Cineálacha agus réimeanna teiripe inslin

Is é insulin an t-aon hormón a laghdaíonn siúcra fola, a spreagann ionsú agus fáil réidh le glúcós i bhfíocháin, agus a choisceann foirmiú comhlachtaí céatóin. Is é an dara ceann barraíocht ketoacidosis, casta contúirteach diaibéiteas.

Is modh teiripe forásach agus is infheidhme é teiripe inslin, atá dírithe ar chúiteamh a dhéanamh ar mhainneachtain meitibileacht carbaihiodráit trí dhrugaí inslin a thabhairt isteach.

Úsáidtear é chun diaibéiteas atá spleách ar inslin a chóireáil, chun cóireáil ghearrthéarmach a dhéanamh ar diaibéiteas cineál 2, roimh an obráid, le haghaidh ionfhabhtuithe víreasacha riospráide géarmhíochaine agus paiteolaíochtaí eile, chun diaibéiteas cineál 2 a chóireáil, má tá cógais a laghdaíonn siúcra neamhéifeachtach. Smaoinigh ar chineálacha agus phrionsabail na teiripe inslin.

Scéim

Déantar teiripe inslin de réir scéime speisialta a d’fhorbair inchríneolaí. Roghnaíonn an dochtúir na cineálacha inslin (gníomh tapa nó fada), am an riaracháin, dosage.

Má fhorordaíonn inchríneolaí cóireáil gan torthaí féin-mhonatóireachta siúcra a sheiceáil, is fearr dochtúir eile a aimsiú, ar shlí eile is féidir leat dul chuig neifreolaí le galair duáin nó máinlianna éagsúla a chuireann na foircinní íochtaracha amú.

Caithfidh an dochtúir a chinneadh cén cineál inslin a theastaíonn chun gnáth-glycemia troscadh a choinneáil, cibé an bhfuil gá le instealltaí hormóin atá ag gníomhú go tapa, nó an bhfuil inslin ghearrthéarmach agus fhada ag teastáil ón diaibéitis.

Teastaíonn tomhais de glycemia an othair le endocrinologist le seachtain anuas agus tuairisc ar na cúinsí timpeall air:

1. Am béile;
2. Cainníocht agus tréithe na mbianna a ithetar;
3. Láithreacht gníomhaíochta coirp, socraigh a ré;
4. Fad agus dáileog míochainí diaibéiteas béil;
5. Láithreacht paiteolaíochtaí tógálach agus eile;
6. Méadú nó laghdú siúcra san oíche (socraítear an bhfuil gá le dáileog de hormón sínte ag am codlata).

Ag déanamh amach

Cén fáth instealltaí agus ní pills? Tar éis riarachán béil, déantar an tsubstaint a scriosadh ró-thapa sa chonair an díleá. Faightear ullmhóidí inslin dhaonna, a úsáidtear anois i gcóireáil, ar bhealaí éagsúla: modh leathshintéiseach nó biosintéiseach.

Roimhe seo, úsáideadh inslin bó agus muiceoil, ach tar éis staidéir fhada cruthaíodh go mbíonn tionchar diúltach ag cáilíochtaí an dá fhoinse seo ar shláinte an duine agus go mbíonn siad ina gcúis le frithghníomhartha ailléirgeacha.

Hormón ard-íonaithe anois. Níl eisíontais dhíobhálacha sa tsubstaint a eascraíonn as ar bhealach bithshintéiseach.

Cuirtear na comhpháirteanna seo a leanas leis an inslin phróiseáilte dhaonna:

• Le héifeacht fada;
• Díghalráin;
• Criostail.

Sula dtosaíonn tú ar chóireáil, ní mór duit eolas a chur ar phrionsabail agus rialacha na teiripe inslin:

1. Roimh an instealladh, déantar suíomh an nochtaithe atá beartaithe a ghlúine go críochnúil;
2. Úsáid steallairí inslin speisialta le snáthaid tanaí nó peann steallaire.

Buntáistí an dara ceann:

• Tá snáthaid atá saindeartha in ann pian an insteallta a laghdú;
• Éasca le húsáid, is féidir instealltaí a dhéanamh ag am ar bith beagnach.

Ba chóir go mbeadh na nithe seo a leanas sa réimeas cóireála:

1. Fasting - instealladh a mhaireann gearr agus fada;
2. Instealladh gearrthéarmach roimh am lóin;
3. Hormón "tapa" roimh an dinnéar;
4. Instealladh fada-ghníomhach roimh am codlata.

Bíonn tionchar ag fachtóirí ar ráta ionsúcháin inslin:

• Teocht, intuaslagthacht;
• An méadaíonn siad méid an riaracháin;
• Gníomhaíocht choirp;
• An mbíonn strus ar an othar.

Tásca maidir le teiripe inslin:

1. Diaibéiteas Cineál 1
2. Cetoacidosis;
3. Coma;
4. Próisis thógálacha agus purulentacha i diaibéiteas;
5. Paiteolaíochtaí géarmhíochaine ainsealacha i diaibéiteas;
6. Neamhéifeachtacht gníomhairí béil a laghdaíonn siúcra i diaibéiteas cineál 2;
7. Chaill an t-othar a lán meáchain go tapa i mbeagán ama.

Cineálacha teiripe

Smaoinigh ar chineálacha nua-aimseartha teiripe inslin.

Dian

Úsáidtear an teicníc seo nuair nach mbíonn an iomarca meáchain, strus leanúnach ag an othar. Forordaítear an druga in aghaidh an aonaid in aghaidh an chileagraim meáchain uair amháin sa lá. Samhlaíonn sé go nádúrtha secretion nádúrtha an hormóin sa chorp.

Téarmaí:

• Caithfear an hormón a sholáthar i méid d’fhonn glúcós a eisiamh;
• Ba cheart go ndéanfadh an tsubstaint a tugadh isteach insamhladh iomlán ar an secretion gastrach, atá rúnda ag an briseán daonna.

Tá an teicníc oiriúnach le haghaidh teiripe inslin de diaibéiteas mellitus cineál 1.

Is iad na ceanglais thuas an scéim den chineál teiripe a mheastar a bheith ann, nuair a roinntear an dáileog laethúil inslin ina hormón le gníomh gearrthéarmach nó fadtéarmach. Tugtar an cineál deireanach seo isteach ar maidin agus um thráthnóna.

Glac inslin gearr-ghníomhach tar éis béile ard-carb. Ba chóir go mbeadh carbaihiodráití i mbia. Forordaíonn an dochtúir an dáileog ina n-aonar.

Ba chóir d’othar diaibéiteas cineál 1 glycemia a thomhas go rialta sula n-itheann sé.

Traidisiúnta

Is teicníc chomhcheangailte é seo a chomhcheanglaíonn insliní de thréimhsí éagsúla gníomhaíochta in aon instealladh amháin. Is é an príomhbhuntáiste ná go laghdaítear líon na n-instealltaí go trí cinn in aghaidh an lae. Is é seo an t-íosmhéid.

Lúide suntasach is ea nach ndéanann sé aithris ar secretion fiseolaíoch an briseán go hiomlán, dá bhrí sin, ní tharlaíonn cúiteamh iomlán as teip meitibileacht carbaihiodráit an othair.

Déanann an t-othar dhá instealladh in aghaidh an lae, ag tabhairt isteach substaintí gníomhaíochta gearr agus fada. Hormóin le meántréimhse dhá thrian de dháileog na ndrugaí. Cuirtear trian eile in áirithe do chistí gearrthéarmacha.

Ní fhéadfaidh othar le diaibéiteas cineál 1 tomhais rialta glúcóis a dhéanamh roimh bhéilí.

Teiripe caidéil inslin

Is cineál feiste leictreonach é seo a dhéanann instealltaí inslin timpeall an chloig le gníomh gearrthéarmach agus ultra-ghearrthéarmach i dáileoga íosta.

Feidhmíonn an gléas ar mhodhanna éagsúla chun drugaí a riaradh:

1. Seachadadh leanúnach inslin i mion-dáileog (ráta basal). Déanann an scéim seo aithris ar scaoileadh cúlra an hormóin. Ligeann sé seo duit insiltí fad-ghníomhacha a úsáid.
2. Luas bolus - minicíocht an druga a thabhairt, rialaíonn an diaibéiteach a dáileog go neamhspleách. Úsáidtear é roimh bhéilí nó le hinnéacs méadaithe glycemic.

Nuair a bhíonn ráta bolus á úsáid agat, cuirtear teiripe ultra-ghearr nó gearr in ionad an teiripe inslin seo. Soláthraíonn an coimpléasc modhanna an aithris is gaire is féidir ar secretion hormone. Cuirtear an catheter in ionad gach trí lá.

Téann an hormón isteach trí chaititéirí leaisteacha na caidéil. Cuirtear cannula speisialta faoin gcraiceann ina gcuirtear an tsnáthaid steallaire isteach le teicnící eile. Tugtar é i dáileoga íosta ar luas a chláraíonn an t-othar, agus súnntear an tsubstaint láithreach. Féadfaidh sceidil athrú gach 30 nóiméad.

Buntáistí eile a bhaineann leis an bhfeiste a úsáid:

• Cruinneas ard dáileoige, incrimint íosta dáileog bolus;
• Laghdaítear líon na bponc;
• Cuidíonn sé le dáileog inslin bolus a ríomh (cuireann an t-othar sonraí isteach ar a thomhais glycemic agus táscairí eile sa chlár);
• Is féidir an fheiste a chumrú ionas nach ndéanann sí dáileog bolus a riar ag an am céanna, ach go gcuireann sí leis an bpróiseas (éifeachtach má itheann othar diaibéiteas carbaihiodráití mall nó i gcás féasta fada);
• Tomhaiseann an caidéal glycemia go leanúnach, tugann sé foláireamh le farasbarr siúcra;
• Is féidir le substaint a thabhairt isteach chun siúcra a normalú an luas a athrú (mar shampla, déantar soláthar an hormóin a mhúchadh le hipoglycemia);
• Tá caidéil nua-aimseartha in ann logáil sonraí a stóráil ar feadh roinnt míonna, faisnéis a tharchur chuig ríomhaire, tá an fheidhm an-áisiúil don othar agus don dochtúir.

Teiripe do chineálacha éagsúla diaibéiteas

Is sainairíonna an regimen teiripeach do diaibéiteas cineál 1 ná riarachán inslin dhá uair sa lá. Bolus a thabhairt isteach - sula gcuirtear bia i bhfeidhm.

Tugtar teiripe bunúsach bolus ar an teaglaim de réimis, chomh maith le regimen il-insteallta. Is é ceann de na cineálacha teiripe inslin níos déine.

Roghnaíonn an t-inchríneolaí an dáileog, agus go leor fachtóirí á gcur san áireamh. Is féidir le hinslin basal thart ar 50% den dáileog laethúil a áitiú. Ríomhtar dáileog an hormóin bolus ina aonar.

Tosaíonn teiripe inslin do diaibéiteas cineál 2 le dáileoga beaga den hormón próitéine a chur de réir a chéile le drugaí a laghdaíonn leibhéil siúcra. Má fhorordaíodh hormón basal fad-ghníomhach don othar ar dtús, roghnaítear 10 dáileog laethúil IU. Caithfidh tú an leigheas a thabhairt ag an am céanna.

Cóireáil luath

Mar chuid de mhodhanna teiripeacha do leanaí, cuirtear hormóin “gearr” agus “meánach” le chéile. I mód simplí, ba cheart cúiteamh maith a choinneáil. Má tá an leanbh níos mó ná 12 bliana d’aois, déantar dianteiripe.

Déantar an dáileog a choigeartú i gcéimeanna. Cinntear torthaí thar roinnt laethanta. Níor cheart coigeartú dáileog comhpháirteach a cheadú ar maidin agus tráthnóna. Agus modh cóireála á roghnú aige, cuireann an dochtúir líon mór fachtóirí agus tréithe i gcorp an othair bhig san áireamh.

Cuireann ardchaighdeán na ndrugaí deireadh leis an mbaol d’imoibrithe ailléirgeacha tromchúiseacha agus d’fhorbairt lipodystrophy ag na suíomhanna insteallta. Le lipodystrophy, níl aon chiseal saille ann. Is casta tromchúiseach é seo. Déantar an galar a chóireáil ar feadh tréimhse an-fhada, agus ní féidir leat stop a chur le hinslin a instealladh.

Déantar diaibéiteas d’aois óg a bhfuil íogaireacht ard acu a instealladh le hanailísí caolaithe. Leis an gcur chuige seo, is beag an riosca go dtiocfaidh laghdú géar ar ghlúcós mar gheall ar an dáileog cheart a leagtar síos.

Ba cheart a bheith thar a bheith cúramach monatóireacht a dhéanamh ar riocht leanaí sna chéad bhlianta dá saol, ós rud é go bhfuil an t-imoibriú ar úsáid drugaí cruthaithe agus iontaofa intuartha.

Cóireáil do mhná torracha

Coinníonn teiripe inslin torrach glúcós troscadh leordhóthanach agus tar éis ithe. Meitibileacht bean i riocht éagobhsaí, is gá teiripe a cheartú go minic. Méadaíonn an gá le hinslin le linn na tréimhse seo.

Chun hyperglycemia a chosc, is gnách go dtugtar 2 instealladh in aghaidh an lae ar maidin agus tar éis béilí. Úsáidtear ullmhóidí gearra, meánacha, comhcheangailte roimh an gcéad bhéile agus an béile deireanach.

Cuireann siad cosc ​​ar hyperglycemia i rith na hoíche trí instealladh a dhéantar roimh am codlata. Is féidir hypoglycemia éadrom. Maidir le mná atá i riocht, níl an feiniméan seo contúirteach. Má tá bagairt ann roimh bhreith roimh am, forordaítear tuaslagán infhéitheach de shulfáit mhaignéisiam. Tá drugaí eile a laghdaíonn siúcra do bhean torrach contraindicated.

Le linn luí seoil, déantar monatóireacht chúramach agus uair an chloig ar glycemia. Féadfaidh sé léim mar gheall ar strus nó titim go géar.

Le haghaidh tinneas meabhrach

De ghnáth tagraíonn cóireáil d’othair a bhfuil scitsifréine orthu. Déantar réamhscrúdú ar staid shómach na n-othar. Le teiripe inslin i síciatracht, déantar an chéad instealladh ar bholg folamh, ag an deireadh seachtaine - sos.

Forbraíonn hypoglycemia. Féadfaidh othair gearán a dhéanamh faoi laige, ocras, tart, mealladh idirghabhála, is féidir allas a dhéanamh. Tá an cuisle ag luasghéarú. Imoibríonn othair go slaodach lena bhfuil ag tarlú, tum isteach i staighre.

Sa stát seo, seasann siad ar feadh 3 uair an chloig. Tugann siad gloine tae milis te, bricfeasta ard-carb. Déantar leibhéal na glycemia a athbhunú, filleann othair ar a staid bhunaidh.

Ag an gcéad chéim eile den chóireáil, méadaítear dosage an druga, sreabhann an chonaic lagaithe isteach i stupor. Déantar an riocht a normalú tar éis 20 nóiméad, cuirtear dropper. Déantar tuaslagán glúcóis a dhoirteadh, ansin é a bheathú go dlúth le bia ard-charbóin.

Ag an gcéim dheireanach, tugann teiripe an t-othar isteach i stát teorann cosúil le coma. Tar éis leath uair an chloig, tosaíonn an t-othar ag “filleadh” go práinneach.

Caith thart ar dhá dhosaen seisiún. Tar éis dáileog an hormóin a laghdú de réir a chéile go dtí go gcuirtear ar ceal é go hiomlán.

Le teiripe inslin den sórt sin le haghaidh neamhoird mheabhrach, is féidir na deacrachtaí seo a leanas a tharlú:

1. Coma fada. Ní féidir an t-othar a thabhairt ar ais go dtí a staid roimhe seo. Ansin déantar tuaslagán de chaiféin, glúcós a instealladh i vein. Mura bhfuil toradh ann, úsáidtear tuaslagán adrenaline. Ní féidir leat glúcós a instealladh an dara huair as a chéile. Is féidir le coma ó hipoglycemic a bheith hyperglycemic.
2. Coma arís agus arís eile. B’fhéidir tamall tar éis an chéad Bheirnicé a stopadh. Stopann an riocht ar an mbealach céanna le gnáth-Bheirnicé.

Iarmhairtí na cóireála míchuí

Seachghalair fhéideartha teiripe inslin:

• Ailléirge chuig láithreáin insteallta. Bíonn ceantair leáite agus itching le feiceáil tar éis teicneolaíocht insteallta míchuí, úsáid snáthaidí ró-mhaol, inslin oighreata, roghnú láithreáin míchuí.
• Lipodystrophy, ina n-imíonn an ciseal saille subcutaneous ag suíomh insteallta inslin. Foirmeacha fossa beag.
• Lipohypertrophy. Bíonn rónta saille le feiceáil ag suíomhanna insteallta.

Is casta eile é go laghdaíonn an leibhéal siúcra, go bhforbraíonn hypoclycemia. Mothaíonn othair ocras mór, méadaíonn allas, bíonn crith le feiceáil, athraíonn ráta croí. Tarlaíonn sé mar gheall ar dháileog mhór nó méid beag bia a thabhairt isteach. Is féidir le turraingí, gníomhaíocht fhisiciúil iomarcach dul i bhfeidhm ar fhorbairt an bhail.

Tá sé éadrom agus trom. Faigheann siad réidh le hipoglycemia éadrom leo féin, glacann siad carbaihiodráití. Gabhann go tapa agus gan rian. D’fhéadfadh coma hipoglycemic a bheith in éineacht le foirm thromchúiseach. Teastaíonn cúram míochaine práinneach ón othar.

Déanann dáileoga a ríomhtar go míchuí a fhorordú riocht an othair a mhéadú. D’fhéadfadh cliseadh duánach teacht chun cinn, d’fhéadfadh go mbeadh soláthar fola do na géaga lagaithe. Ansin is féidir próisis gangrenous sna fíocháin.

Is é príomhaidhm na teiripe inslin nua-aimseartha an leibhéal meitibileachta carbaihiodráite a choinneáil gar don leibhéal a bhreathnaítear i duine sláintiúil. Bíonn deacrachtaí tromchúiseacha mar thoradh ar siúcra atá ardaithe i gcónaí: diaibéiteas mellitus, ketonuria, ketoacidosis, míchumas, aimpliú géaga, bás roimh am na n-othar.