1 uair an chloig iomlán na gníomhaíochta.

Tar éis garchabhair a sholáthar, ullmhaigh na ceisteanna:

• cibé ar ardaigh an brú níos luaithe;
• cén leibhéal atá eolach;
• an bhfuil na gearáin difriúil anois ó na gearáin a bhí ann le linn na géarchéime seo caite;
• cathain agus cé chomh tapa agus a d’ardaigh an brú;
• cad iad na drugaí a ólann an t-othar;
• an raibh táibléid caillte roimh thús na géarchéime;
• cad iad na pills a ghlac an t-othar agus é ag fanacht leis an dochtúir.

Cóireáil géarchéime hipirtheach

Is minic a dhéantar géarchéimeanna neamhchasta a dhíchur le piollaí. Chomh maith le nifedipine agus captopril, is minic a úsáidtear cerililol, amlodipine, furosemide. Tosaíonn cóireáil ghéarchéime le dhá dhruga amháin, níos lú go minic. Is féidir le titim ghéar sa bhrú a bheith contúirteach, mar sin sa chéad 2 uair an chloig ní mór duit a laghdú 25% a bhaint amach. Tá sé inmholta an leibhéal sprice brú a bhaint amach i gceann 1-2 lá.

Braitheann conas géarchéim chasta a stopadh ar na horgáin atá buailte agus méid a damáiste. Tugtar cógais go infhéitheach. Ní chuimsíonn moltaí cliniciúla ach drugaí a bhfuil éifeachtacht chruthaithe acu: nitroprusside sóidiam, nitroglycerin, enalaprilat, furosemide, metoprolol, esmolol, urapidil, clonidine. Sa chéad 2 uair an chloig, ba cheart go laghdódh an brú 15-25%, sna 6 uair an chloig atá romhainn - go leibhéal 160/100. Tá sé dodhéanta an brú go gnáth a ísliú láithreach le GC casta, mar is féidir leis an soláthar fola d’orgáin meath.

Cuireann beta-blockers agus inhibitors ACE deireadh leis an ngéarchéim tar éis alcóil go príomha. Déantar vasodilators, diuretics agus clonidine a sheachaint, toisc go gcuireann siad leis an meisce agus go bhféadfadh siad tachycardia a chur faoi deara.

Athshlánú agus athshlánú

Tar éis dóibh géarchéim hipirthearcach a fhulaingt, tugann mórchuid na n-othar faoi deara go bhfuil meath tagtha ar fholláine. D’fhéadfadh go dtiocfadh tinneas cinn, meadhrán, apathy ar feadh i bhfad. Ní féidir athshlánú baile a dhéanamh i gcónaí. Chun filleadh ar an ngnáthshaol, b’fhéidir go mbeidh cabhair ó Cairdeolaí, teiripeoir, agus uaireanta síceolaí ag teastáil uait.

Conas tú féin a iompar tar éis ionsaí:

1. Ar dtús, déan cinnte duit féin go bhfaighidh tú cabhair go tapa i gcás an dara géarchéime: bíodh fón luchtaithe leat i gcónaí, taisteal le coimhdeacht ar achair fhada, agus diúltú tiomáint go sealadach. Cuimhnigh ar na rialacha chun an ghéarchéim a stopadh, tabhair cógais atá ag gníomhú go tapa leat.
2. Is é an chéad chéim chun an riocht a normalú ná roghnú pills le haghaidh brú, a chaithfear a ghlacadh ar bhonn leanúnach. Tar éis na géarchéime, is gnách go ndéantar ullmhóidí casta a fhorordú, ina bhfuil dhá shubstaint ghníomhacha, nach lú chomh minic. Roghnaítear iad agus na galair atá ann cheana á gcur san áireamh, mar sin uaireanta b’fhéidir go mbeidh sé riachtanach dul faoi scrúdú. Ionas go dtosóidh na táibléid ag gníomhú go hiomlán, tógfaidh sé 1 mhí ar a laghad. Ag an am seo, d’fhéadfadh an brú a bheith beagán os cionn an ghnáth.
3. Seachain aon ualach oibre ar feadh seachtaine ar a laghad, fiú le folláine shásúil, ná tabhair saoire bhreoiteachta, ná téigh ag obair.
4. Fág alcól, caife láidir agus tae as an áireamh. Teorainn leis an salann.
5. Cuir sreabhán ar fáil do do chorp. Déan cinnte go ndéantar é a shaoradh ón gcorp de ghnáth agus nach spreagann éidéime é. Féadfaidh do dhochtúir teaghlaigh tae diuretic a mholadh.
6. Tá cóireáil tinneas cinn siomptómach, is éard atá ann ná frithmhiocróma nó anailgéisigh a ghlacadh, a fhorordaíonn an teiripeoir.
7. Is féidir iarmhairt chomh minic sin den ghéarchéim, mar shampla meadhrán, a laghdú ar bhealach simplí: ionanálú tríd an srón, coinnigh do anáil, exhale tríd an mbéal, agus déan arís é arís agus arís eile.
8. Tar éis géarchéime hipirthearcach, d’fhéadfadh stát dubhach maireachtáil ar feadh i bhfad. Chun an corp a athshlánú go tapa, ní mór duit an tsíocháin is mó a chinntiú duit féin, díriú ar do shláinte, am a chur ar leataobh chun sosa agus scíthe. Mura n-imíonn an dúlagar agus an imní ort, ná faillí cabhair ó theiripeoir.

Seachghalair GC

Ní dhéantar damáiste orgáin don chuid is mó de ghéarchéimeanna hipirtheachacha. Cheana féin cúpla seachtain tar éis dóibh, is féidir le hothair saol eolach a bheith acu. Mar sin féin, gan rialú brú míochaine, níl sa chéad ionsaí eile ach ceist ama. Agus níl aon ráthaíocht ann go mbeidh sé ar siúl i bhfoirm éadrom freisin, gan deacrachtaí. An níos faide a dhéantar ró-ualach ar an gcorp i bhfoirm ardbhrú, is airde an baol go mbeidh géarchéim chasta ann.

Cad é an baol a bhaineann le géarchéim hipirthearcach i bhfoirm chasta:

• hemorrhage cheirbreach, déantar sárú sealadach ar an soláthar fola don inchinn i 29% de na cásanna;
• ráta einceifileapaite - 16%;
• taom croí - 12%;
• neamhdhóthanacht corónach - 15%;
• éidéime scamhógach - 23%;
• tugtar faoi deara iarmhairtí eile, lena n-áirítear cailliúint radhairc de bharr reitineapaite géarmhíochaine, i 6% d’othair.

Conas an dara ionsaí a chosc

Is é an bealach is éifeachtaí le géarchéimeanna a atarlú a chosc ná cóireáil laethúil ar feadh an tsaoil, gan pills a bheith in easnamh. Chun a chinntiú go n-oibríonn na pills, déan an brú a thomhas dhá uair sa lá. Déan é seo i riocht socair, i riocht suí, scríobh an toradh leis an dáta i leabhar nótaí. Má thosaíonn an leibhéal brú ag dul thar 140/90, nó má bhíonn geansaithe le feiceáil i rith an lae, nach raibh ann roimhe seo, ní mór duit an chóireáil a cheartú. Féach dochtúir. Méadóidh sé dáileog na míochaine, nó forordóidh sé ceann nua níos éifeachtaí.

Is féidir leat tionchar a imirt ar an mbrú ní amháin le táibléid. Má nascann tú modhanna neamh-chógaseolaíochta, beidh an riosca go dtarlóidh géarchéim hipirthearcach arís agus arís eile i bhfad níos ísle. De ghnáth, moltar d’othair hipirtheachacha aiste bia a leanúint, meáchan a chailleadh go gnáth (BMI níos lú ná 25 a bhaint amach), nicitín agus alcól a thabhairt suas, agus gníomhaíocht a mhéadú. Is é an dochtúir a chinneann leibhéal na gníomhaíochta corpartha. B’fhéidir go mbeidh ort dul faoi scrúdú breise chun cead a fháil chun a bheith muiníneach i sláinte croí. Tá líon mór glasraí agus luibheanna, gráin garbh, srian salainn (in aghaidh an lae <5 g), saill ainmhíoch, eisiamh tras-saillte i gceist leis an réim bia.