Modhanna glúcóis oxidase agus hexokinase chun glúcós serum san fhuil a chinneadh

Teastaíonn sraith tástálacha saotharlainne chun diagnóis chruinn, coinne cóireála a dhéanamh.

Is é an modh chun glúcós serum a chinneadh an uirlis is tábhachtaí chun hyper- agus hypoglycemia a bhrath in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu.

Ligeann an modh duit teiripe leighis na neamhoird meitibileach seo a choigeartú. Is féidir leibhéil glúcóis a dhiagnóisiú freisin san fhuil iomlán agus ina plasma.

Modhanna chun glúcós san fhuil a chinneadh

Forbraíodh a lán modhanna chun an méid glúcóis san fhuil a chinneadh.

Ní úsáidtear cuid acu (reductometric, colorimetric) go praiticiúil mar gheall ar thocsaineacht ard agus cruinneas íseal na dtorthaí.

Is minic, úsáidtear staidéir einsímeacha. Is modh imoibriúcháin datha é an modh glúcóis oxidase a tharlaíonn nuair a théitear carbaihiodráití. Cinneann Hexokinase gníomhaíocht fola ar hexokinase.

Modh glúcóis oxidase

Tá an modh glúcóis oxidase chun glúcós fola a chinneadh bunaithe ar a imoibriú ocsaídiúcháin faoi thionchar einsím. Sa chás seo, cruthaítear sárocsaíd hidrigine, déanann sé cróigin na substainte a dhathú, a chinneann a thiúchan an méid glúcóis.

Úsáidtear an modh glúcóis oxidase le haghaidh:

• éadulaingt fruchtós oidhreachtúil;
• pentosuria;
• éadulaingt lachtulóis.

Is é an míbhuntáiste a bhaineann leis an staidéar ná go bhfuil sárocsaíd hidrigine in ann ocsaídiú a dhéanamh ar chromogen agus aigéad ascorbach, aigéad uric, agus bilirubin atá san fhuil. Ríomhtar an méid glúcóis leis an modh fótaiméadrach, déantar comparáid idir sonraí ar an déine staining leis an ngraf calabrúcháin.

I ndálaí saotharlainne, is féidir leat leibhéal substainte a chinneadh:

1. i fola venous. Úsáidtear anailíseoirí uathoibríocha;
2. i fola ribeach. Déantar an fál ón méar.

Is éard atá sa mhodh leictriceimiceach leictreoidí a úsáid ina bhfuil glúcós oxidase. Cinntear an méid sárocsaíde hidrigine a fhoirmítear, nó an leibhéal eile ocsaigine a ídítear sa phróiseas ocsaídiúcháin.

Modh hexokinase

Is í an tsubstaint an einsím meitibileachta glúcóis is tábhachtaí a chuireann teorainn le luas an phróisis i gcealla.

Faoi choinníollacha saotharlainne, fosphorylates glúcóis faoi ghníomh hexokinase mar gheall ar aigéad trífhosfarach adenosine.

Mar thoradh ar an imoibriú, cruthaítear móilíní orgánacha, a gcinntear a méid de réir leibhéal an ionsú solais sa chrios ultraivialait. D’fhéadfadh imoibriú dearfach tapa tapa hexokinase a bheith ina chomhartha de tumaí urchóideacha.

Ullmhú anailíse

Forordaítear staidéir ar serum fola do ghlúcós do:

• an dá chineál diaibéiteas le haghaidh diagnóis, monatóireacht ar ghalair;
• neamhoird sa fhaireog thyroid, gland pituitary;
• róthrom;
• lamháltas glúcóis lagaithe.

Roimh an anailís, caithfear roinnt coinníollacha a chomhlíonadh ionas go mbeidh na torthaí chomh iontaofa agus is féidir:

1. déantar an staidéar ar bholg folamh. Tógtar ábhar ar maidin;
2. cúpla lá roimh an diagnóis, ní mór duit aclaíocht choirp throm, strus a sheachaint;
3. i réim bia laethúil an othair ba chóir go mbeadh 150 gram de charbaihiodráití ar a laghad. Le heasnamh, méadóidh an leibhéal glúcóis, agus titeann sé go mall, rud a shaobhadh na sonraí anailíse;
4. lá amháin roimh an diagnóis, ní féidir leat alcól a chaitheamh agus a ól;
5. Ní féidir leat staidéar a dhéanamh tar éis obráidí troma, breith linbh, i láthair athlasadh. Tá anailís contraindicated i cirrhosis an ae, ag dul in olcas galair an bholg, próisis meall;
6. cúpla lá roimh an staidéar, níor chóir duit dul faoi nósanna imeachta fisiteiripeacha, frithghiniúnach béil, diuretics, drugaí síceatrópacha, caiféin a ghlacadh.

Is féidir leis an anailís toradh bréagach dearfach a thabhairt ar ghalair hipokalemia agus inchríneacha (siondróm Cushing, thyrotoxicosis).

Rátaí glúcóis serum de réir aoise

Braitheann gnáthluachanna ar aois:

• d’fhéadfadh go mbeadh fuil corda i láthair ó 2.5 go 5.3 mmol / l;
• i naíonáin roimh am - ó 1.1 go 3 mmol / l;
• i leanaí an chéad lá den saol - ó 2.22 go 3.33;
• sa mhí d'aois ó 2.7 go 4.4;
• i leanaí os cionn 6 bliana d’aois - ó 3.3 go 5.5 mmol / l;
• in aosaigh faoi 60 bliain d’aois - ó 4.4 go 6.3;
• i measc daoine scothaosta - ó 4.6 go 6.1 mmol / l.

Déantar hipoglycemia in aosaigh a dhiagnóisiú le luachanna glúcóis níos lú ná 3.3 mmol / l, agus hyperglycemia - níos mó ná 6.1 mmol / l

Cad a léiríonn an méadú / laghdú?

Tugtar faoi deara hyperglycemia (méadú ar ghlúcós fola) le:

• sárú ar fheidhm hormónach an fhaireog pituitary, an fhaireog thyroid: thyrotoxicosis, acromegaly, siondróm Cushing;
• ailments pancreatacha: diaibéiteas, pancreatitis, fiobróis chisteach, feiniméin meall, hemochromatosis;
• galair an ae, na duáin;
• neamhoird an néarchórais: hemorrhages, siadaí, gortuithe inchinne;
• nimhiú le héitear, aigéad hidreacyanic;
• le meiningíteas, titimeas;
• tinnis croí: infarction miócairdiach, angina pectoris;
• easnamh vitimín B 1;
• dónna troma.

Tugtar faoi deara hipoglycemia in othair a bhfuil:

• meall na n-oileán pancreatach, easnamh glucagon;
• damáiste ae de bharr nimhiú arsanaic, deochanna alcólacha, frithhistamíní, fosfar, comhdhúile mearcair, beinséin, paraicéiteamól;
• ailments ae nuair a bhíonn foirmiú glycogen, gluconeogenesis lagaithe;
• neamhoird inchríneacha: galar addison, hypothyroidism;
• galair na duáin, na n-inní mar gheall ar malabsorption.

Físeáin ghaolmhara

Maidir le glúcós serum san fhuil a chinneadh san fhíseán:

Is gá leibhéil glúcóis a chinneadh chun diagnóis chruinn agus ceartú cóireála a dhéanamh do diaibéiteas. Is éard atá i gceist leis an modh anailíse hexokinase ná gníomhaíocht serum hexokinase a chinneadh. Cinneann an modh glúcóis oxidase méid na substainte i plasma, sreabhán cerebrospinal.

Déantar anailís ar bholg folamh. Ar an oíche roimh an staidéar, ní féidir leat dul i mbun saothair choirp láidir, alcól agus deataigh a ól. Is é croílár an mhodha staidéar a dhéanamh ar imoibriú ocsaídiúcháin glúcóis le rannpháirtíocht an einsím glúcóis oxidase, lena ndéantar sárocsaíd hidrigine a fhoirmiú.

Is minic, úsáidtear an modh i ranna inchríneolaíochta na n-ospidéal. Déantar an scrúdú ag úsáid anailíseoir uathoibríoch, fótaiméadar. I gcás éigeandála, úsáidtear glucometers iniompartha.